食道支架置入术29例的护理

目的 探讨食道支架置入术治疗食管良恶性狭窄的临床效果和护理方法.方法 对29例食管良恶性狭窄患者采用食道支架置入术治疗,并实施相应护理.结果 29例患者术后食管狭窄改善,均恢复进食.结论 食道支架置入术能很好的解决食管癌患者食道狭窄引起的吞咽空难,必要的护理和健康教育是决定手术成功,减少术后并发症,提高患者生存质量的有效保证.     

60例食管内支架置入术的护理体会

食管狭窄是食道、贲门术后或食道放疗术后或者是晚期食管癌、贲门癌的严重并发症[1] ,它严重影响了患者的进食 ,大大降低了患者的生存质量。我科自 1996年至 1999年于内镜监视下置放ＮｉＴｉ记忆合金支架治疗食管狭窄 (及 )合并食管瘘患者 6 0例 ,全部成功 ,现就有关护理体会介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 6 0例食管狭窄患者 ,男 46例 ,女 14例 ,平均年龄 (5 3.3± 9.4)岁 ,其中 9例合并食管瘘。狭窄原因 :食管癌 5 5例 ,其中术后良性狭窄 2 0例 ,术后癌复发 6例 ,化疗后癌复发 4例 ,未治疗晚期癌 19例 ;胃底贲门癌术后 5例。患者…     

一例肺癌合并食道狭窄置入食道支架患者的护理

食道狭窄是指由于各种原因造成的食管变窄、变细、梗阻。表现为吞咽困难，进食减少或不能进食而出现进行性消瘦，严重影响患者的生活质量和生存期。食道支架置入术是解决食道梗阻患者进食困难、改善营养状况、提高生活质量的一种有效方法，临床常用于食管癌患者。我科于2008年7月成功为1例肺部肿瘤压迫食管造成食道狭窄的患者实施了食道支架置入术，术后患者进食情况得到改善，病情好转出院。现将护理体会总结如下。     

球囊扩张术治疗腐蚀性食管狭窄的探讨

目的 探计球囊扩张术在治疗腐蚀性食道管灼伤所致食道狭窄中的应用价值。方法 对9例腐蚀性食管灼伤所致食管狭窄病人进行了球囊扩张治疗。结果 9例病人共扩张26次，7例病人能正常饮食，2例病人症状改善，术后随访病人6个月到2年，症状未再复发。所有病例均无严重并发症出现。结论球囊扩张是治疗腐蚀性食管灼伤所致食管狭窄的一种安全、有效的治疗方法。     

食管狭窄性病变的内支架治疗——附110例分析

食管狭窄是指食管腔内外病变组织生长、瘢痕组织收缩或食管局部舒张功能不良所造成的食管管腔狭小。分良性狭窄和恶性狭窄。前者常见于胃食管返流所致的消化性狭窄、食道、胃术后吻合口狭窄、放疗后狭窄、化学灼伤、贲门失驰症、良性肿瘤等。后者主要是食管癌。食管良性狭窄的治疗以往多采用球囊扩张术，但扩张后再狭窄率很高。     

扩张治疗与食道覆膜支架治疗食管恶性狭窄的疗效对比分析

目的对比传统扩张治疗与食道覆膜支架治疗对食管恶性狭窄的疗效及安全性。方法选择76例食管恶性狭窄患者,随机分为对照组和观察组,每组均为38例。对照组采用扩张治疗,观察组采用食道覆膜支架治疗。治疗后比较两组的疗效,术后患者生活治疗及不良反应等。结果观察组显效率和总有效率分别达到78.95%和97.37%,显著高于对照组(P<0.05);术后QOL评分为38.41±7.02分,显著高于对照组治疗后水平(P<0.05);总不良反应率为10.52%,显著低于对照组d 18.42%(P<0.05)。结论食道覆膜支架治疗食管恶性狭窄成功率高,患者术后生活质量较好,不良反应率低,疗效优于单纯扩张治疗。     

沙氏食管扩张器矫治食管,贲门及吻合口狭窄的护理体会

运用沙氏扩张器是治疗食道、贫门及吻合口狭窄的一种有效方法。我院自1991年5月至1997年3月，在电视监视下通过OLYMPUS．XQ20型纤维胃镜，运用美国SAVANY－GILLIARD.DILATORS（沙氏食管扩张器）及国产沙食管扩张器，对212例食管、资门癌伴狭窄和食管胃吻合口狭窄的患者进行了狭窄口矫治术，获得显著疗效。现将治疗过程中的护理体会总结如下。1临床资料212例中扩张总数为428人次。其中男性144例，女性68例，年龄34～80岁，平均年龄54岁。食管瘤伴狭窄26例，黄门癌伴狭窄5例，食管、贪门癌术后吻合口狭窄162例，食管空肠吻合口狭…     

食道癌性狭窄并食管-气管瘘内支架置入术护理体会

食道癌性狭窄可引起进食障碍，若合并食管气管瘘，患者往往因营养衰竭和肺部感染而死亡。食道内支架置入治疗食道狭窄并食管气管瘘具有操作简单，创伤小，并发症少，对解除狭窄，控制呛咳起到立竿见影的效果。我院2002-2006年收治5例食管重度癌性狭窄并食管气管瘘病人，经内支架置入术后疗效满意，提高了患者的生活质量，延长了生存期。     

贲门失弛缓症气囊扩张致食管穿孔2例

患者1,女,58岁。因“反复吞咽困难7年,加重2年”入院。我院食道钡餐检查示：“食管下端呈鸟嘴状狭窄,其上方食道扩张,提示贲门失弛缓可能”。胃镜下观察：食管距门齿38cm处,内镜通过稍有阻力。内镜下经导丝置入气囊扩张器,压力24kPa,持续5min,治疗过程中患者呕吐剧烈。扩张后食道局部粘膜少许渗血及粘膜撕裂。术后患者出现背心剧烈疼痛、大汗、发热。     

电子胃镜引导下食管气囊扩张器"J"型导丝置入治疗食管狭窄的护理

食管狭窄常见的病因有食管溃疡,化学烧伤,食管癌、贲门癌晚期及手术、放疗后引起的严重并发症.食管狭窄可导致病人进食困难,以至于完全不能由口腔进食.食管扩张术是我院放射科与胸外科联合治疗食管狭窄较为可行的治疗方式之一.我院自2002年以来,对在放射科因各种原因置入食道气囊扩张器“J“型导丝置入困难者采用电子胃镜的引导,成功的将“J“型导丝置入病人狭窄部位,收到满意效果.现介绍如下.……     

胃镜辅助下食道扩张治疗小儿食道闭锁术后吻合口狭窄的护理配合

目的 总结胃镜辅助下食道扩张治疗食管吻合口狭窄的手术护理经验和疗效。方法 对2009年1月～2011年10月收治食管闭锁手术后吻合口狭窄的患儿采用探条扩张法进行治疗。结果 2009年1月～2011年10月共35例患儿因接受76次扩张,平均每例扩张2.2次（1～6次）,两次扩张间隔最短为20天;扩张均于奥林巴斯超细电子胃镜辅助下完成,扩张平均时间为38±12分钟;术后无一例出现并发症,均于第二天进食。食管扩张对食管吻合口狭窄患儿扩张有效率为100%。结论 胃镜辅助下食道扩张治疗食管闭锁术后吻合口狭窄方法安全、有效,术中护理的密切配合是手术成功的关键。     

胃镜直视下气囊扩张治疗食管吻合口狭窄16例报告

1999年 6月～ 2 0 0 0年 3月在胃镜直视下行气囊扩张治疗食道吻合口狭窄 16例 ,其梗阻缓解率 10 0 %。总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例均为上消化道恶性肿瘤术后男14例 ,女 2例 ;年龄 42～ 6 9岁 ,平均 5 2 .3岁。其中 11例食道鳞癌术后、4例贲门癌术后食管胃吻合 ,1例胃癌胃全切术后食管空肠吻合。经 X射线检查吻合口有不同程度狭窄。所有患者均有吞咽困难 ,其中 12例能进流质饮食 ,4例不能进食。吞咽困难发生在术后 1～ 9个月 ,平均 4.8个月。1.2　扩张方法　采用日本富士能公司电子胃镜和济南三源应用技术研究所生产的哑…     

食道狭窄患者食道扩张并支架置入术配合体会

食道良、恶性狭窄,导致患者吞咽困难,进食障碍,严重影响了患者生存质量和生存期[1].我院1999年6月至2003年9月共收治72例食道狭窄患者,经胃镜下水囊或气囊扩张术后放置食道记忆支架,收到良好的效果,有效地解决了患者进食问题,提高了生命质量,延长了生存期.     

食管支架置入术后并发症发生的原因及护理对策

目的:探讨食道狭窄、食道瘘放置食管内支架后并发症发生的原因、护理观察及防治措施.方法:对41例食道狭窄、食道瘘的病人进行充分的术前准备,采取严密观察病情、心理护理、健康教育、饮食等护理措施.结果:胸骨后疼痛和异物感 29例,恶心、呕吐26例,食管反流 21例,支架移位 6 例,支架脱入胃中3例,从口中脱出 1例,食物嵌顿1例,支架再狭窄5 例,大出血1例.结论:分析食道支架置入术后的并发症形成的原因,加强术前术后护理对食道支架置入术后并发症的及时发现和防治有重要意义.     

内镜下食管扩张治疗的护理

食道、贲门良性及恶性病变术后吻合口狭窄或放疗后食道狭窄可分为疤痕性狭窄和肿瘤复发性狭窄,导致食团通过障碍,患者常有不同程度的吞咽困难,重度进水不畅引起营养不良.内镜下Bourgie扩张,是通过强力伸长狭窄环团的纤维组织,造成局部撕裂,达到扩张目的.做好扩张术前、术中、术后的护理是保证疗效的重要环节.     

内镜下运用食道支架治疗晚期食管癌的护理

目的 探讨内镜下运用食道支架治疗晚期食管癌的护理经验。方法 选择晚期食管癌引起的食管重度狭窄患32例，采用国产镍钛记忆合金食管支架解除食道梗阻狭窄。结果 本组32例中，1次置支架成功31例，术后出现大出血1例，食管一支气管痪1例，反流性食管灸9例，呼吸系统感染1例。结论 充分的术前准备与术后严格饮食管理、严密病情观察及时预防并治疗并发症是提高置支架成功的关键。     

食管狭窄在 DSA 下行扩张术后支架置入术的手术配合及术后护理

目的：研究食管狭窄在DSA下行扩张术后支架置入术的手术配合及术后护理。方法从2011年2月至2013年11月，于我院共有76例患者经诊断为食道狭窄。以数字随机分成观察组（38例）和对照组（38例）。观察组采用DSA下行扩张术后支架置入术的手术配合；对照组采用传统方式的食道支架置入术，对比两组疗效和并发症情况。结果观察组0级21．05％（8/38），显著高于对照组；II级5．26（2/9），显著低于对照组。差异均有统计学意义（均P＜0．05）。观察组患者胸骨后疼痛，支架移位，食道不适感例数。均显著低于对照组。差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论食管狭窄在DSA下行扩张术后支架置入术，不仅可明显提高治疗效果，还可明显降低患者并发症的出现，并且医生充分的术前准备与术后护士严格的饮食管理等护理工作保证了支架置入术的成功。安全性较好，值得临床推荐。     

小儿食道灼烧后狭窄的球囊导管扩张术

近十年来用球囊导管扩张术治疗食道狭窄在国同内已有不少成功的经验,但对小儿食道灼烧后狭窄行球囊导管扩张术的报道并不多见,因小儿误服化学物质所致的食道灼烧后狭窄常范围广、程度重.给治疗带来很大的困难所致。我院二年来对4例食道灼烧所致的中、重度狭窄患     

62例食管支架置入术治疗食道狭窄的护理

食管支架置入治疗食道狭窄是20世纪80年代的一项新技术[1],目的是对食管、贲门部各种恶性疾病所致的管腔狭窄,通过内支架置入术,缓解患者的吞咽困难症状。我院自2003年5月～2006年2月为62例晚期食道癌患者在内镜下行食管支架置入术,获得了较满意的疗效,并感到术前周密的准备和心理护理是手术成功的前提,术后的病情观察、饮食护理及出院指导是减少并发症的关键。1临床资料本组62例,男44例,女18例,年龄52～90岁,平均71岁,所有病人均有吞咽困难症状,其中首次行支架置入术53例,行支架置入术后再狭窄9例,行食道扩张术35例,未行食道扩张术27例,全部病例均经胃镜和病检确诊。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理本组患者大多为老年人,病程长,思想压力大,且食管支架置入术是近年来开展的新技术,患者及家属对其缺乏了解,易产生焦虑及恐惧情绪,担心手术不成功或置入术后痛苦,护士应耐心向患者及家属讲解检查的简要步骤、目的、优越性(即不需手术、痛苦小,改善症状效果好,明显提高病人的生活质量、延长存活时间以及配合方法)[2],消除患者焦虑和恐惧情绪,加强战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。2.1.2术前准备①详细了解患者既往...     

1例食管手术患者术前留置胃管误入气管原因分析与启示

报道1例食管手术患者术前留置胃管误入气管,通过分析胃管误入气管的原因:入院后患者CT增强提示食管上段管壁不均匀增厚,病理侵犯范围广,增生明显,给留置胃管带来了极大困难;患者术前做过胃镜、食道钡餐造影,对留置胃管存在紧张、恐惧的心理;护士不了解胃管误入气管的原因及未掌握其防范对策,不能正确指导患者配合置管.从中启示:食管疾病患者有不同程度食管狭窄或食管不完全梗阻,留置胃管时需准确评估患者病情,选用合适的插管方法;准确判断胃管位置;掌握胃管误入气管的不典型表现的细节等.建议精神高度紧张不能很好配合且食道狭窄部位偏上段的患者,不要在病房留置胃管.