高龄髋部骨折患者围手术期护理

2007年1月～2009年6月收治髋部骨折患者116例,男48例,女68例,年龄70～96岁。其中股骨颈骨折66例,股骨粗隆间骨折50例。常合并1种或1种以上基础疾病：常见心脏病、糖尿病、高血压和肺部疾病、慢性营养不良、胃肠功能减退．     

老年髋部骨折的牵引治疗

目的了解因全身其他因素,不能接受手术治疗的老年髋部骨折患者,进行牵引治疗的结果。方法2000年11月至2005年1月共有102例老年髋部骨折患者,因伴有心脏病、糖尿病、高血压等内科疾病而行牵引治疗。其中股骨颈骨折37例,股骨粗隆间骨折65例,年龄48～98岁,平均75．8岁。所有病例均在家中接受牵引治疗。结果1年内死亡9例,死亡率8．8％（9／102）。其他并发症依次为褥疮30例,发生率29．4％（30／102）,肺部感染6例,发生率5．9％（6／102）,下肢深静脉血栓2例,肺栓塞1例,泌尿系感染1例。股骨颈骨折愈合15例,愈合率51．7％（15／29）。股骨粗隆间骨折愈合40例,愈合率97．6％（40／41）。调查时与伤前Harris评分比较,股骨颈骨折组平均下降23．1分,股骨粗隆间骨折组下降15．6分。结论对于无移位或稳定的股骨颈骨折,以及部分粗隆间骨折,牵引治疗可以获得良好的结果,且其花费低,在现阶段仍具有一定的适用范围。     

股骨粗隆间骨折后的低钠血症

目的：观察老年人和非老年人患者股骨粗隆间骨折后低钠血症的发生情况。方法新鲜住院股骨粗隆间骨折患者126例,检测入院后的血清钠水平,比较不同性别、年龄、侧别、骨折类型间的低钠血症发生率。结果年龄≥65岁患者低钠血症发生率高于＜65岁患者,差异有统计学意义（χ2＝21．260,P ＝0．000）;不同性别、侧别、骨折类型间低钠血症发生率差异均无统计学意义（P ＞0．05）。年龄≥65岁患者再按性别、年龄、侧别、骨折类型分组比较低钠血症发生率,差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论年龄≥65岁股骨粗隆间骨折患者更容易发生低钠血症。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的康复护理

股骨粗隆间骨折是指股骨头下端到股骨颈基底部之间的骨折,是髋部常见损伤之一,临床上以老年人多见,与骨质疏松导致的骨质量下降有关.多数患者是在走路滑倒,身体发生扭转倒地,间接暴力传导至股骨颈发生骨折.以往多采用保守治疗,卧床时间长,易诱发多种并发症.2006年6月至2008年12月,笔者采用动力髋螺钉内固定(DHS)治疗股骨粗隆间骨折68例.通过认真做好心理护理、各项准备与指导工作,加强术后康复训练,68例患者均未发生护理并发症,能早期离床活动,效果满意,提高患者生活质量,现将护理体会总结如下.     

老年人股骨粗隆间骨折的治疗策略

股骨粗隆间骨折是老年人常见的刨伤类型，随着社会人口老龄化的到来，老年人群的股骨粗隆间骨折发生率呈明显的上升趋势。据美国的统计测算，预计今后40～50年间，全世界每年将新增加160万～650万例髋部骨折病例，而这些患者中90％为65岁以上的老人，其中相当一部分患者合并有高血压、心血管疾病、糖尿病、脑血管病等内科疾病。     

老年股骨粗隆间骨折围手术期的护理

股骨粗隆闻骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平以上部位的骨折。随着人口的老龄化,近年来老年人股骨粗隆间骨折的发病率逐年上升。由于老年人常合并有高血压、糖尿病等多种慢性内科疾病,身体状况差,长期卧床易并发坠积性肺炎、压疮、泌尿系感染等并发症。因此,围手术期护理对股骨粗隆间骨折的治疗及预后起着关键作用。     

动力髋螺钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折24例

股骨粗隆间骨折是老年人常见的髋部骨折,中国逐渐步入老龄化社会,股骨粗隆间骨折发生率亦随之升高。骨质疏松是股骨粗隆间骨折的重要原因,同时多伴有心脑血管、内分泌等内科疾病,保守治疗时,长期的卧床对老年人有很大危险性,可引起肺炎、压疮、泌尿系统感染和血管栓塞等并发症,严重者出现多脏器功能衰竭。20世纪60年代报道股骨粗隆间骨折采用牵引治疗的病死率达34．6％。2005年9月-2008年9月我科对股骨粗隆间骨折患者经过围术期处理,采用动力髋螺钉（DHS）内固定术治疗65岁以上高龄新鲜粗隆间骨折患者24例,疗效满意,现报告如下。     

老年髋部骨折的诊断与治疗

髋部骨折通常是指股骨粗隆间骨折及股骨颈骨折。随着人体的衰老,骨质疏松逐渐发生。而在骨质疏松骨折中,髋关节骨折发生率最高,是对老年人生命威胁最大的骨折。骨质疏松是老年髋部骨折的内在基础,跌倒是老年人最常见的外部因素。髋关节骨折对老年人的影响主要是近期和远期并发症的发生,主要包括基础疾病和并发症的出现,深部静脉栓塞及骨质疏松及愈合能力低下。所以,对老年髋部骨折的治疗方案正确的选择及并发症的预防和治疗对减少老年髋部骨折后的病死率至关重要。     

老年股骨粗隆间骨折患者的护理体会

<正>股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤,患者平均年龄比股骨颈骨折患者高5～6岁。由于粗隆部血运丰富,骨折后极少不愈合,但甚易发生髋内翻,高龄患者长期卧床引起并发症较多。部分患者在伤前可能患有高血压、老年慢性支气管炎、糖尿病或偏瘫等疾患。伤后因长期卧床易发生坠积性肺炎、压疮和下肢静脉炎等合并症,其死亡率较一般骨折高。所以预防并发症的发生以及对基础疾病的护理,是提高老年人股骨粗隆间骨折后生活质量的关键。现将笔者所在医院2005年1月～2009年3月收治的62例老年性股骨粗隆间骨折患者的护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者62例,其中男38例,女24例,年     

股骨近端解剖钢板治疗老年股骨粗隆间骨折36例

目的 股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤,患者平均年龄比股骨颈骨折患者高5-6岁 [1].由于粗隆部血运丰富,骨折后极少不愈合,但甚易发生髋内翻,高龄患者长期卧床引起并发症较多.我院自2005年以来,采用股骨近端蛇形钢板治疗老年股骨粗隆间骨折36例,效果较好,现报告如下.