HDCP患者心肌酶谱与血脂指标的关联性研究

目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者心肌酶谱与血脂指标的关联性.方法 收集2014年1月1日至6月30日在深圳沙井医院就诊的91例HDCP患者,其中妊娠期高血压20例、轻度子痫前期45例、重度子痫前期26例,选择50例同期在医院正常分娩产妇作为对照组,测量各组血脂指标及心肌酶谱,对两种指标的相关性进行评估.结果 妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组的体质量指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(Apo-A)、载脂蛋白B(Apo-B)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及肌酸激酶(CK)与对照组比较差异均有统计学意义(t=1.845~13.482,均P<0.05);轻、重度子痫前期组的BMI、LDL-C、TC、TG、HDL-C、Apo-A、Apo-B、LDH、AST及CK与妊娠期高血压组比较差异均有统计学意义(t=1.663~14.258,均P<0.05);重度子痫前期组的BMI、LDL-C、TC、TG、HDL-C、Apo-A、Apo-B、LDH、AST及CK与轻度子痫前期组比较差异均有统计学意义(t=1.488~16.225,均P<0.05);对照组与各HDCP组脂蛋白a(Lpa)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).多因素相关分析表明,LDL-C、Apo-B均为AST和CK的独立相关因素(r2分别为0.513、0.497和0.391、0.445,均P<0.05).结论 HDCP患者血清中LDL-C、TC、TG、Apo-B、AST、LDH及CK均有所升高,HDL-C和Apo-A则明显下降,而且随着病情的加重变化更为明显,心肌酶谱指标AST和CK与LDL-C、Apo-B具有一定的相关性.     

妊娠期高血压疾病患者血清尿酸和乳酸脱氢酶水平的分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者尿酸(UA)和乳酸脱氢酶(LDH)的血清水平及其意义。方法:选取2016年10月—2018年4月于华北理工大学附属医院产科住院的80例子痫前期患者为研究对象(病例组),根据病情不同程度分为轻度子痫前期组(n=25)和重度子痫前期组(n=55);根据发病不同时间分为早发重度子痫前期组(n=23)和晚发重度子痫前期组(n=32)。随机选取同期正常妊娠孕妇80例为对照组。比较病例组和对照组孕妇血清UA和LDH水平,以及不同类型子痫前期患者血清UA和LDH水平。结果:病例组血清UA和LDH水平均显著高于对照组(P0.05);与轻度子痫前期患者比较,重度子痫前期患者血清UA和LDH水平显著升高(P0.05);与早发重度子痫前期患者比较,晚发重度子痫前期患者血清UA水平升高(P0.05);随着病情的进展,围产儿不良结局对照组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组3组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血清UA和LDH水平随着HDCP病情的进展逐渐升高;血清UA和LDH水平可以为HDCP病情变化的监测指标。     

妊娠期高血压疾病与原发性高血压microRNA-126表达差异

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)、原发性高血压疾病患者血浆microRNA-126的表达水平差异。方法 HDCP患者分为妊娠期高血压组(A组)、轻度子痫前期组(B组)、重度子痫前期组(C组),原发性高血压组(NGT组),采用RT-PCR检测血浆microRNA-126表达量。结果与原发性高血压组患者相比,重度子痫前期组患者血浆microRNA-126表达下调,有统计学差异(P<0.05)与原发性高血压组患者相比,重度子痫前期组患者血浆microRNA-126表达下调,有统计学差异(P<0.05),与原发性高血压组患者相比,轻度子痫前期组患者血浆microRNA-126表达下调,无统计学差异(P>0.05)。结论重度子痫前期患者相比原发性高血压疾病患者血浆microRNA-126表达下降,microRNA-126可能参与妊娠期高血压疾病、原发性高血压疾病的发生发展。microRNA-126可能参与妊娠期高血压疾病、原发性高血压疾病的发生发展。     

妊娠期高血压疾病孕妇血清及胎儿脐血中HMGB1和MIF检测及临床意义

目的:研究妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇血清及脐血中高迁移率族蛋白-1(HMGB1)和巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的水平和临床意义。方法:选取40例正常孕妇(对照组)及123例HDCP孕妇(其中妊娠期高血压41例、轻度子痫前期43例、重度子痫前期39例),使用ELISA试剂盒分别检测各组孕妇血清及胎儿脐血中的HMGB1和MIF水平。结果:血清HMGB1和MIF在不同组别孕妇中的水平由高到低均为重度子痫前期组>轻度子痫前期组>妊娠期高血压组>对照组。孕妇血清HMGB1水平和血清MIF水平在HDCP孕妇中的表达具有显著相关性(r2=0.982 5,P<0.05)。妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组孕妇的胎儿脐血血清HMGB1和MIF水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。脐血血清HMGB1水平和血清MIF水平在HDCP孕妇中的表达无显著相关性(P>0.05)。结论:HMGB1和MIF在HDCP孕妇血清中高表达,且与疾病的严重程度密切相关。     

血浆hs-CRP及D-D、FIB与妊娠期高血压疾病的相关性分析

目的探讨检测血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)及二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)与妊娠期高血压疾病的相关性。方法回顾性分析了2013年4月至2014年3月在我院住院的妊娠期高血压疾病患者50例,其中重度子痫前期15例、轻度子痫前期21例和妊娠期高血压14例,并抽取同期分娩的健康孕妇50例作为对照组,比较两组血浆hs-CRP及D-D、FIB的水平。结果 HDCP组血浆hs-CRP、D-D、FIB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),轻度子痫前期患者血浆hsCRP及D-D、FIB水平高于妊娠期高血压患者,差异有统计学意义(P<0.05),重度子痫前期高于轻度子痫前期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 hs-CRP和D-D、FIB在妊娠期高血压疾病患者血浆中表达升高,并与疾病严重程度密切相关,故其测定可以作为快速判断疾病轻重的指标之一。     

血清胱抑素C、同型半胱氨酸及β_2-微球蛋白评估妊娠期高血压疾病患者肾损伤的临床价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)评估妊娠期高血压疾病(HDCP)患者肾损伤的临床价值。方法将216例HDCP患者根据病情严重程度分为重度子痫前期组(重度PE组)74例,轻度子痫前期组(轻度PE组)60例,妊娠期高血压组82例。另选取同期产检的健康孕妇80例为对照组,比较不同组别各指标的差异。结果重度PE组肌酐(Cr)水平显著高于其他3个组,重度PE组和轻度PE组的尿酸(UA)水平均显著高于妊娠期高血压组和对照组;重度PE组和轻度PE组的血尿素氮(BUN)水平均显著高于妊娠期高血压组和对照组,且重度PE组显著高于轻度PE组。任意两组孕妇间Cys-C、β_2-MG及Hcy水平差异有统计学意义(P0.05),任意两组孕妇超敏C反应蛋白(hs-CRP)及D二聚体(D-D)水平差异有统计学意义(P0.05)。结论Cys-C、Hcy、β_2-MG、hs-CRP及D-D水平能够更灵敏、及时的反映HDCP患者早期肾功能损伤情况,有助于监测HDCP患者的病情变化。     

妊娠期高血压疾病患者血清miR-26b和nesfatin-1的表达及临床意义

目的探究妊娠期高血压疾病患者(HDCP)血清miR-26b和人新饱食分子蛋白1(nesfatin-1)表达水平、相关性及临床意义。方法选取2016年1月-2017年2月在枣庄矿业集团枣庄医院确诊的86例HDCP患者为研究对象,其中妊娠期高血压患者26例为妊娠期高血压组、轻度子痫前期患者28例为轻度子痫前期组、重度子痫前期患者32例为重度子痫前期组,另选取同期在该院待产的正常孕妇28例为对照组。采用qRT-PCR测定两组产妇血清中miR-26b表达水平,采用ELISA法测定血清中nesfatin-1的表达水平,并研究miR-26b和nesfatin-1表达水平与HDCP患者临床病理参数的关系及二者表达的相关性。结果HDCP患者(妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组)血清中miR-26b和nesfatin-1表达水平均显著高于对照组(P<0.05),且随着病情加重,二者表达水平升高幅度差异有统计学意义(P<0.05)。HDCP患者血清中miR-26b和nesfatin-1表达水平与患者年龄、孕前BMI、空腹血糖水平和病情严重程度有关(P<0.05),与孕周无关(P>0.05)。HDCP患者血清中miR-26b和nesfatin-1表达呈正相关关系(P<0.05)。结论miR-26b和nesfatin-1与HDCP的发生发展有一定关系,miR-26b和nesfatin-1可能是HDCP形成过程中重要的分子机制。     

sVCAM-1在妊娠期高血压疾病发病中的作用及对妊娠结局的影响

目的研究可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)在妊娠期高血压疾病(HDCP)发病中的作用及对妊娠结局的影响。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)测定67例孕妇血清中sVCAM-1水平,其中正常妊娠组15例,HDCP组52例,包括妊娠期高血压(GH)14例、轻度子痫前期(MP)18例、重度子痫前期(SP)20例。结果轻、重度子痫前期患者血中sVCAM-1水平显著高于正常妊娠组(P<0.01),GH组患者与正常妊娠组相比,差异无统计学意义,但有升高趋势,HDCP组产后该指标下降,与正常妊娠组无统计学意义(P>0.05)。sVCAM-1浓度与平均动脉压呈正相关(r=0.542,P<0.01)。sVCAM-1浓度与新生儿体重呈负相关(r=-0.643,P<0.01)。结论妊娠期高血压疾病患者血中sVCAM-1水平升高表明内皮细胞损伤在妊娠期高血压疾病发病中起重要作用。     

血清胱抑素、β2-微球蛋白和尿微量白蛋白联合检测对妊娠期高血压疾病早期肾损伤的价值

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)和尿微量白蛋白(mALB)联合检测对诊断妊娠期高血压疾病(HDCP)患者早期肾损伤的临床价值. 方法 选取2015年2月至2017年3月在宜宾市第一人民医院产科门诊和住院部诊断为HDCP的孕妇122例,根据2015年《妊娠期高血压疾病诊疗指南》中的诊断标准,将研究对象分为妊娠期高血压组(n=48例)、轻度子痫前期组(n=42例)和重度子痫前期组(n=32例).选取同期在本院住院妊娠妇女30例为对照组.检测4组血清CysC、β2-MG和尿mALB水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价指标的可靠性. 结果 血清CysC、β2-MG和尿mALB水平在重度子痫前期组、轻度子痫前期组、妊娠期高血压组和对照组4组间比较差异均有统计学意义(t=2.94~19.27,均P<0.05);血清CysC、β2-MG和尿mALB联合检测对HDCP患者早期肾损伤的ROC曲线下面积(AUC)为0.936,敏感度和特异度分别为94.95%、96.46%.结论 血清CysC、β2-MG和尿mALB是HDCP患者早期肾功能受损的敏感指标,三者联合诊断对HDCP患者早期肾损伤具有重要临床意义.     

不同严重程度HDCP患者孕晚期甲状腺功能水平的差异

目的 探讨不同严重程度妊娠期高血压疾病(HDCP)患者孕晚期血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平差异.方法 于2014年9月至2016年10月在国家电网公司北京电力医院妇产科随机选取120例HDCP患者作为实验组,按照病情严重程度不同将其分为妊娠高血压组(45例)、轻度子痫前期组(40例)及重度子痫前期组(35例);并以同期于本院产检的113例健康孕妇为对照组.对比分析各组孕妇孕晚期的血清TSH、FT4和TPOAb水平.结果 实验组的TSH及TPO-Ab水平明显高于对照组,而FT4水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=4.258~8.768,均P<0.05),随着HDCP患者病情的加重,血清TSH水平明显呈升高的趋势(F=50.21,P<0.05),FT4水平则明显呈下降的趋势(F=28.97,P<0.05).妊娠高血压组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组的甲状腺功能异常发生疾病率依次增高,分别为2.22%、15.01%和48.64%;对照组的甲状腺功能异常发生疾病率为8.0%,与实验组相比差异均有统计学意义(χ2=6.934,P<0.05),且妊娠高血压组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组的甲状腺功能异常疾病发生率依次增高,差异具有统计学意义(χ2值分别为4.575、24.254、9.859,均P<0.05).结论 随着HDCP患者病情的加重,其孕晚期的血清TSH水平明显越高,FT4水平明显越低,甲状腺功能异常疾病发生率显著增高.