不典型急性心肌梗死53例诊断分析

目的进一步认识不典型急性心肌梗死的临床表现,尽快明确诊断。方法对53例不典型急性心肌梗死的临床资料进行回顾性分析。结果 53例临床症状均不典型,急查12导联心电图诊断为急性心肌梗死19例,加做18导联心电图显示急性后壁心肌梗死2例,右室急性心肌梗死3例;动态心电图病理性改变而诊断为急性心肌梗死20例,无Q波有ST-T变化及Q波、ST-T轻微变化9例。肌钙蛋白I或T、肌红蛋白、肌酸激酶同功酶检查34例患者阳性。结论不典型急性心肌梗死临床诊断应根据临床表现、心电图表现和动态演变,结合心肌酶和心肌三联检查综合分析,才能及时诊断。     

不典型急性心肌梗死急诊误诊分析60例

目的探讨不典型急性心肌梗死（AMI）的急诊误诊原因。方法对我院收治的60例首诊误诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组首发症状为急性上腹痛伴恶心、呕吐20例,腹痛、腹泻6例,头晕头痛8例,咽痛5例,左肩疼痛2例,咳嗽、咳痰6例,胸闷、呼吸困难8例,昏迷2例,抽搐3例。后经动态观察心电图、心肌酶等变化方确诊为AMI。本组明确诊断后予急性心肌梗死规范化治疗,54例临床治愈出院,2例因病情加重自动出院,4例死亡,其中2例死于心源性休克及心力衰竭,2例死于心脏破裂。结论不典型急性心肌梗死临床表现复杂多样,易误诊而延误治疗。临床医生应掌握其各种临床特征并动态观察心电图心肌酶的变化,以减少误诊、漏诊。     

不典型心肌梗死误诊6例分析

我院自2001年～2005年共收治不典型急性心肌梗死6例,病初均有不同程度误诊,现报告并分析如下。     

不典型急性心肌梗死38例临床分析

目的对不典型心肌梗死的症状及误诊原因进行分析,提高临床医生的诊断水平。方法通过对38例不典型急性心肌梗死的临床表现、误诊原因进行分析。结果38例患者经综合治疗,均达到临床治愈。结论对老年患者突然发生严重心律失常、休克、持续胸痛者应进行心电图及心肌酶的测定,以排除心肌梗死。     

警惕不典型急性心肌梗死

目的：探索不典型急性心肌梗死诊断。方法：回顾1995年－2000年收治的20例不典型急性心肌梗死的临床特征。结果：不典型急性心肌梗死的临床表现多种多样,易误诊误治。结论:在急性心肌梗死诊断中要考虑不典型症状,要及时作心电图和心肌酶学检查并动脉观察其变化,以期得到早期诊断。     

不典型心肌梗死3例误诊分析

典型的心肌梗死在诊断上并不困难,而笔者在临床工作中常常会遇到一些心肌梗死其临床表现极不典型的病例,往往会造成诊断上的错误,现将我科5年来误诊的3例不典型心肌梗死加以分析,以便吸取教训.     

不典型心肌梗死15例误诊分析

目的探讨不典型心肌梗死的临床特点。方法对15例不典型心肌梗死患者的临床治疗资料进行分析。结果 15例不典型心肌梗死中,心电图呈典型表现者10例,ST段压低2例,T波高尖者3例。心内膜下心梗5例,下壁并后壁心梗2例,下壁并右心室梗死3例,多发性梗死3例,房颤1例,房室传导阻滞1例,房颤患者纠正房颤后表现ST段抬高。结论不典型心肌梗死常无典型的临床症状或心电图表现,对怀疑不典型心肌梗死的患者应结合心肌酶学检查、肌钙蛋白测定确定诊断。     

不典型急性心肌梗死15例误诊分析

急性心肌梗死（AMI）是冠心病最严重的后果，临床上根据典型的胸痛病史、心电图的演变特点及血清酶学测定，诊断一般不困难，但是大约32％的AMI由于缺乏典型临床表现、心电图特征和心肌酶学改变，容易误诊、漏诊。现将我院2003年-2007年收治的不典型心肌梗死15例临床资料分析如下。[第一段]     

门诊心电图诊断不典型急性心肌梗死的分析

目的总结门诊心电图诊断不典型心肌梗死的规律。方法收集门诊心电图室发现的102例不典型急性心肌梗死患者的临床资料,对其临床病史、心电图、心肌酶谱、心脏彩色多普勒超声结果进行统计分析。结果102例心肌梗死患者胸痛症状不典型,门诊心电图发现：单向曲线下壁心肌梗死17例,下后壁合并右室心肌梗死49例,前壁心肌梗死12例,前间壁心肌梗死16例,非Q波心肌梗死8例。结论不典型心肌梗死患者除表现为胸痛、胸闷外,还可表现为头痛、牙痛、腹痛、咽部不适、恶心、呕吐等,临床医生应提高警惕,及时做心电图、血清酶等检查,及时发现和诊断不典型心肌梗死。     

不典型心肌梗死18例误诊分析

目的 分析引起不典型心肌梗死误诊的原因,总结减少误诊的措施以及应该吸取的教训.方法 通过对18例不典型心肌梗死误诊为其他疾病的分析,总结提高诊断准确性,减少误诊的方法.结论 临床医生应详细询问病史,全面体检,尤其注意心电图、动态心电图、心肌酶谱的监测,以尽量减少不典型心肌梗死的误诊.     

不典型心肌梗死误诊分析

目的探讨非典型心肌梗死的误诊原因,提高诊断准确率。方法对临床工作中收集的急性心肌梗死病例进行回顾性分析与讨论。结果漏诊、误诊为急性胆囊炎、胃炎等消化系统疾病5例,急性心力衰竭3例,脑血管疾病2例,颈椎病、牙周炎各1例。结论不典型心肌梗死极易误诊,应引起临床各科医师足够的重视。     

非典型急性心肌梗死48例误诊讨论

目的探讨非典型急性心肌梗死误诊、漏诊的原因。方法对46例误诊、漏诊的非典型急性心肌梗死的临床资料进行回顾性分析。结果15例误诊为消化道疾病;8例误诊为呼吸道感染;4例误诊为肺心病;4例误诊为心绞痛;3例误诊为高血压性心脏病;2例误诊为感染性休克,其余12例误诊为其他疾病。结论非典型急性心肌梗死临床症状复杂多样,易误诊,临床医生应重视对本病的认识。     

不典型急性心肌梗死误诊为胆绞痛9例分析

目的探讨不典型急性心肌梗死(AMI)误诊为胆绞痛的原因及预防措施。方法对9例首诊误诊为不典型AMI的病例资料进行回顾性分析。结果 9例不典型AMI患者病初时均被误诊为胆绞痛。其中4例死亡。结论提高临床医师对不典型AMI的重视,对减少AMI误诊率、病死率及改善预后具有重要意义。     

60例不典型急性心肌梗死的临床分析

目的探讨不典型急性心肌梗死的临床特点和诊疗方法。方法选择该院60例不典型急性心肌梗死患者的临床资料进行比较分析。结果60例患者根据主要症状分别误诊为消化系统、呼吸系统、神经系统、循环系统疾病,以及异位疼痛等;急性Q波性心肌梗死26例,非Q波性心肌梗死34例;心肌酶谱检测发现95．0％的患者均明显升高。治愈49例（81．7％）,死亡11例（18．3％）。结论对年龄较大的患者,出现不易说明的胃肠道、呼吸、循环及神经系统症状时,首先应进行急性心肌梗死检测,排除心梗后再行其它疾病的诊治。     

30例非典型急性心肌梗塞临床研究

目的对非典型AMI临床特征展开分析。方法选取30例非典型AMI患者,进行心电图、心肌酶学检查,对合并＂心律失常＂患者行抗心律失常,＂血压低及休克＂患者使用升压药＂多巴胺＂,心衰患者采用＂利尿剂＂、＂马吗啡＂与＂多巴酚丁胺＂。结果 30例非典型AMI患者抢求成功29例（96.67%）,死亡1例（3.33%）。结论非典型性AMI多发于高龄,难确诊,＂临床症状＂及＂心电图表现＂不典型误诊多。     

症状不典型心肌梗死患者误诊分析

目的:通过分析症状不典型急性心肌梗死病例误诊原因,积累及时、准确诊断病症的经验.方法:对临床工作中收集的19例急性心肌梗死病例就诊过程进行追溯分析,结合文献资料进行讨论.结果:发现19例心肌梗死患者中就诊时有4例误诊,6例疑诊,有相当高的误诊率,且误诊为急腹症者居多.结论:不典型心肌梗死应引起我们足够的重视,应做早期诊断、治疗.     

老年急性心肌梗死特殊症状及其误诊原因分析

目的分析老年（≥60岁）急性心肌梗死（AMI）特殊症状形成及误诊原因。方法回顾分析本院近年来35例特殊症状老年AMI的临床资料,从年龄组成、症状体征、梗死部位、误诊情况进行分析对比。结果老年人因神经退行性病变,合并多种慢性病等原因极易出现特殊症状AMI,再加上医务人员专业有别,误诊率很高。结论医务人员应提高对老年AMI临床表现多样性的认识,避免误诊。     

年青人急性心肌梗死误诊21例临床分析

目的分析年青人急性心肌梗死临床特点,提高对此病的认识、减少误诊改善预后。方法选择宿州市立医院2003—2008年21例青年人急性心肌梗死的病例资料对临床表现、确诊方法、误诊情况、治疗方法进行分析。结果本组分别误诊为急性胃炎、急性支气管炎、心血管神经症、颈椎病等。结论年青人急性心梗发生率逐渐增加,对此病认识不足、症状不典型、加之心电图和生化检查的局限性增加误诊。临床应提高对本病的认识,以期早诊断、早治疗,改善预后。     

急性重症心肌炎误诊为急性心肌梗死37例分析

目的总结急性重症心肌炎易误诊为急性心肌梗死的原因。方法对37例酷似急性心肌梗死的急性重症心肌炎的临床表现、诊断方法及误诊原因进行回顾性分析。结果 37例急性重症心肌炎患者中,有低热、咳嗽、咽痛等上感症状8例,胸闷、气促8例,胸痛5例,心慌10例,恶心、呕吐8例,所有病例心肌酶谱均升高,心电图表现酷似下壁心肌梗死8例、前间壁心肌梗死4例、前壁心肌梗死5例、广泛前壁心肌梗死7例、前壁+下壁心肌梗死2例。结论急性重症心肌炎的心电图异常、血清心肌酶升高与急性心肌梗死非常相似,临床易造成误诊,延误治疗。对酷似急性心肌梗死的急性重症心肌炎必须认真询问病史,仔细体格检查,动态分析患者心电图演变,及时行超声心动图、冠状动脉造影和同位素心肌灌注显像等检查认真鉴别,以尽早明确诊断,减少误诊。     

急性心肌梗死120例临床分析

目的观察急性典型与非典型心肌梗死（AMI）的疗效。方法AMI120例，其中典型AM180例，非典型AM140例，分别比较两组的疗效、住院天数、并发症与病死率。结果典型组初诊时间（5．0±2．1）h显著短于非典型组（18．0±3．2）h，p〈0．01（u=23．306）；治愈率典型组80％（64／80）显著高于非典型组52．5％（21／40）；病死率和住院天数典型组显著低于非典型组p〈0．05（u=2．039）和p〈0．01（u=18．127）。结论AMI的疗效与初诊时间显著相关，症状明显，易于发现疾病，早诊断，早治疗非常重要。