病毒性肝炎临床误诊分析

现将临床误诊病例进行分析,其中病毒性肝炎误诊为其他疾病8例,占16.7%,其他疾病误诊为病毒性肝炎40例,占83.3%。现对误诊原因分析如下。1 临床资料病毒性肝炎误诊为其他疾病者8例,男3例,女5例,年龄14-46岁。8例中误诊为上感者3例,妊     

甲亢误诊为病毒性肝炎临床分析

当甲亢症患者以皮肤巩膜黄染及肝脏功能损害为主要临床表现时 ,由于对甲亢认识不全面 ,易误诊为病毒性肝炎。现将本院 1993～ 2 0 0 0年收治的 9例误诊病人分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　误诊的 9例病人中 ,男性 7例 ,女性 2例 ,年龄 2 0～ 6 4岁 ,平均 37 3岁。全部病例病前均未服用肝损害药物。 1例在 3年前患有“肝炎” ,2例病前有甲亢病史 ,其中一例停服抗甲状腺药物 2 + 年 ,另一例停服抗甲状腺药物 4年。误诊时间最长为 3个月 ,最短为 1周。均经甲状腺素的检测而确诊。1 2　临床表现　全部病例中 ,乏力纳差 6例 ,食欲亢进 3…     

216例甲型病毒性肝炎临床误诊分析

目的：提高对甲型病毒性肝炎的认识,减少误诊。方法：对本院2008年1月-2009年12月收治的216例甲型病毒性肝炎患者的诊疗情况进行观察分析。结果：甲型病毒性肝炎误诊占全部患者的52．7％,其中急性黄疸型肝炎误诊率为59．6％．急性无黄疸型肝炎误诊率为40．4％。结论：甲型病毒性肝炎早期误诊率高,临床工作中应提高认识,以提高确诊率。     

10例恶性组织细胞病误诊为病毒性肝炎

现将我院自1993年10月～1999年11月收治10例恶性组织细胞病(简称恶组),误诊为病毒性肝炎报道如下:     

心源性黄疸误诊为病毒性肝炎

近几年笔者曾遇到10例心源性黄疸被误诊为病毒性肝炎,其中有风湿性心脏病,肺源性心脏病及动脉硬化性心脏病10例,心源性黄疸均在严重心衰时出现。 例1 女性,59岁,因患风湿性心脏病10多年,近3年来反复发作心悸、气促和下肢浮肿,半月前因     

自身免疫性肝炎误诊为病毒性肝炎2例报告

自身免疫性肝炎(Antoimmune hepatitis,AIH)是1994年世界消化病学大会首次认定的一种疾病.目前认为该病的预后不良,患者终将发展至肝硬化、肝功能衰竭,而早期明确诊断并予以糖皮质激素/免疫抑制剂治疗能有效延缓病程,改善预后.     

不典型伤寒5例误诊分析

近年来个别地区伤寒流行,且不典型病例日趋增多,造成临床误诊者屡见不鲜。本文报告5例,以供临床借鉴。例1 以畏寒、发热、上腹痛及血、尿淀粉酶升高为主要临床表现而误诊为急性胰腺炎。男,19岁。因畏寒、发热7天伴上腹痛5天入院。查体:T39℃,神清。巩膜无黄染。心肺(一)。腹平软,左上腹有压痛,肝脾肋下未扪及。WBC8×10~9/L,No.70,L0.30,血AMS360u(苏氏法),尿AMS1240u(苏氏法)。诊断为急性胰腺炎予禁食、输液、肌注654-2治疗,发热、腹痛无好转。病程第9天血培养为伤寒杆菌。加用庆大霉素和SMZco治疗。4天     

误诊为伤寒的病例分析

1 病例患者女,25岁,因畏寒,发热20多天疑诊伤寒收住我科。自述20多天前因受凉后出现咽痛及全身酸痛,最初在厂医务室诊断为“上感”给口服感冒药及肌注青霉素后,发热依然不退,测体温达39—40℃,每日均以午后发热较明显,并伴乏力。恶心,轻咳,无咯血及胸痛无腹痛腹泻,尿频,尿急,尿痛,病以来感乏力,食欲减退。一直在医务室肌注青霉素治疗,因持续发热不退,症状无缓解而来我科门诊就诊,疑诊“伤寒”收住院。入院时查体温39.1℃脉搏120次/     

伤寒误诊分析

(副)伤寒是临床上比较常见的发热性疾病,其典型临床表现为持续高热、相对缓脉、全身中毒症状及消化道症状、肝脾大、玫瑰疹、白细胞减少、肥达反应阳性。但由于现在人们较易获得各种药物,常自服各种药物(特别是抗生素),对病程有一定影响,因此现在典型病例较少,而且临床情况千差万别,常可引起误诊,因此更应特别留意。1临床资料某男,21岁,某高校学生,因发热10余天,便血2d于8月伤寒误诊分析@陈吉刚$重庆医药高等专科学校!400030伤寒;;误诊分析[1]韩乐强.伤寒18例误诊分析[J].四川医学,2006,27(2). [2]姜建国.伤寒论[M].北京:中国中医药出版社,2004:274.     

小儿伤寒误诊17例分析

我院１９８８年～１９９９年治疗伤寒病人４６例,其中误诊１７例,误诊率 ３８ ％。现将报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：男 １０例,女 ７例;年龄＜１岁 ２例,～３岁 ５例,７岁８例,～１４岁２例。四季均有发病,其中夏秋季发病１２例,占７０％。１．２ 临床表现：全部病例均有发热,平均热程５天,其中弛张热１１例,不规则热５例,稽留热１例,咳嗽８例,双肺闻及干湿罗音４例,腹痛８例,呕吐６例,腹泻５例,肝肿大２例,关节痛１例。均无皮疹、相对缓脉及表情淡漠。１．３ 实验室检查;白细胞＞１０×１０９／Ｌ者８例,…     

16例不典型伤寒误诊分析

自1991年1月至1994年12月，收集经肥达氏反应及血、骨髓培养证实的不典型伤寒16例，现将误诊原因分析如下。临床资料16例中，男12例，女4例，年龄4～36岁。职业：农民10例（2例有野外作业史），工人2例，儿童4例。误诊时间：5～7天10例，8～14天6例。误诊情况；因不规则发热、咳嗽，胸片示支气管炎、肺炎，血象高，误诊为支气管炎4例。发热、纳差、尿黄、球结膜黄染、肝功能异常，误诊为病毒性肝炎急性黄道型6例。发热出汗多、关节痛、血沉快、ASO＞500U，血象高，误诊为风湿热4例。畏寒发热伴头痛、腰痛、尿少、血压偏低、蛋白尿且有野外…     

伤寒23例误诊分析

近年来 ,伤寒的临床症状呈不典型趋向 ,既往的五大临床特征 (稽留热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹和肝脾肿大 )已不多见[1],以致早期诊断有一定困难。故临床上应高度重视伤寒的非典型表现 ,以防误诊。 1998年 6月至 2 0 0 3年 4月以来 ,我院共收 56例伤寒 ,其中误诊 2 3例 ,误诊率达41 1%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 3例中男 15例 ,女 8例 ;年龄 12～ 56岁 ,平均 2 4 3岁。 2 3例均经细菌学和 (或 )血清学检验确诊。1 2　临床表现　 2 3例病例均有发热 ,体温 3 7 9℃～41 2℃ ,其中稽留热 4例 (17 4% ) ,弛张热 7例 (3 0 4…     

误诊为病毒性肝炎50例临床分析

多种疾病与病毒性肝炎有相似的临床表现,如果对病例缺乏全面的综合分析,会引起误诊,为总结经验、提高诊断水平,现将入院时诊断为病毒性肝炎,最后确诊为其它疾病者共50例总结如下:1临床资料1.1一般资料1999年1月～2002年2月间,我院感染病科共收治病毒性肝炎773例,其中50例初诊为     

误诊为病毒性肝炎43例原因分析

病毒性肝炎是我国常见的传染病之一 ,由于与其他疾病有相似的临床表现及体征 ,且肝功能异常亦非病毒性肝炎的特异性表现 ,临床常有其他系统疾病误诊为病毒性肝炎。本文总结 1992年 1月至 1999年 12月入院时误诊为病毒性肝炎、肝硬变 43例 ,误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　 43例误诊病人入院时主要临床表现　见表 1。表 1　 43例误诊为肝炎病例的临床表现 (例 ,% )疾病分类ｎ发热腹痛黄疸肝脾肿大胰胆系感染 1913 (6 8 4 ) 16 (84 2 ) 19(10 0 0 ) 3 (15 8)肝胆系肿瘤 12 4 (3 3 3 ) 1(8 3 ) 12 (10 0 0 ) 8(6 6 7)血液系统疾病 4 4…     

伤寒肠穿孔63例误诊分析

我院从 1984～ 1998年间共收治伤寒肠穿孔病人 173例 ,其中有 6 3例误诊 ,误诊率高达 36 4 2 %。究其原因 ,除早期临床医师对伤寒病缺乏认识外 (特别是对逍遥型伤寒容易误诊 ) ,再者是药物治疗不规则或合并外伤 ,消化性溃疡等症状不典型而造成误诊。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例共 6 3例 ,其中年龄最大 6 8岁 ,最小 8岁半 ,以 18～ 35岁最多 ,占 4 1例 (6 5 8% ) ,误诊时间最长 12小时 ,最短 1小时 ,均经手术和术后化验 (肥达式反应 )而确诊。1 2　误诊疾病　 (1)原发性腹膜炎 32例 ,占 5 0 79% ;(2 )急性阑尾炎 11例 ,占 17 4 6 …     

淤血性肝炎误诊为药物性肝炎1例

患者,男,59岁,主因"间断咳嗽、气喘9 a余,加重伴心悸、双下肢水肿90 d,乏力、食欲缺乏、尿黄20 d"于2002年4月22日19:00急诊入院.     

小儿伤寒57例初诊误诊分析

目的：探讨小儿伤寒的初诊误诊原因，提高早期诊断水平。方法：回顾性分析57例小儿伤寒发病早期的多种临床表现及初诊误诊因素。结果：以呼吸道症状为主要表现误诊为支气管炎9例，支气管肺炎17例，大叶性肺炎3例，扁桃体炎4例，上呼吸道感染6例；以消化道症状为主要表现误诊为急性肠炎10例，黄疸型肝炎7例；以神经系统症状为主要表现误诊为脑炎1例。结论：小儿伤寒多为散发，临床症状不典型，以呼吸道或消化道并发症为突出表现多见，造成了疾病的主从关系错乱，是误诊的主要原因，应更新知识，开阔思路，降低初诊误诊率。