66例严重多发伤病人院内转送的护理

多发伤是指在同一伤因打击下．人体同时或相继有两个以上的解剖部位或脏器受到严重损伤．即使这些创伤单独存在,也属于较严重。急诊科是多发伤的首诊科室．患者经初步急救、复苏后,被转送到相关科室检查治疗。做好转送途中的护理工作可影响创伤病人后续治疗．现将我们在1999年1月～2000年8月对66例多发伤病人院内转送过程的护理报告如下。     

严重多发伤早期急救护理路径探讨

多发伤是指同一致伤因素引起的两个或两个以上的解剖部位或脏器损伤,且至少有一处损伤是危及生命的.严重程度依据损伤创伤程度评分(ISS)值而定,凡ISS>16分者定为严重多发伤[1].本文收集本院急诊科2007年1月15日～2009年7月15日抢救的严重多发伤患者69例,总结急救护理体会如下.     

多发伤急救全程护理

当前，交通意外和工伤日益增多，创伤已成为急诊医学研究重点。为了提高抢救成功率，我院于1994年3月成立创伤组，多发伤由急诊科医生首诊，并实施抢救、手术、监护及全程护理．取得了满意的效果。现将多发伤的全程护理作如下探讨。1临床资料多发伤IOZ例中，年龄最小者12岁，最大者66岁，平均年龄为35．4岁。其中男性86例，女性16例，男女比为5．4：1。102例多发伤受伤部位287处．其中2处伤72例（70．5％），3处伤26例（25．4％），4处伤4例，（3．92％）。并发休克46例（45％）；消化道出血34例（33．3％）；ARDS15例（14．7％）；急性…     

严重多发性创伤的急救护理

我院2004-01～2005-12共收治严重多发伤136例,经积极抢救护理,获得满意效果,护理体会如下。1临床资料本组男94例,女42例,年龄6～76岁。创伤原因为车祸伤51例,锐器伤36例,坠落伤26例,钝器伤12例,挤压伤11例。伤及2处部位者48例,3处者59例,4处以上者29例。临床表现意识障碍68例次,休克99例次,呼吸衰竭13例次,骨折87例次,脏器出血78例次。2急救护理2.1检伤分类接诊后,急诊护士应迅速采集伤情资料,观察患者的意识、瞳孔、呼吸、伤处及循环情况等。根据采集到的伤情信息,对患者主要存在的问题进行初步评价,再根据创伤对生命安全的威胁程度依次进…     

严重胸部创伤为主的多发伤患者早期救治经验

本院自2000年1月至2006年5月由“120”救护车接回胸部创伤患者1516例。我们根据创伤AIS-ISS评分,选择AIS-ISS≥25分,其中胸部损伤AIS≥4分,其他部位至少一处AIS≥3分或者GCS≤10分的严重多发伤患者147例。现将患者伤后院前急救和急诊科的早期救治经验报道如下。     

严重多发伤患者在急诊的抢救

近年来随着交通事故的直线上升 ,严重多发伤正在逐年增加。我国每年因创伤致死的人数至少有 10余万人 ,伤数百万[1 ] 。由于多发伤来势凶、发展快、病死率高而成为创伤急救中的难点 ,也是当前急诊医学界面临的艰巨而紧迫的课题。现将近年我院在急诊抢救严重多发伤患者的情况总结如下。一、资料与方法1.一般资料 :1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月我院急诊科收治严重多发伤患者4 80例 ,其中男 35 8例 ,女 12 2例。致伤原因 :交通事故 4 0 1例 ,坠落伤 5 3例 ,其他伤 2 6例。损伤部位 :颅脑伤390例 ,胸部伤 2 70例 ,腹部伤 92例 ,四肢骨盆伤 2 5 3…     

多发性创伤病人的早期急救与护理

多发性创伤是指同一致伤因素引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤,且至少有一处损伤是危及生命的。因此在急诊科早期采取迅速、准确、有效的急救措施是提高病人抢救成功率、降低致残率,抢救严重多发伤病人生命的关键,而主动、及时、有效的护理配合抢救工作至关重要。现将我院在2006     

多发伤的急救与护理

多发伤占全部创伤的 1%～ 1 8%。目前创伤已成为城市的第 4位死因和农村的第 5位死因。一、多发伤的概念多发伤 :是指同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤 ,且至少有一处损伤是危及生命的。复合伤 :两个以上的致伤因子引起的创伤称复合伤 ,如原子弹爆炸产生物理、化学、高温、放射等因子所引起的创伤是一个典型的复合伤。多处伤 :是指同一解剖部位或脏器的两处以上的创伤 ,联合伤 :联合伤从狭义上讲是指胸腹联合伤 ,从广义上讲联合伤亦称多发伤。二、多发伤临床特点1)应激反应严重 :由于神经—内分泌反应 ,机体处于高代…     

多发伤急救护理现状

多发伤是指在同一机械外力作用下 ,人体相继或同时遭受两处以上解剖部位的严重损伤 ,伤情重 ,失血量大。[1] 多发伤中以交通事故及意外坠落最常见 ,其发生率占全部创伤的1%～ 1.8%。[2 ] 由于多发伤可以给国家经济、个人身心健康造成严重的危害 ,因此受到国内许多专家的重视。[3 ] 多发伤急救以维持生命 ,最大限度减轻创伤和防止发生并发症为目的。现就多发伤的急救护理现状综述如下。1　伤情评估[4 ,5]多发伤伤员到医院后 ,医护人员应立即评估伤员呼吸状况及主要脏器损害情况 ,进行心肺复苏。有危及生命的情况如呼吸道阻塞、活动性大出血等…     

严重多发伤合并胰腺损伤的临床诊断与治疗

约58%严重多发伤患者合并腹部损伤,其中又有1%～3%合并胰腺损伤,其发生率并不高,但却是最为复杂而严重的一类创伤.由于胰腺位置深在,症状隐匿,缺乏特异性检查,早期诊断困难,容易误诊、漏诊[1].一旦发生延误诊断或治疗不及时,其产生后果将十分严重.本研究收集了华中科技大学同济医院创伤外科近十年来收治的39例严重多发伤合并胰腺损伤患者的资料,分析其临床诊断与治疗的要点.     

1例高处坠落致严重多发伤病人的手术配合

多发伤是指在同一机械力的作用下,人体相继或同时遭受到两处以上解剖部位的严重创伤,伤情重、失血量大,严重威胁病人的生命。该类病例的救治常涉及多个科室,救治难度大、病死率高,其手术治疗不仅对术者提出更高要求,     

多发性创伤的急救与护理

多发伤是指在同一伤因打击下，人体同时或相继遭受两个以上的解剖部位或脏器的严重损伤。其临床特点：早期死亡率高、休克发生率高、严重低氧血症发生率高、早期诊断漏诊误诊率高、并发症多、感染发生率高。而现代多发性创伤在医院急诊的比率也越来越多，因此对多发性创伤患者进行正确合理的急救护理十分重要。现将我院2006年1月～2007年1月急诊科抢救的多发伤患者情况报道如下。     

交通创伤的院前急救护理

目的探讨交通事故创伤伤员院前急救护理与转送措施,提升交通事故伤院前急救成功率。方法回顾性分析2008年1月至2009年11月680起交通事故致伤的731例院前急救护理的临床资料。结果经积极院前急救,731例伤员中,院前急救成功710例,现场死亡17例,抢救无效死亡4例,成功率为97.1%。死亡原因为严重多发伤、失血性休克、重型颅脑伤、血气胸。结论做好伤情评估,保持呼吸道通畅,做好呼吸、循环支持、保温、转送途中监护等措施是院前急救成功的关键。     

急诊纤维支气管镜技术在严重多发伤急救中的作用

目的 探讨急诊纤维支气管镜(简称纤支镜)技术在严重多发伤急救中的作用.方法 应用该技术对24例急诊严重多发伤患者行纤支镜引导经鼻气管插管、气道管理等检查,分析总结其诊断与治疗特点.结果 对9例患者在纤支镜引导下进行经鼻气管插管,进行呼吸机辅助通气;5例经口插管7～10 d后改经鼻插管.应用纤支镜分别诊断外伤性气管断裂、左总支气管下端断裂各1例,及时进行手术治疗后好转.对17例次肺部感染或合并叶、段肺不张、肺实变患者作出正确诊断,并进行气管及支气管内吸痰,其中对11例严重脑外伤、严重肺挫伤伴多发肋骨骨折、颈椎外伤高位截瘫等并发肺不张患者行支气管肺泡灌洗.术后患者血氧饱和度及氧分压明显升高,复查胸部CT或胸片,肺均基本复张.好转出院19例,多器官功能衰竭死亡或家属放弃治疗5例.结论 急诊床旁纤支镜技术在严重多发伤急救中具有重要作用,是创伤急救中必备的急救技术,值得在急诊科推广应用.     

急诊科就地手术抢救严重多发伤12例

我科1992年元月～1997年元月共收治严重多发伤108例。创伤评分值ISS>16,其中12例在急诊科抢救室就地紧急手术治愈11例,死亡1例。就地手术占严重多发伤的11.1％。报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:12例中男9例,女3例,年龄13～58岁,平均35.5岁。致伤原因:车祸伤6例,坠落伤2例,刀刺伤3例,挤压伤1例。创伤部位分布:硬膜外血肿脑疝并胸部多发性肋骨骨折2例;脑挫裂伤颅内血肿脑疝并脾破裂1例;脑震荡多发性     

多发伤病人的急救护理

严重多发伤的特点是伤情变化快 ,损伤部位互相影响 ,病死率高 ;伤势重 ,休克发生率高 ;严重低氧血症发生率高[1] 。一旦延误抢救即可造成伤员的死亡。急诊抢救是挽救严重多发伤病人生命的关键 ,主动、及时、有效的护理配合对抢救工作的成功至关重要。 2 0 0 4年 1月— 4月我院急诊科抢救严重多发伤 8例 ,现介绍如下。1　临床资料　　本组 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄最大 78岁 ,最小 4岁 ,平均42岁。车祸伤 5例 ,刀砍伤 3例。其中 3例病人处于休克状态。2　急救护理2 .1　保持呼吸道通畅　严重多发伤病人多伴有呼吸道梗阻 ,甚至引起窒息 ,护…     

严重多发伤的抢救护理体会

本文总结110例严重多发性外伤的抢救护理措施及经验，体会如下。1临床资料我院1996年1月～1997年12月间收治严重多发性外伤病人110例，男71例，女39例，年龄4～75岁。致伤原因车祸伤85例，坠落伤13例，钝器伤12例。伤及部位、器官达2处者34例，3处伤55例，4处以上21例。临床表现：意识障碍52例次，呼吸衰竭6例次，休克90例次。110例患者经抢救，治愈102例，死亡8例，治愈率92．7％。2讨论2．1当多发伤病人送至急诊室时，急诊室护土应简单询问病史，并迅速对病员灼伤情作出初步判断，同时记录各项生命体征，为医生了解病情、做出初步诊断及采…     

52例严重多发伤急救护理体会

目的 总结严重多发伤急救措施与护理体会.方法 对52例严重多发伤患者的抢救与护理进行回顾分析.结果 在抢救过程中死亡3例,院前死亡2例,余47例成功送往手术室或病房,成功率达到90％.结论 对严重多发伤在急救室进行有效的救治,是提高抢救成功率的关键.     

多发伤的急诊抢救与护理

多发伤是指在同一伤因打击下,人体同时或相继有2个以上的解剖部位或脏器受到严重损伤[1-2].随着工业生产的发展,交通的拥挤和各种劳动机械化程度的提高,多发伤已成为常见急重症之一[3].多发伤患者病情变化快,伤情严重复杂,并发症多,休克、死亡及漏诊率高,处理难度大,急诊科进行的抢救工作是挽救严重多发伤患者生命的关键[4-5].为了提高正确的诊断率和抢救成功率,预防并发症,本科制定了规范化急救护理措施,为急诊诊断治疗及进一步专科处理提供了良好保证.     

急诊严重多发伤患者预后不良的危险因素分析

摘要：目的 探究急诊严重多发伤患者预后不良的危险因素。方法 回顾性纳入我院收治的急诊严重多发伤患者的临床资料,640例研究对象的选例时间为2016年6月至2020年6月。所有患者依据随访6个月后的预后情况,将随访6个月后死亡的患者分为死亡组（40例）和随访6个月后存活的患者分为存活组（600例）。对急诊严重多发伤患者预后不良的单因素进行分析,并筛选急诊严重多发伤患者预后不良的危险因素。结果 单因素分析结果显示,死亡组中年龄≥60岁、ISS评分≥16分、创伤部位数量≥4处、受伤至就诊时间>3 h、受伤部位为颅脑、心肺的患者占比均高于存活组;多因素非条件Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、ISS评分≥16分、创伤部位数量≥4处、受伤至就诊时间>3 h、受伤部位为颅脑、心肺均为急诊严重多发伤患者预后不良的危险因素,差异有统计学意义（OR=1.665、3.328、2.426、4.007、2.935、2.441,P<0.05）。结论 年龄≥60岁、ISS评分≥16分、创伤部位数量≥4处、受伤至就诊时间>3 h、受伤部位为颅脑、心肺均为急诊严重多发伤患者预后不良的危险因素,临床需重点关注急诊严重多发伤患者死亡的危险因素,并依据其制定急救预案,降低急诊多发伤患者的死亡率。