快速牵引治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是骨科的常见病 ,多发病 ,本病多发于青壮年 ,表现为腰、腿痛、坐骨神经痛、下肢麻木或感觉减退。患者生活自理能力下降 ,给生活、工作和劳动均可造成很大影响。我科自 1997年 12月采用ＳＷＱ -Ⅱ型三维多功能牵引床治疗腰椎间盘突出症 ,并给予精心护理 ,取得满意疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　我科自 1997年 12月～ 1999年 12月收治腰椎间盘突出症患者 99例 ,其中男性 73例 ,女性 2 6例 ,年龄最大 6 3岁 ,最小 18岁 ,平均年龄 39.1岁。类型 :单节向左突出30例 (Ｌ4～ 5:2 2例 ,Ｌ5～Ｓ1:8例 )、单节向右突出 30例 (Ｌ4…     

渐增剂量牵引治疗腰椎间盘突出症

资料和方法　　腰椎间盘突出症患者 96例 ,均经摄腰椎Ｘ线片和ＣＴ扫描确诊。治疗分为两组各 4 8例。Ａ组男 32例 ,女 16例 ;年龄 2 5～ 6 2岁 ,平均 4 2 .4岁 ;病程 1～ 30年。其中单节向左突出 13例 (7例Ｌ4 - 5,6例Ｌ5-Ｓ1) ,单节向右突出 11例 (8例Ｌ4 - 5,3例Ｌ5-Ｓ1) ,多节向左突出 8例 (4例Ｌ4 -Ｓ1,4例Ｌ3- 5) ,多节向右突出 6例 (4例Ｌ4 -Ｓ1,2例Ｌ3- 5) ;中央型突出 10例 (6例Ｌ4 - 5,4例Ｌ5-Ｓ1) ;伴黄韧带肥厚 8例 ,侧隐窝狭窄 17例 ,椎管狭窄 6例。治疗时患者取仰卧位 ,牵引根据患者病症 ,一般首次牵引重量从 30～ 4 0ｋｇ开始…     

牵引并超短波治疗腰椎间盘突出症

1999年至 2 0 0 2年我院诊治的腰椎间盘突出症患者 192例 ,均经X线片及CT扫描确诊 ,随机将患者分为 2组各 96例。①A组 :男 6 4例 ,女 32例 ;年龄 17～ 6 8岁 ,平均 4 5岁 ;病程 5d～ 3个月 ;腰椎单节向左突出 2 6例 ,向右 2 2例 ,多节向左突出 16例 ,向右 12例 ,中央型 2 0例 ,伴黄韧带肥厚 16例 ,侧隐窝狭窄 34例 ,椎管狭窄 12例。②B组 :男 6 8例 ,女 2 8例 ;年龄 2 5～ 5 6岁 ,平均 39岁 ;病程 3d～ 2个月 ;单节向左突出 30例 ,向右 2 0例 ,多节向左突出 12例 ,向右 10例 ,中央型2 4例 ,伴黄韧带肥厚 2 4例 ,侧隐窝狭窄 2 8例 ,椎管狭…     

后路椎间盘镜在治疗腰椎疾患中的应用

近年来 ,内镜技术发展迅速 ,同时微创治疗也受到重视。后路腰椎间盘镜治疗腰椎疾患具有创伤小 ,患者术后恢复快等优点。本院自2001年1月～2001年12月应用椎间盘镜治疗腰椎疾患59例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组59例 ,其中男26例 ,女33例 ;年龄24～68岁 ,平均42.2岁。腰椎间盘突出症48例 (L4～L5 或L5～S1,单节段突出41例 ,L4～L5 及L5～S1 双节段突出7例 ) ,合并侧隐窝狭窄9例 ;L4～S1 腰椎退变黄韧带肥厚、小关节突内聚致侧椎管狭窄11例。均有典型的临床症状、体征及影像学表现 ,病程3个月～5年。1.2手术方法…     

关节突关节不对称与腰椎间盘突出位置的关系

目的:评估关节突关节不对称与腰椎间盘突出的关系。方法:96例单节段腰椎间盘突出患者,用CT测量关节突关节形态,与没有椎间盘突出的自身临近节段对照,比较两者之间的相关性。同时观察腰椎间盘突出位置与关节突关节方向的关系。结果:椎间盘突出在L4/5节段是56个(58.33%),在L5/S1节段是40个(41.66%)。59例突向左侧(61.46%),37例突出右侧(38.54%)。L4/5椎间盘突出节段存在关节不对称的为8/56,对照节段存在关节不对称的为2/40(P>0.05),L5/S1椎间盘突出节段存在关节不对称的为12/40,对照节段为4/56(P>0.05)。关节突关节不对称与腰椎间盘突出总体存在相关性(P<0.01)。关节突关节不对称与腰椎间盘突出在L5/S1节段存在相关(P<0.05),而在L4/5节段无相关(P>0.05)。腰椎间盘突出在哪一侧与关节突关节角度形态无关(P>0.05)。结论:关节突关节不对称与腰椎间盘突出存在相关,但突出的位置与关节角度无关。     

小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症142例

目的:探讨腰椎间盘突出症(LDH)病变节段分布及小切口椎板开窗髓核摘除术的疗效。方法:对行小切口椎板开窗髓核摘除术治疗的142例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性研究。结果:病变部位好发于L4～5和L5～S1,以单节段为主,其次是双节段,三节段和四节段很少见。L3～4、L4～5和L5～S1发病的平均年龄分别为(57.0±2.0)、(46.4±2.9)和(42.8±2.8)岁。中央型、后外侧型、突出型、脱出型、游离型和合并侧隐窝狭窄者好转率分别是70.0%、74.1%、69.1%、74.7%、77.9%和76.0%。结论:LDH大部分发生在低位腰椎,随着年龄的增长,有向高位发展的趋势。小切口椎板开窗髓核摘除术对各种类型的LDH疗效确切。     

手法复位与督脉天灸治疗腰间盘突出症115例

2003年5月至2006年5月，我们采用脊柱手法矫治术及督脉天灸等方法，治疗椎间盘突出症115例，取得了良好的效果，现总结如下： 1一般资料 我们选取腰椎间盘突出症患者115例，其中男74例，女41例；年龄23岁-66岁，平均38．5岁；病程3天～32年。所有病例均经X光片、CT或MRI确诊。L4～5突出者46例，L5～S1突出者59例，L3～4突出者10例；单节段突出66例，两个节段突出者36例，三个节段以上突出或彭隆者13例。     

综合治疗腰椎间盘突出症203例

1临床资料2 0 3例均为门诊患者 ,全部经CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症。其中男性 16 3例、女性 4 0例。年龄2 0— 6 9岁 ;病程 2个月— 6年 ;发病部位 :L3 4 —L4 55 2例、L4 5—S182例、L3 4 30例、L4 52 5例、L5—S114例 ;向左后突出型 92例、向右后突出型 96例、中央突出型15例。2方法2 .1针灸　取肾腧、环跳、腰阳关、相关夹脊穴、委中等 ,针刺得气后 ,留针 0 5h ,中间行针 1次。针灸完毕后行牵引推拿。2 .2骨盆牵引　患者脚高头低位平卧 ,用骨盆牵引带系于盆腔处。牵引力度以患者感觉舒适为度 ,一般牵引 30— 6 0min ,早晚各 …     

经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症术后康复治疗与症状复发的随访观察

目前对腰椎间盘突出症治疗，较广泛采用经皮穿刺切吸术，但术后的康复治疗若不引起重视，往往导致症状复发，影响治疗效果。本院自2000年3月～6月共收治了123例腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸术后病人，经1周左右的康复综合治疗，随访半年，临床效果满意，现报告如下。1 对象与方法1.1 对象本组病例共123例，男79例，女44例；20～30岁21例，30～40岁52岁，40～50岁35例，50岁以上15例。其中L3～4、L4～5经后路切吸56例，L5～S1经前路切吸36例，L4～5后路伴L5～S1前路31例。腰椎间盘突出症同时伴有腰背筋膜炎者37例。1.2 方法(1)术后1周内卧…     

牵引配合超短波和手法推拿治疗腰椎间盘突出的疗效观察

近年来 ,我科采用日本产TM 30 0型电脑牵引系统加超短波电疗法 ,同时配合手法推拿综合治疗腰椎间盘突出症 2 53例 ,疗效满意 ,现报告如下。一、对象与方法腰椎间盘突出症患者共 2 53例 ,均经腰椎CT扫描确诊 ,随机分成两组。采用电脑牵引加超短波电疗再配合手法推拿治疗 1 31例腰椎间盘突出症患者 (治疗组 ) ,其中男性 86例 ,女性45例 ;平均年龄 39.5岁 ;L3～ 4 椎间盘突出 8例 ,L4～ 5椎间盘突出 46例 ,L5～S1 椎间盘突出 39例 ,同时 2节以上椎间盘突出或膨隆者 38例 ;发病时间在半年内 89例 ,半年以上 42例 ;首发有明显诱因者 84例 ,复…     

综合治疗腰椎间盘突出症疗效观察

本科自 1997年引进了 JKF－Ⅲ A型脊柱牵引康复床,配合超短波及电脑中频综合治疗腰椎间盘突出症取得了一定的效果,现报告如下。 1 对象与方法 腰椎间盘突出症患者观察组 150例,男 95例,女 55例,年龄 20～ 65岁,病程 10d～ 4年,其中 L 3～ 4 11例, L 4～ 5 81例, L 5～ S 1 58例。单纯腰腿痛 20例,腰痛伴放射性腿痛 80例,腰痛伴下肢麻木 38例,直腿抬高试验阳性 89例。对照组 60例 ,男 41例,女 19例,年龄 20～ 65岁,病程 20d～ 5年,其中 L 3～ 4 5例, L 4～ 5 30例, L 5～ S 1 25例,直腿抬高试验阳性 35例,单纯腰腿…     

腰椎间盘突出症临床诊断与影像学诊断的相关性探讨

目的探讨临床确诊为腰椎间盘突出症患者的影像学改变与临床症状是否有一定相关性,以及对临床诊断和治疗的指导意义。方法以影像学技术CT扫描检查145例临床确诊为腰椎间盘突出症患者的腰椎(L3～4、L4～5、L5～S1),并根据影像学提示,将腰椎间盘突出分为<0.5cm和>0.5cm两组。分别以视觉模拟评分法(VAS)和腰及下肢压痛点的计数率检查评估疼痛的程度以及与上述影像学改变的相关性。结果145例患者影像学检查均有改变。其中未见明显突出仅提示退行性病变者9例,仅L4～5椎间盘突出56例;仅L5～S1椎间盘突出67例;L4～5,L5～S12节椎间盘同时突出(包括膨出)者11例;L3～4,L4～5,L5～S13节椎间盘突出(包括膨出)者2例。突出伴椎体滑脱14例;突出伴退行性病变89例。突出程度<0.5cm55例,>0.5cm81例。VAS评估椎间盘突出<0.5cm和>0.5cm两组的平均积分无明显差异(χ2=0.12,P>0.05);两组压痛点的计数与椎间盘突出的程度也不成正比(χ2=1.31,P>0.05)。结论临床诊断腰椎间盘突出症与影像学诊断的腰椎间盘突出不能完全等同。影像学检查的阳性结论只有与临床所见相吻合时,才有诊断价值。     

腰椎小关节方向性与腰椎间盘突出症

背景:腰椎小关节及其对称性与腰椎间盘突出之间是否存在关系,文献报道争议很大。目的:测量分析腰椎小关节方向性与腰椎间盘突出的关系。方法:收集因腰腿痛行CT检查的169例患者,L4/5腰椎间盘突出35例,L5/S1腰椎间盘突出67例,无间盘突出对照组67例。在CT终端机上选取L3～S1椎间隙的远侧椎体上终板层面,测量3个节段的腰椎小关节角。结果与结论:①L4/5和L5/S1腰椎间盘突出组L3/4、L4/5、L5/S1每个节段腰椎小关节角左侧均大于右侧(P<0.05);各组小关节前内侧角和后外侧角两侧相比差异均无显著性意义(P>0.05)。②各节段腰椎小关节角、前内侧角、后外侧角3组之间比较没有显著性差异(P>0.05)。③各组腰椎小关节角、后外侧角自L3/4至L5/S1节段均逐渐增大(P<0.05);而前内侧角L4/5节段最大,L3/4节段最小(P<0.05)。提示腰椎间盘突出与腰椎小关节角左右侧不相等有关;腰椎小关节角和后外侧角自L3/4至L5/S1逐渐更偏向冠状位,而内侧角在L4/5节段更偏冠状位,可能与腰椎管狭窄的发病有关。     

腰椎间盘突出症的康复护理

总结45例腰椎间盘突出症的康复护理方法,报告如下. 1 临床资料 病例男30例,女15例,年龄最大67岁,最小20岁,平均43岁.腰扭伤诱发12例,提重物诱发9例,打球及劳累所致各3例,排便及由高处跳下所致各1例,余16例无明显诱因.经CT或MRI或X线片证实有L4～5或L5～S1腰椎间盘向后突.     

牵引加肌力训练治疗老年人腰椎间盘突出症疗效观察

本文通过对 1991年 1月～ 1997年 12月本院收治的 89例 (89/1350)60岁以上腰椎间盘突出症患者进行保守治疗疗效观察,探讨康复手段的效果和特点,现报告如下。 1 资料与方法 资料：本组 89例,男性 57例,女性 32例。年龄 60～ 78岁,平均 64岁。病程 2个月～ 16年。病变部位： L3～ 4 9例, L4～ 5 50例, L5～ S1 11例, L3～ 55例, L4～ S111例。伴中央椎管狭窄 35例,侧隐窝狭窄 25例,混合性狭窄 13例,椎体滑脱 5例 (其中Ⅰ° 1例,Ⅱ° 4例 )。 63例有 1种或 2种以上并发症,其中 ECG异常 29例 (束支传导阻滞、心律失常、心肌…     

腰椎间盘突出症的诊疗及康复指导

腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一 ,因其手术治疗的创伤性和并发症问题 ,非手术疗法已成为首选方法[1] 。我科对 160例腰椎间盘突出症患者采取综合性康复治疗 ,取得了满意的疗效 ,报道如下。一、资料与方法本研究收集了 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 6月我科收治的 160例腰椎间盘突出症患者 ,其中男 97例 ,女 63例 ;年龄 17～ 67岁 ,平均 (4 3 .2± 11.3 )岁 ;病程 3d～ 10年 ,平均 1.8年 ;病变部位L4～ 54 6例 (2 8.75 % ) ,L5～S14 4例 (2 7.5 0 % ) ,L4～ 5及L5～S15 2例 (3 2 .5 0 % ) ,其它 18例 (11.2 5 % ) ,所有病例均经影…     

腹股沟疼痛与低位腰椎间盘突出关系的探讨

目的探讨低位腰椎间盘突出症患者腹股沟疼痛的临床特点和CT表现。方法319例L4～5和L5～S1单节段腰椎间盘突出的患者,其中34例有腹股沟疼痛,将其临床特点和CT表现与没有腹股沟疼痛的患者进行比较。结果腹股沟疼痛主要见于L4～5节段椎间盘突出,疼痛程度为I～III级,有腹股沟疼痛的患者腰痛症状的发生率减少。结论L4～5节段椎间盘突出最可能发生腹股沟疼痛,窦椎神经可能是腹股沟疼痛的传入神经,部分患者的腹股沟疼痛可能被腰痛、臀部同等症状掩盖。     

中医药辨证分型治疗腰椎间盘突出症总结

中医对腰椎间盘突出症治疗方法多种多样,我科以中药内服外用,结合手法治疗腰椎间盘突出症,并以封闭疗法治疗本病进行对比观察,疗效较好,现总结报道如下。1 对象与方法1.1 对象本组111例患者均是我院施氏伤科患者,男87例,女24例;年龄28～72岁;病程最短3个月,最长7年1个月。X线摄片显示：L3－4椎间盘突出16例,L4－5椎间盘突出70例,L5～S1突出25例;多节段突出26例,单节段突出85例。腰痛为主36例,腰痛并下肢放射痛为主43例,肢体麻木发凉13例,间歇性跛行11例,肌肉萎缩麻痹10例,腰椎活动均受限。1.2 方法本着随机原则把病例…     

100例腰椎间盘突出症的综合治疗

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见病因,1996年以来我们对腰椎间盘突出症的患者采用系统的综合治疗方法,并进行了相应的对照研究,结果综合治疗方法疗效满意。巨资料与方法1．1对象与分组100例腰椎间盘突出症患者随机分为综合组50例,男32例,女18例,年龄22～66岁,平均38．6岁,病程≤1年30例,＞1年20例;对照组50例,男28例,女22例,年龄20～61岁,平均36.7岁,病程≤1年34例,＞1年16例。所有病例均经临床及CT确诊,L4～5突出54例,L3～S12例,L4～S113例,L5～S131例。2组患者主要临床表现为仅感腰痛5例、仅感坐骨神经痛6例,…     

牵引及手法整脊治疗腰椎间盘突出症69例

腰椎间盘突出症(以下简称腰突症)是骨科常见病,多发病.我科自2001年至今门诊收治69例腰突症患者,采用牵引及手法整脊治疗,获得满意的临床效果.现报告如下: 1 临床资料 按国家中医药管理局<中医病症诊断疗效标准>[1]收治门诊病例69例,其中男47例,女22例;年龄31～50岁,平均年龄39岁;病程10d～2年,平均1.1年;临床严重者14例(直腿抬高试验＜30°,不能平卧及下地行走,腰痛及下肢疼痛麻木,肢体运动和感觉功能障碍),中度者32例(直腿抬高试验30～50°,直立行走＜100m,下肢疼痛麻木,肢体无明显运动感觉障碍),轻度者23例(直腿抬高试验50～70°,腰痛及下肢麻痛不明显,肢体无运动感觉障碍).根据临床表现,结合CT等检查L4、5突出28例,L5S1突出者37例,L4-5合并L5S1突出者4例,其中合并腰椎管狭窄者3例;腰椎骨质增生14例,偏左突出31例,偏右突出36例,中央型2例.