重症开腹术后并发白色念珠菌感染的护理

白色念珠菌属条件致病菌 ,散在于皮肤和粘膜各处 ,在局部条件改变和机体抵抗力降低的条件下致病[1] 。因而手术后病人极易并发感染 ,甚至危及生命 ,所以 ,如何能够快速有效地治疗和细心的护理减少白色念珠菌的感染就显得尤为重要。自 1986年至今 ,我科共收治此类患者 14例 ,经细心护理均痊愈出院 ,现将我们的护理体会介绍如下。1　临床资料本组 14例 ,男性 6例 ,女性 8例 ;年龄最小 2 3岁 ,最大 82岁 ,平均 5 0 .6岁 ;其中 6例为急性化脓性胆囊炎 ,4例为肝破裂 ,3例为脾破裂 ,1例为胆囊穿孔。 14例病人全部有发热症状 ,其中 2例合并中毒性休…     

60例口腔黏膜病患者口腔白色念珠菌感染情况分析

分析60例口腔黏膜患者口腔白色念珠菌感染情况。随机抽取在2017年2月~2017年8月在本院接受治疗的60例口腔黏膜病患者作为研究对象,其中按照年纪将其分为六组,20~29岁作为一组,共6例;30~39岁作为二组,共8例;40~49岁作为三组,共9例;50~59岁作为四组,共11例;60~69岁作为五组,共12例;大于或等于70岁作为六组,共14例。观察口腔白色念珠菌感染的性别以及年龄差异。口腔白色念珠菌感染率为78.33%,其中女性感染率高于男性患者感染率。一组中2例(3.33%)患者感染;二组中6例(75.0%)患者感染;三组中7例(77.8%)例患者感染;四组中9例(81.8%)患者感染;五组中10例(83.3%)患者感染;六组中13例(92.9%)患者感染;五组中10例(83.33%)患者感染;六组中13例(92.86%)患者感染,由此可知白色念珠菌感染率随着患者年龄的增长而上升,其中四、五、六组患者白色念珠菌感染率明显高于一、二组,差异显著(P0.05);五、六组患者感染率明显高于三、四组,差异显著(P0.05);六组患者感染率显著高于5组,差异显著(P0.05)。研究发现,口腔黏膜患者白色念珠菌的感染率随着年龄上涨而上升,女性患者的比例大于男性。     

系统性红斑狼疮病人并发真菌感染的观察及护理

[目的]总结系统性红斑狼疮（SLE）病人并发真菌感染的观察及护理。[方法]回顾性分析63例SLE并发真菌感染病人的临床资料。[结果]521例住院SLE病人发生真菌感染6 3例,发生率为12.1%;感染类型主要为白色念珠菌,其次为光滑念珠菌、热带念珠菌及克柔念珠菌等;感染部位以口腔最常见,其次为消化道、肺部、泌尿道及中枢神经系统。[结论]SLE病人易并发真菌感染,且以口腔感染发生率较高,应采取针对性的护理措施。     

系统性红斑狼疮病人并发真菌感染的观察及护理

[目的]总结系统性红斑狼疮(SLE)病人并发真菌感染的观察及护理。[方法]回顾性分析63例SLE并发真菌感染病人的临床资料。[结果]521例住院SLE病人发生真菌感染6 3例,发生率为12.1%;感染类型主要为白色念珠菌,其次为光滑念珠菌、热带念珠菌及克柔念珠菌等;感染部位以口腔最常见,其次为消化道、肺部、泌尿道及中枢神经系统。[结论]SLE病人易并发真菌感染,且以口腔感染发生率较高,应采取针对性的护理措施。     

颈椎脊索瘤术后放射治疗致白色念珠菌感染1例

脊索瘤术后放疗是在立体定位放疗方法 (俗称γ刀 )基础上发展起来的脊索瘤综合治疗的一部分 ,是提高脊索瘤治疗水平的重要组成部分。高位颈椎脊索瘤放疗术后发生白色念珠菌感染 ,严重影响病人的治疗效果[1] 。 1997年 12月对 1例脊索瘤再次手术后放疗过程中合并白色念珠菌感染的病人实施对症治疗及精心护理 ,保证病人顺利地完成了放射治疗。现将护理体会报告如下。1　病例介绍　　病人 ,男 ,5 5岁。于 1997年 12月经咽后壁穿刺诊断为颈2 ～颈4 椎体脊索瘤 ,行肿瘤切除术。术后 12月因咽部不适复诊 ,ＭＲＩ和ＣＴ诊断脊索瘤复发。于 1998年 1…     

56例重型肝炎死亡病例的护理讨论

1临床资料我院自2004年起我科共有56例因重型肝炎而死亡的病人,男51例,女5例;年龄17岁~78岁,平均49.6岁。主要致死原因:肝性脑病24例,上消化道出血18例,肝肾综合征5例,严重感染6例,其他3例。其中有1例发生Ⅲ度压疮,有1例足部发生Ⅱ度烫伤,有1例口腔发生白色念珠菌感染,护患纠纷     

白色念珠菌全身性感染一例

近年来,由于多种原因,院内机会致病性微生物引起的感染,有不断上升趋势,其中念珠菌是最常见的条件致病菌.1999年5月,我室从一糖尿病患者的血液、尿液及肾脓液中同时检出白色念珠菌,经对症用药治疗,病人由危重情况好转. 病例：患者,陆××,女,56岁.因`头晕、咳嗽、腰痛'以糖尿病、泌尿系感染入院.当时,体查神清、发热、右侧肾区有压痛及叩痛.因有糖尿病故用降压药及抗炎治疗.后经彩超检查示右肾感染并肾周脓肿,加强抗炎、透析等治疗,效果不佳.病人出现肾功能衰竭,后又进行血液、尿液、肾周脓液细菌培养,三者同时检出白色念珠菌.立即停用抗生…     

肿瘤放化疗中白色念珠菌肺感染73例分析

[目的] 探讨肿瘤病人在放化疗中白色念珠菌的感染情况。[方法] 对73例感染白色念珠菌的病例进行回顾性分析。[结果] 白色念珠菌引起肺感染大部分为肺癌或有肺转移瘤的患者；平均年龄64．5岁；86．3％（64／73）的病人在住院两周后被感染；严重的基础疾病、大量使用广谱抗生素、激素、放化疗、白细胞降低等为感染的危险因素。[结论] 加强对肿瘤病人放化疗中白色念珠菌感染的控制，重视其免疫功能的调节和抗生素、激素的慎用，加强对肿瘤放化疗病人住院环境的保护。     

急性白血病病人医院感染的分析与对策

急性白血病病人由于疾病本身及化疗而致免疫和造血功能抑制 ,极易发生医院感染 ,成为急性白血病常见的并发症和死亡的主要因素。通过收集 5ａ来我院住院急性白血病病人 2 38例 ,对其中发生医院感染的 12 6例病人进行回顾性分析 ,并提出护理对策 ,现报告如下。1　临床资料　　 1997年 3月— 2 0 0 2年 3月我科收治急性白血病 2 38例 ,其中急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ) 6 7例 ,急性非淋巴细胞性白血病 (ＡＮＬＬ) 171例 ,年龄 3岁～ 72岁 ,均经ＭＩＣＭ诊断标准确诊。其中 12 6例 14 8例次发生医院感染 ,均符合医院感染的诊断标准[1] 。2　…     

34例骨髓移植病人口腔和咽部细菌及感染情况的调查

对34例骨髓移植病人的口腔细菌及感染情况进行了调查。结果显示,骨髓移植病人经口腔护理后口腔仍有致病菌存在。34例病人经98次口腔、咽拭子培养,共发现12个菌种,其中以草绿色链球菌、霉菌、绿脓杆菌和白色念珠菌的检出率较高。口腔菌种与口腔溃疡及口腔感染之间关系密切。24例口腔溃疡者全部发生感染,10例口腔无溃疡者5例发生感染,具有显著性差异(P<0.01)。认为对骨髓移植病人口腔菌种进行严密监测,并采取有效的措施,对预防和治疗口腔感染是非常必要的。     

胸腔镜治疗肺大泡病人的护理

我院心胸外科于2004年9月-2009年8月经电视胸腔镜治疗肺大泡病人18例,效果良好,现将老年胸腔镜治疗肺大泡的护理体会总结如下. 1 临床资料 本组病人同时进行肺大泡切除18例,其中男12例,女6例;年龄25岁～75岁,平均53岁;病人均为自发性气胸入院,入院后经CT检查均显示为双侧肺大泡,其中左侧肺大泡致气胸7例,右侧肺大泡致气胸8例,双侧气胸3例.术前双侧胸腔闭式引流8例,左侧胸腔闭式引流6例,右侧胸腔闭式引流4例.术前引流10 d～25 d,术后平均引流4.5 d,住院14 d～20 d,所有病人均治愈出院.术后随访3个月至3年,术后复发2例,经内科保守治疗痊愈.     

念珠菌分型及药敏实验

目的：检测STD病人念珠菌细菌型及药物敏感性。方法：分别采用念珠菌显色培养基和K-B纸片扩散法进行念球菌分型及药敏实验。结果：948份标本经念珠菌显色培养基分离鉴定出念珠菌480例（50.6%)，其中，白色念珠菌365例（38.5%)，热带念珠菌47例（5.0%)，克柔氏念珠菌30例（3.2%)，光滑念珠菌14例（1.5%)，混合感染念珠菌24例（2.5%) .不同型念珠菌对常见抗真菌药物氟康唑、制霉菌素、酮康唑的敏感性依次为：（1）白色念珠菌；95.6%，92.6%，93.4%，（2）热带念珠菌：53.2%，93.6%，42.6%，（3）克柔氏念珠菌：21.0%,93.3%,83.3%.(4)光滑念珠菌：50.0%,92.9%,57.1%。（5）混合感染念珠菌：45.8%、91.7%、62.5%。结论：念珠菌显色培养基可用于快速鉴定念珠菌的细菌型；不同型念珠菌的药敏谱存在差异。     

白色念珠菌全身性感染一例

近年来,由于多种原因,院内机会致病性微生物引起的感染,有不断上升趋势,其中念珠菌是最常见的条件致病菌.1999年5月,我室从一糖尿病患者的血液、尿液及肾脓液中同时检出白色念珠菌,经对症用药治疗,病人由危重情况好转.     

P47模拟多肽抗原在诊断侵袭性白色念珠菌感染中的应用

目的利用噬菌体肽库来源的P47模拟抗原建立的ELISA法,探讨该模拟抗原在侵袭性白色念珠菌病血清学诊断中的应用价值。方法收集经培养确诊的各类念珠菌侵袭性感染和浅表感染的病人血清130份,用模拟抗原包被ELISA微孔板,测定抗P47抗体,考察该方法能否区分白色念珠菌侵袭性感染和浅表感染,以及与其他念珠菌感染的交叉反应。结果经细菌培养鉴定确证为白色念珠菌侵袭性感染的病人血清35份,抗P47抗体阳性率为100%,浅表感染者阳性率为4.8%(2/42),热带念珠菌侵袭性感染者抗P47抗体阳性率为16.7%(3/18)。光滑念珠菌、近平滑念珠菌以及未能鉴定到种的念珠菌侵袭性和浅表感染者血清,均未检测到抗P47抗体。结论用白色念珠菌菌丝蛋白P47模拟抗原建立ELISA检测抗P47抗体,虽然与热带念珠菌侵袭性感染有部分交叉反应,但仍可用于白色念珠菌侵袭性感染的血清学诊断。     

56例重型肝炎死亡病例的护理讨论

1临床资料 我院自2004年起我科共有56例因重型肝炎而死亡的病人，男51例，女5例；年龄17岁～78岁，平均49．6岁。主要致死原因：肝性脑病24例，上消化道出血18例，肝肾综合征5例，严重感染6例，其他3例。其中有1例发生Ⅲ度压疮，有1例足部发生Ⅱ度烫伤，有l例口腔发生白色念珠菌感染，护患纠纷1例。[第一段]     

两种念珠菌混合感染11例分析

两种念珠菌混合感染已成为临床的一大难题,针对这一难点作细致的细菌鉴定和临床观察,找出感染的易感因素,为临床诊治念珠菌混合感染提供客观的科学依据。资料与方法1 .临床资料:2 0 0 0年7月～2 0 0 1年4月,在解放军第5 33医院和成都军区昆明总医院共采集患者标本380份(尿液80份、痰液90份、粪便90份、血液6 0份及分泌物6 0份) ,检出真菌感染98份;做进一步培养、鉴定,共检出两种念珠菌感染患者1 1例,其中男性7例,女性4例,年龄30～85岁,平均(6 1±2 6 )岁。长期呼吸道感染5例,肿瘤患者3例,糖尿病患者3例,感染者均在原发病基础上表现为不同程…     

98例院内白色念珠菌感染的临床分析

[目的]了解住院病人白色念珠菌感染的情况,为有效预防医院真菌感染提供依据.[方法]对2005年1月-2006年6月出院病人白色念珠菌培养阳性病例进行临床分析.[结果]98例白色念珠菌感染病人均患严重基础疾病,存在抗生素滥用,侵入操作等危险因素,发生率为0.53%,感染部位以下呼吸道为最多.[结论]早期进行病原学检查,根据细菌培养及药敏实验结果合理选用抗菌药物,加强营养和支持疗法,可有效预防医院内真菌感染.     

结核性脑膜炎的临床护理研究(附20例报告)

目的：探讨对结核性脑膜炎病人的治疗和护理.方法：20例结核性脑膜炎病人进行整体化护理,提高病人依从性,观察和处理并发症.结果 20例病人中,死亡1例,其余19例治愈出院.出现颅内高压者6例,合并褥疮2例,均治愈.口腔念珠菌感染3例,1例未应用抗真菌药物,经口腔护理、局部处理治愈,另2例加用斯匹仁喏治愈.利福霉素针剂致肝功减低4例,链霉素耳毒性1例.结论：结核性脑膜炎的疗效除取决于诊断治疗是否及时合理外,其良好的转归和预后还取决于高质量的临床护理.     

儿童急性白血病的肝脾念珠菌病

作者报导了3例(男2,女1,年龄分别为3、2及12岁)急性淋巴细胞白血病儿童在接受诱导化疗过程中出现肝脾念珠菌病。3例病人在诱导化疗期间均出现中性粒细胞减少和长期发热而抗生素治疗无效,当粒细胞减少症恢复时,出现肝脾肿大,白细胞增高,血清碱性磷酸酶增高及超声检查显示肝及脾内有播散性回声减低区,诊断均经组织学检查证实。3例病人的粪例及咽部都分离出白色念珠菌,但血培养阴性。全部病例均接受二性霉素B及5-氟胞嘧啶治疗。1例因开始用抗霉菌治疗较迟,因此未能控制病情而死亡。另2例经早期(确诊前)及长期抗霉菌治疗和化疗后存活,其中1例治愈并完全缓解。肝脾念珠菌病是恶性血液病患者全身霉菌感染的一种临床表现。作者认为这种感染近年来发生率     

食管癌根治术后胸内吻合口瘘的护理

胸内吻合口瘘是食管癌根治术后最严重的并发症 ,死亡率高达 5 0 % [1] 。我科自 1992年 1月～ 1999年 11月共施行2 0 3例经胸行食管癌切除术 ,术后并发胸内吻合口瘘 6例 ,经采取各种有效的治疗护理措施后 ,有 4例病人治愈出院 ,死亡2例 ,现将有关护理介绍如下。1　临床资料本组 6例病人均为男性 ,年龄 5 3～ 5 7岁 ,吻合口瘘分别于术后 5、7、10、12、14、37天发生 ,其中治愈 4例 ,死亡 2例 ,其中 1例病人因术后胸内感染致败血症死亡 ,另 1例病人食管癌切除术后治愈出院 ,出院后 37天因自行服中药而出现继发性吻合口穿孔 ,导致胸内严重感染…