先天性胆总管巨大囊性扩张症2例

先天性胆总管巨大囊性扩张症２例张振现贾晓妮李化民先天性胆总管囊性扩张症，又称胆总管囊肿，比较少见。我院发现２例，均为女性，且１例合并先天性异常胆囊。现报道如下：例１女，１７岁，以皮肤巩膜发黄１０个月而入院。体查：腹部膨隆，未见腹壁静脉曲张，皮肤粘膜黄...     

小儿先天性胆总管囊肿穿孔致腹膜炎1例报告

小儿先天性胆总管囊肿穿孔致腹膜炎１例报告解放军总后第二职工医院放射科薛胜利先天性胆总管囊肿又称胆总管囊性扩张。我院遇到１例小儿先天性胆总管囊肿穿孔致腹膜炎，经手术和Ｔ形管胆道造影证实，现报告如下：女性，１２岁，主因持续性腹痛３ｄ住院，患儿３ｄ前无明显...     

胆总管囊肿侵及全管1例报告

胆总管囊肿侵及全管１例报告四川省奉节县医院王自立，张鄂川，陈光兴，邓昌惠，王家奎先天性胆总管囊肿（ｃｈｏｌｅｄｏｃｈｏｃｅｌｅ）并非少见但引起全部胆总管扩张少见。我们收治１例，并经手术证实，现报告如下：男，８岁，右上腹疼痛１月，加重伴恶心呕吐半月，按...     

先天必胆管囊肿并胆管癌的CT诊断与术前评估（附六例报告）

先天性胆管囊肿并发胆管癌在临床上少见 ,其ＣＴ表现国内外文献报道不多[1 5] 。笔者遇到 6例 ,现报告如下 ,着重分析其ＣＴ表现和ＣＴ的术前评估价值。病例报告例 1　女 ,47岁。反复右上腹疼痛 10年。 9年前Ｂ超发现胆总管囊肿 ,未引起重视。螺旋ＣＴ静脉期增强扫描诊断为先天性胆管囊肿Ⅰ型伴胆总管癌 (图 1,2 )。鉴于胆总管胰腺段完全为肿块占据且肿块左后份与胰头分界不清 ,欲同时切除胆管肿块和胰头。入院后行胰十二指肠切除术。术后病理诊断 :胆总管腺癌。例 2　男 ,35岁。反复右上腹胀痛 15年 ,黄疸 1个月。9年前Ｂ超提示先天性胆管…     

成人胆总管囊肿合并胆道系统肿瘤的影像诊断

目的：总结成人胆总管囊肿釜并胆道系统肿瘤的影像学表现。方法：回顾分析15例经手术病理证实的成人先天性胆总管囊肿合并胆道系统肿瘤的影像资料，总结其影像学特征。结果：先天性胆总管囊肿合并胆管癌11例，其中5例为肝门部胆管癌，表现由肝门部肿块，具有特征性表现；其中6例为囊肿内合并肿瘤，表现为附壁小结节或乳头样突起。胆总管囊肿合并胆囊癌3例，表现为胆囊腔内软组织肿块或囊壁不规则增早，MRI上信号较结石略高．胆总管囊肿合并胰腺癌1例。15例中，胆总管囊肿同时合并胆道系统肿瘤、结石6例。结论：成人胆总管囊肿较易合并胆道肿瘤，CT、MRI检查时应该提高警惕，MRCP对囊肿显示清晰，准确，结合动态增强，可以提高肿瘤的检出率及定性。     

巨大先天性胆总管囊肿2例报告

巨大的先天性胆总管囊肿比较少见,我们曾收治2例,报道如下: 例1 女,32岁,江苏海安人。因右上腹部隐痛、肿块伴黄疸8个月入院,曾诊断为肝癌、胰头癌、肝囊肿。 检查:慢性病容,血压118/84,巩膜皮肤明显黄染,心肺正常。右上腹部可触及14×16厘米肿块,表面光滑,囊性感、触痛,与肝脏分界不清。化验:     

肋骨骨巨细胞瘤误诊一例

患者 女,48岁。因右胸前壁上部隆起伴间歇性疼痛8个月．加重2个月入院。体检：右胸上部前外侧局部隆起畸形,无红肿及静脉曲张．轻压痛,叩诊浊音。     

先天性胆总管囊肿癌变CT二例

先天性胆总管囊肿癌变ＣＴ二例杨秀兰，张忠嘉先天性胆总管囊肿，又称先天性胆管囊性扩张症。本病并不少见，但胆总管囊肿癌变甚少，迄１９７９年国外文献记载６３例，其发生率约占胆总管囊肿病人的２．５％［１，２］。本文报告２例经ＣＴ诊断并经手术及病理证实。例１女...     

总肝管空肠间带蒂空肠袢移植术治疗先天性胆总管囊肿2例

例1 李某,男,33岁。因胆总管囊肿十二指肠吻合术后2年右上腹发作性疼痛,伴黄疸、发热5年于1985年10月10日急诊入院。患者1978年10月因患先天性胆总管囊肿,在他院行囊肿大部切除,囊壁十二指肠吻合术,术后症状消失,恢复良好。两年后,开始出现胆道感染症状,开始3～4个月发作1次,近2年腹痛,发热发作频繁,伴有黄疸。经几个医院B超、钡餐、静脉胆道造影,考虑为吻合口狭窄,食物反流所致胆道上行性感染。于1985年10月17日,在持续硬膜外麻醉下切除胆囊及残余囊肿壁,拆除吻合口;修复十二指肠缺损,缝合胆总管远端,纵行剪开     

胆总管囊肿合并异位胰腺1例

胆总管囊肿合并异位胰腺是一种罕见的先天性疾病,我院收治1例。 患者女性、11岁。因右上腹部包块日渐增大,间歇性黄疸,发热1年余,伴有胀痛不适及全身乏力、纳差、大便常有陶土色改变,体重减轻,无呕血及黑粪史。于1987年12月23日拟诊胆总管囊肿入院。查体:体温36     

先天性胆总管囊肿合并肝管畸形1例报告

先天性胆总管囊肿并非少见，而合并左右肝管畸形者罕见。我院发现１例，报告如下。病人女，６岁。２月前起偶有腹痛，进食后加剧，呕吐后缓解，曾到多家医院检查未能确诊，给予对症治疗后好转。５ｄ前腹痛再次出现并加剧而入院。既往无特殊病史，出生８ｄ时曾因黄疸入我院...     

小儿先天性胆总管囊肿的影像学诊断（附90例报告）

目的：探讨小儿先天性胆急管囊肿影像学检查的诊断价值。材料与方法：回顾性分析90例病理证实的小儿先天性胆总管囊肿的超声、CT、X线表现。结果：超声、CT和PTC诊断准确率分别为91％、95％和90％。结论：B超、CT及PTC对本病有较高的诊断价值。B超简便易行，它可作为诊断小儿先天性胆总管囊肿的首选方法。CT及PTC作为重要的辅助诊断方法。     

胆总管囊肿并闭锁漏诊1例

Ｂ超是基层医院诊断阻塞性黄疸较好的检查方法，我室曾遇１例先天性胆总管囊肿并闭锁而致黄疸的患者，较为少见。１病历简介女，７个月里因皮肤黄染进行性加剧、大便陶土色６个月余，发热４天入院。查体：神志清楚，重度营养不良，体温４０℃，皮肤巩膜明显黄染，心率１３...     

超声显像对先天性胆总管囊肿的诊断评价

先天性胆总管囊肿临床较少见。近十年来，我们医院经超声显像诊断并经手术和病理证实为先天性胆总管囊肿者（下称胆总管囊肿）23例，现报告如下。资料与方法本组23例胆总管囊肿，其中男9例，女14例，年龄1．5－32岁。应用ALOKASSD－256型和EUB－26型及ATL4型实时超声显像仪。探     

多发肌肉结核^18F-FDG PET/CT显像二例

例1 患者男,33岁,肢体肌肉疼痛伴肌无力1年,加重2个月.患者入院前1年无明显诱因出现右大腿后外侧肌肉疼痛,伴肌肉肿胀、局部皮温升高;入院前8个月自觉右大腿外侧局部肿块,触之疼痛.外院查MRI示：双侧骨盆及大腿肌肉弥漫性病变,考虑肌炎可能.入院前2个月无诱因出现左大腿、双上臂肌肉疼痛,伴四肢近端无力,呈进行性加重.体格检查：四肢肌肉明显萎缩,双上肢近端肌肉挤压痛.     

皮肌炎伴发膀胱肿瘤1例

患者男，65岁。因全身皮肤红斑、瘙痒4个月．伴四肢无力1个月入院。4个月前双眼睑、前额、颊部出现红斑、丘疹伴瘙痒，逐渐漫延至四肢及全身。入院前1个月．双眼睑及面部出现水肿性红斑，伴乏力、肩背部酸胀、吞咽不适。在当地医院查肝肾功能正常，尿潜血( )，考虑过敏性皮炎．给予地塞米松静滴，病情好转，但停药后复发。查体：一般情况     

先天性胆总管囊肿伴房间隔缺损1例

患者,女,9岁。因“发现右上腹肿块1周”入院。查体:心尖搏动弥散,肺动脉瓣第二音亢进伴固定分裂,三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音;右上腹膨隆,可触及一约15 cm×10 cm肿块,质中偏软,无压痛。化验:AKP383 U/L,r-GT323 U/L。B超示胆总管处一13.2 cm×11.1 cm囊性占位,肝内胆管扩张,左、右肝管均为1.5 cm。CT扫描示胆总管处一14.0 cm×11.0 cm囊性占位。心脏彩超示房间隔缺损(0.4 cm),右心增大,肺动脉增宽,彩色血流;房水平左向右分流,三尖瓣返流。术前诊断为:先天性胆总管囊肿I型;先天性心脏病房间隔缺损,经胸外科会诊后决定先行囊肿切除…     

胆石性肠梗阻1例

病例介绍：患者女性，64岁，因活动后心悸、气促3年，加重伴胸闷、恶心、呕吐人心内科。入院前2天呕吐，4次／日。入院后呕吐3。4次／日，为胃内容物，感上腹饱胀。入院前一直服用地高辛0．25mg／次，1次／日。心电图示心房纤颤。既往无手术病史，有慢性支气管炎，肺气肿病史。院外B超检查提示胆总管结石。我院CT检查诊断胆囊及胆总管下段多发性结石，约3．0×1．5cm大小负性影。体温：36．6℃；[第一段]     

川崎病肺门淋巴结增大一例

患儿男,1岁3个月。因发热5d,皮疹2d．以“发热待查：川崎病?”收入院．患儿1个月前因“肺炎”入院．经抗炎治疗,症收消失后出院。5d前出现不明原因发热．体温最高40℃．热型不规则,伴流涕,偶咳,无气喘、呕吐、腹泻。2d前颜面及躯干出现皮疹,无瘙痒。体检：精神差,颜面及躯干可见多发散在红色斑丘疹,     

MRI对先天性胆管囊肿及其并发症的诊断价值

目的:探讨MRI对先天性胆管囊肿及其并发症的诊断价值。方法:回顾性分析45例先天性胆管囊肿患者的MRI及MRCP表现,并与手术结果进行对照分析。结果:本组45例先天性胆总管囊肿根据MRI和MRCP图像,分型结果为Ⅰ型19例、Ⅱ型3例、Ⅲ型0例、Ⅳ型14例Ⅴ型9例,分型结果与手术对比符合率为100%;先天性胆总管囊肿并发症中,MRI正确诊断结石12例(12/16),胆囊炎11例(11/12),胆管炎3例(3/4),胰腺炎1例(1/2),诊断结果与手术对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合应用MRI与MRCP有助于先天性胆总管囊肿及其并发症的的诊断及术前评估。