自制划线笔在手术中的应用

手术医生为了手术时定位更准确,常在手术开始消毒前在病人体表进行划线或做标志。通常我们准备好棉棒、甲紫或市场销售黑色标号笔以供医生应用,这两种方法都不理想,存在以下缺点:其一,经常因棉棒蘸甲紫量多少不一导致划线不清或过多洒落地面形成污垢;再者,很多手术医生由于不良     

巧用无菌棉签制作划线笔在手术中的运用

手术医生为了手术时定位更准确,常在手术开始消毒前在病人体表进行划线或做标志[1]。通常我们提供市场销售黑色标号笔以供医生使用,但黑色标号笔存在缺陷：1容易被消毒液脱掉。2混为一体成为手术切口感染的诱发因素。现我们术中用无菌棉签制作划线笔在手术中的运用收到了很好的效果（主要运用于不覆盖手术贴膜的手术切口如整形外科手术：因部分整形外科手术切口较多且要求更精细）现将制作方法介绍如下：     

清水替代耦合剂在产科胎心听诊中的应用

近年来，我们在产科胎心听诊中试用清水替代耦合剂，效果满意。现报告如下。方法：取高约10cm塑料瓶下半部分，盛清水适量。准备棉棒2根，使用胎心监护仪和多普勒胎心仪时，用棉棒蘸清水涂在探头上即可。     

脑棉片清点挂架的制作及应用

进行颅脑手术时，脑棉片的用量很大，一般手术都需要几十片，大手术可以用到上百片。因为脑棉片很小，挂线又较细，沾血后很容易粘在一起。所以在清点时比较麻烦，需要很长时间，如粘在一起清点不正确要反复查找，延长手术时间。为此，我们设计制作“清点脑棉片挂架”将手术中用过的脑棉片挂好，可以清楚地查对已用过的脑棉片。     

一次性吸引管内层包装袋在耳鼻咽喉科手术中的再利用

耳鼻咽喉鼻腔手术需填塞大量棉片止血，带血的棉片常掉落在地上造成污染或渗湿术野周围的无菌巾。我们的预防措施是：从一端剪开吸引器的内层包装袋，用两把直钳将其固定于患者颈部周围的无菌单上，这样术中取出的棉片便可随时直接放入袋中。术毕取下袋子将开口处扎紧后弃于污物桶。优点：（1）方便手术操作，减少发生交叉感染的可能性。（2）有效利用废弃物资，减少环境污染。     

颅脑手术中脑棉片的巧用

开颅手术是神经外科的常见手术 ,而手术中脑棉片的使用是不可缺少的。以往手术使用时 ,先把脑棉片放于病人头部手术区上方器械台上的生理盐水碗中 ,需要时助手或器械护士将做好的脑棉片传递给医生 ,无形中造成麻烦 ,同时又耽误了手术时间。近日我们对脑棉片的放置方法进行了改进 ,用一块 2 0cm× 30cm的手术黏贴膜黏附于手术区的右上方 (距手术医生右手 10cm～ 15cm ) ,器械护士把已经做好的大小不等的脑棉片用生理盐水浸湿后放于黏贴膜上 ,手术医生根据手术部位的大小、深浅程度 ,很快就可拿到所想要的脑棉片 ,既省时又方便 ,受到了医护的…     

介绍一种简易新生儿通便法

新生儿由于疾病住院 ,特别是住进重症监护病房 ,暂时不能母乳喂养 ,而需人工喂养 ,常常造成患儿大便干结 ,排便费力 ,给患儿造成痛苦。由于新生儿排便不规律 ,大便标本不能及时留取送验。对此 ,本人对新生儿病房 87例患儿采取了一种简易通便法 ,现介绍如下。1　方法　　患儿取仰卧位 ,露出臀部 ,臀下垫纸尿裤 ,操作者用棉棒蘸取石蜡油 ,左手食指和拇指分开患儿臀部 ,暴露肛门 ,右手将棉棒轻轻插入肛门 1cm～ 3cm ,顺时针或逆时针慢慢旋转 2圈～ 3圈 ,然后取出棉棒 ,垫好纸尿裤。一般 1min～ 3min后患儿就会排便 ,若效果不好 ,可重复 1次 ,成…     

快速皮试仪应用介绍

2008年2月以来，小儿科新引进了安全、无痛快速皮试仪。自应用以来无一例假阳性出现。现报告如下。 用法：用棉棒蘸少许注射用水，轻擦手臂内侧，待干。将药液滴入一次性电极贴，用束带固定在消毒好的手臂内侧，启动皮试仪等待5min，观察结果。阴性，有压痕或红晕，但1—2min消失；阳性，出现密集的小丘疹或荨麻疹，或周围有无红晕，     

静脉采血后用棉球按压止血效果好

临床上经常见到病人静脉采血后，穿刺部位局部皮肤皮下淤血。其原因除病人自身凝血机制不好，按压方法不当及护士操作失误等原因所致外，与棉棒按压也有关。我们对365例次病人采用棉球按压后发现皮下淤血明显减少。因静脉采血进针方法有直刺血管和斜刺血管两种，这就可能导致皮肤表面针眼与血管进针点不一致。使用棉棒按压，由于棉棒体积小，按压范围有限，按压住皮肤的针眼不能同时按压血管进针点，造成血液从血管针眼渗出，从而发生皮下淤血，有时还可能因为棉棒过硬造成按压部位有疼痛感，而棉球则克服了棉棒的缺点，它体积大，按压范围广，并且柔软舒适，病人易接受。因此，静脉取血后用棉球按压止血效果比棉棒要好。     

乳头内陷的康复手术方法

笔自1987年至1996年共对24例女性乳头内陷病人做了“乳头内陷矫正木”。全部病例系一侧乳头包括部分或全部乳晕内陷．手法牵拉失破(其中．婚前要求手术2人．造成无乳和哺乳困难5人．造成慢性炎症17人)。术后随访．乳头挺拔．无一例回陷或造成乳瘘．现将康复手术方法作一介绍。     

巧除一次性真空采血器上病人信息

一次性真空采血器为静脉采血必备容器,但使用过程中发现病人在自动出院、拒查、死亡及写错时易导致一次性真空采血器既不能收费又不能重复利用,造成资源浪费。在临床护理中,笔者发现用乙醇擦拭采血器上病人信息效果很好,现介绍如下。1方法取一根棉棒蘸95%乙醇或75%乙醇,轻轻擦拭真空采血器     

瑞芬太尼用于局麻效果欠佳手术的镇痛观察

我院局麻手术例数占全院手术例数的1／5。过去，局麻手术主要是手术医生负责手术部位局部麻醉封闭，麻醉医生不参与麻醉实施。手术过程中经常出现局麻药阻滞不完善，病人嚎陶大叫，全身乱动，影响手术的进行，甚至有的病人强烈要求停止或终止手术。外科医生有时给肌注杜非或氟芬合剂，效果不佳，往往造成医患关系紧张。手术疼痛给患者造成的痛苦及恐惧心理往往终身难忘。我院从2004年初开始应外科医生的要求，对于局麻效果欠佳的病人，麻醉医生参与手术麻醉止痛，在不行气管插管的情况下给以咪唑安定、瑞芬太尼进行镇痛处理，效果满意，现报告如下。     

自制一种保护患者颈部的新方法

颈部手术及全身麻醉手术的患者插管后常用绷带将其头部固定在头架上，导致患者的颈部处于悬空状态，容易造成患者的麻醉管道脱落或衔接不紧，甚至导致颈部严重并发症的发生。为此，我们进行了改革，采用手术中单固定患者颈部，固定效果较好，经临床使用，效果满意，深得广大医生的好评，现报道如下。     

记号笔在近效期药品管理中的应用

<正>为保障患者用药安全,加强近效期药品的管理,我们采用记号笔对近效期药品进行管理收到良好效果。现报告如下。使用方法:采用市场销售的记号笔对安瓿上端进行划线标记。因市场销售的记号笔有两种,我们经过反复试验发现水性记号笔虽然可以在光滑的物体表面和白板上划线,但用抹布就可以抹掉,而油性记号笔在玻璃上不易抹掉。我们采用红色油性记号笔对近效期药品安瓿上段进行划线标示。选择红色油性笔比黑色醒目,而且能起到警示作用。各医院也     

克霉唑软膏治疗外耳道霉菌病

我们自1983年始用克霉唑软膏局部外用治疗外耳道霉菌病,3年共24例,32耳,疗效满意。其中男14例19耳,女10例13耳。年龄12～62岁。病史最长8年,最短5天。24例中14例用过水杨酸酒精等滴耳药。病人耳内剧痒,外耳道或鼓膜表面有灰白色、褐色或黑色丝状物,标本经涂片镜检确诊为真菌。使用国产10％克霉唑软膏,在门诊治疗,先清洁外耳道,以小玻璃棒或细棉棒蘸药膏均匀涂于外耳道周壁。结果:1次用药痊愈的5例,5耳,2次用药痊愈的10     

自制神经外科手术简易支架

在神经外科手术中，使用显微镜时间较长，手术医生长时间双上肢悬空操作，易造成上臂疲劳，甚至有双手发抖现象，为了减轻手术医生上肢疲劳，我们自制简易支架，现介绍如下。     

碘伏消毒残留液对血液分析参数的影响

临床检验中，血液分析是最常检验的项目之一，由于历史的原因及专科医院的特点，我院至今仍有一半以上的血液分析检查采用指血，由于检验人员携带采血用具到病房采集，工作量较大，采集不甚方便，常发现有些人员在采集指血时，用棉棒蘸取碘液消毒，如果蘸取较多，多余的碘液会留在手指上，而未经擦拭干净就直接针刺取血，     

易产生泡沫类药物的排气小技巧

随着新药的临床应用，经常会遇到在加药过程中易产生泡沫的药物（尤其是中药制剂），此类药物存在排气不畅的问题。传统方法是挤压输液管并反复弹击或更换输液器，既降低了工作效率，又加大了成本支出。笔者通过查阅资料和临床实践总结了一些经验，取得了较好的效果，现介绍如下：1方法采用无菌棉棒蘸少量75％乙醇（轻轻挤压至不滴水为宜），擦拭一次性输液器进气孔的过滤网，消除输液器在插入液体瓶后药物泡沫在此处所形成的表面张力，畅通气体进入通道，使排气通畅。2讨论表面张力系液体表面分子受到不均衡力的影响所致，它使液体表面形成一种类似薄膜的物质，从而阻碍气体流动。而乙醇是一种很好的溶剂，能迅速消除泡沫的表面张力，畅通气道，且不会对人体造成伤害。资料表明，75％的乙醇在人体血液中浓度不超过1‰（即每1000滴血液中不超过1滴），就不会对人体产生危害。而我们采用的方法中乙醇的用量很少，况且乙醇很容易挥发，因此既不会对人体造成伤害，也不会影响药效。此方法安全可靠、简便易行，还降低了输液器被污染的可能．存护理丁作中值得推广．     

自制布袋在宫腔镜手术中的应用

宫腔镜手术以其安全、有效、微创等特点，在临床应用日益普及。但手术时所需的扩棒较多，型号不同，给手术医生和器械护士带来很大的不便。我院自开展宫腔镜手术以来，自制一种布袋用于盛装扩棒，经临床应用300例手术，效果非常好，介绍如下。     

不同浓度聚维酮碘消毒患儿术区皮肤的效果

目前，患儿手术区域皮肤消毒仍用传统的碘酒、乙醇消毒。临床常见脱碘不完全或蘸碘酒过多流至黏膜或手术野以外部位，由于患儿皮肤娇嫩，极易导致皮肤烧灼伤。聚维酮碘为一种新型的皮肤消毒剂已在我院临床就用，1%聚维酮碘取代0.1%苯扎溴铵，用于患儿手术区域黏膜消毒，5%的聚维酮碘用于手术医护人员手及手臂的消毒，已基本取代了传统肥皂洗手法。为使患儿手术区域皮肤消毒更安全、可靠，我科进行不同浓度的聚维酮碘消毒患儿术野皮肤，并与传统方法对照，现报道如下。