有机磷杀虫剂中毒迟发性周围神经病5例早期治疗临床分析

有机磷杀虫剂中毒是临床上常见的中毒疾病 ,早期以胆碱能危象为主要临床表现 ,常常合并多系统多器官功能损害 ,如心肌损害、肝脏损害、胃肠道损害、肌肉损害、中枢神经损害、周围神经损害等 ,胆碱能危象过后可出现中间综合征 ,病程后期可出现迟发性周围神经病[1 ] .有机磷杀虫剂中毒迟发性周围神经病临床报道较少 ,目前无特效治疗.现将我院5例收治的有机磷杀虫剂中毒迟发性周围神经病的临床资料总结如下.     

急性有机磷农药中毒的心脏损害(附35例分析)

<正> 急性有机磷农药中毒常导致心脏损害,临床上可出现多种心律失常,严重者可致心力衰竭,心源性休克,心跳骤停等,是急性有机磷农药中毒后期猝死的主要原因之一。认识和防治急性有机磷农药中毒的心脏损害,对提高该病的生存率具有重要意义。本文报告急性有机磷农药中毒心脏损害35例,并作有关分析。     

急性有机磷中毒并发急性胰腺炎临床分析

急性有机磷中毒在急诊科多见,并发神经、心脏及呼吸系统损害的报道较多,但合并消化系统,尤其是急性胰腺炎(AP)的报道较少.虽然急性有机磷中毒并发急性胰腺炎较为少见,但严重时可危及生命.现将2000年1月～2006年12月收治的14例急性有机磷中毒并发急性胰腺炎病例报告如下.     

58例急性有机磷农药中毒的心电图改变

目的：了解急性有机磷农药中毒的心肌损害。方法：分析了58例急性有机磷农药中毒患的异常心电图。结果：58例急性有机磷农药中毒的心肌损害可表现为各种心律失常和ST－T改善，甚至会引起严重的恶性心律失常致猝死。结论：急性有机磷农药中毒致心肌损害常见且有时是致命的，临床需足够重视，积极诊治。     

96例急性有机磷农药中毒患者心肌损害

目的探讨急性有机磷农药中毒患者心肌酶学及心电图变化,了解其对心肌损害情况。方法对96例急性有机磷农药中毒患者（轻度中毒组41例、中度中毒组34例、重度中毒21例）入院后24 h内抽取空腹静脉血测定肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）,并常规描记体表心电图。结果急性轻度有机磷农药中毒患者血清心肌酶除CK外,余指标与正常对照组无显著性差异（P〉0.05）;中、重度中毒患者较正常对照组明显增高（P〈0.01）;急性有机磷农药中毒患者心电图可出现窦性心动过速、ST-T改变、房性早搏等变化。结论急性中、重度有机磷农药中毒患者存在心肌损害,中毒程度越深,心肌损害越重;同时有机磷中毒可致不同类型心电图改变。     

急性有机磷中毒18例救治体会

目的：探讨维生素B族对预防迟发性、多发性神经损害发生的效果。方法：对1996—2007年我院救治18例急性有机磷中毒患者临床资料进行分析。结果：5例重度中毒患者应用呋喃硫胺、维生素B6和维生素B12有一例出现神经损害。4例未应用患者中有二例出现神经损害。结论：急性有机磷重度中毒患者，早期应用维生素B族可能降低迟发性、多发性神经损害发生。     

急性有机磷农药中毒心脏损害致心电图改变63例分析

目的　认识有机磷农药中毒后的心肌损害。方法　对 6 3例急性有机磷农药中毒后病人异常心电图进行分析总结。结果　急性有机磷农药中毒后可引起心肌损害 ,心电图表现为ST -T改变和各种心律失常。结论　急性有机磷农药中毒后引起心肌损害较常见。急诊救治过程中要给予充分认识。     

急性有机磷农药中毒迟发性周围神经病36例临床分析

目的　探讨急性有机磷农药中毒迟发性周围神经病的临床特点。方法　对急性有机磷农药中毒迟发性周围神经病 36例患者进行临床分析。结果　OPIDP的发生率为同期入院的急性有机磷农药中毒患者人数的 5 % ,患者均为口服重度中毒者 ,潜伏期平均 2 1天 ,病程平均 (12 .1± 6 .1)个月。首发症状为自四肢远端开始的感觉异常 ,感觉和运动障碍 ,患者出现肢体麻木、乏力、腕下垂、足下垂、腱反射减弱或消失、肌萎缩等 ,神经 -肌电图显示神经源性损害改变 ,神经 -肌电图异常程度与患者周围神经损害症状体征的严重程度相平行。用B族维生素、强的松、理疗和针灸治疗后全部病例完全康复。结论　此病以多发性周围神经病为主要表现 ,根据口服有机磷农药中毒史 ,临床症状和体征以及神经 -肌电图神经源性损害可以作出诊断 ,预后一般较好     

急性有机磷农药中毒脏器损害的分布和预后分析

目的：评价急性有机磷中毒脏器损害的分布以及与预后的关系。方法：对79例急性有机磷中毒作回顾性分析,根据临床和检验指标判断其脏器功能损伤的程度,并分析各系统脏器的损害与预后的关系。结果：急性有机磷中毒早期出现多脏器功能的损害,其分布情况除了肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭和休克等并发症的发生率很高,恶性心律失常（20．52％）、急性上消化道出血（21．39％）和血尿（27．85％）及血尿素氮增高（31．65％）的发生率也较高。血尿素氮增高值呈一过性轻度改变。尚未发现有机磷农药直接造成急性肾功能衰竭的病例。个别病例出现肝损害（3．38％）和在恢复期出现严重的神经系统损害（2．52％）。肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭争休克等并发症在生存组和死亡组之间差别有显著性之外,恶性心律失常和急性上消化道出血的发生率在生存组与死亡组的对比差别有显著性（P〈0．01和P〈0．05）。结论：急性有机磷中毒早期多脏器损害分布中恶性心律失常、急性上消化道出血和血尿也是频发的并发症,除了呼吸衰竭、脑水肿、肺水肿和休克等器官功能损害影响预后之外,心脏损害和急性胃粘膜病变,也是影响预后的严重并发症。虽然有机磷农药是从肝脏代谢、肾脏排泄和重吸收的,但其对肾功和肝功损害较轻,说明其急性期独立于神经作用之外的直接毒性作用较弱。     

急性有机磷中毒病人心电图分析

目的：分析急性有机磷中毒病人１０９例的心电图变化,了解此类病人的心肌损害情况,方法：对急性有机磷中毒病人１０９例的完整心电图记载进行了综合分类分析。结果：１０９例中有异常心电图者９０例,占８３％,其中中轻度中毒患者５１例,中度中毒患者３２例,死亡７例,结论：根据临床心电图分析,证明急性有机磷中毒病人中引起心脏毒性损害者多见。     

急性有机磷农药中毒并发肾脏损害12例分析

本文对12例急性有机磷农药并发肾脏损害的病例作有关分析,探讨其发生机理及防治措施。1 临床资料1.1 诊断方法 观察有机磷中毒引起的肾脏损害指征可分为:①单纯性血尿或一过性血尿,而肾功能正常;②血红蛋白尿:尿检查有蛋白,出现血管内溶血;③急性肾功能衰竭:少尿、无尿、尿素氮、肌酐明显增高、酸中     

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的临床分析

目的 探讨与急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭相关的临床因素及防治措施.方法 230例急性有机磷农药中毒患者根据动脉血气分析结果分为呼吸衰竭组(A组,n=46)和非呼吸衰竭组(B组,n=184),观察呼吸衰竭发生的时间、次数、原因及上机时间.结果 急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的原因依次为肺水肿、呼吸中枢衰竭、中间综合征及解毒剂过量;脏器损伤的个数、阿托品总量与呼吸衰竭呈正相关,胆碱酯酶水平与呼吸衰竭呈负相关.结论 胆碱酯酶水平和脏器损伤的个数均可反映急性有机磷农药中毒的程度,可用于急性有机磷农药中毒患者呼吸衰竭的预测;洗胃机洗胃后再给予留置胃管洗胃是防治呼吸衰竭的重要手段.     

急性有机磷农药中毒并肝损害临床分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒对肝损害的程度。方法：对15例急性有机磷农药中毒病人的肝功能进行测定分析。结果：15例中11例伴有不同程度的肝损害,占73％,其中轻度有机磷农药中毒的肝损害程度与中、重度有机磷农药中毒相比,差异有显著性（P〈0．05）。结论：急性有机磷农药中毒造成的肝损害程度与中毒程度有关。     

急性有机磷农药中毒致心脏损害40例

急性有机磷农药中毒致心脏损害4O例,对性别、年龄、中毒途径、有机磷的种类、心脏损害与中毒的关系、心肌损害后心率心电图的改变等方面进行了分析,并加以讨论.     

急性有机磷农药中毒并发症56例临床分析

目的:探讨急性有机磷农药中毒患者并发症的临床特点及防治方法.方法:回顾性分析我院收治的56例急性有机磷农药中毒并出现并发症患者的临床资料.结果:并发症的发生和农药种类无明显相关,和中毒程度及中毒至入院的抢救时间、毒物的清除彻底与否有关.结论:针对引起并发症的各项原因,采取有效措施防治,临床可取得最佳疗效.     

急性有机磷农药中毒的护理学综述

目的探讨急性有机磷农药中毒的急救、护理、健康教育,及应用解毒剂、复能剂与积极的护理措施是否可提高治愈率.方法回顾性分析134例急性有机磷农药中毒的临床资料.结果134例患者中轻、中度中毒者全部治愈,重度中毒患者死亡6例,抢救成功率95.5%.结论对有机磷农药中毒患者进行争分夺秒的抢救与细心护理至关重要,可明显提高治愈率.     

急性百草枯中毒患者早期并发症和临床结局的关系

目的 探讨急性百草枯中毒患者早期并发症与临床结局的关系.方法 选取2006年6月～2013年6月我院收治的急性百草枯中毒患者52例,按临床结局分为存活组16例和死亡组36例,比较两组患者性别、年龄、服毒后开始接受治疗时间等一般资料,以及患者早期并发症出现情况的差异.结果 两组患者在年龄、性别比例、就诊时间、体重等一般资料方面差异不显著（P＞0.05）.急性百草枯中毒患者并发症发病率由高到低为肝功能损害、肾功能损害、呼吸功能损害、胰腺功能损害、凝血功能障碍、肌肉损害、纵隔气肿和消化道出血.其中胰腺功能损害、凝血功能障碍、肝功能损害、肌肉损害以及呼吸功能损害这5种并发症在存活组与死亡组之间比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）.结论 临床上应对急性百草枯患者早期并发症给予高度重视,早预防,早发现,早治疗,以期得到更好的临床结局.     

312例急性有机磷农药中毒并发症分析

急性有机磷农药中毒是我国农村常见的中毒性疾病 ,主要表现在劳动生产过程中经皮肤、黏膜误吸误入 ;现将我院1990年 1月至 1999年 12月收治的 312例急性有机磷农药中毒患者出现的并发症进行分析 ,报道如下。1　临床资料表 2　中毒并发症例呼吸衰竭肾脏损害肝脏损害心脏损害急性胰腺炎上消化道出血迟发性神经炎轻度 0 12 2 0 0 0中度 0 4 430 13重度 151310 1334 2 1合计 151816 18352 41 1　一般资料　 312例中 ,男 114例 ,女198例 ;年龄 14～ 6 8岁 ,平均 2 9 3岁。经消化道吸收中毒 12 2例 ,经呼吸道、皮肤黏膜吸收中毒 190例。中毒程度分…     

急性有机磷农药中毒心脏损害68例临床分析

急性有机磷中毒在基层医院较多见,但其引起心脏损害报道较少.本文通过对68例急性有机磷中毒患者心电图改变作分析,以探讨心脏损害情况及临床意义.……     

急性有机磷农药中毒致心肌损害79例临床观察

急性有机磷农药中毒常可引起多脏器损害,尤其对心肌的损害较为严重,通过心电图检查可早期确诊。我们对2005年5月—2010年5月我院急诊科收治的79例急性有机磷农药中毒患者进行心电图检测,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料79例急性有机磷农药中毒患者均符合《有机磷中毒的诊断标准及处理原则》的诊断和分级标准。