双侧开胸手术13例临床分析

目的:探讨双侧开胸在胸外科的临床应用.方法:分析13例双侧开胸患者的临床资料:2例采用分期双侧开胸肺叶切除术,11例采用胸腔镜同期双侧开胸手术.结果:同期双侧胸腔镜手术时间平均180min.无手术死亡.术后并发症包括肺部感染5例,迁延性肺瘘2例,心率失常2例.结论:同期双侧胸腔镜手术安全可靠,创伤较小,恢复快,适宜于双侧肺大疱切除及活检术.对于同时性双肺双原癌可以采用分期双侧开胸肺癌癌根治术.     

不使用消耗品的电视胸腔镜手术

目的：探讨不使用消耗品进行电视胸腔镜手术的可行性。方法：在进行电视胸腔镜手术时，作一长3－8cm的胸腔镜小切口，通过该切口借助常规手术器械进行61例胸内手术，包括肺大疱切除38例，恶性胸水胸膜活检、胸膜固定9例，肺部分切除6例，纵隔肿瘤切除5例，肺叶切除3例。结果：全组均不需用一次性消耗品，没有中转开胸病例，术中、术后出血量较常规开胸手术少。结论：不用消耗品的电视胸腔镜手术是可行的，胸腔镜小切口是确保手术顺利完成的关键。     

电视胸腔镜同期手术治疗双侧肺大疱的临床研究

目的探讨在电视胸腔镜同期手术治疗下双侧肺大疱的临床疗效。方法选取郑州市第六人民医院2010年6月至2012年6月收治的患有双侧肺大疱的患者30例，采用电视胸腔镜进行同期手术，观察其临床疗效。结果术后患者的疼痛级别为Ⅲ级，尚能忍受；对所有患者进行1～45个月的随访，出现呼吸衰竭患者1例，行机械通气后康复，其余29例患者肺功能改善情况明显，且无任何复发情况。结论在电视胸腔镜下进行同期手术，不仅能够减轻患者及家属的经济负担，还能有效治疗双侧肺大疱．且术后并发症少．康复良好．值得临床应用。     

电视胸腔镜辅助小切口同期手术治疗双侧肺大疱25例分析

目的：观察电视胸腔镜辅助小切口双侧肺大疱同期切除的可行性。方法：经气管插双腔管静脉吸入复合全麻，在电视胸腔镜辅助下行小切口双侧肺大疱同期切除术。结果：手术顺利完成，平均手术时间（119．52±22．89）min，平均出血量（193．32±38．33）ml，平均住院时间（7．64±3．01）d，全组病例无死亡，随访0．5a均无复发。结论：该手术方式，操作简单、方便，安全可靠，费用低，复发率低，恢复快，值得推广应用。     

电视胸腔镜手术治疗复发性气胸的评价

目的：探讨电视胸腔镜手术(vido-assisted thoracoscopic surgery，VATs)治疗复发性气胸，切除肺大疱的可行性，并与传统开胸手术比较其利弊。方法：1998年2月--2002年2月行开胸手术(TH)25例，同期行VATs22例，比较其手术适应证、手术时间、围手术期失血量、术后胸管放置时间和住院时间及复发率。结果：VATs组手术时间、术后胸管放置时间和住院日均较TH组明显缩短，围手术出血量明显少于TH组，无中转开胸。两组均无并发症、死亡及术后复发。结论：电视胸腔镜手术创伤小，出血少，手术时间短，对心肺功能影响小，术后恢复快。为复发性气胸、肺大疱病变患者首选的治疗方法。     

电视胸腔镜技术治疗自发性气胸

目的：探讨电视胸腔镜下治疗自发性气胸的临床价值。方法：对74例自发性气胸手术效果进行分析。结果：该组74例患者无中转开胸，平均手术操作时间50min。平均住院日10d。术后复查，12例患侧有5％气胸带，出院半月后复查完全复张。其余病人肺膨胀良好，胸闷、气短症状消失或明显改善。结论：应用电视胸腔镜技术治疗自发性气胸，手术效果良好，有良好的应用价值。     

电视胸腔镜手术与开胸手术治疗肺大疱的疗效对比

目的对比分析电视胸腔镜手术与开胸手术治疗肺大疱的疗效。方法选取2013年1月至2014年5月于成都医学院第一附属医院心胸外科住院治疗的肺大疱患者47例,按照手术方式不同分为电视胸腔镜手术治疗组(34例)和常规开胸手术治疗组(13例),比较两组各项临床观察指标及手术疗效。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05);与常规开胸手术治疗组比较,电视胸腔镜手术治疗组患者术中出血量与术后引流量减少,疼痛时间与住院时间缩短,但住院费用增加,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);且电视胸腔镜手术治疗组总有效率(97.0%)高于开胸手术治疗组(76.9%),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论电视胸腔镜手术治疗肺大疱的疗效优于常规开胸手术,有利于患者术后恢复,值得临床推广应用。     

经胸骨正中切口治疗双侧气胸的疗效评定

目的探讨经胸骨切口手术治疗双侧肺尖部大疱破裂并气胸的疗效。方法经胸骨正中切口Ⅰ期手术切除双侧肺尖部大疱，术后经半年至8年多的随访观察。结果本组21例病例临床症状消失，胸部透视及胸部CT扫描无气胸及肺大疱征象，复查肺功能正常。结论通过对国内外双侧肺尖部大疱破裂所致双侧气胸的治疗研究表明，与传统后外侧切口、腋下切小切口、VATS同期开胸对比，具有明显的优势，手术方法简单，不影响呼吸功能，对病人创伤小，愈合好，痛苦小，在基层医院无胸腔镜的条件下值得推广应用。     

电视胸腔镜手术治疗肺大疱20例

目的：探讨电视胸腔镜手术治疗肺大疱的效果。方法：选择1996年3月－1998年2月肺大疱患者20例,采用电视胸腔镜手术治疗。结果：2例改为开胸直视手术,18例行电视胸腔镜手术均获得成功,结论：电视胸腔镜手术是治疗大疱可首选的方法。     

电视胸腔镜手术290例

目的探讨电视胸腔镜手术治疗胸部各种疾病。方法电视胸腔镜下胸部手术290例。包括肺大疱、肺叶或肺楔形切除、纵隔肿瘤及食管平滑肌瘤摘除、动脉导管结扎、血胸、脓胸清除、肺纵隔活检手术等。结果中转开胸15例；胸壁切口种植转移1例，其余手术顺利，效果良好。结论电视胸腔镜手术安全可靠，有效应用于胸部各种疾病的外科治疗。