加强院前救治提高脑外伤患者成活率

将严重创伤的救治从急诊科延伸到院前 ,能有效地降低其死亡率与伤残率。院前救治是在特定的环境中开展的救治工作 ,时间上更具紧迫性。如何在院前这特定的环境中紧张有序、分秒必争的开展救治是抢救成功的关键 ,安全运送伤员又是院前急救的基本任务之一 ,处理得当可提高病人的抢救率 ,减少后遗症。现将院前救治的观点及存在问题提出以供参考。1　建立一支训练有素的专业化队伍一流的管理 ,一流设备是急诊救治必备的条件。我院现有 12 0急救车 4辆 ,急诊科护士 2 4人 ,平均年龄 2 6岁 ,出诊率平均 2 10次 /月 ,呼救响应率大于 95 % ,并向社会…     

产前出血的院前救治特点及对策探讨

目的:探讨产前出血的院前救治特点及对策,以提高院前产前出血患者的抢救成功率.方法:对我院开展院前救治的95例产前出血患者的急救呼叫原因和现场救治特点及对策进行分析.结果:胎盘异常是产前出血的主要原因,院前救治对改善患者预后有相当重要的作用.结论:产前出血是孕产妇的急危重症,产科高年资医护人员参与院前积极救治能尽早纠正出血,改善患者预后,提高院前救治的效率和成功率.     

院前医疗急救质量控制的重点环节

院前医疗急救是指由急救中心和急救网络医院按照统一指挥调度,在伤病员送达医院内救治前,在医院外开展的以现场抢救和转运途中救治、监护为主的医疗服务.院前医疗急救、院内急诊与危重病救治三环相扣组成的急诊医疗体系在我国已基本建立,院前医疗急救是医疗卫生事业和社会保障体系的重要组成部分,与保障人民群众的身体健康和生命安全息息相关;而急救中心开展的现场急救在急诊医疗体系的最前沿,急救中心也是医疗机构的窗口行业.     

一体化治疗与精细化护理在治疗一氧化碳中毒中的体会

[目的]探讨一氧化碳中毒病人的院前、院内一体化救治与实施精细化护理措施。[方法]对95例一氧化碳中毒病人通过院前、院内整体治疗与精细化护理方案进行分析总结。[结果]95例病人经过及时连续救治与护理，治愈89例，显效3例，死亡3例，抢救成功率96.84%[结论]在对一氧化碳中毒病人的院前，院内一体化救治，每个环节紧密，同时做到对病人救治过程中给予精细化护理，提高一氧化碳中毒的抢救成功率，降低病死率及自残率，提高病人的生活、生存质量具有十分重要的作用。     

多发伤院前及院内的急救护理

探讨急性创伤病人在院前及院内抢救期间急救护理方法.抓紧救治的时间、开通绿色通道、多专科紧密协作配合是提高抢救成功的关键.     

心肺复苏新指南在急性心肌梗死的应用体会

目的 探讨心肺复苏新指南在急性心肌梗死的院前现场急救和急诊救护的作用,缩短从症状到救治的时间,有效减少心肌梗死的死亡率.方法 通过对368例急性心肌梗死患者的积极有效的救护,心肺复苏新指南始终贯穿其中,并起着关键的作用.结果 经过及时有效的救护,350例患者抢救成功,18例死亡.结论 在心肌梗死的抢救中,心肺复苏新指南无论是在院前抢救还是在院内抢救中,始终是最迅速、最简单、最有效的方法,快速、有效的院前急救和急诊救护,是抢救成功的关键.     

基层医师规范化院前救治在急性中毒抢救中作用的临床研究

目的：研究通过加强对基层医师进行急性中毒流程的培训，是否能提高急性中毒救治成功率。方法：将435例各种急性中毒患者分为二组：将经过培训后的乡村医师在现场进行正规院前救治者为甲组，共214例。而未进行任何院前救治者为乙组共221例。结果：院前组住院天数明显低于非院前组，两者差异有统计学意义（P〈0．01）：院前组病死率亦明显低于非院前组，院前组病死率为9．81%，非院前急救组病死率达13．83％，两者差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：加强基层医师培训，使基层医师掌握急性中毒程度，救治流程及方法，实施规范化院前救治。以提高急性中毒抢救成功率，减少死亡率。     

院前院内一体化救治模式在多发伤患者的应用

目的 探讨院前院内一体化救治模式对多发伤患者救治效果.方法 从院前急救、院内急诊、损伤控制外科手术、急诊重症监护治疗,我中心通过院前院内一体化救治模式成功救治158例多发伤患者.结果 救治多发伤158例.接诊时心搏、呼吸停止6例,处于濒死状态11例.其余大部分处于休克状态.其中7例在急诊室复苏急救未成功.105例行急诊手术治疗(包括48例行损伤控制外科手术),死亡5例.53例在急诊科经初步救治后转入专科病房.死亡11例.结论 院前院内一体化救治模式明显提高了多发伤抢救的成功率.     

60岁以上急性心肌梗死患者近期转归的影响因素

目的:分析60岁以上急性心肌梗死(AMI)患者近期转归的影响因素.方法:将363例AMI患者按是否经过院前救治分为A组(333例)与B组(30例).分析院前救治的时间、溶栓时间、溶栓再通率、5周住院病死率.结果:A组1小时内得到院前救治者98例,5周住院病死率14.25%,院前溶栓55例,再通率74.54%,5周住院病死率5.45%;院内溶栓124例,再通率76.61%,5周住院病死率16.12%.B组5周住院病死率30.0%.结论:经过120急救系统院前急救的老年AMI病人5周住院病死率下降,且院前救治的时间越早,5周住院病死率越低.     

52例严重多发伤急救护理体会

目的 总结严重多发伤急救措施与护理体会.方法 对52例严重多发伤患者的抢救与护理进行回顾分析.结果 在抢救过程中死亡3例,院前死亡2例,余47例成功送往手术室或病房,成功率达到90％.结论 对严重多发伤在急救室进行有效的救治,是提高抢救成功率的关键.     

2 231例危急症抢救与影响因素分析

就2231例危急症抢救的例数、病种分布、就诊状况及院前救治、院内抢救及效果，危急症抢救影响因素进行分析。统计表明，内科以心血管系统危急症占多数，外科危急症以多发伤多见。111例呼吸心跳骤停者分别于意识丧失后10－40min来诊，8例CPR成功。2120例危急症在抢救中死亡33例。在抢救室救治时间为2—6h。认为就诊状况及院前救治、医护人员的业务素质、先进的医疗设备是救治效果的综合影响因素。其中岗前考核、岗位业务培训、高年资医师参加急诊医疗，制度落实等措施，对于保证院内抢救质量是非常重要的。     

院前急救与护理体会

院前急救指伤病员从现场到医院之前的就地抢救、监护和运送过程。这一改过去那种医生等病人上门的传统救护模式 ,变为迅速地把急救措施送到急、危、重病人的身边 ,有效地控制病情恶化和并发症发生 ,为病人的康复争取了宝贵时间 ,提高了危重病人的抢救成功率 ,促进了我院院前急救工作的发展。1　现场急救1 1　紧急处理 :目前 ,有机磷农药中毒、意外伤害及心脑血管病是院前接诊死亡率及伤残率最高的疾病。院前如能及时、简单、有效的对症急救处理 ,将为院内救治赢得时间 ,提高抢救成功率。对各类中毒病人 ,首先都要使之及时脱离中毒环境 ,然后…     

冠心病抢救车抢救急性心肌梗死的临床意义

近年来,普遍认为急性心肌梗死(ＡＭＩ)患者接受溶栓治疗时,梗死相关血管的再通率有明显的时间依赖性[1、2]。本文分析ＡＭＩ患者尽早得到医院外现场救治和未得到现场救治的临床疗效及近期预后,以探讨现场救治在抢救ＡＭＩ中的临床意义。1　对象和方法资料取自北京急救中心内科1995年6月～1996年5月收治的临床确诊为ＡＭＩ并且都接受溶栓疗法的病例135例,分为院前组和院内组。院前组是在发病现场得到冠心病抢救车(ＭＣＣＵ)的止痛、镇静、扩冠和防治心律失常等处理并送入急救中心冠心病监护病房(ＣＣＵ)的患者。院内组是指未在发病现场得到诊…     

重型颅脑损伤的院前急救与护理

重型颅脑损伤(格拉斯哥昏迷分级,GCS≤8分者)是各种外伤中最严重的损伤,其死亡率一般为30%～50%[1,2],必须争分夺秒进行救治.本文对120院前救治116例重型颅脑损伤患者进行总结分析,以提高对本病的抢救成功率.     

院前指数法提高院前创伤患者伤情评估准确率及救治率的效果观察

目的:探讨院前指数法(PHI)提高院前创伤患者伤情评估准确率及救治率的效果。方法:选取2017年7月1日~2018年6月30日院前创伤患者228例设为常规组,进行常规创伤评估,给予常规急诊抢救措施。选取2018年7月1日~2019年6月30日院前创伤患者259例设为PHI组,进行PHI评分,实施基于PHI的抢救措施,比较两种评分方法的应用效果。结果:两种检查方法评估院前创伤患者伤情的敏感度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值、kappa值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PHI、常规创伤评估法对院前创伤患者伤情均具有评估价值(P<0.05),且PHI的AUC大于常规创伤评估法(P<0.05)。PHI组医护人员有效处理反应时间较常规组短(P<0.05)。经抢救后,PHI组治愈率高于常规组(P<0.05),伤残率、病死率低于常规组(P<0.05)。结论:PHI可提高院前创伤患者伤情评估准确率及救治率。     

急性左心功能衰竭院前急救32例临床分析

目的:总结院前急性左心衰的急救方法,以提高其抢救成功率.方法:回顾性分析2008年1月至2011年12月院前救治急性左心衰32例的临床资料.结果:本组32例患者中,显效12例(37％),有效19例(60％),无效1例(3％),总有效率97％(31/32).结论:反复评估病情和采取综合有效的院前急救后转运可提高院前急性左心衰竭的抢救成功率.     

198例颅脑损伤的院前与急诊救治护理

颅脑损伤是一类常见的创伤,在全身各部位损伤中,其发生率仅次于四肢伤居第二位,伤残率和病死率高于其他部位的损伤,并常与身体其他部位的损伤复合存在。因此,快速有效的院前与急诊救治是抢救成功的关键。我院自2012-03-2012-10共出诊并接回颅脑损伤患者198例,现将急救护理体会总结如下。     

急性脑卒中院前救治措施相关问题讨论(附74例报道)

目的 探讨急性脑卒中院前救治综合措施的作用.方法 对74例急性脑卒中患者,在院前急救中采用气道控制和吸氧、镇静、血压调控、血糖干涉、头部降温、脱水降颅压及各项监护等综合处理措施.结果 74例患者,从发病到院前急救的时间(120±39)min,到达现场到转送入院时间(30±9)min.所有患者均安全转送入院,入院前未发生心跳、呼吸骤停,现场和入院时两次GCS评分无明显差别.结论 综合性的处理措施在急性脑卒中的院前急救中是有效和切实可行的.规范和较为完善的院前救治措施是降低急性脑卒中院前死亡率、提高进一步抢救成功率的关键.     

晕厥院前急救的调查与护理分析

目的:探讨晕厥的院前救治情况以提高晕厥的院前急救成功率.方法:回顾性分析我科2010年1～2010年12月以“晕厥”为呼叫原因的院前急救360例患者的临床资料.结果:现场初步诊断心血管疾病41例,占11.4％,神经系统疾病80例,占22.2％.现场急救护理项目中心血管疾病院前需要进行心肺复苏11例(占26.8％),气管插管8例(占19.5％).结论:应提高晕厥的院前辨识率,加大院前急救人员对晕厥患者的重视程度,通过有效规范的急救程序提高晕厥的抢救成功率.     

基层医院急性心肌梗死院前诊断与抢救的体会

急性心肌梗死(AMI)是基层医院最常救治的心血管危急症之一。现总结我院从2001年6月～2004年4月27例急性心肌梗死(AMI)病人的院前诊断和抢救经验，通过对27例AMI的院前诊断和抢救，体会如下。