高血糖对急性脑梗死预后的影响

糖尿病是诱发脑梗死的危险因素 ,急性脑梗死后伴血糖升高者不仅临床表现重 ,而且对脑梗死预后有不良影响。1995年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我科收治急性脑梗死患者 4 86例 ,现结合临床资料 ,将高血糖对急性脑梗死患者预后的影响分析如下。临床资料 :本文急性脑梗死患者 4 86例 ,男 318例 ,女 16 8例 ;年龄 38～ 78岁 ,平均 6 5 .36岁 ;均依据全国第四次脑血管病学术会议制定的标准诊断 ,入院 72小时内行头部 CT扫描证实诊断。其中脑血栓形成 4 0 9例 (占 84 .16 % ) ,脑梗死 77例(占 15 .84 % )。依据患者既往有否糖尿病病史和空腹血糖水平 …     

脑梗死合并糖尿病患者的护理对策

1996年 10月～ 1998年 10月我科共收治糖尿病合并脑梗死患者 46例。结合糖尿病患者合并脑功能减退或障碍的特点 ,我们制定出一系列相应的护理对策 ,在促进患者康复和提高其生存质量上起到了一定作用。现总结报告如下。一般资料 :本组男 2 6例 ,女 2 0例 ;平均年龄 5 8岁。 2 2例有明确糖尿病史 ,另外 2 4例入院时发现血糖高后经查确诊为糖尿病。病史最长 2 6年 ,最短 6个月 ,平均 4～ 5年。血糖 8.0～40 .5 mmol/L ,平均 16 .4mmol/L ;本组有酮症酸中毒者 8例 ,糖尿病肾病者 12例 ,合并高血压病者 30例。入院后除给予促神经细胞代谢药物改…     

老年2型糖尿病合并脑梗死血糖、血压、血脂水平的分析

为探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并脑梗死患者血糖、血压、血脂水平的异常变化,就我院近2年来收治的48例老年T2DM合并脑梗死病例与50例老年T2DM无合并脑梗死病例分析如下。1资料与方法1.1一般资料2004年1月至2006年1月我院收治48例老年T2DM合并脑梗死患者(脑梗死组)。男31例,女17例,年龄63~81岁,平均年龄(72.23±5.70)岁,其中糖尿病病程1月至15年。T2DM均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,脑梗死诊断依据是临床症状和体征,并经头颅CT检查证实。将同期收住院50例老年T2DM无脑梗死的患者设为对照组,其中男27例,女23例,年龄65~84岁,平均(73.…     

脑梗死合并糖尿病97例临床分析

1997～ 2 0 0 1年 ,我院收治脑梗死患者 182例 ,其中合并糖尿病 97例。现报告如下。临床资料 :本文男 112例 ,女 70例 ;年龄 4 2～ 79岁 ,平均(6 6 .72± 11.0 1)岁。均经头颅 CT和 (或 ) MRI确诊为脑梗死。合并糖尿病组 (A组 ) 97例 ,均符合 1998年 WHO制定的糖尿病诊断标准。其中伴高血压 82例 ,高胰岛素血症 5 2例 ,高脂血症 5 5例。单纯脑梗死组 (B组 ) 85例。两组临床资料见表 1。讨论 :糖尿病可增加脑血管病的危险性 ,使脑组织缺氧加重而发生中风。高血压是脑卒中最重要的独立危险因素。据报道 ,糖尿病合并高血压者比非糖尿病患者…     

脑梗死合并糖尿病32例临床分析

糖尿病是脑梗死的危险因素,在老年人中最为突出。我国和日本的资料表明,糖尿病病人死于脑血管合并症者,远高于欧美。我院于1990年1月～1993年12月共收治脑梗死270例,其中合并糖尿病32例,占11.85％,现报道如下。 临床资料 一、一般资料:32例患者中,男13例,女19例,年龄47～79岁,平均年龄为60.09岁,以50～70岁占大多数(81.25％)。合并糖尿病史最长10年以上。 二、诊断标准:按1986年中华医学会第二次脑血管病学术会议修定的脑梗死诊断标准,经颅脑     

急性脑梗死病人白介素-6的动态观察

缺血性脑血管病与免疫学的关系已逐渐得到人们的认识[1-3 ] ,越来越多的研究表明 ,白细胞介素 -6(IL -6)介导的炎症反应在中枢神经系统缺血性损伤中占有重要地位。通过采用连续测定急性脑梗死病人的IL -6的方法 ,来了解其动态变化与脑梗死的关系。1　资料与方法1.1　临床资料　选取 1998年 1月— 2 0 0 2年 12月山西医科大学第二医院神经内科的住院病人 3 0例 ,符合第二届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,经CT和 /或MRI证实 ,发病 2 4h入院者 ,同时除外感染、肿瘤及免疫性疾病。急性脑梗死组 3 0例 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 49…     

糖尿病合并脑梗死196例临床分析

目前公认的脑血管病危险因素有糖尿病、高血压、高脂血症、心脏疾病等,其中糖尿病占相当重要的地位。我院自2006年12月—2010年6月共收治经颅脑CT证实为脑梗死患者434例,其中糖尿病合并脑梗死者196例,并与同期收治的238例无糖尿病的脑梗死患者的临床特点及预后进行对比分析。现报道如下。     

51例累及胼胝体脑梗死患者影像学表现

1资料与方法 回顾性分析2004年7月～2007年3月入住我院的1 938例急性脑梗死患者MRI影像学及临床病历资料,发现累及胼胝体的脑梗死患者51例,其中男性32例,女性19例,平均年龄(64.5±12.5)岁,均符合第四次全国脑血管病学术会议修订的诊断标准.合并原发性高血压47例,2型糖尿病23例,血脂异常12例,冠心病13例,既往有脑梗死病史15例.     

糖尿病对老年脑梗死患者脑干听觉诱发电位及脑电图的影响

糖尿病对中枢神经系统的损害愈来愈受到重视 ,但有关糖尿病合并脑梗死患者脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)和脑电图 (ＥＥＧ)的改变 ,国内报道较少。我们观察老年糖尿病合并脑梗死患者ＢＡＥＰ和ＥＥＧ的改变 ,旨在探讨老年人糖尿病对脑血管病的影响。　　一、对象和方法　　 1.对象 :均为 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月病例。 88例糖尿病合并脑梗死患者和 93例非糖尿病脑梗死患者 ,均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实 ,脑梗死诊断符合 1986年全国第二次脑血管病会议通过的标准 ,糖尿病诊断符合ＷＨＯ标准。 2组的一般临床资料包括年龄、性别、血压、血脂…     

急性脑血管病并发高渗性非酮症糖尿病昏迷的抢救

急性脑血管病是高渗性昏迷的主要诱因,高渗性昏迷也是脑血管病病程中的严重并发症之一,如得不到及时救治,病死率极高.现将我院1995年1月-2000年12月住院病人中13例急性脑血管病合并高渗性非酮症糖尿病昏迷病人资料分析如下.     

缺血性心脏病心力衰竭合并脑梗死25例临床分析

缺血性心脏病心力衰竭过程中发生脑梗死不但加重病情,还给治疗带来很大困难。我院自2003年1月至2005年6月间收治25例缺血性心脏病心力衰竭合并脑梗死患者,经综合治疗疗效满意,现分析如下。1临床资料1·1一般资料:2003年1月至2005年6月收治的缺血性心脏病心力衰竭患者308例,均经心电图、超声心动图或选择性冠状动脉造影检查确诊,按NYHA分级心功能Ⅲ~Ⅳ级。治疗过程中发生脑梗死25例(发生率8·1%),男15例,女10例,年龄48~79(67·8±8·5)岁,心功能均为Ⅳ级,其中合并高血压11例、心房纤颤4例、糖尿病4例,有陈旧性心肌梗死病史者3例,陈旧性心肌…     

老年人脑梗死患者合并高血压、糖尿病与胰岛素抵抗的关系

胰岛素抵抗( IR)、高血压、血脂异常是冠心病、脑卒中的主要危险因素〔1〕。本文对我院6 8例老年人脑梗死患者血糖、血脂、胰岛素进行检测,以探讨IR与老年人脑梗死的关系。1　临床资料1.1　一般资料　我院2 0 0 0年1月～2 0 0 3年10月间收治的老年人脑梗死患者6 8例,男5 6例、女12例,年龄6 1～80岁(平均6 8.5±5 .2 4岁) ,均系起病7d内就诊。诊断符合全国第四届脑血管病学术会议( 1995 )制定的诊断标准〔2〕,并经头部CT或MRI检查证实。脑梗死合并高血压35例,糖尿病2 9例,高脂血症2 8例,同时合并高血压及糖尿病19例。高血压符合WHO/ISH…     

糖尿病合并脑梗死的临床特点研究

2000年1月—2010年1月我们收治70例糖尿病合并脑梗死患者,现将其临床特点分析如下。1资料与方法1.1一般资料脑梗死患者70例中,男38例,女32例,平     

老年人脑梗死后遗症合并肺部感染的诊断及抗生素的选用

随着我国人口老龄化进程的加快 ,以及脑血管病变发生率的日渐增高 ,度过急性期的脑梗死病人自然史中肺部感染将是可能要反复出现的问题 ,也是严重影响其生存质量甚至导致死亡的重要原因之一[1 ] 。如何及早诊断 ,选用适当抗生素予以治疗越来越受到临床关注。1　资料与方法1 .1　临床资料　选取 2 0 0 0年— 2 0 0 1年于我科就诊的 60岁以上的脑梗死后遗症合并肺部感染病人 72例。 72例病人均为院外感染发病 ,其中男 59例 ,女 1 3例 ;年龄最大 90岁 ,最小 60岁 ,平均 71 .8岁。脑梗死病史最长达 2 8年 ,最短半年。 72例病变中基础病变特点为…     

糖尿病并发脑梗死50例临床分析

文献报道 ,糖尿病患者脑血管病的发病率较非糖尿病人群高 2～ 3倍。现对 1990～ 1999年我们收治的 5 0例糖尿病并发脑梗死患者的临床资料进行分析 ,并探讨其诊断及防治。临床资料 :5 0例患者均符合 1985年 WHO制定的糖尿病诊断标准及 1986年全国脑血管病会议制定的诊断要点 ,均为 2型糖尿病并发脑梗死。其中男 31例、女 19例 ;年龄 4 5～75赠 ,平均 5 2岁。血压升高 2 3例、降低 2 2例、正常 5例 ,5例合并感染 (皮肤、呼吸道、或泌尿系统感染 )。头颅 CT检查示基底节区梗死 2 7例 ,椎基底动脉系梗死 15例 ,多发性梗死 8例。血糖 3.8～ 30 …     

老年糖尿病低血糖昏迷的临床特点分析

本文收集我院近5年老年糖尿病低血糖昏迷患者35例，试图探讨其临床特点。 1 临床资料 35例患者昏迷入院。男24例，女11例。年龄61～82岁，糖尿病病史0．5～21年。有高血压病史者24例；有冠心病病史者22例，有脑血管病病史者5例；高脂血症病史者11例；慢性阻塞性肺病病史者7例；慢性肾功能不全病史者2例。糖尿病病足患者5例，其中2例糖尿病足截趾后合并严重感染。     

糖尿病合并脑梗死52例临床分析

目的 探讨糖尿病合并脑梗死患者的临床特点和影像学特点。方法 总结分析了52例糖尿病合并脑梗死的临床资料及CT改变。结 果糖尿病6—18年内发生脑梗死几率为77．35％。临床上单纯脑梗死发生率33．67％。多发性腔隙性脑梗死发生率31．63％，大片状脑梗死26．53％，梗死发生存基底节区为51％。结论 糖尿病合并脑梗死多发生在患糖尿病6—18年，腔隙性脑梗死和大片状脑梗死均多见。基底节区为好发部位。     

老年胆道疾病66例外科治疗体会

随着生活水平不断提高 ,人均寿命延长。老年胆道疾病渐增多 ,我科 1995年 1月～ 1998年 12月共手术治疗老年胆道疾病 66例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 66例中男 2 9例 ,女 3 7例 ,年龄 60～ 78岁 ,平均 67岁 ;病史最长2 5年 ,平均 5年。既往有胆绞痛发作史2 1例 ,伴黄疸 6例 ,慢性“胃病”史 2 0例 ,无临床症状 2 5例 ,入院诊断 :胆囊结石5 0例 ,胆囊息肉 4例 ,急性胆囊炎 10例 ,急性化脓性胆管炎 2例 ,同时并存胆总管结石 12例。1.2　合并症　 66例中合并呼吸道疾病2 5例 ,高血压 10例 ,冠心病 5例 ,糖尿病6例 ,老年…     

糖尿病并发脑血管病48例分析

本文就 1998年 7月～ 2 0 0 2年 7月我院收治的 2型糖尿病 3 0 2例中并发脑血管病 48例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :48例 2型糖尿病病人均符合WHO1985年诊断标准。男 3 6例 ,女 12例 ,年龄 42～ 76岁 ,平均 5 8.6±13 .85岁 ,病程 1～ 13年。 48例中伴高血压者 40例 ,不伴高血压者 8例。全部病例入院后常规监测血压 ,验糖化血红蛋白 (HbA1 C)、空腹胰岛素 (FIN)、胆固醇 (TC)、甘油三脂 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL) ,等有关生化检查 ,见表 1。表 1　 48例糖尿病合并脑血管病血脂、HbA1 c、F1N情况HbA1 c( % )<8.0≥ 8.0F1N…     

2型糖尿病合并脑梗死54例临床分析

糖尿病患者脑梗死的发生率明显高于非糖尿病患者 ,是造成糖尿病患者致死致残的原因之一。本文就 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 3年 7月浙江大学医学院第二附属医院收治的 2型糖尿病 483例中合并脑梗死 54例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 39例 ,女 1 5例 ;年龄 48～84岁 ,平均 69 32± 8 51岁 ,51例≥ 60岁 ,3例 <60岁。有长期吸烟史 1 6例。血压≥ 1 4 0 /90mmHg35例 ,<1 4 0 / 90mmHg1 9例。有糖尿病病史 50例 ,病程半个月～ 2 0年 ,余 4例为住院才诊断糖尿病。合并高血压病 39例。 2型糖尿病诊断依据 1 999年WHO诊断标准[1 ] …