重症肌无力患者血清乙酰胆碱受体抗体与柠檬酸提取物抗体测定及其临床意义

研究重症肌无力（ＭＧ）病人血清乙酰胆碱受体抗体（ＡｃｈＲａｂ）与抗骨骼肌柠檬酸提取物抗体（ＣＡＥａｂ）的含量改变及临床意义。方法以固相酶联免疫吸附法测定１２３例ＭＧ病人血清ＡｃｈＲａｂ与ＣＡＥａｂ含量。结果两种抗体的阳性率分别为７８％和２４．４％，明显高于健康献血员和非ＭＧ病人组（Ｐ＜０．０１）。ＣＡＥａｂ在合并胸腺瘤组与临床无瘤组的阳性率分别为７１％和９．８％，差别有显著性（Ｐ＜０．０１）。结论ＡｃｈＲａｂ的测定可为ＭＧ病人的早期诊断提供可靠的实验室依据，ＣＡＥａｂ的测定有助于合并胸腺瘤ＭＧ病人的早期发现。     

ABC-ELISA测定重症肌无力患者血清抗乙酰胆碱受体抗体水平的研究

采用ABC-ELIsA法检测了50例重症肌无力(MG)患者,20例其它中枢神经系统(CNS)疾病患者及30例正常人血清。发现:临床对照及正常对照组乙酰胆硷受体抗体(AchRAb)均为阴性。50例MG中有21例阳性(42%),全身型MG阳性率明显高于单纯眼肌型(P<0.005),随着病程延长,病情好转,大多患者的AchR抗体OD值呈下降转阴趋势。个别病例抗体比值与临床不符,可能是由于AchRAb的异质性所造成。ABC-ELISA法简便、快速可靠,为MG深入研究提供了有效手段。     

重症肌无力患者血清乙酰胆碱受体抗体与柠檬酸提取物抗体测…

目的研究重站肌无力（ＭＧ）病人血清乙酰胆碱受体抗体（ＡｃｈＲａｂ）与抗骨骼肌柠檬酸提取物抗体（ＣＡＥａｂ）的含量改变及临床意义，方法以固相酶联免疫吸附法测定１２３例ＭＧ病人血清ＡｃｈＲａｂ与ＣＡＥａｂ含量。结果，两种抗体的阳性率分别为７８％和２４．４％，明显高于健康献血员和非ＭＧ病人组（Ｐ〈０．０１），ＣＡＥａｂ在合并胸腺瘤组与临床无瘤组的阳性率分别为７１％和９．８％，差别有显著性（Ｐ〈０．０１）     

重症肌无力乙酰胆碱受体抗体与猴神经烟碱型乙酰胆碱受体之间的免疫结合反应

目的：探讨重症肌力（myasthenia gravis,MG)患的乙酰胆碱受体抗体（AChRab)与猴中枢神经烟碱型乙酰胆碱受体（神经-nAChR)之间的免疫结合反应。方法：从AChRab阳性的MG患血中提取纯化AChRab,再用免疫组化法探讨AChRab与猴CNS神经－nAChR之间的免疫结合反应。结果：首次表明AChRab可与猴CNS神经－nAChR之间免疫交叉结合,其阳性免疫结合反应广泛分布于猴CNS许多部位,如大脑皮层（Ⅱ,Ⅲ,Ⅴ层）,海马皮层,基底节,下丘脑,脑干运动核团,脑干网状结构,脊髓前角运动神经元,小脑深部核团和皮层哺齿野细胞等呈强或较强阳性反应。结论：MG患AChRab可与猴CNS神经－nAChR交叉结合。     

重症肌无力病人抗乙酰胆碱受体抗体的检测及其临床意义

用与乙酰胆碱受体（ＡｃｈＲ）特异性结合的α－银环蛇毒素（α－ＢＧＴ）包被酶标板提纯肌肉粗提液中的ＡｃｈＲ作为抗原，按ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ间接法检测了５１例正常对照组，５２例临床对照组及９６例（１１０次）重症肌无力（ＭＧ）病人血清中的ＩｇＧ乙酰胆碱受体抗体（ＩｇＧ－ＡｃｈＲａｂ）。结果发现ＩｇＧ－ＡｃｈＲａｂ在ＭＧ组有３９例阳性（４４次）（４０．６３％）。临床对照组４例阳性（７．６９％）。正常对照组２例阳性，统计学处理发现ＭＧ组与其它组差异均有显著性（Ｐ＜０．０５），而临床对照组与正常对照组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。     

重症肌无力患者血清抗乙酰胆碱受体抗体和抗突触前膜抗体检测

目的:探讨重症肌无力(MG)患者血清抗乙酰胆碱受体抗体(AchRab)和抗突触前膜抗体(Psmab)水平与其临床特征之间的关系.方法:采用ABC-ELISA法检测186例MG患者及35例正常人血清AchRab和Psmab.结果:MG患者血清AchRab和Psmab水平及阳性率均高于对照组(P＜0.01),且2抗体水平高度相关(r=0.72,P＜0.001).2抗体水平与MG患者的性别无关;1～14岁患者2抗体水平较低;胸腺瘤患者2抗体水平高于胸腺增生者;危象型患者高于轻型和混合型患者;手术摘除胸腺后,2抗体水平较术前下降(P均＜0.05).结论:AchRab和Psmab与MG患者病情程度及病理类型有关,可用于MG的病情监测.     

重症肌无力患者手术前后血清乙酰胆碱受体抗体和白介素-6水平分析

[摘要] 目的 探讨重症肌无力（MG）患者血清乙酰胆碱受体抗体（AchRab）和白介素6（IL-6）水平在MG诊断中的价值及胸腺切除术后监测病情及判断预后中的作用。方法 对临床确诊为MG的9例患者测定术前和术后两年的AchRab和IL-6水平变化。 结果 9例MG患者术前血清AchRab水平显著高于正常对照,IL-6水平与正常对照比较无显著差异。胸腺切除术后两年内AchRab水平随着时间延长有下降趋势但与术前比较无统计学差异,术后血清IL-6水平随时间延长无明显变化。结论 血清AchRab水平升高可作为MG诊断的一个指标。胸腺切除术后AchRab和IL-6水平是否能作为监测病情及判断预后的指标有待进一步的深入研究。 [关键词] 重症肌无力 乙酰胆碱受体抗体 白介素-6     

重症肌无力乙酰胆碱受体抗体的研究

重症肌无力 (ｍｙｓｔｈｅｎｉａｇｒａｖｉｓ)是累及神经肌肉接头处乙酰胆碱受体抗体 (ａｃａｔｙｌｃｈｏｌｉｎｅｒｅｃｅｐｔｏｒａｎｔｉｂｏｄｙ ,ＡｃｈＲａｂ)的自身免疫性疾病[1] 。近年来发现一系列的非ＡｃｈＲａｂ骨骼肌抗体[2 ] ,Ｋｙａｎｏｄｉｎｅ受体抗体及补体Ｃ9等均与重症肌无力的发病有关[3] 。其发病与患者体内异常增高的ＡｃｈＲａｂ造成骨骼肌终板上ＡｃｈＲａｂ数目减少及功能障碍有关。目前常用检测方法主要有放射免疫法 (ｒａｄｉｏｉｍｍｕｎｉｚａｔｉｏｎａｓｓａｙ ,ＲＩＡ )和酶联免疫吸附法 (ｅｎｚｙｍｅ…     

重症肌无力患者血清MuSK抗体水平检测及其临床意义

目的探讨肌肉特异性酪氨酸激酶抗体（muscle specific tyrosine kinase antibody, MuSKAb）与血清抗体阴性重症肌无力x（ seronegative myasthenia gravis, SNMG ）的关系。方法应用基因工程方法获得MuSK蛋白,建立MuSKAb的放射免疫法（IPA）检测体系。IPA法测定MG患者156例、健康对照组30例和非MG患者30例血清乙酰胆碱受体抗体（AChRAb）水平．测定34例SNMG患者血清及对照组血清MuSKAb水平。结果①在156例MG患者中,血清AChRAb阳性率为78．2％（122／156例）,其AChRAb水平为（1．2703±0．8728）nmol／L,明显高于对照组的（0．2410±0．1098）nmoL／L．P〈0．01。②SPMG组病情严重程度、血清AChRAb水平明显高于SNMG组（P〈0．01）,SNMG组与SPMG组性别、发病年龄差异无统计学意义（P〉0．05）;③34例SNMG患者血清MuSKAb阳性率为0％（0／34例）,但其血清MuSK—Ab水平（0．0283±0．0133）nmol／L明显高于对照组的（0．0141±0．0098）nmol／L,P〈0．05。结论血清MuSKAb在中国人MG中较低。     

重症肌无力相关自身抗体的研究进展

重症肌无力（MG）是由自身抗体引起、T细胞免疫依赖、补体参与的主要累及神经肌肉接头处的自身免疫性疾病.乙酰胆碱受体抗体（AchR-Ab）在MG中的阳性率为85% ～90%,对MG的诊断具有重要意义.但研究中发现,MG患者血清中还存在其他自身抗体,如肌联蛋白抗体（Titin-Ab）对胸腺瘤合并MG（MGT）的诊断也具有良好的灵敏性;酪氨酸激酶抗体（MuSK-Ab）主要存在于AchR-Ab阴性的MG患者血清中;突触前膜抗体（PsM-Ab）能反映突触前膜的损坏与AchR-Ab水平高度相关;兰尼碱受体抗体（RyR-Ab）对诊断MGT的特异性高,在迟发型MG中阳性率高.     

中西医结合治疗重症肌无力的效果评价

目的研究中西医结合治疗重症肌无力(MG)的疗效。方法选择在我院确诊的MG患者62例,随机分成观察组和对照组。对照组使用皮质类固醇药泼尼松及抗胆碱酯酶药吡啶斯的明,观察组在对照组的基础上结合中药复方扶正强筋片,1个疗程结束后对两组患者疗效和乙酰胆碱受体抗体变化进行比较。结果观察组总有效率为87.5%高于对照组总有效率63.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。抢救成功后,两组患者MG临床症状改善的同时,乙酰胆碱受体抗体明显降低,而且观察组比对照组改善明显。结论中西医结合治疗MG,临床效果显著且具有良好的安全性。     

重症肌无力小鼠模型的建立

1961年,在美国召开了一个比较病理学研讨会。40余年后的今天,比较病理学的“比较”理念已扩展到整个医学领域,把一切以比较方法研究包括人类这一物种在内的动物界之正常与异常生命现象及其诊治问题的结果,冠以“比较医学”这一学科名称。以此为名的中国学术期刊、专著与论文也随之出现了。在上述的那次研讨会上,包括人医与兽医等在内的各方与会学者还讨论了如何加     

重症肌无力及其危象的护理体会

目的：探讨重症肌无力及其危象的有效护理措施。方法：回顾分析本院收治20例重症肌无力和5例重症肌无力危象患者的临床资料。结果：本组20例重症肌无力患者经积极治疗和精心护理后,16例痊愈,4例好转;5例重症肌无力危象患者中,痊愈2例,好转1例,无效1例,死亡1例。结论：积极治疗和加强护理是治疗重症肌无力及其危象的关键措施。     

25例胸腺切除治疗重症肌无力临床体会

目的探讨胸腺切除治疗重症肌无力的方法及效果,总结25例重症肌无力外科手术治疗经验。方法总结我院2005年1月～2009年1月收治的25例行胸腺切除术的重症肌无力患者临床资料,对本组患者的临床特点、术后病理分型、术后疗效等进行回顾性的总结分析。结果本组25例患者术后均痊愈出院,无死亡病例。其中3例患者术后出现肌无力危象,给予气管切开、呼吸机辅助呼吸10～16d,以及激素、抗胆碱酯酶类药物治疗,病情逐渐缓解并痊愈出院。结论重症肌无力与胸腺病变有密切关系,对有手术适应证的患者应尽早手术,术后疗效肯定。     

新疆地区重症肌无力患者的性别差异性分析

目的 研究新疆不同性别重症肌无力（myasthenia gravis,MG）患者的临床特点。方法 回顾性分析2014年6月~2017年6月住院的69例重症肌无力患者资料,比较男性及女性重症肌无力患者的发病年龄、首发症状、临床分型及伴随疾病等临床特点。结果 新疆重症肌无力患者存在性别差异性,其中女性患者的发生率高于男性,男性：女性=1：1.3。早发型重症肌无力中,男性：女性=1.51：1;晚发型MG中,男性：女性=1：1.92,差异有统计学意义（P=0.039）。男性及女性首发症状构成比差异无统计学意义,但Osserman分型各型构成比差异有统计学意义（P=0.049）,其中男性患者中Ⅰ型比例明显高于女性组（P=0.008）,女性MG患者Ⅱ型比例高于男性。女性MG患者伴随甲状腺疾病比例高（P=0.039）。两组患者之间胸腺异常的构成比大致相同,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 不同性别MG患者在起病年龄、首发症状、临床分型及伴随疾病具有不同特点,新疆MG患者起病年龄性别差异具有其独特性,认识其临床特点将有助于有效的临床干预和预后判定。     

晚发型重症肌无力患者的临床特点及预后研究

目的　分析晚发型重症肌无力（LOMG）患者的临床特点及预后。方法　选取2015年1月—2017年1月潍坊市人民医院、山东省千佛山医院、首都医科大学宣武医院收治的45例LOMG患者为研究对象,回顾性分析患者的一般情况、首发临床症状及Osserman分型、合并症、实验室检查、治疗及随访情况,比较不同首次发病年龄、预后患者的临床资料。结果　45例LOMG患者,其中男28例,女17例;平均首次发病年龄（73.4±9.7）岁;首发临床表现为眼肌受累38例（84%）,球麻痹31例（69%）,抬头无力6例（13%）。Osserman分型,发病初期：Ⅰ型10例,Ⅱ型27例,Ⅲ型8例;极期：Ⅰ型7例,Ⅱ型15例,Ⅲ型21例,Ⅳ型2例。18例（40%）患者存在与重症肌无力相关的自身免疫功能障碍,41例（91%）患者至少有1种合并症。43例接受抗乙酰胆碱受体抗体（AchR-Ab）检测患者中39例（91%）阳性,33例接受胆碱酯酶抑制试验患者中31例（94%）阳性,33例接受神经肌肉电生理检查患者中20例（61%）存在异常。10例患者有1种或多种自身抗体水平升高。42例行胸部影像检查患者中7例（17%）显示胸腺异常。42例（93%）患者接受抗胆碱酯酶抑制剂治疗,36例（80%）患者接受常规免疫抑制治疗,10例（22%）患者行胸腺切除术。不同首次发病年龄患者球麻痹发生率、发病初期Osserman分型、病死率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;死亡患者极期Osserman分型高于存活患者,癌症发生率、随访期间住院次数多于存活患者（P<0.05）。结论　LOMG患者具有多个特点：咽喉肌群易受累,表现形式多样,多合并有自身免疫疾病,胸腺切除治疗效果不佳,临床工作中需提高对该病的认识,做到早期诊断和治疗。     

酶联免疫吸附检测重症肌无力患者血清中抗乙酰胆碱受体配体抗体的独特型抗体

用具有内影像的nAchR配体抗体——银环蛇毒抗血清为工具,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测了81例重症肌无力(MG)患者血清中特异性相应的抗独特型抗体(Anti-Id),其中阳性38例,阳性率46.9％,用nAchR进行的ELISA特异性交叉抑制试验阳性。对各改良Osserman分型MG及MG是否伴胸腺瘤病人血清进行了Anti-Id ELISA检测,并与放射免疫沉淀法测定nAchR-Ab进行了比较,并对nAchR-配体抗体的Anti-Id在MG发病中的作用及Anti-Id的治疗前景作了探讨。