新生儿肺炎痰细菌培养及药敏148例分析

目的:探讨新生儿肺炎痰细菌培养结果及其药物敏感情况,了解新生儿肺炎的病原学特点.方法:按照是否需要呼吸机机械通气,分为呼吸机治疗组与未呼吸机治疗组.负压吸痰,进行细菌培养及药物敏感试验,对痰细菌培养有细菌生长的148例资料进行分析.结果:痰细菌培养病原菌以革兰氏阴性杆菌多见,肺炎克雷伯菌(36.5%),其次是大肠埃希氏菌(20.9%)、嗜麦芽窄食单孢菌(10.8%),乙酸钙不动杆菌、铜绿假单孢菌、阴沟肠杆菌.呼吸机治疗组肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌产ESBLs(+)菌株占66.7%,非呼吸机治疗组产ESBLs(+)菌株占32.4%,两组比较有统计学意义(P<0.05).药敏结果肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌对亚胺培南、喹诺酮类、氨基糖甙类较敏感,未发现亚胺培南耐药菌株.结论:肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌是新生儿肺炎的常见病原菌,嗜麦芽窄食单孢菌,ESBLs(+)的肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌为院内感染的常见病原菌,亚胺培南为首选药物,但嗜麦芽窄食单孢菌阳性率增多,需引起临床重视.     

新生儿肺炎细菌培养取样方法的实验研究

目的比较四种不同取样方法在新生儿肺炎细菌培养中的结果及其对检测结果的影响。方法对42例新生儿肺炎分别采用咽拭培养、喉腔深部吸痰培养、声门下气管内吸痰培养、气管内痰灌洗液增菌培养,常规进行病原菌分离培养与鉴定。结果42例肺炎病原中细菌检出率分别为:咽拭35.7%(15例),喉腔深部吸痰培养47.6%(20例),声门下气管内吸痰培养42.9%(18例),气管内灌洗液增菌培养66.7%(28例)。气管内灌洗液增菌培养与咽拭培养比较有显著性差异(P<0.05),28例气管内灌洗液增菌培养阳性者中,咽拭培养为正常口腔细菌生长(阴性结果)12例,占42.8%,喉腔深部吸痰培养阴性结果者和声门下气管内痰培养阴性者各8例(28.6%)。结论气管内灌洗液增菌培养阳性率最高,常可指示病原,减少口腔正常菌群干扰,手示法插管安全,损伤小,对危重患儿治疗有指导意义。     

新生儿肺炎患儿痰细菌培养检测及耐药分析

目的:观察新生儿肺炎患儿痰病原菌的种类及耐药情况。方法:选取新生儿肺炎的患儿182例进行负压吸痰;将痰液细菌进行培养及药物敏感试验,并对常见病原微生物进行病原学分析。结果:182例新生儿肺炎的患儿痰液培养中均为阳性。常见的细菌为大肠埃希菌(31.3%)、肺炎克雷伯菌(26.9%)、金黄色葡萄球菌(8.2%)、流感嗜血杆菌(7.7%)、阴沟肠杆菌(7.1%)、肺炎链球菌(1.6%)、卡塔莫拉菌(2.2%)。药物敏感试验显示:大多细菌对青霉素耐药,对亚胺培南,美诺培南及万古霉素敏感。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ES-BLs的产生率高。结论:大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,金黄色葡萄球菌,流感嗜血杆菌是新生儿肺炎患儿主要病原菌,对青霉素普遍耐药。     

486例痰液标本细菌培养分析

<正> 随着自然环境的变化和临床广谱抗生素的广泛应用,大多数呼吸道和肺部的病原菌也随之发生变化,导致临床按习惯治疗效果不甚满意。为了了解某些菌种的变化,并为临床选用药物提供参考,本文分析1998—1999年问我院486例痰液标本细菌培养结果,现总结如下。 1.材料与方法 1·1 材料:由浙江军区后勤卫生防疫站检验所提供     

新生儿院内感染性肺炎细菌培养结果分析

目的：探讨住院新生儿院内感染性肺炎的细菌种类和药敏情况以指导临床用药。方法：选取我院患儿中临床诊断新生儿院内感染性肺炎患者31例,采取无菌操作于喉镜下用气管内导管吸取气管内分泌物。并对痰细菌培养结果进行分析。结果：31例新生儿院内感染性肺炎以革兰氏染色阴性菌为主,占93．54％(29例),其中大肠埃希菌最多,共13例,占41．94％。其次为肺炎克雷伯氏菌和芳香沙雷氏菌,各占16．13％(5例)。革兰氏染色阳性菌2例,全部为金黄色葡萄球菌,占6．45％。结论：革兰氏阴性菌是我科新生儿院内感染性肺炎的主要病原,对大部分抗生素耐药。而其中主要是大肠埃希菌,用药可首选头孢他啶、泰能、氨曲南。     

新生儿机械通气相关性肺炎细菌培养结果分析

目的　探讨新生儿机械通气并发肺炎的细菌种类和药敏情况以指导临床用药。方法　选取住院病人中机械通气并发新生儿肺炎病人 2 4例 ,采用无菌操作用一次性吸痰管吸气管内分泌物 ,并对痰细菌培养结果进行分析。结果　 2 4例中大部分为革兰氏染色阴性菌 ,其中大肠埃希菌最多 ,共 11例 ( 4 5 .83 % ) ,其次为肺炎克雷白氏菌和芳香沙雷氏菌 ,各 5例 ( 16.67% )。结论革兰氏阴性菌是机械通气合并新生儿肺炎的主要病原 ,其中主要是大肠埃希菌 ,对大部分抗生素耐药。而头孢他啶、泰能、环丙沙星、丁胺卡那霉素、氨曲南耐药率低 ,可以首先选用。     

新生儿肺炎210例痰培养及药敏分析

2009年我院新生儿肺炎较往年有明显增多,为明确本地区新生儿肺炎致病菌分布及其药敏情况,现对2009年我院新生儿科收治的210例符合新生儿肺炎诊断标准患儿的痰培养及药敏结果进行回顾性分析,现报告如下。     

新生儿肺炎两种取样方法痰培养结果分析

目的:探讨两种取样方法对新生儿肺炎痰培养结果的影响。方法:对124例新生儿肺炎患者同步进行两种方法取痰样培养。结果:124例新生儿肺炎呼吸道病原细菌培养总阳性率为43.55%,咽喉深部吸痰培养阳性49例,阳性率为38.28%,喉镜直视下声门处取痰培养阳性59例,阳性率为47.58%,两种方法比较,差异有统计学意义(P<0.05)。咽喉深部吸痰培养出致病菌55株,喉镜直视下声门处取痰培养出致病菌61株,两种方法比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种方法各有利弊,喉镜直视下声门处取痰培养阳性率高,可有效避免口咽部寄居菌的污染,方法简单、安全、对指导新生儿肺炎抗菌药物的合理应用意义较大,且对技术要求不高,在基层医院能广泛开展。     

381例住院病人痰细菌培养的药敏分析

目的：选择抗感染的适当抗生素。方法：通过痰培养分离菌株，再用药敏试验筛选抗生素。结果：（1）革兰氏阳性菌占38.63%，阴性菌占41.10%，霉菌占20.57%；（2）头孢哌酮对所有检出菌有明显的抑制作用；（3）先锋霉素V加丁胺卡那霉素对金黄色葡萄球菌和除绿脓假单胞菌外的抗菌活性高于头孢哌酮。结论：中低价位抗生素仍是有效的抗菌药物。其合理配伍具有与高价位抗生素相当的抗菌效果。     

89例脑外伤患者痰液细菌培养结果分析

对脑外科患者术后痰液及气管切开分泌物８９份送检标本中,细菌培养阳性７６２分,占８５．４％,其中革兰氏阴性杆功８６．８％。在芏兰氏阴性杆菌中,铜绿假单胞菌所占比全最高,达５５．２％,是引真情上呼吸道感染及院内感染的重要致病菌,极易产生耐药性,所引起的感染常难以控制,应引起高度重视 。     

新生儿肺炎95例深部痰培养加药敏试验结果分析

目的：探讨新生儿肺炎致病菌的种类及其变化，指导临床合理使用抗生素。方法：对95例新生儿肺炎患儿采用气管插管取气管分泌物作普通培养，用美国DADE Micro Scan Walkaway-40全自动微生物鉴定药敏测定系统作细菌鉴定及药敏测定。结果：95份痰培养标本中培养结果阳性60株，其中革兰阳性球菌8株，革兰阴性杆菌52株。位于前3位的细菌是：肺炎克雷伯菌、大肠艾希菌、阴沟肠杆菌；前5位的敏感抗生素分别是：环丙沙星、泰能、丁胺卡那霉素、哌拉西林、复达欣。结论：新生儿肺炎的感染细菌以革兰阴性杆菌为主，与普遍认为的以金黄色葡萄球菌为多见不相符合，药敏试验结果则与国内献报道相符。     

78例脑外科患者痰液细菌培养结果分析

７８例脑外科患者痰液细菌培养结果分析吴凤霞王彩琴我们采集７８例脑部手术患者的痰液标本，进行细菌分离鉴定及药物敏感试验，以便为防止脑外科患者院内感染提供参考。１材料与方法１１标本来源为本院脑外科１９９５年１０月～１９９６年１２月的住院病人，７８例病人...     

痰液细菌培养及药敏结果分析

目的：了解呼吸道感染的病原菌菌群特点及抗生素状况，指寻临床合理用药，方法通过对834份痰液标本分离出351株致病菌，采用EasyClis全自动微生物系统进行革兰阴性菌的鉴定及药敏实验。采用手工法进行革兰阳性菌细菌鉴定K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果：痰液标本致病菌的检出率从2003年的28．6％到2005年47．9％，呈逐年上升的趋势，3a痰液标本中主要菌群分布可看出G’球菌G-杆菌的检出率变化不大．主要是真菌的检出率是上升的，耐药率统计结果可看出：G-杆菌中，以氨苯而林耐药率最高，为78．5％，G’球菌中，以青霉素的耐药率最高，为78．9％。结论：细菌的耐药性日益严重．我们应该避免过分依赖高效广谱抗生素，在病原菌感染和医院感染复杂性以及耐药性的多样性情况下．以微生物鉴定药敏实验结果为依据．针对性选择抗感染药物来提高治疗水平。     

新生儿机械通气相关肺炎(附25例分析)

目的 :探讨新生儿机械通气相关肺炎致病相关因素及病原体。方法 :对本病 2 5例患儿临床资料及实验室资料进行回顾性分析。结果 :61例机械通气患儿有 2 5例发生机械通气相关肺炎 ,发生率 4 1% ,主要病原菌为假单胞菌及肺炎克雷伯杆菌。结论 :机械通气 >4天 ,较 <4天者机械通气相关肺炎发生率有非常显著性差异。常见致病菌对一般抗生素不敏感 ,可选用泰能或头孢他定     

121例小儿肺炎痰细菌培养及药敏分析

目的 讨论小儿肺炎痰细菌培养结果及其药物敏感情况,进一步了解新生儿肺炎的病原学特点,为临床科学合理用药提供依据.方法 对2008年10月～2011年9月期间121例小儿肺炎患儿的合格痰标本进行细菌培养并做药物敏感实验,并对痰细菌培养和药敏试验资料进行分析.结果 所有合格痰标本分离检出病原菌103株,检出率85.1%.药敏结果显示主要病原菌对氨苄西林、头孢唑啉耐药率超过93%,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率达72.2%,对头孢吡肟的耐药率为46.8%,对左氧氟沙星耐药率为34.2%.结论 针对小儿肺炎病原菌种类的复杂性及多重耐药的特点,临床医师应密切监测感染的病原菌,掌握其流行规律,及时了解本地区细菌分布及耐药情况,为合理使用抗生素提供客观准确依据.     

495例肺炎患儿支气管肺泡灌洗液与痰液细菌培养对比研究

目的探讨肺炎患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)与痰液细菌培养的阳性率差异。方法采集2015年3月～2017年11月我院综合内科诊断为肺炎,住院期间既取痰液又取支气管肺泡灌洗液行细菌培养和鉴定的患儿495例,比较痰液及支气管肺泡灌洗液培养阳性率的差异。结果 495例患儿支气管肺泡灌洗液培养阳性者34例,阳性率为6.9%,居前三位者分别为:肺炎链球菌16例(47.1%),肺炎克雷伯菌11例(32.4%),大肠埃希菌4例(11.8%),其他3例(8.7%);培养结果与病情相符者32例,符合率94.1%。痰培养阳性者41例,阳性率为8.3%,居前三位的细菌分别为:肺炎链球菌21例(51.2%),金黄色葡萄球菌9例(22.0%),流感嗜血杆菌5例(12.2%),其他6例(14.6%);培养结果与病情相符者28例,符合率68.3%。结论支气管肺泡灌洗液与痰液细菌培养阳性率无明显差异,但支气管肺泡灌洗液培养结果有更高的临床符合率,结果更可靠,对抗生素使用的指导意义大于痰液。     

新生儿肺炎128例临床X线诊断分析

[摘要]目的：总结新生儿肺炎的临床与X线特征，提高对本病的认识，探讨新生儿肺炎的主要临床表现和X线胸部平片的影像表现、二者之间的特点和相互关系。方法：分析128例新生儿肺炎的主要临床表现和X线表现。结果：本组病例中支气管肺炎68例（占53.1％），间质性肺炎30例（占23．4％），大病灶肺炎12例（占9.4％），大叶和（或）节段性肺炎10例（占7．8％），心后影征5例（占3．9％），上纵隔心缘、横膈模糊征3例（占2．3％）。结论：X线检查是诊断该病的主要方法之一，通过肺部体征和X线表现关系的分析，提出提高本病诊断率的注意事项。