特殊表现的恙虫病5例误诊分析

恙虫病是一种由恙虫病立克次体引起的急性自然疫源性疾病。临床表现多样化,甚至突出某一系统或脏器的临床表现,如不仔细鉴别,易致误诊。一、误诊为上消化道出血例1,男,45岁.高热39.7℃伴黑便3天,否认有溃疡病史。门诊连续二次化验大便OB(+++～++++),初诊为上消化道出血于1989年7月25日住院。体检:T38.8℃,R24次/分,P104次/分,Bp 10.7/6.7kPa;全身可见散在暗红色皮疹,两腋下及腹股沟淋巴结肿大,心肺正常,肝肋下2cm,     

老年人甲亢的特殊表现

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是一种老年人常见的内分泌疾病,它是由于甲状腺分泌甲状腺素过多所致。老年人甲亢往往缺乏典型的临床表现,如性情急躁、震颤、甲状腺肿大、突眼等,而常以特异的临床症状出现,极易与老年多发的心血管病、糖尿病、皮肤瘙痒等病相混淆而被延误诊治。因此,老年人应引起警惕,以便早期发现此病。 老年人甲亢的特殊临床表现,主要有以下几种类型: 心脏病型 主要表现心律异常、传导阻滞以及房颤、心脏扩大、心力衰竭等征兆,常被误诊为心律失常、冠心病等。 糖尿病型 甲亢和糖尿病的临床症状有很多相似之处,如多食、消瘦、衰弱、乏力等,很易被糖尿病所掩盖而误诊。     

特殊表现的胃癌误诊16例分析

以胃外症状为主要表现的中晚期胃癌,极易误诊,为吸取教训,现将我院误诊的16例,分析如下: 一、因不规则发烧、腰痛而误诊1例: 患者,女.35岁。因间断性发烧、乏力二个月,腰痛月余住院。患者二个月来,高烧、乏力,体温多为38～39℃,偶而高达41℃。一月前出现尚能忍受的腰痛。经应用青霉素、激素、A.P.C等治疗,似有缓解.一周前腰、髋部疼痛加     

流行性出血热特殊表现3例误诊分析

1 误诊为蛛网膜下腔出血例1,男性,25岁。因高热40℃伴剧烈头痛及呕吐5天入院。腰穿为不凝固均匀血性脑脊液,初诊蛛网膜下腔出血。体检:体温37.5℃,呼吸22次/min,脉搏86次/min,血压18.7/10.7kpa。神志清,无偏瘫,颈部抵抗,布氏征阳性,克氏征阳性。面色潮红,咽充血,软腭散在瘀血点,心肺正常,双侧肾区叩痛。实验室检查:外周血白细胞11.2×10~9/L,异型淋巴细胞0.06,血小板50×10~9/L,尿蛋白(++)。入院后经脱水剂、止血剂及平衡液治疗,第8病日尿量增至2500ml,第25病日头痛消失,颈软,布氏征阴性。复查脑脊液红细胞21×16~6/L,白细胞8×10~6/L。流行性出血热(EHF)特异性抗体     

特殊表现的间日疟44例误诊分析

典型间日疟易识别,但特殊表现的间日疟易于误诊。本文就我院1977～1980年误诊的44例分析,以便从中吸取经验教训,提高诊断水平。临床资料:1.临床表现:近年来由于预防疟疾药的广泛应用,使间日疟临床表现常不典型:(1)热型不规则:本组44例中41例热型不典型,表现不规则热26例,弛张热9例,畏寒无热3例,低热2例,稽留热1例。(2)症状不典型:本组44例均以某一系统的症状表现为主,且较突出。(3)实验室检查不支持:44例中周围血检疟原虫一次阴性14例,其中二次仍未查出者4例。有的有白细胞升高,血小板减少,尿及肝功异常。2.误诊疾病分类:误诊病主要有上呼吸道     

特殊表现甲状腺功能亢进症53例误诊分析

笔者收集 1986年 3月～ 1998年 10月经治的5 3例特殊表现甲状腺功能亢进症 (甲亢症 )误诊患者资料进行分析 ,以期从中吸取教训。1　误诊类型与分析1 1　以胸闷心悸、呼吸困难为主诉 ,误诊为冠状动脉硬化性心脏病等心脏疾患 ,17/ 5 3例 (32 0 8% )。如果甲状腺肿大不明显 ,甲亢高代谢症候群不突出 ,极易误诊 ,如发现 :(1)睡眠时仍有心动过速 ;(2 )原因不明的高输出量性顽固性心衰 ;(3)心房纤颤无明显诱因 ;(4)缓慢洋地黄化心室率不降低 ,应疑及甲亢症引起甲亢心脏病[1] 。例 1,男 ,6 5岁 ,以胸闷心悸、呼吸困难 8个月 ,于当地按冠状动脉硬化…     

急性心肌梗死23例特殊表现与误诊分析

目的 探索特殊表现的急性心肌梗死的诊断.方法 回顾分析福清市高山镇中心卫生院2001-02-2009-02收治的急性心肌梗死初诊误诊23例的临床资料.结果 被误诊为消化系统疾病7例(急性胃肠炎3例,急性胆囊炎2例,急性胃穿孔、急性胰腺炎各1例),误诊为脑血管神经精神系疾病6例(缺血性脑卒中5例,梅尼埃病1例),误诊为肺部疾病3例(慢性支气管炎并感染1例、支气管哮喘2例),另有7例特殊部位疼痛为首发,分别被误诊为牙痛2例、咽炎2例、食管癌及腰椎病各1例、肩周炎1例.结论 特殊表现的急性心肌梗死的诊断,应全面综合分析病史,要及时和动态的检测心电图、心肌酶、肌钙蛋白.     

老年人甲亢24例误诊分析

老年人甲亢２４例误诊分析广东省怀集县人民医院内科（５２６４００）汪克林本文就我院初诊失误的２４例老年人甲亢作一临床分析，以便提高老年人甲亢的诊断水平。临床资料１．年龄与性别：年龄６０～９２岁，平均年龄６９岁，其中男１４例，女１０例。２．误诊率：５年来...     

非典型甲亢误诊6例分析

甲状腺功能亢进症是由多种原因引起甲状腺素分泌过多所致的一组内分泌疾病,其典型临床表现主要有高代谢症、甲状腺肿大及突眼征等,但临床上某些以不典型临床症状为主要表现的甲亢则很容易被误诊。笔者在临床工作中就遇到这种情况,现对以非典型症状为主要临床表现的6例误诊病例进行分析,以其共同提高对甲亢的认识,降低误诊率。     

特殊表现尘肺病与肺结核相互误诊分析

为探讨不典型尘肺病与结核病的鉴别诊断,回顾性分析59例尘肺病与结核病不典型病例的临床、实验室检查及影像学表现。结果显示,尘肺病例中低热、盗汗16例(37.2%),胸痛35例(81.4%),痰菌均阴性;16例肺结核中低热及盗汗4例(25%),咳嗽、咳痰、胸痛7例(43.7%),PCR均有异常,PPD均阳性,痰菌阳性3例(18.7%);14例壹期尘肺、7例贰期尘肺、22例叁期尘肺误诊为肺结核;16例肺结核误诊为尘肺病。提示,对于临床、影像表现以及相关实验室检查不典型的尘肺病与肺结核进行鉴别诊断时,在综合考虑各种诊断依据的同时需重视CT特别是HRCT的作用。     

特殊表现的冠心病误诊长达10年1例教训分析

有些冠心病心绞痛患者因其疼痛部位及性质不典型,而易被临床上误诊或漏诊。我们曾在临床工作中遇到1例在基层医院被误诊长达10年的患者。为引起临床工作者对特殊表现的冠心病的重视,引以为戒,特报告如下。1临床资料患者,男,76岁,农民。因阵发性右上腹痛10余年、加重1个月入院。     

甲亢性心脏病15例误诊分析

甲亢性心脏病是甲状腺机能亢进症（简称甲亢）较严重的并发症。有些病例往往以心血管症状为首发或突出表现，在临床上极易造成误诊。本文就我院自１９８８年以来收治的１５例甲亢性心脏病误诊情况进行分析，并探讨其原因。本病诊断主要依据董承琅、陶寿琪提出的标准〔１〕...     

临床甲亢的误诊分析

临床甲亢的误诊分析中国医科大学第一临床学院姜涛，刘国良甲状腺机能亢进症（简称甲亢），是指甲状腺功能增强，分泌甲状腺激素增多所引起的一组内分泌综合征。大多数甲亢病人临床表现典型：多食、善饥、怕热、出汗、消瘦、神经精神兴奋、易动、善怒、心悸、心率增快、腹...     

特殊表现的胃食管返流病30例误诊原因分析

目的 研究和探讨特殊表现的胃食管反流病,避免和防止出现误诊漏诊.方法 回顾性分析近年来笔者所在医院30例以胸痛为主要表现的胃食管反流病患者的临床资料,并进行总结.结果 以上30例患者在经过胃镜检查后均确诊为胃食管反流病,在进行抗返流治疗之后达到临床治愈.结论 某些临床表现以胸痛为主的患者在考虑心血管疾病前应先排除是否为胃食管反流病,以免出现误诊.     

老年甲亢性心脏病29例误诊分析

目的探讨老年甲亢性心脏病的误诊原因。方法对29例老年甲亢性心脏病患者临床资料进行回顾分析。结果老年甲亢性心脏病的临床表现不典型且多样化,易误诊为其他心血管疾病。结论提高对老年甲亢性心脏病的认识,详细问诊,仔细体检,正确分析病情,及时进行甲状腺功能检查是避免误诊的关键。     

甲亢性肌病8例误诊分析

甲亢性肌病８例误诊分析山东省威海市文登中心医院内科（２６４４００）王绵乾，王福安我院１９８３年～１９９４年诊断甲状腺功能亢进１６８例（简称甲亢），甲亢性肌病１９例，误诊８例，误诊率为４．８％。误诊为周期性麻痹３例，多发性肌炎２例，癔病２例，格林一巴利...     

老年甲亢性心脏病30例误诊分析

老年甲亢临床表现常不典型,其患甲亢性心脏病(甲亢心)时极易误诊误治.下面就我院2003～2007年误诊的30例老年甲亢心分析如下.     

老年甲亢性心脏病29例误诊分析

目的探讨老年甲亢性心脏病的误诊原因。方法对29例老年甲亢性心脏病患者临床资料进行回顾分析。结果老年甲亢性心脏痛的临床表现不典型且多样化，易误诊为其他心血管疾病。结论提高对老年甲亢性心脏病的认识，详细问诊，仔细体检，正确分析病情，及时进行甲状腺功能检查是避免误诊的关键。