5例恶性纵隔肿瘤切除及人造血管移植术的护理

恶性纵隔肿瘤的发生率约为纵隔肿瘤发生率的12％，是胸外科专科护理的疑难课题。通过对5例恶性纵隔肿瘤患者围手术期的护理，针对焦虑型、恐惧型、忧郁型心理类型，分别施以不同的心理护理，建立主动配合治疗的良好心理状态，在术后加强呼吸、循环动力学功能监护，积极防止血管内凝血的发生，严密观察及早发现病情突变，积极处理。加强术后呼吸道管理，及时彻底清除呼吸道分泌物，取得良好的护理效果。5例患者均无手术死亡。术后1例合并呼吸衰竭，经气管切开呼吸机辅助呼吸，加强支持疗法等综合治疗后康复出院。     

巨大恶性纵隔肿瘤围手术期的护理

恶性纵隔肿瘤的发生率约为纵隔肿瘤发生率的11．8％，而巨大恶性纵隔肿瘤在临床上更为少见，是胸心外科专科护理的疑难课题。通过对10例巨大恶性纵隔肿瘤患者围手术或护理，针对焦虑型、恐惧型、忧郁型心理类型，分别施以心理护理，建立主动配合治疗的良好心理状态，在术后加强呼吸、循环动力学功能监护，严密观察及早发现病情突变，积极处理。并采用气管压迫法协助排痰，以及留置鼻导管于气管内供氧、冲洗加湿化、吸痰，取得良好护理效果。10例均无手术死亡，其中1例会并上腔静脉综合征，及时行人造血管移植术后，获得成功。     

电视纵隔镜滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的护理

通过对12例经电视纵隔镜治疗恶性胸腔积液的护理,认为术前做好病人心理护理,使病人积极配合手术,进行有效的呼吸功能训练提高肺活量,术后细致的呼吸道护理及胸腔闭式引流护理,是电视纵隔镜治疗恶性胸腔积液护理的重要内容。     

小儿纵隔肿瘤切除62例的术后护理

总结62例小儿纵隔肿瘤手术治疗的术后护理。护理重点为术后严密监测生命体征,注重呼吸道护理及胸腔闭式引流护理。适当镇痛,加强并发症的观察及护理,重视心理护理,以提高手术成功率,促进患儿康复。完整切除肿瘤58例,部分切除4例．出院时患儿一般情况良好。     

50例老年肺癌患者围手术期的呼吸道护理

总结50例老年肺癌患者围手术期的呼吸道护理,术前做好心理护理,积极控制呼吸道感染,加强体能训练,术后尽早开始呼吸指导,50例老年肺癌患者全部顺利渡过术后恢复期.     

胸部肿瘤切除并血管置换术围术期护理

报告了31例晚期胸部肿瘤侵犯上腔静脉和无名静脉患者行胸部肿瘤切除并血管置换术围术期护理。术前做好患者的心理护理,呼吸道准备,输液护理;术后密切观察病情变化,加强呼吸、循环监护,配合做好抗凝治疗,是确保手术成功的关键。本组术后因心力衰竭、呼吸衰竭死亡2例。其余患者均恢复良好。     

胸腔镜滑石粉胸膜固定治疗恶性胸腔积液的护理

总结胸腔镜下滑石粉胸膜固定治疗恶性胸腔积液的护理方法。对38例肿瘤患者术前进行心理护理、呼吸道准备、加强营养支持;术后加强生命体征监测、呼吸道管理,做好复张性肺水肿的预防和处理及胸腔引流管、滑石粉反应的护理。38例患者中除2例患者手术失败,其余36例患者术后随访6～12个月,均未复发胸腔积液。胸腔镜滑石粉胸膜固定术是治疗恶性胸腔积液的有效手段,能有效控制胸腔积液。     

老年肺癌患者围术期呼吸道的护理体会

目的 探讨老年肺癌患者围术期呼吸道护理的方法.方法 对83例行手术治疗的肺癌患者围术期实施有效的呼吸道管理（术前做好心理护理,严格戒烟,加强呼吸道功能的训炼,增进营养;术后正确安置体位,给予吸氧、缓解疼痛,指导有效咳嗽及排痰等）.结果 83例患者术后发生呼吸系统并发症4例（肺不张3例,呼吸功能不全1例）,死亡1例,其余78例患者均顺利出院.结论 做好围术期的呼吸道护理可有效地降低肺癌患者术后呼吸系统并发症的发生率.     

结直肠癌合并慢性阻塞性肺疾病38例的围手术期护理

目的探讨结直肠癌合并COPD患者围手术期的临床护理策略。方法对38例患者术前给予心理护理、有效的呼吸方式的指导、呼吸道的准备及术后严密的病情监测、加强预防性护理。结果 38例患者均经手术治疗,康复出院。无一例并发症发生。结论结直肠癌合并COPD患者行手术治疗且康复,关键在于术前积极的准备,术后加强预防性护理,才能使得患者能够行手术治疗,无术后并发症发生。     

CO2激光结合改良T型管植入治疗喉狭窄围手术期的护理

总结了25例手术激光结合改良T型管植入治疗喉狭窄患者围手术期的护理.通过术前、术后加强心理护理、气管切开护理、呼吸道护理及饮食护理,患者术后恢复良好.     

悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS 68例围术期护理

目的:探讨悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者围术期的护理方法.方法:对68例OSAHS患者术前进行全面评估和心理干预,完善各项检查,并行持续气道正压通气治疗5～7 d;术后重点加强生命体征的观察,确保呼吸道通畅,加强基础护理、口腔护理及饮食护理,重视术后患者的早期感受和需求.结果:本组患者术后恢复良好,无任何护理并发症发生.结论:做好OSAHS患者围术期的护理可帮助患者顺利完成手术治疗,减轻患者术后痛苦,减少并发症的发生.     

前纵隔肿瘤切除术32例围术期护理

目的:探讨前纵隔肿瘤切除术围手术期护理方法。方法:对32例前纵隔肿瘤切除术患者加强围手术期护理,密切观察病情变化,预防术后并发症。结果:本组均治愈出院,平均住院16.4d,术后出血再次开胸止血1例,并发复张性肺水肿1例,心律失常5例,经药物治疗后好转。结论:对前纵隔肿瘤切除术患者加强围手术期护理,可有效提高手术成功率,促进患者康复。     

非体外循环冠状动脉搭桥术患者围术期呼吸道护理

总结非体外循环冠状动脉搭桥术患者围术期呼吸道管理经验,以提高其手术耐受力.对35例非体外循环冠状动脉搭桥手术的患者进行呼吸道护理,术前呼吸道准备,指导患者进行呼吸功能练习:腹式呼吸,咳嗽及深呼吸训练;术后加强呼吸道监护,有效咳嗽,防治肺炎、肺不张、呼吸衰竭等肺部并发症发生.35例非体外循环冠状动脉搭桥手术患者经实施有效的呼吸道护理,均能积极配合医疗与护理,无1例在围手术期发生肺部并发症.术后9～16d均痊愈出院.加强呼吸道护理可使非体外循环冠状动脉搭桥术患者顺利渡过围术期,减少术后呼吸道并发症,有利于患者的康复.     

复发性肺癌患者行余肺切除术的护理

目的探讨复发性肺癌患者余肺切除术围手术期的护理特点。方法对28例患者手术前予心理护理、腹式呼吸、有效咳嗽练习、卧位练习,术后加强对循环系统、呼吸系统的监测、排痰护理,保持呼吸道通畅,保正充足的氧气吸入,加强对并发症状的观察等。结果28例患者术后并发症发生率较报道的降低。结论心理护理、腹式呼吸、有效咳嗽、合理卧位、术后加强监测是预防术后并发症,确保手术成功的前提和保证。     

下行性坏死性纵隔炎患者的护理

目的:总结下行性坏死性纵隔炎患者的观察与护理经验.方法:做好心理护理,保持呼吸道通畅,同时加强营养支持,积极治疗及控制基础疾病;术后做好双套管冲洗,保持负压引流.结果:患者预后良好,治愈出院,其中1例因并发多器官功能衰竭死亡.结论:精心的护理是保证患者康复的关键因素之一.     

65例恶性胸腺上皮肿瘤切除术围术期的护理

[目的]总结恶性胸腺上皮肿瘤患者围术期的护理体会.[方法]回顾分析65例恶性胸腺上皮肿瘤患者的临床资料.所有患者在静脉-吸入复合全身麻醉下行开胸肿瘤切除手术,密切配合以围手术期专业护理.[结果]65例患者手术均获成功,32例无并发症患者术后2~3 d转出监护室;33例术后出现并发症,其中心律失常11例,呼吸功能不全8例,肌无力危象14例,均经积极治疗、护理,术后7~10 d转出监护室.所有患者住院14~38 d出院,无一例死亡.[结论]密切配合专业的围术期护理,对提高恶性胸腺上皮肿瘤患者的手术效果和康复至关重要.     

小儿巨大纵隔肿瘤的围术期处理

目的:探讨小儿巨大纵隔肿瘤的围术期处理方法,提高治疗水平。方法:回顾性分析1985-2006年收治的27例小儿巨大纵隔肿瘤患者的病历资料,内容包括术前检查、麻醉方法、肿瘤处理及术后治疗。结果:前纵隔良性畸胎瘤4例、恶性畸胎瘤1例、胸腺瘤1例、皮样囊肿1例、囊性淋巴瘤1例;中纵隔支气管囊肿1例、囊性淋巴瘤2例;后纵隔神经源性肿瘤16例,其中恶性5例。所有肿瘤均占据一侧胸腔1/2以上,肿瘤平均大小7cm×5cm×4cm。肿瘤完全切除23例,部分切除4例。术后并发症7例,胸腔渗血1例、乳糜胸1例、应激性溃疡致上消化道大出血1例、肺不张4例,均经及时正确处理痊愈。结论:对于小儿巨大纵隔肿瘤的治疗,术前需详细了解肿瘤与周围器官的关系,气管插管时应考虑麻醉诱导方式及体位改变对呼吸和循环的影响,对术中存在大出血可能的患儿适于采用动脉压及中心静脉压监测,处理肿瘤时应遵循"气道通畅、循环稳定、由浅入深、先易后难"的原则,术后加强呼吸道护理。充分的围术期处理可提高外科手术成功率。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS的护理体会

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者围手术期的护理方法.方法 55例OSAHS患者行改良悬雍垂腭咽成形治疗,术前加强心理护理和口腔护理,其中25重症病例采用持续正压通气治疗.术后密切观察生命体征变化和出血情况,加强呼吸道和口腔护理,尤其是术后留置鼻腔气管插管病例,加强气管插管护理,保持气管通畅,正确指导饮食.结果 所有患者术后均恢复良好,无护理并发症发生.结论 加强OSAHS患者围手术期护理,可减轻患者术前焦虑和减少术后并发症的发生,有利于患者术后康复.     

老年胃肠道术后患者呼吸道感染原因分析及护理

对52例行胃肠道手术老年患者的治疗、麻醉方式、活动、病房环境等资料进行分析,施行针对性护理,即术后加强心理护理、呼吸道护理、胃肠减压护理.结果52例老年患者均治愈出院.认为对老年胃肠道术后患者给予针对性护理措施以预防呼吸道感染,有利于降低其发生率,促进患者早日康复.     

脊髓型颈椎病前路手术围手术期护理

目的探讨脊髓型颈椎病前路手术围手术期护理要点。方法做好心理护理，解除患者思想顾虑；积极做好各项术前准备，辅导患者术前食管、气管推移训练；术后密切观察病情，注重切口引流、呼吸、四肢活动的观察与护理；加强呼吸道护理；及时做好术后在颈围保护下颈部及四肢的康复功能锻炼，出院指导。结果61例患者顺利度过围手术期，术后恢复良好，无护理并发症发生。结论加强脊髓型颈椎病前路手术围手术期护理，减少患者对手术的恐惧。减少并发症的发生，可提高手术成功率和治疗效果。