1例原发性巨块型肝癌缩小后切除并发大出血的护理

原发性巨块型肝癌行肝叶切除,术中往往出血较多。术后易并发肝衰,甚至出现多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）而致死亡。我科曾收治一例原发性巨块型肝癌经介入治疗缩小后的患者,行肝右叶切除时并发大出血,经正确治疗和精心护理,患者顺利康复。现将护理体会报告如下。１　病例介绍 患者男,４１岁,因黄疸、纳差６０天,行ＣＴ检查确诊为“肝右叶原发性巨块型肝癌”,当时行肝右叶动脉栓塞化疗．６个月后患者再次入院行肝右叶切除术。术中失血总量约 ８ ０００ｍｌ,共加压输血 ６ ４００ ｍｌ,肝切缘给予明胶海绵及纱条填塞止血。术后第…     

中晚期巨块型肝癌行化疗栓塞术的预见性护理

巨块型肝癌是原发性肝癌的常见类型,发现时常因肿瘤巨大,多属中晚期而失去手术切除的机会,经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)已成为公认的首选治疗方法.但巨块型肝癌患者多伴有肝储备不足、肝硬化、肝功能不良、门静脉癌栓形成等,化疗栓塞术也会相应增加并发症的发生率.     

肝动脉化疗栓塞和经皮乙酸消融双介入治疗巨块型肝癌的临床观察

目的观察肝动脉化疗栓塞(TACE)和经皮乙酸消融(PAI)双介入治疗巨块型肝癌的临床效果。方法对28例巨块型肝癌患者行TACE及PAI联合治疗,并进行系统的术前、术中、术后护理及健康教育。结果28例患者治疗后肿块全部缩小,肝功能损害在2周内恢复正常。结论对巨块型肝癌患者行TACE及PAI联合治疗并辅以系统有效的护理能减少并发症的发生,提高患者的生活质量。     

经下肢外周静脉穿刺至股静脉置管化疗的研究

目的 观察肝动脉化疗栓塞（TACE）和经皮乙酸消融（PAI）双介入治疗巨块型肝癌的临床效果。方法 对28例巨块型肝癌患者行TACE及PAI联合治疗，并进行系统的术前、术中、术后护理及健康教育。结果 28例患者治疗后肿块全部缩小，肝功能损害在2周内恢复正常。结论对巨块型肝癌患者行TACE及PAI联合治疗并辅以系统有效的护理能减少并发症的发生，提高患者的生活质量。     

1例肝癌合并下腔静脉及右心房癌栓的术后护理

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,目前占全世界肿瘤死亡原因的第三位.我科于2012年7月收治1例肝癌并发下腔静脉癌栓及右心房癌栓的患者,行右半肝切除+下腔静脉取栓+右心房取栓术,术后出现膈下积液、腹腔淋巴漏、电解质紊乱等并发症,经精心治疗和护理后康复出院.本文将术后护理体会进行总结,现报道如下.     

中晚期巨块型肝癌肝动脉化疗栓塞治疗分析

肝癌分型中＞10cm者为巨块型肝癌,可呈单块、融合块及多块状.巨块型肝癌是原发性肝癌的常见类型,发现时常因肿瘤巨大,多属中晚期而失去手术切除的机会,经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)是首选的治疗方法.作者收集1997年12月至2004年11月TACE治疗的巨块型肝癌32例,回顾性分析TACE在巨块型肝癌治疗中作用.     

巨块型肝癌化疗栓塞并二期外科手术后长时间生存8例报告

原发性肝癌患者就诊时大多处于中晚期,能够手术切除者占极少数。多数不能切除的肝癌,目前首选经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,其中部分患者肿瘤缩小后可获得二期切除,并取得满意疗效,作者总结了本院1997年9月至1998年9月间,用上述方法治疗的不能切除的巨块型肝癌至今存活患者8例,现报告如下。     

1例巨大肝癌切除术后并发大出血患者的护理

原发性肝癌（肝癌）占原发性肝恶性肿瘤的2／3以上,手术切除是肝癌治疗最有效的方法。然而肝叶切除术后往往有一系列并发症发生,术后大出血是最为严重的并发症之一,易导致肝功能衰竭,肾功能损害等不良后果。肝癌切除术后注意做好出血的观察与护理对患者的顺利康复十分重要。2001年8月我院1例巨大肝癌切除术后并发大出血（出血量达18000m1）,由于采取了及时有效的治疗及护理,     

ABO血型不合肝移植的护理

巨块型原发性肝癌主要表现为肝区疼痛,随时可发生癌肿破裂大出血而危及病人生命.目前比较理想的治疗方式是采用肝脏移植.2001年12月29日,我院为1例原发性肝癌患者采用ABO血型不合进行了改良背驮式肝移植术,手术获得成功.现将护理经过介绍如下.     

离体肝切除联合自体肝移植在特殊部位原发性肝癌根治术中的应用价值

目的 探讨离体肝切除联合自体肝移植在特殊部位原发性肝癌根治术中应用的安全性和有效性.方法 选取重庆医科大学附属第三医院2020年2月收治的1例尾状叶巨块型肝癌行离体肝切除联合自体肝移植的患者,回顾性分析该患者的临床资料及治疗过程.结果 患者手术顺利,术后肝功能逐渐恢复正常,未发生吻合口栓塞、肝脓肿等并发症,随访截至2020年12月(术后10个月)未发现明显门静脉高压及肿瘤复发征象.结论 离体肝切除联合自体肝移植可为风险巨大的中央型肝癌患者提供手术切除机会,短期疗效可,但临床推广及远期效果还需要进一步探索与循证医学的数据支持.     

原发性肝癌TAE后肝胃痿一例报告

患者,男,56岁,广东番禺市人。1993年6月因上腹胀痛,纳呆、消瘦、乏力,经B超CT及甲胎蛋白检查确诊为肝方叶及左叶原发性巨块型肝癌,癌灶左侧推压相邻的胃小弯呈一固定压迹。发病后分别于1993年7月、8月各行一次经肝动脉化疗栓塞术(TAE)。9月     

肝癌患者输注脂肪乳致癫痫持续状态及肝损害

1病例资料女,56岁。主因原发性肝癌拟行肝动脉栓塞及化疗药物灌注治疗入院。患者1个月前在我院经肝穿刺组织活检诊断为原发性巨块型肝癌。予肝动脉栓塞及化疗药物灌注治疗,灌注药物为羟喜树碱20 mg、顺铂100 mg、表柔比星40 mg、丝裂霉素10 mg。本次入院行     

肝癌切除术后上消化道出血的护理

我院从 1995 - 0 1～ 2 0 0 1- 12行肝癌切除术 2 96例 ,对术后发生急性上消化道出血 2 9例的护理体会如下。1　临床资料本组 2 9例 ,男 2 7例 ,女 2例 ,年龄 2 5～ 76岁。急性上消化道出血分别发生于术后 2～ 10 d。发生食管下段静脉破裂出血 1例 ,胃底静脉破裂出血 15例 ,胃粘膜损伤出血 3例。所行手术分别为 :肝右叶切除 3例 ,左三叶切除 6例 ,右半肝切除 2例 ,左半肝切除 4例 ,局部切除 14例。术后病理检查均为原发性肝癌 ,所有患者均有严重肝硬变 ,经积极治疗护理康复出院 2 7例 ,另 2例因发生肝功能衰竭死亡。2　护理2 .1　出血活动期…     

原发性肝癌切除术病人术后胸腔积液的原因分析与护理

[目的]分析原发性肝癌切除术病人术后胸腔积液的原因,总结护理措施.[方法]回顾性分析365例原发性肝癌切除术病人的临床资料.[结果] 术后并发胸腔积液79例,术后胸腔积液的发生与术后肝功能、右肝切除、肝硬化和腹腔积液有关.[结论]术后胸腔积液的发生与术后肝功能、右肝切除、肝硬化和腹腔积液有关,应及时发现肝癌术后胸腔积液,应尽快进行原因分析,同时采取相应的治疗和护理措施.     

ABO血型不合肝移植的护理

巨块型原发性肝癌主要表现为肝区疼痛 ,随时可发生癌肿破裂大出血而危及病人生命。目前比较理想的治疗方式是采用肝脏移植。 2 0 0 1年 1 2月 2 9日 ,我院为 1例原发性肝癌患者采用ABO血型不合进行了改良背驮式肝移植术 ,手术获得成功。现将护理经过介绍如下。1　临床资料患者男 ,2 7岁 ,体重 6 5kg ,血型O型。因右上腹痛 4 0天 ,经CT、MRI、MRA、彩色B超等检查提示肝脏明显增大 ,左肝、部分右肝巨大肿块 ,占据全肝 70 % ,结合生化指标检测 ,AFP 11 75 μg/L ,以“原发性肝癌、慢性乙肝”收住院。 1 2月 2 9日 ,经“A”型血供肝 ,行…     

化疗性栓塞治疗原发性肝癌的护理

化疗性栓塞治疗原发性肝癌是近年来开展的新技术[1] ,1996年 5月至1999年 5月我院对 5 0例不宜手术切除的原发性肝癌行化疗性栓塞治疗 ,疗效肯定 ,现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　将 10 0例经Ｂ超、ＣＴ、磁共振、ＡＦＰ化验和 /或肝穿刺取病理证实的原发性肝癌患者随机分为研究组和对照组 ,研究组男 46例 ,女 4例 ,19～ 78岁 ,平均 48 5岁。其中巨块型 30例 ,多结节型 16例 ,弥漫型 4例 ,瘤体直径 3～ 16ｃｍ ;对照组男 45例 ,女 5例 ,2 5～ 6 5岁 ,平均45岁。其中巨块型 2 8例 ,多结节型18例 ,弥漫型 4例 ,瘤体直径 3…     

肝脾联合切除和胃左血管离断术治疗肝癌合并门脉高压症的临床意义

目的:探讨原发性肝癌合并门脉高压患者行肝脾联合切除、胃左血管离断的临床意义.方法 回顾分析26例原发性肝癌合并门脉高压症患者,行肝脾联合切除、胃左血管离断术14例(联合切除组),行单纯肝癌切除组12例(单独切除组),比较两组的术后并发症、血常规变化,术后两年肿瘤的复发率、死亡率及上消化道出血率.结果 术前两组之间基本...     

手术切除原发性肝癌30例

目的探讨原发性肝癌的手术方法。方法对30例手术切除的原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 30例中行不规则切除17例,半肝切除9例,右肝后叶切除3例,左半肝+右肝前叶癌肿切除1例;同时行胆囊切除2例,脾动脉结扎1例。30例患者的肝癌均顺利切除,无死亡病例。结论手术治疗原发性肝癌安全、有效。     

原发性肝癌行肝动脉栓塞化疗后并发急性肾功能衰竭的原因分析及护理对策

目的:探讨原发性肝癌行肝动脉栓塞化疗(TACE)后并发急性肾功能衰竭的原因及护理.方法:采用回顾性方法,对6例行TACE治疗并发ARF的肝癌患者进行分析.结果:6例原发性肝癌患者,TACE治疗后4 d以内出现ARF.经过积极的治疗和精心的护理,5例患者肾功能恢复正常,1例患者因并发脑梗死临床死亡.结论:对原发性肝癌行TACE后患者进行早期观察、早期干预和护理至关重要,可减少TACE治疗后ARF发生率,改善患者的预后.     

经皮肝穿刺氩氦刀冷冻消融治疗巨块型肝癌患者的围手术期护理

目的:探讨经皮肝穿刺氩氦刀冷冻消融治疗巨块型肝癌的疗效,总结围手术期护理经验。方法:回顾性分析本医院2014年8月~2016年7月介入治疗科收治的经皮肝穿刺氩氦刀冷冻消融治疗巨块型肝癌36例患者的临床资料,总结术前、术中及术后护理经验。结果:36例患者均顺利完成经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗,术后住院时间为4~18 d,平均(12.6±3.9)d,术中未出现肝破裂、出血、胆漏、皮肤冻伤或穿刺部位感染症状。术后1例患者出现气胸,36例患者均伴有不同程度发热,21例患者伴有上腹部疼痛,其中6例患者疼痛剧烈,恶性呕吐13例,寒战8例,均经对症支持治疗后症状消失,恢复正常。术后1个月随访,CT检查肿瘤出现坏死,肿瘤病灶边缘范围缩小。术后3个月CT复查肿瘤明显缩小。结论:经皮肝穿刺氩氦刀冷冻消融治疗巨块型肝癌疗效确切、术后恢复快,可有效控制病灶范围,围手术期的精心护理是手术顺利实施及疗效的保障。