食品交换份法营养干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

[目的]探讨食品交换份的营养干预方法对妊娠期糖尿病孕妇的作用,为今后妊娠期糖尿病营养指导,减少母婴并发症提供参考依据。[方法]选取在宁波市江北区妇幼保健院做常规产前检查,于孕24~28周确诊为单胎妊娠期糖尿病的农村孕妇198例,其中自愿接受个体化食品交换份干预指导的123例为干预组,未进行系统营养干预的75例为对照组,比较两组孕妇母婴并发症和妊娠结局等情况。[结果]干预组孕妇经过个体化营养指导及食品交换份干预后,空腹血糖和餐后2 h血糖均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组羊水过多、巨大儿和新生儿窒息的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组胎膜早破、早产、剖宫产和低出生体重儿的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]对妊娠期糖尿病孕妇及时进行食品交换份的个体化营养指导可降低母婴并发症,改善妊娠结局。     

基于食物交换份法的营养干预对妊娠糖尿病患者血糖的影响

目的探讨基于食物交换份法的营养干预对妊娠糖尿病患者血糖的影响。方法选取我院2015年5月至2016年7月收治的118例妊娠糖尿病患者,将其随机分为研究组和对照组各59例。对照组给予常规饮食干预,研究组在对照组的基础上给予基于食物交换份法营养干预。比较两组临床效果。结果干预前,两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2 h血糖比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者的糖化血红蛋白和餐后2 h血糖均有所降低(P<0.05),且研究组的糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2 h血糖均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于食物交换份法的营养干预能够积极控制妊娠糖尿病患者的血糖水平,值得临床推广应用。     

食物交换份法对妊娠结局的影响

目的通过研究孕妇在妊娠期使用食物交换份法的体重变化,探讨食物交换份法对妊娠结局的影响,获得孕期最优的饮食方法。方法2013年1月-12月期间,于深圳市龙岗区妇幼保健院进行分娩的孕妇中,选取120例孕前超重或者肥胖者作为研究对象,随机分成对照组（60例,未利用食物交换份法进行饮食干预）和实验组（60例,利用食物交换份法进行饮食干预）,通过比较两组孕妇孕期体重增加、妊娠期间的并发症、采取的分娩方法以及新生儿的健康状况,探讨利用食物交换份法进行饮食干预对妊娠结局的影响。结果实验组孕期体重增加（12.46±3.01）低于对照组（15.01±5.97）,差异有统计学意义（P <0.05）;实验组新生儿出生体重（3.23±0.310）低于对照组（3.91±0.021）,差异有统计学意义（P <0.05）。实验组难产、剖宫产发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论对孕妇在孕期进行食物交换份法饮食干预,有利于孕妇合理营养,较好的控制孕期体重增长,拥有更好的妊娠结局。     

基于血糖负荷概念的食物交换份法用于妊娠期糖尿病饮食干预的研究

目的:建立以控制血糖负荷和总能量为特征,体现食物血糖应答差异的新型食物交换系统,探讨其在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇饮食干预中的应用价值。方法:将在河北医科大学第四医院住院分娩的120例GDM孕妇随机分成实验组和对照组,每组各60例。实验组根据食物血糖生成指数与碳水化合物含量计算血糖负荷,实施血糖负荷概念的食物交换份法饮食教育;对照组实施传统饮食指导。比较两组孕妇饮食行为改变情况、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及两组产妇新生儿出生体重情况。结果:两组孕妇饮食行为改变情况、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及两组产妇新生儿出生体重比较差异有统计学意义。结论:实验组实施血糖负荷概念的食物交换份法饮食教育后,GDM孕妇饮食更加科学化和合理化,各项糖代谢指标及新生儿出生体重明显低于对照组,降低了巨大儿和母婴并发症的发生,改善了母婴预后。     

食物交换份法在糖尿病饮食治疗中的应用

营养治疗是糖尿病治疗的基础,但是大多数糖尿病患者营养知识缺乏,不能在日常生活中按医嘱合理营养,导致血糖控制不好.食物交换份法是营养治疗中简便易学、实用性强的方法,很容易被糖尿病患者掌握,应用在糖尿病患者饮食治疗中,收到很好的临床效果.     

孕期专用食物交换份法在妊娠期糖代谢异常中的效果观察

目的 观察孕期专用食物交换份法对妊娠期糖代谢异常孕妇生化指标和妊娠结局的影响,评价其对饮食指导的有效性.方法 选取接受检查并分娩的妊娠期糖代谢异常孕妇共67例,将其按随机数字表法分成传统食物交换份组(33例)和孕期专用食物交换份组(34例),两组均采用相应的饮食指导方法进行干预,直至分娩.比较两组干预前后的血生化指标及母婴围生期结局.结果 治疗后,孕期专用食物交换份组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和三酰甘油(TG)均较治疗前明显下降(P＜ 0.05或＜0.01),传统食物交换份组仅有PBG、HbA1c、TG较治疗前下降(P＜0.01),孕期专用食物交换份组治疗后PBG、HbA1c、TG较传统食物交换份组低(P＜0.01),且随访3个月仍然存在(P＜0.01).孕期专用食物交换份组孕妇并发症总发生率明显低于传统食物交换份组[14.71％(5/34)比36.36％(12/33)],差异有统计学意义(P＜0.05),而新生儿并发症发生率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕期专用食物交换份法能改善妊娠期糖代谢异常孕妇的血糖和血脂水平,并降低母婴不良妊娠结局的发生,是一种值得推广和应用的饮食指导方法.     

妊娠期糖尿病患者的妊娠结局与健康教育

目的:探讨妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响,从而给GDM患者以正确的健康教育。方法:随机抽取2012年10月至2013年9月在嘉兴市妇保院住院分娩的100例妊娠期糖尿病患者为观察组,并选取同期住院分娩的正常孕产妇100例作为对照组,通过观察组与对照组的比较分析,研究妊娠期糖尿病对母婴并发症的影响。结果:妊娠期糖尿病组的胎膜早破、贫血、肝内胆汁淤积症、高血压、巨大儿及剖宫产发生率与对照组比较明显增高(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病对孕产妇及新生儿的健康带来了危害,我们应该加强孕期管理,以便早期发现,早期干预,积极控制妊娠期糖尿病,降低母婴并发症,为母婴安全提供强有力的保障。     

妊娠期糖尿病干预管理对妊娠结局影响分析

目的探讨妊娠期糖尿病干预管理对孕妇妊娠结局的影响。方法选取近年来福建医科大学附属第一医院收治的妊娠期糖尿病孕妇中的100例作为研究对象,分为观察组和对照组（各50例）。对照组孕妇为妊娠期未作监测,分娩前确诊为糖尿病,妊娠期间没有进行相关治疗;观察组孕妇为定期体检,并于妊娠28周内确诊为糖尿病,经规范化治疗干预。对比分析两组孕妇妊娠结局。结果观察组患者分娩前血糖值低于对照组,妊娠并发症和妊娠结局改善情况均优于对照组;均具有显著差异（P〈0.05）。结论妊娠期糖尿病干预管理对于妊娠结局有明显的改善,能够减少产妇妊娠并发症。     

食物交换份法联合血糖生成指数指导2型糖尿病人饮食治疗观察

目的探讨结合食物血糖生成指数(GI)的食物交换份法对2型糖尿病病人饮食治疗的有效性。方法选择包钢医院社区筛查发现的初发2型糖尿病病人80例,随机分为实验组和对照组,每组各40例。实验组采用联合食物血糖生成指数(GI)的食物交换份法,对照组采用单纯食物交换份法,通过多种方式实施3个月的饮食教育干预,进行干预效果的评价。结果实验组与对照组干预后空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、体质指数等的差异具有统计学意义。(P0.01或P0.05)。结论食物交换份法联合GI用于2型糖尿病患者饮食教育较传统的食物交换份法更有效。     

基于血糖负荷概念的食物交换份在糖尿病营养治疗中的应用

目的:建立以控制血糖负荷和总能量为特征,体现食物血糖应答差异的新型食物交换系统,探索其在糖尿病人饮食管理中的应用价值。方法:根据食物血糖指数(glycemicindex,GI)与碳水化物含量计算血糖负荷(glycemicload,GL),比较GI与GL的相关性以及对食物血糖效应的影响。融合GL和食物交换份方法的特点,提出基于GL的新型食物交换份。结果:粮谷类、豆类及制品的GI与GL%有较好的一致性,相关系数分别为0.64、0.55。而蔬菜、水果类食物的GI与GL%无明显相关性。基于GL的食物交换份既保留了传统交换方法简单易行的特点,又充分考虑了碳水化物在质和量方面的差异,有助于在控制总能量的同时,定量预测或调整混合膳食的血糖应答效应。结论:基于GL的食物交换份有较高的应用前景,值得实践和推广。     

孕期个性化营养指导对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探讨孕期个性化营养指导对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇妊娠结局的影响。方法将2010年10月至2013年5月佛山市顺德区妇幼保健院产科收治的138例GDM患者随机分为观察组和对照组,每组各69例,观察组给予个性化营养指导;对照组给予常规GDM营养宣教。比较两组患者的体质量增长速率、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后血糖(postprandial blood glucose,PBG)、并发症及妊娠结局。结果实施营养指导后,观察组患者的体质量增长速率显著低于对照组(P0.05);PBG、FBG水平优于对照组(P0.05);羊水过多、胎膜早破、产后出血、巨大儿、早产、剖宫产、胎儿宫内窘迫发生率均低于对照组(P0.05)。结论个性化营养指导有利于维持GDM患者围产期的血糖处于正常水平,改善妊娠结局。     

妊娠糖尿病与孕期体质指数和妊娠结局的相关性

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）对孕期体质指数（BMI）及妊娠结局的影响. 方法 通过孕妇每次产检进行问卷跟踪调查,收集孕产妇的一般人口信息、孕产史、孕期体重（孕早、中、晚三个时期）、血糖值、血压值及分娩期情况,共622份,有效问卷553份,按GDM诊断标准分为正常组（193份）和GDM组（360份）,比较妊娠期糖尿病对孕妇BMI及胎儿的影响. 结果 两组年龄、分娩次数和孕前BMI差异无统计学意义;GDM组孕早期、孕中期和孕晚期BMI分别为（22.97±2.29） kg/cm^2、（26.27 ±2.63） kg/cm^2、（28.99 ±3.12） kg/cm^2,均高于正常组;两组剖宫产率和婴儿出生体重差异无统计学意义. 结论 妊娠糖尿病对孕期体重有影响,但未发现对妊娠结局有影响.     

妊娠期糖尿病孕妇并发甲状腺功能减退对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇并发甲状腺功能减退对妊娠结局的影响,为临床母儿保健及诊治提供帮助。方法选取2016年2月-2017年2月行产前检查并分娩的妊娠妇女通过OGTT试验及甲状腺功能检查共计纳入妊娠期糖尿病(GDM)组患者47例、甲状腺功能减退(HT)组61例、GDM并发HT组53例以及正常对照组45例,比较各组孕妇妊娠结局和新生儿结局。结果 GDM并发HT组妊娠期高血压疾病与产后出血的发病率高于对照组及HT组,差异有统计学意义(P<0.05),而早产、胎膜早破、胎盘早剥的发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。GDM组新生儿低出生体重的发生率高于对照组及GDM组,差异有统计学意义(P<0.05),而其他各组的新生儿低血糖及新生儿窒息的发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病并发甲状腺功能减退组孕妇妊娠期并发症以及新生儿不良结局高于健康对照组以及单纯妊娠期糖尿病或单纯甲状腺功能减退组,在临床诊治中应注意监测并及时给予相应干预措施。     

妊娠期糖尿病患者血脂水平的变化对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇血脂的变化在GDM发病中的作用和与妊娠结局的关系。方法选取2014年于华北理工大学附属医院妇产科分娩的250例患者的临床资料,分为GDM组92例和正常对照组158例,根据GDM组孕妇甘油三酯(triglyceride,TG)是否异常分为血脂异常亚组(33例)和血脂正常亚组(59例)。测定分娩前血脂水平,并对妊娠结局进行对比分析。结果GDM组TG和载脂蛋白B(apolipoprotein B,Apo B)均高于正常对照组,GDM组低密度脂蛋白胆固醇((low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)低于正常对照组(P0.05)。新生儿体重与孕前体质量指数(body mass index,BMI)、孕期增重指数、TG和Apo B均呈明显的正相关(P0.05)。GDM组剖宫产率、巨大儿发生率和新生儿低血糖发生率均高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05),胎膜早破、早产和新生儿窒息发生率两组比较差异无统计学意义(P0.05)。血脂异常亚组中巨大儿的发生率高于血脂正常组(P0.05),其余妊娠结局两个亚组差异无统计学意义(P0.05)。结论 GDM患者孕晚期存在高脂血症,与不良妊娠结局有关,TG水平与新生儿体重呈正相关,因此加强孕妇饮食指导和血脂监测有重要的临床意义。     

家庭运动干预联合饮食控制对妊娠期糖尿病患者脂肪因子及妊娠结局的影响

目的探究家庭运动干预联合饮食控制对妊娠期糖尿病患者脂肪因子及妊娠结局的影响。方法选取2015年5月-2016年5月该院收治的89例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组(43例)和对照组(46例),对照组仅予常规宣传教育与护理。观察组在对照组基础上行家庭运动干预联合饮食控制,比较并分析两组患者干预前后的血糖水平、血脂及脂肪因子水平和妊娠结局。结果干预后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组,胰岛素敏感指数高于对照组(P0.05);观察组甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及瘦蛋白(leptin)均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组妊娠期高血压疾病、早产、剖宫产、产后出血、产褥感染、新生儿窒息和新生儿低血糖的发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论家庭运动干预联合饮食控制能够显著降低患者血糖水平,调控血脂及脂肪因子水平,改善妊娠结局。     

孕期护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

【目的】探讨孕期护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。【方法】选择2017年1月至10月在中山医院青浦分院产科门诊产检的360名妊娠期糖尿病孕妇为调查对象,在确诊为妊娠期糖尿病至妊娠终止期间进行干预,采用简单随机抽样方法将患者分为干预组和对照组。对照组进行常规健康教育和妊娠期糖尿病相关知识的问卷调查;干预组在此基础上在产科门诊孕妇学校进行集体讲课,而且根据血糖控制情况,每1～2周进行一次个体化健康教育直至分娩,实施干预措施前进行妊娠期糖尿病相关知识的问卷调查,干预3次后再进行问卷调查,比较两组孕妇相关知识的知晓率、血糖控制情况、并发症发生率等。【结果】对照组对妊娠期糖尿病相关知识的知晓率为32.95%,干预组为93.89%;对照组空腹血糖控制满意率为56.57%,干预组为87.78%;对照组餐后2 h血糖控制满意率为53.33%,干预组为79.44%;对照组妊娠期糖尿病孕妇围生期并发症发生率为31.11%,干预组为16.11%;对照组围生儿并发症发生率为21.11%,干预组为11.67%。【结论】个体化孕期护理干预可提高妊娠期糖尿病孕妇相关知识的知晓率,有利于控制血糖、降低并发症,改善妊娠结局。     

饮食干预联合等长抗阻力运动对GDM患者血糖及妊娠结局的影响

目的 探讨饮食干预联合等长抗阻力运动对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制效果及妊娠结局的影响.方法 采取前瞻性研究方法,选取2014年1月至2015年12月攀枝花市妇幼保健院诊治的120例GDM患者,根据患者就诊顺序分为运动组和常规组各60例,两组患者均给予常规降糖治疗及饮食指导,运动组同时在医生指导下进行等长抗阻力运动,对比两组血糖控制效果及妊娠结局.结果 干预前,两组患者的FPG、2hPG、睡前血糖、HbAIc水平差异均无统计学意义(t值分别为0.608、0.733、0.516、0.817,均P>0.05);干预后,运动组患者的FPG、2hPG、睡前血糖、HbAIc水平均显著低于常规组患者(t值分别为2.287、2.918、3.374、5.290,均P<0.05);运动组患者的FPG、2hPG、睡前血糖达标率均显著的高于常规组患者(χ2值分别为4.615、6.114、6.984,均P<0.05);运动组患者的胎膜早破、剖宫产率均显著低于常规组患者(χ2值分别为4.227、4.232,均P<0.05);运动组新生儿高胆红素血症发生率显著的低于常规组患者(χ2=4.183,P<0.05).结论 饮食干预联合等长抗阻力运动对GDM患者的血糖控制效果更好,有利于减少妊娠并发症.     

妊娠期糖尿病血糖水平与不良妊娠结局的关系

目的 探讨有效控制血糖水平对减少妊娠期糖尿病母儿并发症及不良妊娠结局的重要意义.方法 对血糖得到有效控制(空腹血糖<5.8mmol/L和/或餐后2小时血糖<6.7mmol/L)的妊娠期糖尿病孕妇80例(A组)与血糖控制不满意(空腹血糖≥5.8mmol/L和/或餐后2小时血糖≥6.7mmol/L)的妊娠期糖尿病孕妇39例...     

妊娠糖尿病规范管理与妊娠结局

目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)规范化管理的效果和妊娠结局的关系。方法:对56例GDM患者(研究组)进行规范管理,包括饮食调节、运动治疗、胰岛素治疗、糖尿病知识健康教育等;以1∶2比例选择同期该院非糖尿病孕妇112例作为对照。结果:①糖尿病相关知识知晓率由管理前的26.79%提高到管理后的85.71%,糖尿病对母儿危害的相关知识知晓率由管理前的10.71%提高到91.07%,P<0.01;②管理后血糖水平显著下降,自身对照P<0.01;③剖宫产、羊水过多发生率研究组高于正常对照组,P<0.01或P<0.05,妊高征、产后出血、产程延长、阴道助产、胎膜早破、巨大儿、新生儿高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征发生率组间比较差异无统计学意义,P>0.05。结论:①规范化管理可以使血糖良好控制,可提高孕妇对GDM相关知识的知晓率,提高管理依从性;②规范管理GDM孕妇可降低母儿并发症,获得与正常妊娠基本等同的妊娠结局。