机械通气时人机对抗的原因分析及护理对策

机械通气的目的是保持患者的通气量，改善换气功能，维持生命所需的动脉血氧浓度，人机对抗是机械通气中最为常见的并发症之一，若不及 时发现和处理，不仅影响患者氧疗的效果，同时可造成进一步的肺损伤。现将1998年1月－1999年12月ICU机械通气中人机对抗原因及护理措施介绍如下。     

人机对抗63例原因分析

目的 分析机械通气人机对抗的原因,提高时人机对抗的判断及处理能力,达到良好的人机协调,提高机械通气技术水平.方法 回顾性分析63例行机械通气治疗发生人机对抗的原因及处理方法.结果 63例患者在机械通气过程中共发生人机对抗172例次.人机对抗的原因是:患者自身因素162例次(94.19%),使用者技术水平7例次(4.07%),呼吸机因素3例次(1.74%).经及时处理,所有患者最后均顺利脱机.结论 在机械通气过程中发生人机对抗时,先从患者方面查找原因,再考虑使用者技术水平及呼吸机因素,判断准确,则采取的处理更有针对性及有效.     

急诊ICU机械通气患者人机对抗原因分析及处理

目的 分析急诊ICU机械通气患者人机对抗的原因并探讨其处理策略,指导临床治疗.方法 对2003年6月～2005年12月间急诊ICU 85例气管插管或气管切开机械通气患者人机对抗的原因及处理进行回顾性调查.结果 因缺氧诱发自主呼吸过快导致人机对抗最多见,占44.50%.不能耐受气管插管,气管导管过深或脱出,气囊破裂,管道漏气以及气管内分泌过多,参数设计不当等为机械通气时人机对抗的常见原因.结论 发生人机对抗应尽快查找原因,及时处理,才能保证有效的通气,减少并发症的出现.     

综合护理干预对机械通气患者人机协调性影响的效果观察

目的 探讨综合护理干预对机械通气患者人机协调性的影响.方法 采用随机对照研究方法 ,选择2007年1～10月人住ICU行机械通气治疗发生人机对抗的66例患者,随机分为观察组和对照组各33例,对照组按常规治疗与护理;观察组在对照组常规治疗与护理的基础上进行综合护理干预.观察两组患者人机同步程度、蓄意拔管发生率、呼吸机使用时间等方面有无差异性.结果 两组患者人机同步程度、蓄意拔管发生率、呼吸机使用时间等方面均有显著性差异(P＜0.01).结论 综合护理干预可提高人机协调性,保证机械通气的治疗效果;可大大降低患者蓄意拔管发生率,保证机械通气的安全,提高危重患者的救护水平;间接缩短机械通气时间,降低患者的治疗费用.     

咪唑安定治疗机械通气人机对抗时32例疗效观察

在ICU病人的管理中,镇静剂的使用是一个重要的内容,镇静剂具有解除病人的焦虑紧张、提高病人的耐受性、减轻痛苦、减少躁动,有利于治疗和监测的顺利进行。我院综合ICU将咪唑安定用于病人接受机械通气过程中发生了人机对抗的镇静处理,取得了良好疗效,现报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 2000年1月～2001年1月在ICU住院的32例机械通气病人,其中男24例,女8例;年龄7～70岁,平均(33.91±18.47)岁。原发病中急性呼吸窘迫综合征(ARDS)11例,多脏器功能     

重症监护机械通气时人机对抗45例原因分析

目的 对重症监护机械通气患者发生人机对抗的原因进行分析处理.方法 对45例人机对抗患者进行回顾性分析.结果 45例机械通气患者发生人机对抗原因:气道阻塞13例,主观不能耐管8例,支气管痉挛5例,潮气量不足6例,持续高热5例,急性肺水肿4例,抽搐2例,单肺通气1例,气胸1例.结论 发生人机对抗原因主要包括患者因素、病情因素及呼吸机因素.加强气道管理,采取综合有效措施,可减少人机对抗的发生.     

机械通气并发症及对患者预后影响的分析

机械通气是抢救危重病患者生命的重要措施 ,在危重病的抢救及治疗过程中发挥了极大的作用。虽然机械通气能为原发病的治疗赢得时间 ,但也会为各种通气并发症的出现提供机会。总结我院 4年来重症监护病房 (ICU)收治的机械通气患者的并发症发生率 ,分析其与患者预后的关系 ,并探讨发生原因及防治方法。1　资料与方法1.1　病例选择　我院 1998年 1月至 2 0 0 2年 1月ICU行呼吸机治疗的患者 78例。呼吸机治疗时间 4小时至 37天 ,平均 (2 3± 11.3)天 ,其中 6 4例发生了机械通气并发症。男 4 8例 ,女 16例 ,平均年龄 (5 7.1± 16 .8)岁。原发…     

机械通气时患者与呼吸机对抗的原因及处理（附46例分析）

目的通过分析机械通气时人机对抗的原因及处理措施，进一步提高对人机对抗的认识，迅速识别及消除原因，保持患者在上机后人机协调良好，以期提高机械通气技术水平。方法对46例实施机械通气治疗的患者，针对机械通气过程中发生人机对抗的原因及处理进行分析总结。结果46例患者在实施机械通气过程中共发生人机对抗166例次。人机对抗原因为不耐插管刺激14例次（8．40％），精神过度紧张18例次（10．84％），手术后疼痛22例次（13．25％），缺氧诱发自主呼吸过快36侧次（21，68％），气道分泌物过多、痰液阻塞61例次（36．74％），高热抽搐6例次（3．61％），插管过深2例次（1．20％），呼吸机调节不当3例次（1．80％），连接管路积水2例次（1．20％），气囊漏气2例次（1，20％）。结论人机对抗是机械通气过程中不可避免而又常见问题，原因可归纳为患者本身因素、使用技术水平及呼吸机相关因素三方面，其中以患者本身因素最常见，因此在机械通气过程中发生人机对抗时，强调从患者方面查找原因及时采取合理有效的措施针对性处理。对于日后如何改善呼吸机治疗的依从性，注重患者病理生理因素改善的同时还应加强心理因素的改善，其次应充分依据患者的病理生理变化合理使用和调节机械通气，并提倡使用先进高档呼吸机。     

ICU呼吸机相关性肺炎病原菌检测及耐药分析

在重症监护病房(ICU) ,随着呼吸机机械通气治疗呼吸衰竭的广泛应用 ,呼吸机相关性肺炎(VAP)已成为一个重要问题。由于ICU收治的患者病情严重 ,免疫功能低下 ,侵入性医疗手段应用增加 ,引起院内感染的可能性增大。VAP是机械通气治疗过程中的一种常见并发症 ,为了解VAP病原菌分布、感染状况及耐药特点 ,提高防治水平,现将本科2年半来收治的156例VAP患者情况报告如下。l资料与方法1.l临床资料1999年1月～2001年5月本院ICU收治患者682例 ,行呼吸机机械通气263例 ,临床资料完整的VAP病例156例 ,感染率59.3% ,符合中华医学会呼吸病学分…     

机械通气时人机对抗的原因分析及防治策略

目的探讨机械通气患者发生人机对抗的原因和防治对策。方法对在机械通气过程中出现人机对抗78例患者的临床资料进行回顾性分析。结果78例发生人机对抗的机械通气患者中,其发生原因包括：气道阻塞27例,不能耐受插管16例,分钟通气量不足9例,支气管痉挛7例,持续高热4例,急性肺水肿4例,单肺通气3例,抽搐、肌肉痉挛3例,管道漏气2例,呼吸机故障2例,气胸1例。结论人机对抗的发生均有其诱发因素。气道阻塞、不能耐受插管、潮气量不足、支气管痉挛等是主要原因。加强气道管理、设置合适的通气模式和（或）参数、解除气道痉挛、祛除诱因等综合有效防治措施,可避免和减少人机对抗的发生。     

机械通气患者口腔护理问题分析与对策

机械通气患者由于受机械刺激,口腔分泌物增多,细菌繁殖能力增强,致使口腔疾病发病率明显增加.2003年1月～2007年2月,我院对33例呼吸机机械通气治疗患者进行口腔护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组接受呼吸机机械通气治疗患者33例,男28例,女5例;年龄61～85岁.其中经口气管插管机械通气20例,气管切开机械通气13例.机械通气3～32 d.均给予口腔护理.     

ICU使用肌松剂患者的护理

ICU内有98％的患者需使用机械通气治疗。为确保疾病治疗及机械通气的正常运作,ICU内长期呼吸机支持治疗的患者大多需要肌松药和镇静。但患者若长时间处于肌松状态而未加强护理,将会出现许多并发症而有碍治疗。我院ICU 1998年至今共收治了678例呼吸机治疗超过3d以上的患者,均不同程度使用过肌松剂。现将护理总结如下:1 临床资料 678例患者中男467例,女211例,年龄2个月～90岁,年龄在2个月～90岁,呼吸机治疗期在3～97d之间,均不同程度使用过肌松药及镇静,其中原发性呼吸衰竭98例,继发性呼吸衰竭368例,其中     

机械通气中人机对抗30例分析

目的探讨机械通气是人机对抗的发生原因和解决策略。方法收集北京燕化医院急诊监护室的20例机械通气且出现人机对抗的患者，分析临床资料及诊治过程。结果出现人机对抗的主要原因包括主观不耐受，病情变化，呼吸机模式参数设置不当及管道阻塞等原因。结论及时与患者及家属沟通解释，设置合适的通气模式和（或）参数，注意病情变化和检查管道，及时祛除诱因等综合治疗措施，即可避免和减少人机对抗的发生，也会增加患者家属对机械通气的理解，减少医患矛盾。     

婴儿及新生儿呼吸机撤离54例临床分析

呼吸衰竭一经机械通气后。就面临呼吸机安全撤离问题,呼吸衰竭患儿的预后与能否顺利进行呼吸机撤离有密切关系。现将我院ICU1999年1月～2002年2月收治的54例婴儿及新生儿呼吸衰竭机械通气,安全撤机临床观察报道如下。     

ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

目的探讨ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生的危险因素。方法采用一般资料问卷、疾病相关资料调查表对2017年1月至2018年8月ICU收治的236例机械通气患者进行回顾性分析。结果呼吸机相关性肺炎发生率为33.05%,Logistic回归分析显示:年龄、基础疾病、鼻饲方式、低蛋白血症、机械通气时间、APACHE-Ⅱ评分是导致患者发生呼吸机相关性肺炎的独立危险因素(P0.01或P0.05)。结论机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生率较高,护理人员应根据其危险因素采取有效的护理措施,提高患者自身免疫力,降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生风险。     

ICU机械通气患者心理障碍分析及护理

2004年1月～2006年6月,我院ICU对机械通气患者采取针对性心理护理措施,取得满意效果.现报告如下. 　　1 临床资料 　　机械通气患者100例,男68例,女32例,19～84岁,不同患者在戴机中表现的心理障碍各异.2 机械通气对患者的心理影响……     

目标监测与强化护理对ICU呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的 探讨目标监测与强化护理对ICU机械通气的效果.方法 选择2022年2月至2023年1月80例ICU收治的呼吸机辅助治疗患者的临床资料实施回顾性分析.根据护理方式分为对照组和观察组.对照组(40例)实施目标监测和常规护理,观察组(40例)实施基于目标监测的强化护理.对比两组的呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气效果.结果 观察组呼吸机相关性肺炎发生率较之于对照组更低,祛痰次数和反复机械通气次数更少,机械通气时间和ICU入住时间更短(P<0.05).结论 基于目标监测强化护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎有防     

ICU患者人机对抗的原因及处理方法

患者-呼吸机对抗(简称人机对抗)是机械通气中最常见的问题之一,其意义在于建立人工气道和机械通气本身造成的患者痛苦和(或)存在危及患者生命的情况。为此,笔者对本科2003年6月     

异丙酚解除机械通气过程中人机对抗的护理

1997年1月～1998年6月,对5例经鼻气管插管行机械通气的患者,采用微量泵持续注入异丙酚解除机械通气过程中人机对抗,收到良好效果,停药后患者苏醒快,无恶心、呕吐等消化道不良反应。笔者强调在用药过程中使用监护仪监测患者生命体征、动脉血氧饱和度和呼气末二氧化碳,备好抢救物品,保持呼吸道通畅,做好基础护理。     

呼吸机相关性肺炎62例临床分析

机械通气时并发的医院内获得性肺炎称呼吸机相 关性肺炎(ventilationassociatedpneumonia,VAP)。 VAP是机械通气过程中的常见并发症之一,一旦出现 VAP则容易造成撤机困难,延长患者住院时间,增加 住院费用,严重者还会威胁患者生命,导致机械通气失 败、患者死亡,因而引起临床的广泛关注。现将我院近 5年来共62例VAP进行分析,报道如下。 材料和方法 1.病例选择:62例患者均为1999年7月～2004 年6月间在我院ICU的住院病人,其中男性44例,女 性18例,年龄17～83岁,平均48.2岁。 2.诊断标准[1]:(1)定义:患者使用呼吸机≥48h 后发…