多功能消毒架与手术床夹组合在骨科四肢手术中的应用

目的设计并制作多功能消毒架与手术床夹组合,应用于骨科四肢手术,以解决四肢手术部位消毒、手术铺巾过程中人力牵拉、抬高患肢导致的骨折处成角造成的医源性损伤问题,了解该装置的安全性及有效性。方法选取2016年1月至2016年12月的骨科手术103例,按术中是否使用多功能消毒架分为使用组和非使用组。使用组患者55例,借助消毒架完成术前消毒、铺巾等操作。非使用组患者48例,手术部位消毒、手术铺巾时进行常规操作。两组性别、年龄、手术类型、创伤类型比较,差异无统计学意义。结果使用组的手术时间为(92.1±9.2)min、协助人员总耗时为(0.8±0.2)min、住院时间为(7.8±2.1)d,显著低于未使用组的(110.7±15.6)min、(1.4±0.5)min、(18.3±5.4)d,差异有统计学意义(P0.05)。使用组消毒时间为(1.1±0.4)min,未使用组为(1.8±0.3)min,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。使用组1例感染,骨折愈合时间(49.24±10.14)d;未使用组1例感染,1例延迟愈合,骨折愈合时间(63.87±13.42)d;两组骨折愈合情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。使用组牵引有效率78.2%,显著高于未使用组的54.2%(P0.05)。使用组消毒时肢体污染率为0,显著低于未使用组的16.7%(P0.05)。结论多功能消毒架与手术床夹组合应用于骨科手术可显著缩短手术消毒时间、减少术后切口感染、降低医源性损伤,且制作简单、坚固耐用,减轻了手术室护理人员的工作强度,便于术中管控患者,提高工作效率,值得推广。     

双下肢消毒托架的研制

近年来,由于机动车辆的增多,交通事故频繁发生,所致的伤残也更加严重,特别是肢体骨折尤为多见.进行下肢手术前,需要抬高肢体60~80 cm进行消毒.传统的肢体抬高,须由手术医生或护士人工举腿或用腿带将患者脚踝部悬吊在自制吊架上进行消毒,不仅浪费人力资源,耗力大,而且不能保证手术部位的消毒质量;人工举腿固定不稳,尤其是复杂骨折外伤,若固定不牢,易致患者神经血管再损伤,增加患者痛苦.鉴此,2009年9月笔者研制出双下肢消毒托架,现介绍如下.     

女性患者经尿道膀胱灌注方法的效果比较

临床上四肢手术皮肤消毒时，因皮肤消毒范围要求需抬起肢体时，消毒液易沿着抬高的肢体流向腋窝处或会阴部。致使非消毒范围内皮肤黏膜受高浓度消毒液刺激，严重者致烧灼或内衣被消毒液浸湿难以清洗干净。鉴此，我科采用绷带缠绕肢体法，用于四肢手术皮肤消毒，效果满意，介绍如下。     

下肢手术支撑托的研制及临床应用

目的探讨自制下肢手术支撑托在下肢手术消毒铺巾中的应用效果。方法将80例行单侧下肢静脉曲张手术患者按手术顺序分为对照组和观察组各40例。对照组采用人力托举肢体方法进行消毒铺巾,观察组采用自制下肢手术支撑托托举肢体并进行消毒铺巾。结果两组均消毒合格,均未发生铺巾污染、皮肤受压;两组手术部位消毒时间比较,差异无统计意义(P>0.05);协助人员总耗时差异有统计学意义(P<0.01)。结论下肢手术支撑托用于下肢手术消毒铺巾效果好,可替代人力托举下肢,节省人力资源。     

绷带在四肢手术皮肤消毒中的应用

临床上四肢手术皮肤消毒时,因皮肤消毒范围要求需抬起肢体时,消毒液易沿着抬高的肢体流向腋窝处或会阴部.     

下肢消毒铺巾支架的研制及临床应用

目的探讨自制下肢手术消毒铺巾支架在下肢手术消毒铺巾中的安全性及应用效果。方法选择2015年6月至2017年6月于广东省中医院大学城医院骨科进行下肢手术的120例患者,其中男53例,女67例;年龄16～82岁,平均52.3岁。对照组和观察组各60例。对照组采用常用支架抬举后再人力托举肢体方法进行消毒铺巾,观察组采用自制下肢消毒铺巾支架托举肢体并进行消毒铺巾。结果两组均消毒合格,均未发生铺巾污染、皮肤受压、切口延迟愈合、术后感染情况。观察组平均消毒铺巾时间(11.6±0.65)分,对照组平均消毒铺巾时间(16.4±0.73)分.观察组所用时间明显少对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论采用自制下肢消毒铺巾支架可以节省人力和时间,值得应用推广。     

自制可调式悬吊肢体消毒支架

行肢体手术,都需将患肢抬起或用绷带悬吊在输液架上,以方便皮肤消毒、铺巾,但在悬吊时需巡回护士帮助扶持,既浪费人力,又不方便患者,造成患者僵硬麻木等不适.鉴此,笔者自行设计制作了可调式悬吊肢体消毒支架,经临床使用,效果较好,报告如下.     

轨道式输液架在四肢手术皮肤消毒中的应用

临床行四肢手术患者常因疾病或麻醉等原因，致心情紧张使肢体不能自主抬起而影响术前皮肤消毒范围，需由护士抬起肢体或借助立式支架悬吊肢体进行皮肤消毒。鉴此，我科采用轨道式输液架悬吊肢体，效果满意，介绍如下。     

多功能肢体牵升架的研制与应用

目的解决骨折肢体在术前消毒时因抬高患肢造成骨折处成角问题。方法自制肢体牵升架,其结构由提升臂、托肢架、固定齿轮和固定杆四部分组成。将100例股骨骨折需要手术治疗的患者,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,各50例。观察组采用肢体牵升架牵升患肢,对照组采用人工牵拉法牵升患肢。观察两组牵引效果,消毒时肢体污染情况和消毒所需时间。结果牵引有效率观察组78.0%,对照组54.0%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05);观察组消毒时无1例污染,污染率为零;对照组消毒时污染9例,污染率18.0%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01);观察组消毒时间平均(17.7±2.2)min,对照组(20.4±3.2)min,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论肢体牵升架既能抬高患肢,又具有效牵引作用,能明显减轻骨折处成角,且操作简便。     

轨道式输液架在四肢手术皮肤消毒中的应用

临床行四肢手术患者常因疾病或麻醉等原因,致心情紧张使肢体不能自主抬起而影响术前皮肤消毒范围,需由护士抬起肢体或借助立式支架悬吊肢体进行皮肤消毒.鉴此,我科采用轨道式输液架悬吊肢体,效果满意,介绍如下.