卫生部等部委对药品和医疗服务价格进行专项检查

本刊讯自２００２年８月中旬至１０月底 ,国家计委、国务院纠风办、卫生部、国家中医药管理局将对药品和医疗服务价格进行专项检查 ,纠正医药购销中的不正之风 ,以保证药品和医疗服务价格改革的顺利实施。这次专项检查的范围是 ,全国所有从事药品生产、批发、零售及进、出口的企业 (含“三资”企业 ) ,医疗单位 (含对外有偿服务的解放军、武警等医院 ) ,药品招标代理机构和其它经办机构等收费单位以及审批价格和收费的相关部门。据介绍 ,这次检查的重点内容包括 :(１)招标采购药品价格执行情况 :属于政府定价的中标药品 ,是否经价格主管部门…     

医院药品物流的影响因素及对策

目的:保证医院药品绿色通道的畅通。方法:分析医院药品物流链中医药代表、医师、药房、药库、采购人员等各个主要影响因素对药品物流的影响,并提出对策。结果与结论:希望国家完善招标方式、方法,出台更有效的政策、法规,规范医药市场;生产企业、商业企业、医院三方的利益需要合理分配;国家对药品物流应建立标准。     

湖北省健全药品集中招标采购制度

据记者王慧萍报道 ,湖北省纠正医药购销中不正之风工作领导小组召开会议 ,就如何进一步健全和完善省部属医疗机构药品集中招标采购工作提出了 7条措施 :(1)进一步加强对医疗机构药品集中招标采购工作的组织领导。在专项治理期间 ,省部属医疗机构的药品集中招标采购工作 ,由省领导小组领导 ,省卫生厅具体落实。 (2 )尽快理顺省部属医疗机构药品集中招标采购的经办机构。省部属医疗机构药品集中招标采购工作的经办机构 ,不得和政府行政部门存在任何隶属关系和利益关系 ,试点阶段指定的药品集中招标采购经办机构 ,要尽快纠正。 (3)进一步扩大医…     

试论药品招标采购

在改革开放和市场经济大潮中,医药生产经营企业引入市场竞争机制,为药品采购带来了新的生机和活力,也导致了医药市场更加激烈的竞争。由于诸多因素的影响,如药品虚高定价、进货渠道混乱,药品质量难以控制、采购中的不正之风等问题日益突出。因此,我国部分省市在采购过程引入政府招标采购的一种新机制,强化药品监督管理。通过招标采购、公开竞争,提高药品采购的透明度,减少药品采购的随意性和流通环节,使药品采购逐步走向规范化、制度化、法制化的轨道;既有利于降低药品交易成本,减轻病人负担;又可避免药品采购暗箱操作或幕后交易,有力地遏制…     

关于药品集中招标采购的几点见解

为了有利于今后组织药品集中招标采购工作的过程更加公平、公正、合理,达到降低药品价格虚高,既维护药品生产企业、销售企业、医疗机构、消费者多方的利益,又保持国家医药市场健康、稳定发展,提高全民医疗保健服务水平,作者提出了自己在省属医疗机构药品集中招标采购工作实践中的几点见解。     

我国现行药品招标采购制度的经济学分析

目的:就完善我国药品招标采购制度提出对策建议。方法:从药品招标采购制度的推行目的入手,分析药品招标采购制度的执行效果,并利用经济学中信息不对称理论分析其执行效果不佳的原因,然后与美国的招标采购制度进行比较。结果与结论:建议我国的招标采购制度采用为支付方代理的模式,收费采用向委托方收费的模式。规范药品流通渠道,降低药品价格,减轻患者负担是一项系统工程,非单一药品招标采购制度所能解决。     

关于当前药品集中招标采购存在问题及对策研究

药品集中招标采购,是药品采购制度的一项重大改革,是对药品生产企业、药品经营企业、医疗机构和患者利益的大调整。实行药品集中招标采购,目的是为了规范医疗机构药品购销活动,引入市场竞争机制,提高药品采购透明度,遏制药品流通领域不正之风,减轻社会医药费用负担,保证医药体制改革和医疗机构改革的顺利实施。本文分析了实行药品集中招标采购的必要性,提出了药品集中招标采购的基本规则和要求、药品集中招标采购的一般程序,并针对当前各地在实践药品集中招标采购中存在的问题和不足,提出了相应的对策:一是要统一认识,全面推进药品集中招标采购;二是要建立和完善公开制度,增加药品集中招标采购的透明度;三是要建立和完善监控体系,加强对药品集中招标采购全过程的监督;四是要加强药品价格管理,规范药品价格行为;五是要规范招标操作规程,扩大招标范围及药品品种;六是要加强法制建设,加大执法力度。     

对药品集中招标采购代理机构的初步认识

7月22日,上海市第一次组织了对环丙沙星注射液、胸腺肽注射液等3个药品的公开集中招标采购。这次招标是由上海市药品集中招标采购代理所组织的,一时间,凡是药品的生产企业和经营企业都对药品集中招标采购代理机构产生了浓厚的兴趣,纷纷探听虚实,了解情况。那么,什么是药品集中招标采购代理机构?药品集中招标采购代理机构是怎样组成的?药品集中招标采购代理机构有什么权利和义务?招标采购代理机构在药品的招标采购活动中能起多大的作用?笔者在学习了有关法律和文件以后,对这些问题试谈一些初浅的认识。     

药品流通市场的现状、影响及趋势

1　药品流通市场的现状当前医药流通市场正处于由计划经济向市场经济的转轨过程之中 ,尤其是 1998年以来 ,药品分类管理办法的推行、基本医疗保险制度的实施、医疗卫生体制改革的深入、药品集中招标采购制度等政策的影响 ,当前医药流通体制正经历着一系列重大变化 :(1)市场竞争主体迅速增加 ,打破了原医药站、医院分别对医药批发、零售市场的垄断。随着医药零售市场的放开 ,以及对外资的开放 ,生产企业从药品批发进一步延伸到药品零售市场 ,深度介入药品流通领域 ;大量民间资本进入包括批发零售在内的整个药品流通领域 ;外资医药流通企业的…     

卫生部 国家计委 国家经贸委 国家药品监督督管理局 国家中医药局联合颁布医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定

一、为规范医疗机构药品购销活动,提高药品采购透明度,遏制药品流通领域不正之风,减轻社会医药费用负担,保证城镇职工基本医疗保险制度顺利实施,依据国务院办公厅转发国务院体改办等部门《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》,按照《中华人民共和国招标投标法》,结合药品采购工作的特点,制定本规定。 二、县及县以上医疗机构药品集中招标采购试点工作必须遵守本规定。 二、医疗机构是药品招标采购的行为主体。具有编制招标文件和组织评标能力的医疗机构可自行组织或数家医疗机构联合组织招标采购,也可委托招标代理机构开展招标采…     

医院与企业合作实现药品供应链管理的探索与实践

目的:为我国公立医院改革及创新院企合作模式提供参考。方法:结合社会资本参与医院药品供应链管理的趋向性,介绍上海交通大学医学院附属仁济医院(南院)(简称"仁济南院")和上海医药分销控股有限公司(简称"上药控股")在医院药品供应链管理方面的合作情况。结果与结论:通过上药控股提供药房自动化设备、药品供应链信息系统、物流人员以及整体解决方案等,为仁济南院搭建了药品供应链管理平台。仁济南院的药品由上药控股集中配送,实现了医院药房药品"零库存",在终端实现自动化配药,达到了协助仁济南院提升运营绩效的目的。共缩减了24名工作人员,同时将配药差错率降低到了0.16‰,并减少了医院每月约1500万元的药品占用资金等。医院药品供应链外包是种共赢模式,对医改过程有积极的推动作用。     

我院门诊药房退药原因分析与应对措施

目的:分析我院门诊药房退药原因,促进医院合理用药。方法:采用回顾性统计方法,对我院2010年8月-2011年7月门诊药房审核登记的928张退药处方的退药原因进行统计、分析,并提出应对措施。结果与结论:退药原因以患者因素最常见,由其所造成的退药处方共779张(83.95%);由医护人员因素造成的退药处方共139张(14.97%);由收费员(财务人员)因素造成的退药处方共6张(0.65%);由药品因素造成的退药处方共4张(0.43%)。建议从完善医院退药制度、提高医护人员工作责任心、加强财务人员药学知识培训、发挥药师的药学服务作用等方面减少门诊药房退药事件的发生。     

近年我国医疗体制改革中药品政策的演变及其发展方向探析

目的:为广大医药工作者学习和研究"新医改"中的药品政策提供依据。方法:分析我国医疗体制改革过程中相关药品政策出台时间、背景和所起的作用,探寻其发展方向。结果与结论:医疗体制改革过程中先后出台了一系列药品价格政策、药品招标政策和医药分业政策,贯穿于医疗体制改革的全过程,对于降低药品价格、减轻患者医疗负担起到了应有的作用。其今后的发展方向将涉及实行医药分业、尝试药房托管、改善医药价格监管、理顺药品流通机制、建立医疗服务第三方购买制度等方面。     

浅谈新“医改”方案中合理用药与临床药师制度

目的:为尽快适应"医改"形势,促进医院药学发展提供参考。方法:通过对新"医改"方案的认真学习与分析,提出推进合理用药与临床药师制度的意见。结果与结论:我国医院药学服务特别是临床药学队伍还不能适应新"医改"方案的要求,需要迅速改进和完善,必须尽快出台相应的管理制度和培训措施,促进临床药师队伍的快速发展,实施以合理用药为核心的基本药物制度,以满足民众基本药物治疗的需求。     

我院住院药房退药原因分析与对策建议

目的:为减少住院药房退药情况的发生提供参考。方法:收集2011年1-3月我院住院药房退药处方共6 694张,从退药科室、退药类别、退药原因等角度进行统计、分析,并提出建议。结果与结论:退药最多的科室为重症监护室(503张,7.51%),其次为中医科(492张,7.35%);退药以抗微生物药物(2 148张,32.09%),调节水、电解质及酸碱平衡用药与营养药(1 132张,16.91%)为主;退药原因主要包括医嘱调整(2 758张,41.20%)、患者临时出院(1 792张,26.77%)、药品不良反应(742张,11.08%)、患者拒绝用药(510张,7.62%)等。建议通过加强对医师合理应用抗微生物药物的培训和监督、加强医院临时出院制度的执行力度、加强医护人员的职业责任感、规范退药管理等途径来减少住院药房退药情况的发生。     

品管圈活动在降低我院计划外请领药品品种数中的应用

目的:减少我院病区药房缺药品种数,保证临床药品供应。方法:以"降低计划外请领药品品种数"为主题,在我院病区药房开展品管圈活动,对比活动前(2010年1月1日-2010年6月30日)和活动后(2010年7月1日-2011年3月31日)每月的计划外请领药品品种数,计算改善幅度。结果:计划外请领药品品种数由活动前的238种/月减少到活动后的115种/月,改善幅度为51.68%。结论:品管圈活动的开展,使计划外请领药品品种数明显减少,保证了临床药品供应,提高了医疗服务质量。     

DUE临床药学工作模式的建立及应用

目的:应用药物利用评估(DUE)程序开展临床药学服务,探讨医院开展临床药学新的工作模式。方法:介绍蚌埠医学院第一附属医院利用DUE程序开展的临床药学服务工作,并对我院销售金额较大的2种抗菌药物——头孢替安和头孢西丁钠的临床应用进行了典型病例分析和回顾性应用评估。结果:通过实施DUE程序,有利于帮助临床药师发现药物临床应用中好的方面和不理想的方面,为临床药师参与查房和会诊、开展临床药学服务提供理论基础。结论:DUE临床药学工作模式提高了临床药学服务水平,给医疗、护理以及医院的管理者和社会提供有用的药物使用信息。     

“新医改”背景下基层医疗卫生机构开展药学服务现状的调查分析

目的:为基层医疗卫生机构进一步开展药学服务提供参考。方法:对重庆市40多个区县的基层医疗卫生机构的药师进行药学服务开展现状方面的问卷调查,并就调查结果进行统计和分析。结果:共发放调查问卷110份,回收有效问卷107份,有效回收率为97.3%。调查结果显示,目前基层医疗卫生机构开展药学服务的内容仍以"传统调剂"和"药品申购及审核"为主,超过一半的医疗卫生机构开展了"用药咨询";在药学服务工作中遇到的困难主要为"疾病知识缺乏,无法指导患者合理用药""学中药(西药),西(中)药学知识缺乏"等;困难产生的原因主要是"主管部门或医院领导对药学服务重要性认识不足""医药学相关的继续教育和培训比较少"等;可以开展的药学服务项目主要有"详细指导患者用药时间、间隔及剂量""对社区常见病进行用药指导"等;相关建议主要有"加强药师医学知识方面的继续教育""在社区定期举办药物咨询服务"等;患者常咨询的问题主要有"药物的用法用量""药物的价格"等;患者常咨询的药物类型主要有"感冒药""降糖药"等。结论:新形势下基层医疗卫生机构药师需要转变观念,围绕"以患者为中心",提高药学服务水平,并结合基层医疗卫生机构的特点开展药学服务,确保医疗质量和安全,促进合理用药。     

811例门诊药物咨询回顾性分析

目的分析门诊药物咨询情况,提高临床药学服务质量。方法对2006年3月至2008年12月811例医院门诊药物咨询资料进行归纳和总结。结果 90.75%的咨询可以立即答复;咨询药物最多的是抗微生物药物(18.50%);咨询内容广泛,主要为询问有无某种药物(26.26%),药物价格及能否使用医保(18.50%),药理作用、适应证(14.43%),用法用量(12.82%),不良反应(10.23%)等。结论药物咨询作为药学服务的新窗口,体现了以患者为中心的服务理念,为药学人员与患者提供了交流平台,可保障患者用药安全、合理、经济、有效。     

宁夏回族自治区药品“三统一”改革述评

目的:述评宁夏回族自治区药品"统一招标、统一价格、统一配送"("三统一")改革。方法:概述宁夏回族自治区药品"三统一"改革的脉络,并从我国药品集中招标采购政策目标的扩展、基本药物制度建设,以及存在的问题与对策等角度进行述评。结果与结论:宁夏回族自治区药品"三统一"的改革固化了药品集中招标采购的降价功能,有利于基本药物制度的建设,但仍存在一些问题有待改进。