血管吻合术后再次手术患者的围术期护理

回顾性分析了14例血管吻合术后再手术患者的原因，提出心理护理、血管吻合术后的密切观察，对术后血管危险程度作出及时、准确的判断是其护理重点。     

心内直视手术患儿围术期呼吸道管理

回顾208例婴儿及新生儿心内直视手术的术前、术中、术后呼吸机应用期间及脱机后呼吸道管理的经验.提示由于婴儿及新生儿的病理生理特殊性,心内直视手术围术期呼吸道管理不同于大龄儿童,呼吸系统并发症是影响术后存活率的重要因素.而进行术前呼吸道准备是手术顺利进行的保证,术中、术后采取有针对性、严格有效的护理措施,可明显降低心内直视手术婴儿的呼吸道并发症和病死率.     

先心病合并肺动脉高压围术期呼吸道的护理要点

目的探索先心病合并肺动脉高压围术期呼吸道的护理。方法对38例先心病合并肺动脉高压围术期呼吸道的护理回顾分析。结果患者恢复良好。结论耐心,细致,周到,科学的呼吸道护理是保证先心病合并肺动脉高压患者术后顺利康复的重要环节之一。     

儿童包皮环切术围手术期护理体会

包茎、包皮过长是临床常见病，而包皮环切术更是常见的美容手术，尤其对长期反复发作的包皮、阴茎头炎与包皮口形成瘢痕性狭窄环患者，此方法可彻底治愈。我科自2003年3月-2006年11月应用包皮环切术治疗儿童包茎、包皮过长206例，现将护理体会报道如下。     

血管吻合术后再次手术患者的围术期护理

回顾性分析了14例血管吻合术后再手术患者的原因,提出心理护理、血管吻合术后的密切观察,对术后血管危险程度作出及时、准确的判断是其护理重点.     

颅骨生长性骨折患儿围术期护理

对8例颅骨生长性骨折惠儿在全麻插管下行蛛网膜囊肿切除及颅骨修补术.结果 手术过程顺利,术后住院8～21 d,平均14.0 d出院.随访6～12个月,无1例复发.护理过程中重视术前患儿心理护理和骨折囊肿部位护理;术后严密观察病情变化,及时处理皮下积液和预防各种并发症的发生,以保障手术效果,促进患儿早日康复.     

颅骨生长性骨折患儿围术期护理

对8例颅骨生长性骨折患儿在全麻插管下行蛛网膜囊肿切除及颅骨修补术。结果手术过程顺利，术后住院8～21d，平均14．0d出院。随访6～12个月，无1例复发。护理过程中重视术前患儿心理护理和骨折囊肿部位护理；术后严密观察病情变化，及时处理皮下积液和预防各种并发症的发生，以保障手术效果，促进患儿早日康复。     

腹腔镜肠粘连松解术围手术期护理体会

粘连性肠梗阻是肠梗阻中最常见的类型,发生率40％-60％,多系腹腔手术、炎症、创伤、出血、异物等引起,其中临床以腹腔手术所致多见。粘连性肠梗阻无论是保守治疗还是传统开腹手术,效果都差强人意,腹腔镜肠粘连松解术具有探查范围全面、诊断正确、可同时进行治疗、康复快及再粘连几率小等优点,治疗粘连性肠梗阻具有独特的优势。现回顾性分析我科为31例粘连性肠梗阻患者行腹腔镜肠粘连松解术的临床资料,将护理体会报道如下。     

唇大部缺损患儿行皮管转移修复术的围术期护理

对5例唇大部缺损患儿行皮管转移术.结果 5例术后口唇外形改善,感觉功能逐渐恢复正常;其中1例患儿在皮管转移期间因睡眠时体位不当,使皮管过度牵拉,出现皮管部分撕脱,经及时处理,皮管功能逐渐恢复正常.提出术前做好心理护理和口腔护理,完善实验室检查,术后做好皮管监测,预防并及时处理并发症,是保证皮管转移修复唇缺损术成功的重要措施.     

21例心脏移植患儿围术期护理

目的总结心脏移植患儿围术期护理方法和特点,为提高儿童心脏移植护理水平提供参考。方法回顾性总结21例心脏移植患儿的围术期护理方法,主要包括等待供体期间的护理,环境准备,血流动力学监测,机械辅助通气的护理,体外膜肺氧合护理,延迟关胸护理,免疫抑制剂护理,术后并发症监护与护理。结果 21例均手术成功,患儿均获随访;1例19个月后因排斥反应死亡,余均存活。结论儿童心脏移植手术技术复杂,术后易发生多种并发症,护理人员需掌握儿童心脏移植护理特点,及时发现问题,早期干预,可保障患儿心脏移植安全,提高手术成功率。     

儿童胃镜辅助梨状窝瘘切除术的围术期护理

目的总结儿童胃镜辅助梨状窝瘘切除术的围术期护理经验。方法回顾性分析57例儿童胃镜辅助梨状窝瘘切除术患者的临床资料,总结围术期护理要点,包括重视心理护理,做好充分的手术准备及手术配合,严密观察病情,早期发现和处理并发症。结果 57例患儿均在胃镜辅助下成功找到瘘管并完整切除,术后伤口愈合良好,无一例复发。其中1例患儿术后出现短暂性声音嘶哑,1个月后恢复;1例出现左侧单纯性瞳孔缩小,眼睑下垂;其余无并发症发生。结论胃镜辅助有助于寻找定位瘘管,使梨状窝瘘切除更精确,减少手术创伤。加强围术期护理是手术成功的重要组成部分。     

左心室辅助装置人工心脏植入患者的围术期护理

报告1例左心室辅助人工心脏植入术的围手术期护理经验。提出术前患者准备及医护人员培训,术后血流动力学监测与护理、呼吸系统管理、抗凝管理、一氧化氮治疗的护理、泵缆护理、功能康复训练及控制器自我管理是其护理要点。     

Perioperative care of children with nerve agent intoxication

Nerve agents (NA) present a major threat to civilian populations. When a ballistic system is used for spreading poison, multiple trauma, as well as toxic trauma could be caused. Children are more susceptible, due to their smaller physiological reserve. Urgent surgical intervention for combined intoxication in the multiple-traumatized child could be a tremendous task in view of the background of physiological instability. Nerve agents affect the autonomic, as well as the central nervous system, leading occasionally to unexpected interactions with agents normally used for resuscitation. This can cause additional instability, and possibly systemic collapse. This review presents and emphasizes points concerning treatment of a child who suffers from combined multiple and toxic traumas. The review is based on scant knowledge of a database of similar cases of pesticide organophosphate poisoning in children since these compounds are alike. We also extrapolated data from reports concerning episodic civilian exposure to NA.     

脊髓血管畸形患者栓塞治疗的护理

目的探讨脊髓血管畸形栓塞治疗的护理经验。方法对20例脊髓血管畸形患者采用ONYX和GLUBRAN进行栓塞治疗,术前备好物品,做好安全护理及健康教育;术中加强监护、防止血栓及气栓发生;术后加强穿刺点护理、并发症的预防护理。结果病灶痊愈11例,显效4例,好转3例,无变化1例,加重1例;随访栓塞术后痊愈、显效、好转的18例患者24个月,有14例完全恢复正常,4例复发,经再次栓塞或手术治疗后未再发生出血。结论脊髓畸形栓塞治疗成功的关键是密切的护理观察、并发症预防和规范化护理配合。