外伤性心脏破裂13例救治体会

目的总结外伤性心脏破裂的成功救治经验与体会。方法对救治成功的13例外伤性心脏破裂患者资料进行回顾性分析。结果本组13例患者,10例治愈,无并发症,3例死亡。结论外伤性心脏破裂的快速诊断、紧急手术是抢救成功的关键。心脏彩超是术前确诊的可靠手段,开胸手术修补心脏破裂口是治疗外伤性心脏破裂的唯一的有效方法。     

基层医院心脏大血管创伤的诊断与处理

目的探讨基层医院对心脏大血管创伤后的急救处理方法。方法回顾性分析31例心脏及胸内大血管损伤的病例资料,其中穿透性损伤27例,闭合性损伤4例;心脏伤14例,其中心脏破裂伤9例,心脏异物3例,心脏钝挫伤2例;胸内血管破损17例。结果28例经手术治疗痊愈出院,死亡3例。结论对心脏大血管创伤患者及时快速诊断、紧急手术,可提高伤者存活率;术中探查应仔细。     

外伤性心脏破裂12例救治成功的经验

目的总结外伤性心脏破裂的成功救治经验。方法对救治成功的12例外伤性心脏破裂患者进行回顾性分析。本组为男性,年龄平均36．5岁。锐器刺伤9例,交通事故3例。心脏破口位于右心房2例,右心室7例,左心房1例,左心室2例,合并有胸骨和肋骨骨折3例,血气胸9例,肺裂伤5例,膈肌伤2例,肝脏伤1例,胰腺伤1例。3例在急诊室行床边开胸手术,9例在手术室手术。3例开胸前自主心跳已停止。结果所有患者治愈,生活、劳动能力都正常。结论外伤性心脏破裂的快速诊断、紧急手术是抢救成功的关键,绝大多数毋须体外循环即可获得救治。     

基层医院心脏大血管创伤的诊断与处理

目的 探讨基层医院对心脏大血管创伤后的急救处理方法.方法 回顾性分析31例心脏及胸内大血管损伤的病例资料,其中穿透性损伤27例,闭合性损伤4例;心脏伤14例,其中心脏破裂伤9例,心脏异物3例,心脏钝挫伤2例;胸内血管破损17例.结果 28例经手术治疗痊愈出院,死亡3例.结论 对心脏大血管创伤患者及时快速诊断、紧急手术,可提高伤者存活率;术中探查应仔细.     

18例心脏锐器伤破裂的救治体会

目的总结锐器伤所致心脏破裂诊治体会。方法回顾性分析我院2001年1月至2010年12月间18例锐器伤所致心脏破裂患者的临床资料,包括右心室破裂13例,右心房破裂4例,左心室破裂1例。结果患者均康复出院。结论针对前胸危险区域内锐器伤患者均要有心脏破裂风险的危机意识,得出快速、准确的临床诊断是成功救治外伤性心脏破裂患者的前提条件,尽快手术控制出血及心包填塞是抢救成功的关键。     

15例心脏破裂伤的救治体会

目的 总结心脏破裂伤的救治经验.方法 回顾性分析15例心脏破裂伤患者的资料,其中锐性刺伤13例,闭合性损伤1例,医源性损伤1例.结果 全组患者均急诊手术治疗,救治成功14例,死亡1例.结论 早期快速诊断及迅速开胸止血是成功抢救心脏破裂伤的关键.     

穿透性心脏损伤的急救

心脏破裂伤是胸外科危急重症之一，病情危险，死亡率高。临床上心脏破裂伤主要表现为失血性休克或心脏压塞；亦有早期病情短暂稳定，但未及时后续处理，病情迅速恶化，丧失救治机会。因此，对于心脏破裂伤者。必须有个明确的诊断，其次是与时间“赛跑”一最短时间内剖胸探查。为此，我院对于心脏破裂伤的患者给予“绿色通道”，一经确诊心脏损伤，     

10例心脏破裂伤治疗体会

目的探讨心脏破裂伤的诊治要点,提高诊治的成功率。方法回顾性分析10例心脏破裂伤患者救治的临床资料。结果心脏破裂急诊手术10例,其中包括迟发型心脏破裂1例,抢救成功9例,1例术后昏迷,多器官功能衰竭,术后8天死亡。结论早期正确诊断和迅速开胸行心脏修补、解除心包压塞和止血是成功抢救心脏外伤的关键。对于极度危重,尤其是濒死或心脏已停跳的患者,主张心脏按压进手术室,紧急建立股动脉插管,同时行紧急开胸。     

心脏锐器伤7例成功救治分析

目的 探讨7例心脏锐器伤的诊断及治疗方法,提高心脏锐器伤的抢救成功率。方法 回顾性分析2013年1月至2015年6月收治的7例心脏锐器伤患者临床资料,其中刀刺伤5例,食管异物伤1例,医源性损伤1例,均有不同程度的失血性休克和心脏压塞症状。5例存在右心室损伤,1例伤及左心室,1例为右房、下腔静脉贯通伤。手术均在正中开胸下进行,3例建立体外循环后修补,心脏修补完成后同期处理其余合并损伤。结果 全组患者均痊愈出院,无重大并发症,未行肺叶切除。随访3~30个月,心功能恢复良好,1例术后发现二尖瓣前叶穿孔,室间隔肌部缺损,无自觉症状,仍在随访中。结论 床边快速诊断、及时开胸手术是成功救治的关键,术中食道超声、急诊绿色通道建立以及多科紧密协作可提高抢救成功率。     

心脏破裂伤诊治分析

目的探讨和总结心脏破裂伤的早期诊断和救治原则。方法回顾分析2000年7月-2009年3月心脏破裂患者27例。全组患者男性22例,女性5例,年龄17～56岁,平均41岁。其中胸部钝性伤11例,胸部锐器伤16例,合并外伤性室间隔缺损2例,房间隔缺损1例,冠状动脉前降支断裂1例。结果21例经手术治疗痊愈出院,死亡6例。结论对严重胸部外伤患者应高度警惕心脏破裂可能,早期诊断、迅速开胸手术是抢救成功的关键,可以避免严重后果发生。     

创伤性膈疝26例外科治疗体会

创伤性膈疝症状隐匿,术前诊断困难。我们1995~2004年共收治创伤性膈疝26例,现将治疗体会总结如下。资料与方法全组26例,男22例,女4例;年龄11~67岁,平均36·8岁,以青壮年居多。其中开放性伤17例,闭合性伤9例。致伤原因:刀刺伤13例,车祸伤6例,坠落伤5例,挤压伤和枪伤各1例。伤后至入院时间1h~3年,其中23例在24h内入院。诊断方法:根据受伤情况及影像学检查,术前诊断18例,术后诊断8例。主要临床表现为胸闷、呼吸困难、腹痛、恶心呕吐等,3例伴不同程度的休克及昏迷。胸部X线检查23例,发现膈下游离气体11例,胸腔胃泡影3例。胸膜腔穿刺抽出食物沉…     

应用垫片与NEOVEIL补片救治心脏锐器伤效果比较

目的比较垫片与NEOVEIL（奈维）补片在心脏锐器伤救治中的临床应用效果。方法41例心脏锐器伤患者按人院顺序分为垫片组22例和奈维组19例，分别应用垫片修补和奈维补片修补，比较两组的临床疗效。结果心脏破裂急诊手术41例，治愈36例（87。8％），死亡5例（12．2％）。奈维组在术后引流量、术中修补时间、住院时间等方面均优于垫片组，差异有统计学意义。两组在治愈率、术中出血量、术后再次开胸率方面接近，差异无统计学意义。结论应用奈维补片进行心脏修补效果优于应用垫片，且安全、有效，不失为一种较好的修补材料。     

后尿道损伤的早晚期处理(附13例报告)

我院1975年7月~1998年6月应用尿道牵引术和直针后尿道端端吻合术处理后尿道损伤13例,均收到满意效果。现报1 资料与方法1．1 一般资料:本组患者13例均为男性,年龄16岁~40岁,平均26岁。其中10例受伤后1~4小时人院,3例伤后3月在外院已行尿道会师拔管后排不出尿而入院。致伤原因:车祸伤10例,高空坠落、重物挤压伤3例刚受伤的10例中合并休克6例出现膀胱破裂1例,股骨骨折4例,多发肋骨骨折5例,上腔     

心脏穿透伤18例报告

目的　报告 18例心脏穿透伤患者的诊断与治疗经验。方法　 18例患者中 ,17例直接用 1号丝线缝合破口 ,1例采用自体心包加垫缝合破口。同时行肺修补 5例 ,乳内动脉、肋间血管结扎分别为 2例、11例 ,脾切除 2例。结果　 17例治愈 ,1例心脏破口较大伤及冠状血管修补失败死亡 ,病死率为 5 .6 %。结论　心脏穿透性伤占胸部外伤的 2 .6 % ,以开放性损伤为主 ,心脏破裂抢救关键在于早期诊断、迅速就地剖胸解除心包压塞、止血 ,及心包引流     

重症心脏瓣膜病的外科治疗

目的 总结重症心脏瓣膜患者围术期处理及外科手术经验,提高患者的治愈率.方法 回顾性研究1999年9月至2004年10月外科治疗78例重症心脏瓣膜患者的围术期处理、术中心肌保护及术中手术方法.结果 78例中75例治愈;发生并发症13例：低心排综合征5例、活动性出血二次开胸止血3例、脑栓塞2例、迟发性心脏破裂1例、肾功能不全1例、肺部感染1例,其中死亡3例.结论 加强围术期处理,采用冷-温血心肌保护液,选择双叶瓣、保留左房室瓣瓣下结构或左房室瓣后瓣及瓣下结构,延长辅助呼吸时间,重症心脏瓣膜病亦可取得良好的手术效果.     

28例心脏破裂伤的急救处理

目的探讨28例心脏破裂伤患者的急救处理情况。方法采用回顾性分析的方法 ,分析我院收治的28例心脏破裂伤患者的临床资料。结果 28例心脏破裂伤患者治愈26例,死亡2例,死亡原因为失血性休克,经心肺复苏无效,受伤现场死亡。手术时间65～150min,住院15～21d,术后随访6个月,全部治愈,无并发症发生,复查X线胸片、心电图恢复正常。结论 28例心脏破裂伤的急救处理的临床效果良好,值得临床借鉴应用。     

心脏刀刺伤的急救体会

目的:探讨心脏刀刺伤的急救模式、原则和急救措施。方法:对12例心脏刀刺伤患者进行回顾性分析。急诊科紧急开胸1例,直接送手术室手术治疗7例,现场及转运途中抢救无效死亡4例。结果:8例行开胸手术抢救患者,胸内心脏按摩、止血,5例抢救成功,痊愈出院。院内抢救成功率62.5%,整体抢救成功率41.67%。结论:心脏刀刺伤合并失血性休克、心包填塞的患者,一旦诊断心脏破裂伤,在最短的时间内果断开胸手术是救治成功的关键。     

7例心脏刀刺伤治疗体会

目的 讨论心脏刀刺伤患者快速手术抢救体会,心脏刀刺伤属于严重创伤,死亡率很高,绝大多数患者死于院外,只有少部分患者能够送到医院抢救,到达医院后如不引起医师重视,不采取积极的手术抢救措施,患者很快死于急性心包填塞或者失血性休克.到达医院后如手术抢救及时有效,很多患者能够转危为安,最后完全康复.方法 我院自2008年1月至2011年8月,共收治7例心脏刀刺伤患者,7例患者入院后均采取积极开胸探查,心包切开减压,心肌破裂口修补.结果 手术抢救后均取得良好的效果,7例患者完全康复出院,术后随访1～10月,术后恢复好,无心脏破裂伤导致的后遗症.     

心脏黏液瘤的诊断及手术治疗

目的 探讨心脏黏液瘤的临床诊断和手术方式、疗效.方法 回顾性分析2000年5月-2009年8月收治的16例心脏黏液瘤患者的资料.总结超声心动图诊断及手术治疗资料.本组中经手术证实,左房黏液瘤13例;右房黏液瘤3例,均在常规体外循环下行黏液瘤摘除术.结果 16例手术患者围术期无死亡,随访6个月～3年,无复发.结论 超声心...     

创伤性膈疝诊断和治疗(附14例报告)

膈肌损伤临床表现不典型,易被合并伤的症状掩盖,延误诊断,有潜在危及生命的并发症,故早期诊断和及时处理十分重要。自1987年5月~1997年4月,我们共收治创伤性膈疝14例。现报告如下:1 资料与方法1．1 一般资料:本组14例中男11例,女3例,年龄23~59岁,平均41岁。塌方砸伤7例,车祸挤压伤4例,高空坠落伤1例,刀刺伤1例,手术膈肌缝合不牢1例。急性损伤13例,既往损伤1例,左侧膈疝11例,右侧膈疝3例。开放性膈疝1例,闭合性膈疝13例。合并肋骨骨折伴肺挫伤10例,肺破裂