公立医院的经济投入及其来源分析

我国公立医院的牌子是公立,资产属于国家,而经营行为明显走上了营利性道路.造成公立医院性质畸变的原因很多.医院为了生存发展追求盈利,政府投入不到位,主管部门监控乏力是重要原因.政府将医院推向市场,意味着政府放弃医疗的社会保障职能.医院失去政府的约束和支持,逐利将成为其必然行为.政府行为对公立医院改革的取向起决定性作用.在公立医院改革与发展路径的选择上,既要反对由政府包办的纯公益路径,也要反对完全市场化的路径.医院应端正服务理念,转变内部运行机制,使公立医院回归公益本质.     

公立医院改革——医改的临门一脚

中国医改的深化离不开公立医院改革;反之,公立医院改革的深化也和中国医改的全面推进相互协调,彼此促进。公立医院当前处在中国医改的风口浪尖,一方面我们看到公立医院已经取得了显著成就,但是,仍有很多人不满意。问题原因在哪里,主要矛盾方面在哪里,怎么样才是明智的战略选择？政府部门应该寻找原因。     

新医改背景下公立医院回归公益性的路径选择

一些公立医院的牌子是公立,资产属于国家,而经营行为明显走上了营利性道路。医院为了生存发展追求盈利,政府投入不到位,主管部门监控乏力,是重要原因。政府是保障公立医院公益性的主体,要从明确公立医院的定位和管理目标、保障充足的财政支持和适宜的财务制度、建立考核问责监督机制等方面保障公立医院的公益性。公立医院应端正服务理念,转变运行机制,为群众提供高质量的服务。     

我国公立医院治理结构研究总报告

文章运用案例研究方法,深入分析了目前公立医院的主要问题,阐明了公立医院社会政策目标和实际行为目标相分离的主要原因,揭示出现行的治理结构是导致公立医院费用上涨、效率低下的重要原因之一.指出在缺乏良好的外部治理、相应的制度保证和文化价值认同的前提下,公立医院广泛实行公益法人治理结构的条件尚不成熟,目前应该全面规范公立医院自主化改革.     

我国公立医院政府补偿机制研究

公立医院是政府实行一定福利政策的社会公益事业,为了保证公立医院的公益性和社会福利性,就必须建立起完善的政府补偿机制.文章主要探讨的是在新医改方案下如何解决公立医院政府补偿机制的问题.首先分析了政府对公立医院进行补偿的依据,然后明确了政府对公立医院的补偿范围,最后根据现阶段我国公立医院政府补偿存在的主要问题,提出了相关建议.     

公立医院社会责任在部门绩效考核中的体现

厘清公立医院的社会责任,是公立医院改革取得良好成效的前提,目前,公立医院在实际运营中,存在为了片面追求经济利益而导致公益性意识淡薄的现象。本文从公立医院公益性现状入手,分析其淡化的原因,探讨将社会责任纳入到医院各部门绩效考核的必要性和重要性,结合我院的实践,取得了成效,促进了医院可持续健康发展。     

北京市公立医院治理结构现状调查

目的 调查北京市公立医院治理结构的现状,为公立医院法人治理结构改革政策的完善提供依据.方法 以北京市500张床以上的三级公立医院以及区县级综合医院作为调查对象,根据研究框架设计调查问卷对医院高层管理者进行调查,共调查公立医院51家.结果 公立医院具有较高的决策权和剩余索取权,较低程度的市场开放度、问责机制,政府对公立医院的社会功能缺乏明晰的规定和相应的补助.结论 目前的治理结构中公立医院的激励机制和监督机制的不匹配,可能是导致公立医院偏离公益性的关键原因.     

我国公立医院债务融资的现状、成因和治理策略

公立医院债务融资是当前深化公立医院管理体制改革中一个迫切需要研究的问题.本文根据债务融资理论与原理,分析我国公立医院债务融资的现状,在讨论其产生原因的基础上上,从完善对公立医院的投入和监管机制、控制负债规模、保持合理的负债结构、拓宽公立医院投融资渠道、实施对外业绩信息发布制度、建立明晰的领导任期内经济责任制等方面提出了完善公立医院债务融资的政策建议.     

转载：坚定不移地建设和发展中国特色公立医院制度——学习马晓伟副部长《建设有中国特色的公立医院制度》的几点认识

8月27日,《健康报》发表了卫生部副部长马晓伟同志的署名文章——《建设有中国特色的公立医院制度》[1].这是一篇针对当前公立医院改革相关问题的重要文章.文章全面回顾了我国公立医院的改革发展历程,深刻阐释了做好公立医院改革的制度设计,鲜明提出了推进改革应当抓住的几个重大问题.文章高屋建瓴,理论性强、实践性强、针对性强,是指导当前公立医院改革发展的纲领教材、基本遵循和现实抓手.通过深入学习,黑龙江省卫生系统将不断深化认识,努力把握要求,积极主动作为,坚定不移地建设和发展中国特色公立医院制度.     

挖掘公立医院卫生资源潜力的思考

随着社区医院、私立医院的兴起,公立医院卫生资源利用率普遍降低,浪费比较严重.为了提高公立医院卫生资源利用率,保持我国医疗事业健康发展和高效运营,挖掘公立医院卫生资源潜力势在必行.     

基于利益相关者理论和博弈论的公立医院利益补偿分析

应用利益相关者理论和博弈论对现实条件下公立医院利益补偿进行分析,认为公立医院利益补偿制度安排必须满足"激励相容"原则,使得政府、医院与患者的目标函数趋于一致,才能使医院、患者等利益相关者彼此的效用都最大化,从而缓解利益相关者的矛盾冲突。鉴于KP医疗集团有效的运作模式,建议在我国部分地区建立由政府主导,整合预防保健、社区医疗、住院服务及保险功能于一体的非营利性医疗集团,来解决医患利益一致性问题,达成降低医疗成本、提高医疗质量的社会目标,为医药卫生改革提供思考路径。     

完善我国公立医院财政补助政策的思考

文章简要回顾了我国公立医院财政补助政策历程,针对当前公立医院财政补助存在比例偏低、基层财政补助少、预算管理方式单一、补助机制不健全、资金监管亟待加强等问题,提出政府应从加大政府投入、实行投入倾斜政策、医保价格财政三方联动等方面多措并举,进一步完善政府公立医院补助政策,优化财政投入机制,以促进医院加强管理,提高医疗服务水平,维护公益性质。     

公立医院社会责任与法律保障关系探讨

随着公立医院改革试点的指导意见确立,公立医院发展面临前所未有的挑战。围绕公立医院社会责任以及运用法律保障公立医院更好地履行社会责任等方面进行分析,具有探讨性地提出一些观点。同时对如何保障公立医院的合法权益,如何为公立医院、医务人员提供良性的执业环境等方面从法律角度,结合我国目前新医改方案出台、公立医院面临新一轮改革的形势,提出一些建议与意见。深化医药卫生体制改革是确保公立医院履行社会责任的有效途径之一,目的是建立中国特色的基本医疗卫生制度,保证城乡居民公平,享有安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。这不仅是解决当前医患矛盾也是确保公立医院履行职责的治本之策、久安之道。     

以药补医历史、现状及后以药补医时代的政府责任

实行医药分开、破除以药补医无疑是公立医院改革的关键领域,不仅有着复杂的历史背景,而且涉及多个利益相关者。在此项改革推进过程中,政府有关部门出台相关政策,探索出了改革支付方式、降低或取消药品加成、实行收支两条线管理、设立独立于医院外的药品管理中心等4种医药分开的实现形式。后以药补医时代,政府责任主要是:通过约束公立医院的逐利性缓解"看病贵";促使医疗技术服务价格回归价值以改善"看病难";通过合理财政投入、有力政策保障,主导公立医院落实公益性。     

对我国现代医院管理制度中公益性与生产性的分析

医药卫生体制改革已进入攻坚阶段。我国卫生事业的性质及国情决定现代医院管理制度必须兼顾公益性与生产性。面对目前医院公益性与生产性不协调的困境,在建立现代化医院管理制度中,要通过明确政府与医院的责任边界、规范监管和补偿机制、实现医院法人治理、改进人力资源管理等,实现医院公益性与生产性的和谐共赢。     

杭州市公立医院集团化发展现状分析与对策研究

我国公立医院集团化发展已取得了一定进展,但对区域性公立医院集团化发展缺乏阶段性的实证跟踪研究。以杭州市为例介绍了公立医院通过横向联合、纵向合作等方式组建集团的基本情况。对公立医院集团发展取得的成效和存在的问题进行了分析．最后从政府和医院两个层面提出对策建议。强化政府规划,投入监管职能．规范公立医院集团化发展。如明确政府职责探索建立市级医院管理委员会,创新建立债效评价体系等。发挥公立医院自主创新作用,加快公立医院集团化发展,如完善管理集团组建方式,深化集团医院运行机制改革,塑造独特服务品牌等。公立医院实施集团化发展战略是顺应我们深化医药卫生体制改革新形式。运用市场环境等条件自我发展壮大的途径之一。     

公立医院规模扩张的公共经济学解释与对策

我国公立医院床位规模盲目扩张存在诸多风险与弊端。本文在分析医院规模扩张一般原因的基础上,基于尼斯卡宁模型构建了公立医院规模发展的公共经济学解释模型：医院追求的供给量是医院总成本与总收益相当时所对应的产量和规模,而不是医院边际收入等于边际成本时所对应的最佳产量和最佳规模;医院追求的规模一般为最佳规模的两倍。最后提出了遏制公立医院盲目扩张的对策和建议,包括消除公立医院管理的内部性、利用医保政策引导医院集约式经营、实现医疗机构设置规划的硬约束和合理引导医疗需求向基层流动等。     

公立医院引入社会资本中的政府责任分析

中国长期以来沿袭计划经济时期对公立医院采取的国有治理方式,随着市场经济的发展,公立医院的资金短缺与低效运作成为一个难题。作为公立医院的所有者,公立医院引入社会资本相关制度的实施,本身就是政府职能所在。以政府责任为分析视角,重点阐述了政府在公立医院社会融资中承担职责的理论依据、现状及存在的问题,介绍了国外公立医院引入社会资本中的政府责任体现,并对如何强化政府责任,以促进公立医院社会融资制度持续推行,提出相关建议。