急性格林巴利综合征诊断及治疗近况

急性格林巴利综合征(GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。是迅速发展大多可恢复的运动性神经病，其病因和机理未完全阐明，一般认为属迟发性过敏的自身免疫性神经疾病。主要病变为周围神经广泛的炎症性阶段性脱髓鞘。病变主要在脊神经根，脊神经，颅神经，也有脊髓，脑干。半数以上患者1～4周有呼吸道、消化道感染症状，少数     

1例重度烧伤伴格林-巴利综合征的护理体会

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经系统疾病又称格林-巴利(Guillain-Barre)综合征,是由神经系统、体液和细胞共同介导的单相性自身免役性疾病.神经系统的病变范围广泛而弥散,主要侵犯脊神经根、脊神经和颅神经,有时也累及脊膜和脑部,严重的出现延髓和呼吸肌麻痹,危及病人生命.我们通过对这一例重度烧伤伴格林-巴利综合征的观察与护理,总结出护理经验和体会,现介绍如下.     

1例剖宫产术后并发急性播散性脑脊膜炎的护理

正急性播散性脑脊膜炎也称免疫炎性脑脊膜炎(Acute Disseminated Encephalomyelitis,ADE),是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病,通常发生在感染后、出疹后或疫苗接种后[1],其病理特征为多灶性、弥散性髓鞘脱失[1,2]。ADEM是一种自身免疫性疾病,起病非常急,成年人很少见,临床上确诊比较困难,目前还没有国际公认和统一的ADEM诊断标准[3,4]。     

儿童格林-巴利综合症诊治进展

格林-巴利综合症（GBS），又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根炎，是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫疾病，儿童麻痹在我国被消灭以后它已成为引起儿童弛缓性麻痹的主要疾病之一，主要以肢体对称性弛缓性麻痹为主，侵犯颅神经，脊神经，以运动神经受累为主，重症患儿累及呼吸肌，本病为急性发病，有自限性预后良好。     

急性播散性脑脊髓炎的再认识

中枢神经系统白质脱髓鞘性疾病在病原学上包括血管性、代谢性、感染或炎症性等。炎性脱髓鞘是其中最主要的一组疾病，可表现不同组合的多种临床综合征，有时甚至罹及周围神经，构成不同的临床亚组，包括急性播散性脑脊髓炎（ADEM）、急性出血坏死性白质脑病、急性脱髓鞘性脑（病）炎、急性脱髓鞘性脊髓炎、脑干脑炎以及提示可能演变为多发性硬化（MS）的临床孤立综合征（clinically isolated syndromes，CIS）。     

血浆置换联合静脉注射免疫球蛋白抢救格林-巴利综合征危象1例

格林-巴利综合征(GBS)为常见的急性炎症性脱髓鞘多发性神经病．是急性软瘫的最常见病因。病变主要损害多数脊神经根和周围神经。也损害脑神经。症状表现为感觉和运动障碍，感觉障碍较轻，而运动障碍较重。运动障碍主要为四肢迟缓性瘫痪．严重者可因为呼吸麻痹、肺部感染及心力衰竭而危及生命。称为GBS危象。血浆置换(PE)和静脉注射免疫球蛋白(IVIg)均是GBS的有效治疗方法，     

减肥药物导致急性播散性脑脊髓炎3例报告

急性播散性脑脊髓炎（ADEM）是一组广泛累及脑和脊髓的急性炎症性脱髓鞘性疾病。可发生于疫苗接种后或多种感染性疾病之后,与非特异性感染所致的免疫反应有关。该病发病凶险,病损波及散布于脑及脊髓的皮质、白质及周围神经。病理特征是小静脉周围的细胞浸润与脱髓鞘改变。皮白质出血坏死者亦称急性出血性坏死性白质脑病。目前市场名目繁多的减肥药物,长期服用导致机体抵抗力下降,继发非特异性感染,发生急性播散性脑脊髓炎。     

常见周围神经疾病诊疗指南

1 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞浸润的炎性反应为病理特点的自身免疫病。又称吉兰-巴雷综合征（GBS）。     

1例黄蜂叮咬致急性播撒性脑脊髓炎的护理

急性播撒性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)是一种广泛累及中枢神经系统白质的急性炎症性脱髓鞘病,多继发于麻疹、风疹、水痘、天花等急性出疹性疾病,或预防接种后(流感、狂犬病疫苗等),故又称感染后、出疹后或疫苗接种后脑脊髓炎[1].我科收治了1例黄蜂叮咬致急性播撒性脑脊髓炎病人,现将其护理介绍如下.     

1例格林巴利综合征合并呼吸麻痹患者的护理

格林巴利综合征即急性炎症性脱髓鞘性多神经根病,为急性或亚急性起病后大多可恢复的多发性脊神经根（可伴脑神经）受累后的一组疾病。呼吸麻痹是格林巴利综合征主要的致死原因,呼吸麻痹的抢救成功是提高格林巴利综合征的治愈率、降低病死率的关键。我院于2007年12月收治1例格林巴利综合征合并呼吸麻痹至呼吸衰竭患者,经过积极抢救及护理,患者康复出院。现将护理体会报道如下。     

血浆置换治疗急性播散性脑脊髓炎一例

正急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)是一种少见的免疫介导的、临床表现多样、广泛累及中枢神经系统白质的特发性炎症性脱髓鞘疾病,起病前往往有感染及疫苗接种史。该病好发于儿童和青少年,成人较少见,其预后与早期诊断及治疗明显相关。目前临床上治疗主要采用高剂量糖皮质激素和免疫球蛋白,然而该方案对一部分患者疗效欠佳。本文报道一例急性播     

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者治疗期的护理

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经症(Acute in flammatory demyelinating polyneuropathy)又称格林巴利(Guillain—Barre)综合征，是迅速进展的运动性神经病，主要病变是周围神经广泛的炎症性脱髓鞘，部分病例伴有远端轴索性变性，病前可有非特异性病毒感染或疫苗接种史。     

接种流感疫苗致播散性脑脊髓炎1例

播散性脑脊髓炎是一种广泛累及中枢神经系统白质的急性炎症性脱髓鞘疾病,多由病毒感染或疫苗接种引起。该文报道1例女性患者因接种流感疫苗后出现阵发性语言不利、四肢无力入院,经完善检查诊断为播散性脑脊髓炎,给予免疫抑制剂及改善脑循环,促进脑细胞代谢,营养神经及改善血管功能药物治疗后好转。     

多发性周围神经病患者1例长期有创通气的护理

急性感染性多发性神经根神经炎（zcute inflamatory polyradiculoneuritis）,又称急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病（acute inflamatory demyelinating polyradiculoneuritis,AIDP）或Guillain—Barre综合征（GBS）,是一种以运动障碍为主的单相病程的自身免疫性周围神经病。本病主要累及脊神经根,脊神经和颅神经。其发病率为2／10万-17／10万。一般认为与病毒感染或自身免疫异常有关。     

小儿急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的护理

回顾性总结本院儿科收治的13例急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床护理经验。护理要点主要包括:患儿生命体征变化及动态病情观察、呼吸道的管理、特殊用药的护理、患儿及家属的心理护理、口腔护理及会阴部皮肤护理、患儿后续病程中的康复护理、饮食注意点。认为对小儿急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患儿给予精心护理可减少并发症的发生,提高此病的治愈率和有效率。     

1例格林巴利综合征合并慢性乙型肝炎病人的康复护理

正格林巴利综合征(Guillian-Barre)即急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、急性免疫介导性多发性神经炎,是一种自身免疫介导的周围神经病,是目前导致全身性瘫痪较常见的疾病,病情进展迅速而大多可恢复[1],主要病理学特征为周围神经系统广泛的炎症性髓鞘消失。临床表现为急性、感染性、对称性、弛     

痉挛性脑性瘫痪脊神经后根脱髓鞘病变与免疫调节

目的:从免疫病理学角度探讨痉挛性脑性瘫痪脊神经后根脱髓鞘的病理改变。方法:选择2001-01/2002-12吉林大学第一医院骨科行选择性脊神经后根切断术者为观察对象。采集21例患者于选择性脊神经后根切断术中切取的阈值低的L5及S1脊神经后根小束,对照组L5脊神经后根取自1例22岁男性外伤性死亡的新鲜尸检材料。经处理制成电镜切片,采用光镜及透射电镜观察腰骶段脊神经后根超微结构,并应用免疫组化链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法,对神经标本行多克隆抗体IgG、IgM、IgA、补体C3染色;以CD20、CD45RO、CD68单克隆抗体分别标记B、T淋巴细胞及巨噬细胞;应用HPIAS-1000病理图文分析系统定量分析IgG、C3阳性染色平均灰度值。结果:21例痉挛性脑性瘫痪及1例对照组脊神经后根标本均获检测,进入结果分析。①脊神经后根标本电镜观察结果:痉挛性脑性瘫痪脊神经后根表现为以雪旺细胞病变为主的各种脱髓鞘改变。在正常对照的周围神经中未见补体C3、IgG、IgM、IgA阳性染色。在病变的神经组织中,可见棕黄色阳性染色的IgG及补体C3主要吸附于神经外膜、束膜和纤维束之间,呈点状或颗粒状,部分IgG、补体C3免疫复合物沉积于髓鞘及束内血管壁周围,B、T淋巴细胞及巨噬细胞在脑瘫脱髓鞘病变中未见表达,未见CD20CD45RO、CD68标记的阳性染色细胞。②脱髓鞘病变中IgG及补体C3的表达:病变组织的总表达率补体C3为57.1%,IgG为61.9%,IgM为14.2%。③不同程度脱髓鞘病变中IgG及补体C3阳性染色平均灰度值:图象定量分析结果表明:IgG阳性染色脱髓鞘轻度组平均灰度值与中度组无差异(146.6±0.9,146.9±2.9,t=0.387,P>0.05),重度组明显低于轻度组与中度组(136.8±4.2,146.6±0.9,146.9±2.9,t=2.45,1.97,P<0.05)。轻度、中度、重度3组的补体C3阳性染色平均灰度值组差异不显著(148.2±1.1,147.3±5.1,147.05±4.7,t=0.29,0.12,0.89;P>0.05)。结论:痉挛性脑性瘫痪脑组织周围神经病理形态学显示,有髓神经纤维存在原发性脱髓鞘病变。病损以雪旺细胞为主,束膜内血管亦发生病变。脱髓鞘病变中体液免疫因素参与,IgG免疫复合物在神经组织中的沉积,并导致补体激活。可见免疫因素可能参与了痉挛性脑性瘫痪脊神经后根脱髓鞘的病理损伤过程。     

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的血清可溶性细胞间黏附分子-1的变化--附32例报告

1引言 本文测定急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的含量,旨在观察临床类型不同的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者血清sICAM-1水平的变化,并探讨其临床意义.     

格林-巴利综合征1例急诊的护理

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（acute inflammatory demyelinating polyneuropathies,AIDP）又称吉兰-巴雷综合征（Ouillain-Barre syndrome,GBS）或者称为格林巴利综合征,为急性或亚急性起病的大多可恢复的多发性脊神经根（可伴脑神经）受累的一组疾病。笔者对急诊格林一巴利综合征1例的护理总结如下。     

1例黄蜂叮咬致急性播撒性脑脊髓炎的护理

急性播撒性脑脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis，ADEM）是一种广泛累及中枢神经系统白质的急性炎症性脱髓鞘病，多继发于麻疹、风疹、水痘、天花等急性出疹性疾病，或预防接种后（流感、狂犬病疫苗等），故又称感染后、出疹后或疫苗接种后脑脊髓炎。我科收治了1例黄蜂叮咬致急性播撒性脑脊髓炎病人，现将其护理介绍如下。