子宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中大出血32例分析

资料与方法1　一般资料　我院自 1 992年 1 2月至 2 0 0 2年 1 2月共行剖宫产 80 2 3例 ,其中剖宫产术中大出血 1 88例 ,占剖宫产总数 2 .34% ,对 32例剖宫产出血行宫腔纱布填塞治疗。 32例患者中 ,年龄最小 2 4岁 ,最大 37岁 ;初产妇 2 3例 ,经产妇 9例 ;孕周最短为 35周 ,最长为 41周。宫腔填塞术前出血量最多为 32 0 0 ml,最少为 60 0 ml,其中出血量 >1 0 0 0 ml者 ,2 4例占 75 % ,60 0～ 1 0 0 0 ml者 8例占 2 5 %。2　出血原因　 32例中胎盘原因出血 2 0例 ,占 62 .5 % (其中前置胎盘 1 1例占 5 5 % ,胎盘粘连4例占 2 0 % ,胎盘植入 1…     

165例前置胎盘的临床分析与护理

前置胎盘是胎盘种植异常而引起的高危妊娠,是妊娠晚期出血最常见的原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当,可危及母婴生命安全。自1995年1月至2 0 0 0年12月在我院分娩2 0 0 5 7例,其中前置胎盘16 5例,发病率为1∶12 2(0 .82 % ) ,现将分析及护理体会报告如下。1　临床资料1.1　孕妇年龄　本组年龄平均为(2 8.30±5 .6 0 )岁。范围为2 1岁～4 3岁。1.2　孕龄及孕产史　16 5例中,37周以前分娩者5 8例,占35 .15 % ,37周～4 0周分娩者96例,占5 8.18% ,4 0周～4 2周分娩者11例,占6 .6 7%。有流产史者98例,占前置胎盘发病的5 9.39% ;有宫腔操作…     

胎儿宫内窘迫60例临床分析

我院自 1998～ 1999年共收治产妇 46 4例 ,其中发生胎儿宫内窘迫 6 0例 ,约占同期分娩数的 13 %。 6 0例中阴道产 2 4例 ,剖宫产 36例。本文对胎儿宫内窘迫发生的原因及治疗进行了临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例 ,年龄 2 2～ 43岁 ,2 2～ 32岁 42例 ,33～ 43岁 18例 ;初产妇 41例 ,经产妇 19例 ,孕 37周以下者 6例 ,最小的孕周 32 2 周 ,孕 37～ 41 6周 40例 ,孕 42周以上 14例 ,最大孕周 45 2 。胎儿宫内窘迫脐绕颈者 18例 ,脐带过短 2例 ,过期妊娠 14例 ,妊高症 3例 ,前置胎盘 2例 ,胎盘早剥 1例 ,羊水过少 5例 ,枕后…     

凶险型前置胎盘并发穿透性胎盘植入3例分析及文献复习

目的探讨凶险型前置胎盘并发穿透性胎盘植入的治疗及手术方法,提高母儿救治水平。方法回顾性分析我院近2年收治的凶险型前置胎盘并发穿透性胎盘植入的3例患者的临床资料。结果近2年在我院住院分娩孕妇共5002例,凶险型前置胎盘并发穿透性胎盘植入3例,其中1例有1次剖宫产史,1次流产史;1例有2次剖宫产史,2次流产史;1例有1次顺产史,1次剖宫产史,1次流产史。其中l例术中诊断,2例术前彩超检查诊断,3例术后病理确诊胎盘植入。3例终止妊娠的孕周分别为34＋5、32＋5、34＋5周;1例行子宫下段横切口剖宫产术十全子宫切除术,1例行子宫体部纵切口剖宫产术＋次全子宫切除术,1例行子宫中段剖宫产术＋腹主动脉压迫＋子宫动脉结扎术。结论凶险型前置胎盘终止妊娠的孕周可提前至32～34周;术前应充分准备,并制定手术预案;在胎盘娩出前可行腹主动脉压迫及子宫动脉结扎减少出血量,保留子宫。     

宫颈环扎术在完全性前置胎盘期待治疗中的应用

我院 1 993年 1月至 2 0 0 2年 1月应用宫颈环扎术治疗 2 4例完全性前置胎盘患者 ,效果良好 ,现报道如下。资料和方法1　临床资料　 2 4例中 ,年龄最小 2 2岁 ,最大 37岁 ,于孕 2 8～ 32周出血者 1 5例 ,孕 32～ 34周出血者 9例 ;其中有二次以上流产史者 1 4例 ,有剖宫产史者 2     

立止血在前置胎盘剖宫产术中的应用

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,是妊娠期的严重并发症 ,现回顾分析我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治前置胎盘剖宫产术中出血量大于 40 0ml ,胎盘剥离面出血 ,采用肠线 8字缝合 ,并用浸有立止血的纱布压迫止血治疗 2 6例 ,效果满意 ,现作一介绍。1　临床资料1 1　一般资料 :年龄 :2 4～ 3 4岁 ,平均年龄 2 9 6岁。孕产次 :初产妇 6例 ,有人工流产史者 5例 ,其中人工流产刮宫 1次者 2例 ,2次以上者 3例。经产妇 2 0例 ,产次大于 2次者 5例 ,有人工流产史者 8例 ,中孕不产史者 6例。孕周 :<3 7周 9例 ,3 7～ 41周 17例。剖宫产指…     

剖宫产并子宫切除16例临床分析

我院 1980年 3月— 2 0 0 0年 6月共做剖宫产 410 6例 ,其中 16例术中或术后行子宫切除术 ,现将有关临床资料进行简要分析。1　临床资料1.1一般资料　本组 16例 ,年龄 2 0～ 36岁 ,初产妇 14例 ,经产妇 2例 ,有人工流产史 10例 ,中孕引产 2例 ,剖宫产史 2例 ,双胎 1例。孕周 <37周 4例 ,37～ 42周 10例 ,>42周 2例。剖宫产手术指征 :中央型前置胎盘 5例 ,继发性宫缩乏力5例 ,头盆不称 4例 ,胎位不正 1例 ,胎盘早剥 1例。 16例剖宫产术时术后出血量在 5 0 0～ 3 80 0ｍｌ。1.2子宫切除指征及手术方式　植入性胎盘 9例 ,子宫收缩乏力致术中及…     

中央性前置胎盘剖宫产术中大出血的处理

前置胎盘剖宫产术中 ,胎盘剥离面出血有时无法控制 ,是产科急诊子宫切除指征之一。本文对 8例中央性前置胎盘剖宫产术中情况进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料自 1 995 - 0 1～ 2 0 0 1 - 0 1的 6a间 ,我院共分娩62 82例 ,前置胎盘 1 1 8例 ,发生率 1 .9%,其中中央性前置胎盘 8例。均采用剖宫产术 ,急诊手术 3例 ,择期手术 5例。病人年龄 2 4～ 36岁 ,终止妊娠孕周32～ 37wk。术前均已明确诊断。出血量大于 1 0 0 0m L者给予输血。8例剖宫产时均采用子宫下段剖宫产术 ,其中3例胎盘附着于子宫后壁 ,子宫切口无异常情况 ,2例切及胎盘边…     

阴道分娩中植入性胎盘的保守治疗效果观察

植入性胎盘是产科的一种严重并发症 ,如果常规切除子宫 ,对产妇心理、生理影响很大尤其对无子女者。我院自 1 990年以来 ,对阴道分娩中 1 2例植入性胎盘患者行保守治疗获得成功 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :年龄 2 3～ 3 6岁 ;初产妇 8例经产妇 4例 ,孕次最多 6次 ;孕周 2 4～ 3 6周 ,中孕终止妊娠 3例 ,足月产 9例 ;全部有子宫手术史 ,其中人工流产史及治疗性清宫史 9例 (最多 1例 5次 ) ,疤痕子宫 3例 ,合并部分前置胎盘 2例。1 .2　植入范围 :全部胎盘植入 1例 ,1 /3植入 2例 ,1 /4胎盘植入 4例 ,1 /5胎盘植入 5例。均为浅…     

前置胎盘的期待疗法21例分析

我院自 1998年 2月～ 2 0 0 0年 2月 ,共收治前置胎盘患者共 2 6例 ,采取前置胎盘的期待疗法 2 1例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 6例前置胎盘中 ,年龄 2 2～ 36岁 ,平均 2 9岁 ;中央型 17例 ,部分型 6例 ,边缘型 3例 ;阴道出血少于月经量者 6例 ,多于月经量至 1ｈ出血量达 5 0 0ｍｌ者 2 0例 ;入院时孕周 >37周者 5例 ,短期内均行剖宫产 ;孕 2 6周 1例 ,宫口开大 3ｃｍ ,阴道出血量多 ,入院后 1ｈ给予宫颈注射阿托品和安定 ,松弛、扩张宫颈口 ,在 15ｍｉｎ内徒手经宫口、阴道取出胎儿、胎盘 ,快速顺利地终止了妊娠…     

过期妊娠160例临床分析

我院 1999年 1～ 12月分娩总数 2 690例 ,收治过期妊娠 160例 ,发生率 5.94 % ,符合陈氏统计的5%～ 12 % ,初产妇 138例 ,经产妇 2 2例 ,年龄 2 2～38岁 ,平均 2 6.3岁。方法 :160例过期妊娠均符合下列条件 :1平时月经规律 ,平均 2 8 2天 ;2末次月经日期准确 ,妊娠反应、胎动时间与孕前检查均与孕周相附 ;3妊娠达到或超过 4 2周。孕周分布 :4 2～ 4 3周 118例 ,占 73.75% ;4 3～4 4周 33例 ,占 2 0 .63% ;4 4周以上 9例 ,占 5.62 %。过期妊娠对孕产妇影响见表 1。过期妊娠对围产儿影响见表 2。表 1　过期妊娠对孕产妇影响产后出血阴道手术产…     

人工流产

041 71 0　米非司酮配伍米索前列醇在过期流产中的应用 /倪胜生∥贵州医药 — 2 0 0 4 ,2 8( 5 ) — 436～ 437选择就诊的过期流产患者 5 0例为观察组 ,随机抽取过期流产患者 48例为对照组 ,两组临床方面差异无显著意义 ,有可比性。方法 :观察组口服米非司酮 2 5mg,每天早、晚空腹各服 1次 ,连服 3天。第 4天晨服米索前列醇 60 0mg。对照组 :口服乙稀雌酚 5mg,每日 3次 ,连服 3天。第四天 1 2孕以内行钳刮术 ,1 2周孕以上静滴催产素 ,胎儿胎盘排出后清宫。结果 :观察组胚胎排出总成功率94% ( 4 7/5 0 )。对照组总成功率 70 8% ( 34/48)。…     

中央性前置胎盘28例临床分析

目的：探讨中央性前置胎盘发病的高危因素及母儿预后。方法：对经剖宫产证实的中央性前置胎盘作回顾性分析。结果：同期孕产妇7670例,中央性前置胎盘28例（0．37％）。孕妇年龄24～40岁,孕次2～9次;初产妇5例,经孕妇23例;人工流产史20例,既往有剖宫产史者5例。合并子宫肌瘤者4例;产后出血率50％。无孕产妇死亡,新生儿死亡1例。结论：多次妊娠、流产、剖宫产等既往宫腔操作、孕早期出血及子宫肌瘤是中央性前置胎盘形成的主要原因,发生中央性前置胎盘孕妇可行期待疗法,适时割宫产结束妊娠,改善母儿预后。     

米非司酮用于过期流产32例分析

过期流产为流产的一种特殊类型 ,指胚胎组织死亡 2周以上而未排出宫腔者 ,是妇产科常见病。我院自 1 996年 6月～1 998年 6月对 32例过期流产病人试用米非司酮 ,取得良好疗效 ,现总结报告如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料　年龄 2 3～ 38岁 ,平均 2 8.6岁 ;孕周为 1 0～ 2 4周 ,其中≤ 1 2周者 1 8例 ,>1 2周者 1 4例 ;子宫≤ 3个月孕 2 2例 ,>3个月孕 1 0例 ,其中 6例子宫 >4个月孕 ;第 1次妊娠 9例 ,第 2次妊娠 1 2例 ,2次以上妊娠 1 1例。1 .2　方法　全部病例用药前均行 B超检查以确诊 ,化验血常规及 DIC常规均无异常 ,每日给米非司…     

剖宫产637例的护理体会

剖宫产是在连续硬膜外麻醉下经腹的手术 ,护理不当容易发生并发症 ,为确保母婴安全 ,做好手术前后的护理非常重要。现将剖宫产 6 37例护理体会报告如下。1　临床资料1 998年 1月至 1 2月 ,我院分娩的产妇中剖宫产 6 37例 ,初产妇 5 98例 ,经产妇 39例 ,年龄 2 2～ 42岁 ,孕周 36～ 44周 ,估计胎儿体重 2 70 0～ 46 0 0克。2　剖宫产原因分类原因分类见附表。附表　剖宫产 6 37例原因分类手术原因　　ｎ %头位难产 30 6 48 0 4胎儿窘迫 11818 5 2臀　　位 5 7 8 95疤痕子宫 2 13 3过期妊娠与巨大儿 45 7 0 6妊娠高血压综合征 2 84 39高龄初产…     

益母生化汤防治药流后出血50例

米非司酮药物流产 ,疗效显著 ,安全便捷。较人工流产有着无可比拟的优越性 ,为目前早孕妇女终止妊娠的首选方法。但药物流产尚存在出血量偏多 ,出血时间较长 ,部分孕妇因不全流产、大出血仍需手术清宫等问题亟待解决。近来 ,我们对药流后患者进行追踪 ,对 50例药流者均用益母生化汤及时的预防 ,效果满意 ,现报道如下 :1　一般资料　孕妇年龄最小的 1 9岁 ,最大的 4 0岁 ;1 9～ 2 5岁的 2 8例 ,2 5～ 35岁的 1 7例 ,35～ 4 0岁的 50例 ,平均年龄 2 5岁 ;孕次为 1次者 9人 ,2次者 1 8人 ,3次者2 1人 ,4次及以上者 7人 ;未产式者 2 1人 ,经产式…     

热盐水在新式剖宫产中的应用

为减少手术创伤 ,提高手术速度 ,促使产妇早日康复。1998年 5月至 1999年 12月我院采用以色列 Stark教授创立的新式剖宫产术 ,术中用热生理盐水纱垫 (4 5～ 5 0℃ )敷子宫体 ,经 394例临床观察效果满意。现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料 :热敷组 394例 ,其中巨大胎儿 35例 ,双胎 4例 ,前置胎盘 13例 ,胎儿窘迫 10 4例 ,过期妊娠 16例 ,剖宫产再孕 15例 ,妊娠合并心脏病 4例、糖尿病 8例、尿毒症2例、甲亢 1例、子宫肌瘤 16例 ,先兆子宫破裂 1例 ,其他175例。产妇年龄 2 0～ 39岁 ,>35岁的 5 9例 ,孕周 35～ 43周。并选择近期新式剖宫…     

剖宫产术后再次妊娠分娩32例报告

近年随着剖宫产增加 ,剖宫产术后再次妊娠分娩也相应增加。剖宫产术后再次妊娠分娩易发生子宫破裂 ,如处理不当 ,严重危及母婴生命。本院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇 32例 ,现报告如下。1　临床资料一般资料 :本组 32例 ,年龄 2 3～ 35岁 ,平均 2 6岁。孕34～ 37周 3例 ,孕 38～ 4 0周 2 5例 ,孕 4 1～ 4 3周 4例。此次妊娠距前次剖宫产≤ 2年者 7例 ,距前次剖宫产 2年以上者2 5例。临床表现 :入院时无规律宫缩、宫口未开 12例 ;有规律宫缩 2 0例 ,其中宫口开大≤ 2cm 11例 ,宫口开大 >2cm 9例。…     

妊娠41周母婴高危程度的探讨

对妊娠 4 1周的孕妇进行联合监测和分娩情况的观察 ,并与足月妊娠组和过期妊娠组比较 ,以了解妊娠 4 1周母儿高危程度 ,指导临床选择适时、合理地终止妊娠。1　资料和方法1.1　观察对象 :1997年 9月～ 1998年 6月在我院产科定期检查及分娩的孕妇共 180例 ,分 3组观察比较。Ⅰ组 :妊娠 4 1～ 4 2周组 6 3例 (妊娠 4 1周组 ) ;Ⅱ组 :妊娠 37～ 4 0周 76例 (足月妊娠组 ) ;Ⅲ组 :妊娠 >4 2周 4 1例 (过期妊娠组 )。1.2　病例选择 :①既往月经规律 ,孕早期各项检查符合孕周者。②不合并高血压、妊高征、糖尿病、肾炎、心脏病等影响胎盘功能者。1…     

剖宫产后再次分娩方式的临床探讨

近年来 ,剖宫产率逐年增加 ,多方因素造成剖宫产后再次妊娠的人数亦在增加。现将我院 1996年 7月～1999年 12月间有剖宫产史再次妊娠分娩病例进行回顾性分析以探讨剖宫产手术后再次妊娠的分娩方式。1　资料与方法本组共 2 85例 ,年龄 2 6～ 37岁。前次剖宫产距此次妊娠的时间是 2年～ 8年。妊娠孕龄 34～ 4 3周。病例组有中间流产史的占 10 7%。有围产保健者 ,一般在预产期前 2周左右住院待产。入院后记录第一次手术时间、指征、新生儿体重、出血量、手术方式及现病史 ,进行产科检查及Ｂ超等诊断 ,制定相应的诊疗计划 ,并向本次妊娠分娩方…