心脏直视术后呃逆的原因分析及护理

呃逆是膈肌的一种短暂痉挛现象．因同时伴有吸气期声门突然关闭,而发出一种短促的特殊声音,俗称“打嗝”。术后病人发生的呃逆多为暂时性发作．少部分成为顽同性呃逆。呃逆给病人造成极大痛苦和精神紧张。膈肌和肋问肌痉挛消耗大量能量,加上不能正常进食、营养摄入和减少,更使患者能量贮备耗竭。由于影响呼吸易引呼吸性碱中毒．致病情加重。本文将心脏直视手术后出现呃逆患者的护理体会总结如下。     

治呃逆有妙法

膈肌痉挛俗称"呃逆".它是临床颅脑受损后常见的症状之一,一过性的呃逆一般可自愈,但对于顽固性呃逆,它会导致颅内压升高,呃逆是由膈肌、肋间肌痉挛造成,消耗大量能量.由于它影响呼吸引起呼吸性碱中毒,会加重脑损害,故应引起临床医生的重视.临床医生常采用穴位封闭(足三里,维生素B0.1)或华蟾素药物肌注,但疗效并不十分理想.笔者采用湿棉签冰冻后刺激咽后壁、软腭,患者呃逆症状立即停止.临床多次应验,效果十分明显,深受患者欢迎.     

指压穴位治疗术后顽固性呃逆

呃逆是由于膈肌反射性、间歇性的痉挛而出现。的病理性表现。主要与迷走神经和膈神经受刺激有关。尤其是胸腹部手术后,常因手术牵拉,刺激而引起膈肌阵发性痉挛,引起呃逆,从而影响患者休息,使切口疼痛加剧,不利于切口愈合和手术的恢复。过去采用药物治疗,效果不佳。我科近年来对手术后发生呃逆的病人,用指压穴位法治疗,均收到了满意的效果,无不良反应,有效率达100％。     

治呃逆有妙法

膈肌痉挛俗称“呃逆“。它是临床颅脑受损后常见的症状之一。一过性的呃逆一般可自愈．但对于顽固性呃逆．它会导致颅内压升高．呃逆是由膈肌、肋间肌痉挛造成．消耗大量能量。由于它影响呼吸引起呼吸性碱中毒。会加重脑损害。故应引起临床医生的重视。临床医生常采用穴位封闭（足三里．维生素B0．1）或华蟾素药物肌注。但疗效并不十分理想。笔者采用湿棉签冰冻后刺激咽后壁、软腭．患者呃逆症状立即停止。临床多次应验。效果十分明显．深受患者欢迎。     

静注尼可刹米对麻醉术后频繁、顽固性呃逆的疗效观察

呃逆主要由膈肌不自主的间歇性不规则痉挛所致。麻醉术后频繁顽固性呃逆不仅增加病人的焦虑和痛苦，同时也增加手术麻醉恢复期呼吸循环的管理难度及术后切口出血、裂开等严重并发症，甚至引起全身功能衰竭而死亡。本院采取静注呼吸中枢兴奋剂尼可刹米，治疗麻醉术后病人频繁、顽固性呃逆取得了满意效果。现报告如下。     

1例食管癌化疗后顽固性呃逆患者的护理体会

正呃逆,是指胃气上逆动膈,气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,不能自止的病证[1]。呃逆其实就是膈肌以及肋间肌无意识的、阵挛性的收缩。由于中枢神经受刺激、迷走神经反射或直接刺激膈肌、膈神经引起单侧或双侧膈肌的阵发性痉挛,伴有吸气时声门突然关闭,从而发出的一种短促而高调的声音。膈肌持续痉挛超过48小时未停止或治疗无效,临床上称为顽固性膈肌     

呃逆的内科治疗

呃逆是一侧或两侧膈肌反射性、阵发性痉挛,同时伴有吸气期声门突然关闭,因发出一种短促的特殊声音,俗称“打嗝”.健康人因受寒冷刺激、饱餐等所致的一时呃逆并非病态,但若为顽固性呃逆以致影响休息,加剧病情则极为不利,呃逆多见于迷走神经与膈神经受刺激的情况,如胃肠胀气、消化道肿瘤,胸膜炎等,刺激延髓的疾病如脑炎、脑瘤及尿毒症均可引起呃逆,癔病患者亦可发生.呃逆的治疗方法较多,近年来广州中山医科大学研制的体外膈肌起搏器的临床应用,又为呃逆的治疗提供了一个新的手段,下面将内科治疗呃逆的方法作一介绍.     

下咽癌患者术后呃逆的临床观察与护理

呃逆为膈肌过度收缩痉挛所致，膈肌局部、膈神经或迷走神经受刺激时易发生。呃逆时气逆上冲，喉间呃呃有声，音短而频，令人不能自控，是许多疾病的并发症之一。呃逆患者常感痛苦难言，可对呼吸、睡眠等造成严重影响。尤其是下咽癌行下咽及食道切除胃代食道术后，频繁的呃逆可造成反酸、胸骨后烧灼感，并引起术后伤口疼痛加重，严重者致伤口出血，影响切口愈合，不利疾病恢复。     

气管套管内抽吸法治疗重度脑外伤顽固性呃逆

重度颅脑损伤的病人常出现顽固性的呃逆,频繁呃逆可导致颅内压增高,膈肌和肋间肌痉挛将消耗大量能量,由于影响呼吸引起呼吸性碱中毒,脑缺氧而加重脑损害,故应视为病情危重征象。我院自１９９５年１０月开始,对３６例重度颅脑损伤而行气管切开的顽固性呃逆患者,采用气管套管内抽吸法治疗,并与３２例采用维生素Ｂ１０．１足三里穴封闭治疗的同类患者进行对比分析,结果证明抽吸法治疗效果显著,现报告如下。１　临床资料本组共６８例,男４０例,女２８例;年龄２２～６５岁,平均３７７岁。ＧＣＳ６～８分５９例,ＧＣＳ３～５分９…     

阿托品、爱茂尔内关穴封闭治疗术后顽固性呃逆

呃逆是膈肌反射性、间歇性的痉挛,其机理比较复杂,主要与迷走神经和膈神经受刺激有关。腹部手术后发生顽固性呃逆,不仅影响患者的饮食和睡眠,也不利于术后恢复和切口愈合。祖国医学有用针灸治疗呃逆的记载,而阿托品有抑制迷走神经、解除平滑肌痉挛的作用,加入爱茂尔封闭治疗呃逆,疗效就更理想。我们采用阿托品0.2     

运动屏气配合穴位按摩治疗胸部肿瘤放化疗顽固性呃逆的护理

<正>呃逆又叫膈肌痉挛,是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛,伴有吸气期声门突然关闭,发出短促、响亮的声音[1]。如果持续痉挛超过48h未停止者,称顽固性膈肌痉挛,也叫顽固性呃逆[2]。恶性肿瘤患者在放、化疗过程中和结束后常出现呃逆,这是由于患者放、化疗后胃肠道黏膜受损,影响了食物的消化,以致胃肠道积气导致横隔肌痉挛所致,发生率为2%[3]。我科2012年     

巧治呃逆

呃逆是一种复杂的神经反射现象,是因迷走神经或膈神经受刺激引起的膈肌阵发性痉挛．引起呃逆的原因很多,正常人在饱餐、精神过度紧张、过度抽烟喝酒、突然变化体位等后均可发生。现介绍两种治疗呃逆的方法,临床效果非常明显。     

1例恶性淋巴瘤合并肠梗阻伴顽固性呃逆患者的护理

晚期肿瘤患者,经过手术、化疗、放疗等治疗后,5％～43％患者发生肠梗阻[1],2％患者可出现顽固性呃逆[2],即膈肌持续痉挛超过48 h未停止或治疗无效[3].呃逆是由于中枢神经受到刺激、迷走神经反射或直接刺激膈肌、膈神经引起单侧或双侧膈肌的阵发性痉挛,伴有吸气时声门突然关闭,从而发出的一种短促而高调的声音.长时间的发作,严重影响患者进食与休息,降低了生活质量,常规治疗难以缓解,缓解后又极易复发[4].目前,临床上针对顽固性呃逆并没有疗效明确的方法.2018年2月18日我科收治1例恶性淋巴瘤合并肠梗阻伴顽固性呃逆患者,我们根据患者个体化情况,通过多学科合作、充分循证开展专科指导,通过医护配合及个性化护理,联合应用中医适宜技术,患者顺利完成化疗并出院,现将护理经验汇报如下: 1临床资料 1.1 一般资料患者,男性,63岁,汉族,江苏人,高中文化,因"确诊淋巴瘤三年余,颈部淋巴结进行性肿大一周"收住人院.     

按摩配合隔姜灸膈俞穴治疗术后膈肌痉挛

膈肌痉挛又称呃逆,是多种原因引起的一种症状[1].腹部手术后常因迷走神经和膈神经受到刺激,反射性地引起膈肌产生间歇性地收缩,常使切口疼痛,增加病人的痛苦.采用推拿配合隔姜灸膈俞穴治疗术后呃逆120例,取得良好的效果.现介绍如下.……     

治止呃逆的自我疗法与药物选择

治止呃逆的自我疗法与药物选择王大本，田宏玲呃逆俗称“打嗝”，是膈肌反射性、间歇性痉挛，同时伴有细支气管内腔的收缩。在膈肌不自主的间歇收缩运动中使空气突然被吸入呼吸道内，同时伴有声带闭合所产生的一种奇特怪声。呃逆产生的原因很多，归其类分为中枢性及外周性...     

体外膈肌起搏器治疗顽固性呃逆的临床观察

呃逆是因迷走神经或膈神经受刺激引起的膈肌阵发性痉挛。一过性呃逆多数与饮食有关，为日常生活常见症状，大都在数分钟至数小时内自然消失，不需治疗，但呃逆持续４８ｈ的顽固性呃逆，大都合并器质性疾病，常影响进食、说话和睡眠，给病人带来痛苦。我院１９９１年～１９９６年采用体外膈肌起搏器治疗顽固性呃逆３８例，取得满意疗效，并随机取样与肌肉注射利他林作对照，疗效优于对照组。１　资料和方法１－１　临床资料体外膈肌起搏器治疗组３８例，男２０例，女１８例。年龄３０～７２岁，平均５２－２岁。其中肺癌伴胸膜腔转移１０例，…     

针灸治疗中枢性呃逆25例临床观察

1引言中枢性呃逆是神经外科的常见症状,是由于中枢性病变如颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤等致呃逆中枢受激惹,使其呈浅抑制或浅兴奋状态,从而引起的一种反射性膈肌间歇性痉挛。呃逆往往呈顽固性发作,临床上有时难予控制,频繁呃逆常干扰患者的正常呼吸功能,影响气体交换,血氧饱和度和血氧分压下降,加重脑水肿,甚至影响患者的预后犤1犦。我科从2001年12月～2002年7月采用针灸治疗中枢性呃逆25例,收到显著的效果,现介绍如下。2临床资料2.1一般资料50例均为我科住院患者,符合中枢性呃逆的诊断标准犤2犦,且均为顽固性呃逆,发作频繁,发作时间超过24小…     

中西医结合治疗顽固性呃逆1例的护理

呃逆俗称"打嗝",是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢等受刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛[1,2]。中医学认为呃逆是由饮食不节、情志不和、正气亏损所致胃气上逆而形成的喉间呃逆连声、声短而频、令人不能自制为主要临床表现的一种病症。呃逆持续时间>48h被认为是顽固性呃逆[3]。现代医学治疗顽固性呃逆的方法众多,但治疗效果不佳。使用氯丙嗪、麻黄碱针穴位注射,能达到理气和胃、降逆平呃的作用[4],又充分发     

顽固性呃逆的内科治疗

呃逆是因迷走神经或膈神经受刺激引起的膈肌阵发性痉挛。胃、肠、腹膜、胸膜、纵隔、膈肌及颅内疾患均可引起呃逆,呃逆亦见于癔病和癫痫。健康人受精神刺激、快速吞咽干燥或较冷的食物,或饱餐后引起的一时性呃逆并非病态,但持续较长时间的呃逆极难忍受,且影响工作和休息。危重患者发生顽固性呃逆,不仅绐患者增加痛苦,甚至会危及生命。郄日升报道2例肝硬化患者在发生严重呃逆的48小时内,并发上消化道大出血而死亡;2例风心病因频繁呃逆使心衰加重;4例急性心肌梗塞在出现呃逆后,心电图示梗塞范围扩大,并出现心律失常。因此,及时采取有效措施控制呃逆,不仅可减轻患者痛苦,还可使危重患者转危为安。本文将顽固性呃逆的内科治疗方法加以综述。     

呃逆病因机理及诊治现状

呃逆是膈肌和助间肌等辅助呼吸肌的阵挛性不随意挛缩,声门闭锁,空气迅速流入气管内,发出特征性的声音.健康人多数与饮食有关,为日常生活中常见的症状.大都在数分钟至数小时自然消失,不需治疗,但是,如呃逆长时间存在,则影响说话.进食和睡眠,造成痛苦.一、病理生理电生理学研究证实,呃逆不是喷嚏、咳嗽这类呼吸反射的结果.在呃逆发作时可观察到与膈肌肌电图活动的同时肋间肌也出现肌电活动,约35msec后出现声门闭锁.在呃逆吸气肌活动时,