颅内外动脉吻合术的手术配合

颅内外动脉吻合术是由Ｄｏｎａｐｈｙ和Ｙａｓａｒｇｉｌ最先用于治疗缺血性脑血管病,并取得了良好的治疗效果。该术适应于颅内巨大动脉瘤、脑瘤等,因病变累及颈内动脉,需手术阻断颈内动脉,因而有脑缺血、脑死亡的危险,故术前将颞浅动脉与大脑中动脉皮层支吻合,或将枕动脉与小脑后下动脉吻合,以及时建立侧枝循环,改善脑部缺血,从而达到治疗效果。我院于１９９９年４月对一患者施行了颞浅动脉与大脑中动脉吻合术,效果满意,现将手术配合总结如下。１　病例介绍 患者,女性,３８岁,因头痛加剧三天,经ＣＴ及ＤＳＡ检查,确诊为右…     

颅外——颅内动脉吻合术的护理

缺血性脑血管病是老年人常见的疾病,又称缺血性中风,比出血性中风更为多见,约占中风的60～70%。由于脑内或进入脑内的某一血管发生栓塞,该血管供区的脑组织得不到足够的血液供应而缺氧,产生脑功能障碍,近年来国内外均致力于用显微外科手术方法进行治疗,将颞浅动脉与大脑中动脉吻合,称颅外——颅内脑血管搭桥术,建立人工的侧枝循环,增加病变区的血流量,改善缺血低氧状态,使缺血脑组织逐渐恢复功能,这一手术已取得了良好的效果。我院自1980年7月至1983年2月应用搭桥术治疗缺血性脑血管病48例,经随访其有效率达91%,其中效果显著者达半数。本手术成     

颅外—颅内动脉吻合术的护理

脑血管疾病是一种常见病,据统计,脑血管疾病每年发病率为18～20‰。这种疾病是造成患者长期病残的主要原因之一。脑血管闭塞性疾病占脑血管病的70～80％。过去对此     

高流量颅内—外动脉搭桥术的手术配合

颅内-外血管搭桥主要有两种手术方式。一种是低流量（15～25 mL/min）血管搭桥,这种低流量的颅内外动脉搭桥,不能满足脑局部正常供血（50～55 mL/min）,并且在末支小动脉吻合搭桥术后,血管开通率不高,因而手术效果欠佳。另外一种是高流量（70～140 mL/min）血管搭桥,利用桡动脉或大隐静脉进行搭桥,这种高流量脑血管重建技术治疗效果良好,我院神经外科利用桡动脉作为搭桥血管,行高流量颅内-外血管搭桥治疗缺血性脑血管病、颅内复杂动脉瘤,疗效满意。现将手术护理配合体会总结如下。     

一例颈内动脉闭塞行颅内外动脉吻合手术配合

颈内动脉闭塞是脑缺血疾病的一种，它可导致脑血流量减少和脑梗死。颅内颅外动脉吻合术是将颅外的动脉直接吻合于脑表面的动脉，以建立颅内颅外的侧支循环，改善脑缺血的状况。该手术能增加梗死周围的脑缺血区的血供，促进该区内神经组织功能的改善；此外，当颈内动脉闭塞时，眼动脉常有倒流以增加侧支血供，吻合术能使眼动脉的血流恢复正常，从而防止栓塞的发生。     

烟雾病颅内外动脉吻合术后并发症的护理

目的对71例烟雾病患者颅内外动脉吻合术治疗后并发症进行总结,以期为临床治疗和护理积累经验。方法收集我科自2006年11月至2011年6月确诊烟雾病行手术治疗的患者71例,观察其并发症发生情况。结果通过术后DSA复查,71例患者中59例术后能建立良好的侧支循环,血管造影显示供血血管充盈良好,脑供血改善,2例患者烟雾血管没有减退,手术成功率83．1％。13例患者再出血,其余患者未再出血;术后共13例患者出现并发症,并发症的发生率18．3％,其中,术后再出血5例,占38．46％;其次为脑缺血症状和应激性溃疡,分别占23．08％和15．38％。结论烟雾病患者术前应做好人院宣教和心理护理,术后密切注意观察病情,注意引流袋的放置、引流液的颜色和量的变化,做好呼吸道护理,以减少并发症。     

颞浅动脉-大脑中动脉吻合术的手术配合

烟雾病（Moyamoya disease,MMD）,又称Moyamoya病或脑底异常血管网病,是一种主要表现为脑底动脉（Willis）环前部循环血管狭窄和闭塞的疾病。1969年,Suzuki和Takaku根据脑血管造影时脑底部异常增生的血管网形成,其形态如吸烟时喷出的一股烟雾而形象地将其称为“烟雾病”。     

颅内外动脉狭窄支架治疗的护理配合

总结36例颅内外动脉狭窄患者进行支架置入成型术的护理体会,认为充分细致的做好术前器械、局麻及患者心理的准备,术中密切观察患者生命体征变化,做好支架置入成型术的护理配合,是确保患者生命安全和置入成功的关键。     

一例颅内外动脉搭桥治疗海绵窦巨大动脉瘤的手术配合

颈内动脉瘤海绵窦巨大动脉瘤属于颅内复杂动脉瘤之一［1］。随着显微外科手术技术的发展,不适合手术夹闭或介入治疗的复杂动脉瘤,采用颅内－外动脉搭桥术重建脑侧支循环可作为有效的替代方法［2］。由于海绵窦动脉瘤位于颅底深部,与重要脑神经毗邻,瘤体复杂,体积大,故手术风险极大。因此,手术室护士术前制订周密的护理计划,术中密切观察和正确熟练配合是手术配合的重点和难点。2012年2月我院手术室对一例颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤实行颅内外搭桥术,现将手术配合体会报告如下。     

急诊颅内-颅外动脉搭桥术的护理配合

显微外科手术和血管吻合技术是颅内-颅外搭桥手术治疗的主要手段[1],由于该手术所涉及仪器设备复杂,对医生操作技能及手术护理配合要求高,故目前开展仍较少.我院于2010年11月为1例在外院行颈动脉体瘤切除术致颈总动脉损伤患者,急诊施行了颈总动脉-大隐静脉-大脑中动脉的搭桥术,获得成功,现将手术配合体会报告如下.     

输卵管吻合术的手术配合

随着我国计划生育的开展,很多人接受了绝育手术。但各种原因引起子女夭折或夫妻离异后重新组合家庭,而又符合计划生育条例,可进行输卵管复通术,现根据临床经验总结如下。临床资料我院自1985年11月至1990年12月止,共施行输卵管吻合术11例,要求复通的原因中绝育术后子女夭折10例,再婚1例,其中年龄最小7岁,最大35岁.结扎距吻合手术时间最长9年,最短2年。随访至1991年12月止,随访率为90％,已宫内妊娠9例,妊娠率达81.32％,其中术后3个月内怀孕2例,1～2年怀孕6例,2年半怀孕1例,均为足月妊娠顺产。已怀孕2胎者2例,无流产及宫外妊娠病例.     

输卵管吻合术的手术配合

我院自1981年以来,共做输卵管吻合术40例,其中原发性不孕症(输卵管段)6例,绝育术后34例。此34例均采取输卵管端端吻合术,术后行输卵管通水通畅率达98%,从近期和远期效果的观察均取得满意效果。现将手术配合方法及体会介绍如下: 一、术前准备 1.术前作子宫输卵管碘油造影,明确阻塞部位和近端情况。其它准备同一般妇科手术常规。 2.手术日期在月经结束后3～7天。 3.手术物品的准备:除同一般剖腹手术外,另加显微器械有:无齿小镊子各2,眼科直、弯小剪刀各1,直、弯小蚊式钳各2,8/0尼龙线,4×10园针,5/0丝线,细塑料管1根长约20cm,小吸头2个。硬膜外导管一根,长约40cm,作为插入输卵管腔起临时支架作用。10毫升空针1付,平弯     

烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉血管吻合术的手术配合

总结12例烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉血管吻合手术配合及护理,熟练掌握手术步骤、术中配合要点,思路清晰,准确配合,缩短手术时间,保证手术质量。     

烟雾病病人行颞浅动脉大脑中动脉吻合术的手术配合

烟雾病(moyamoya disease,MMD)又称脑底异常血管网症,发病原因不清,是颈内动脉末端和大脑中枢动脉起始端闭塞,代之以大量“烟雾”状血管生长为特征的一类疾病[1]。直接血运重建术是治疗成人 MMD的首选方法,可有效改善缺血脑组织的血液供应,减轻神经功能缺损,减少脑缺血以及脑出血的发生[2,3],颞浅动脉大脑中动脉(STA MCA)吻合术是目前常用的手术方式[4]。本院神经外科2012年1月—2013年2月为15例 MMD 病人实施了单侧颞浅动脉大脑中动脉吻合术,手术后效果良好。现将手术配合报告如下。     

颅内外联合矫正眶距增宽手术的配合

1　临床资料1 1　一般资料。本组 4例先天性眶距增宽患者 ,男2例 ,女 2例。其中 6岁 2例 ,8岁、18岁各 1例。眶距分别为 5 .0ｃｍ(2例 ) ,6 .0ｃｍ ,4 .2ｃｍ。全部伴鼻梁塌陷。1 2　方法。手术均采用全身麻醉 ,气管插管 ,手术时间 6～ 8ｈ。手术步骤 :(1)头部冠状切口到耳前部、颅骨开窗 ;(2 )通过颅骨开窗部向前分离颅前窝直至鸡冠完全暴露 ,分离眶周及眶内组织 ,使眶缘暴露清楚做眶周截骨 ,内移在眶内侧去除增宽的骨组织 ,两侧同时操作 ,鼻中部取出的骨组织分别回填眶外两侧骨间隙 ;(3)取肋骨修整后植于鼻背隆鼻。术后眶距分别矫正为 2…     

烟雾病病人行颞浅动脉-大脑中动脉吻合术的手术配合

<正>烟雾病(moyamoya disease,MMD)又称脑底异常血管网症,发病原因不清,是颈内动脉末端和大脑中枢动脉起始端闭塞,代之以大量"烟雾"状血管生长为特征的一类疾病[1]。直接血运重建术是治疗成人MMD的首选方法,可有效改善缺血脑组织的血液供应,减轻神经功能缺损,减少脑缺血以及脑出血的发生[2,3],颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)吻合术是目前常用的手术方式[4]。本院神经外科2012年1月—2013年2月     

颅内脑膜瘤的手术配合

颅内脑膜瘤的手术配合南通医学院附属医院（２２６０００）施正钟脑膜瘤是颅内最常见的良性肿瘤，若能达到肿瘤全切病人可获痊愈。由于脑膜瘤血供丰富、体积较大，有时粘附于邻近的重要结构增加了手术的难度。因此，除要求术者有熟练的技术操作外，巡回护士和器械护士密切...