PSA及其它肿瘤标志物在前列腺癌中的应用(文献综述)

前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一。根据资料显示。前列腺癌发病率和病死率存在明显的地区差异，美国、北欧、西欧和澳洲是前列腺癌的高发地区，而亚洲和北非是相对低发地区。但前列腺癌低发地区从20世纪70年代起发病率也有大幅度上升的趋势。上海市统计数据显示，前列腺癌的发病率已从1991年的2．9／10万男性（标化率2．4／10万）上升到2001年的12．14／10万男性（标化率6．78／10万）。     

肿瘤标志物PSA和PSCA联合检测在前列腺癌诊断中的相关研究

目的 探讨外周血中前列腺特异性抗原(PSA)和前列腺干细胞抗原(PSCA)单独或联合检测对于前列腺癌的临床诊断价值.方法 选取100名健康者(非患者组)、91例前列腺增生患者(BPH组)和84例前列腺癌患者(PCA组)作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验检测各组血清中PSA和PSCA的含量,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价单独或联合检测PSA和PSCA对前列腺癌的诊断价值.结果 BPH组和PCA组血清中PSA和PSCA含量显著高于非患者组(P<0.01),PCA组中PSA和PSCA含量显著高于BPH组(P<0.01).PSA、PSCA单独或联合检测区分非患者和BPH患者的ROC曲线下面积分别为0.690(95%CI为0.615~0.766),0.700(95%CI为0.673~0.814)和0.898(95%CI为0.854~0.943),表明两指标单独或联合检测对于BPH患者具有一定的诊断意义;区分非患者和PCA患者的曲线下面积分别为0.867(95%CI为0.813~0.921),0.904(95%CI为0.858~0.951)和0.973(95%CI为0.944~1.000),表明PSA、PSCA单独或联合检测对于PCA诊断具有较高的价值;区分BPH患者和PCA患者的曲线下面积分别为0.687(95%CI为0.608~0.766),0.818(95%CI为0.752~0.884)和0.862(95%CI为0.803~0.920),表明在区分BPH和PCA的诊断中,二者单独检测均具有一定价值,且联合检测具有较高的临床诊断意义.结论 血清PSA和PSCA单独或联合检测对于BPH和PCA均具有临床诊断价值,并且联合检测的诊断价值更高.     

三种肿瘤标志物在前列腺癌诊断中的应用评价

本文对３５名正常人、３３名前列腺癌病人进行血清前列腺特异抗原（ＰＳＡ）、前列腺酸性磷酸酶（ＰＡＰ）、铁蛋白（ＳＦ）进行定量检测 ,现将结果报告如下。材料和方法一、对象 :（一）对照组 :３５名 ,均为我院预防保健科健康体检合格的正常者 ,心、肝、肺、肾等重要脏器无疾患 ,肝、肾功能试验正常。（二）病人组 :３３人 ,均为我院明确诊断的住院患者（包括体征、Ｂ超、实验室检查等）。二、方法 :放射免疫分析法。ＰＳＡ、ＰＡＰＩＲＭＡｋｉｔ由ＤＰＣ公司提供。ＳＦＲＩＡｋｉｔ由北方免疫试剂研究所提供 ,按各自提供的说明书操作。…     

游离PSA与总PSA比值在前列腺癌诊断中的应用

前列腺癌 (ＰＣａ)是男性泌尿生殖系统肿瘤中最重要的一种 ,是人类特有的疾病。ＰＣａ临床症状多不典型 ,因而常常漏诊。前列腺特异抗原 (ＰＳＡ)是诊断前列腺癌的肿瘤标志物之一。它与游离ＰＳＡ(Ｆ -ＰＳＡ)、复合体呈等分子反应 ,可分别精确测定游离ＰＳＡ和总ＰＳＡ(Ｔ -ＰＳＡ)的含量。由于临床上不少前列腺癌患者出现Ｆ -ＰＳＡ和 /或Ｔ -ＰＳＡ的含量测定结果可为阴性 ,因此不易与良性前列腺增生区别。有研究证明 ,测定Ｆ -ＰＳＡ并计算Ｆ/Ｔ值有助于鉴别病灶的良恶性[1] 。为此 ,本文对 37例ＰＣａ患者血清Ｆ -ＰＳＡ和Ｔ -ＰＳＡ的…     

PSA IRMA在前列腺癌临床应用中的评价

前列腺癌（pCS）是男性常见的恶性帅瘤之一。本文总结我院1992年4月~1996年6月经病理证实的57例前列腺癌患者血清前列腺特异抗原（PSA）水平，并分析PSA对Pca的早期诊断，临床分期以及疗观察的价值。     

前列腺癌肿瘤标志物的应用现状及研究进展

研究发现,我国中老年人前列腺癌（prostate cancer,Pca）的发病率呈逐年上升趋势,且渐显低龄化。追溯近百年来的诊断方法,在20世纪80年代前,Pca的临床诊断一直依据患者的临床症状和体征、肛门指检、B型超声,甚至采用前列腺组织活检等创伤性手段。但诊断敏感度仍不满意,漏误诊率高。自20世纪80年代后期开始采用放射免疫分析测定血清PSA,才使Pca的诊断及辅助诊断跨上了一个崭新的台阶,     

PAP、PSA RIA在前列腺癌诊断中的应用

前列腺癌是男性第二大肿瘤，一半以上发生在70岁以上年龄，以前一直是用直肠指检对前列腺癌进行早期诊断的，对于医生和病人带来诸多不便，对一些体积小的肿瘤不易查出，而现在可以用一些生化指标来进行早期诊断，PAP(前列腺酸性磷酸酶)和PSA(前列腺特异性抗原)就是二个有比较明确诊断意义的生化指标。     

血清PSA和fPSA在前列腺癌诊断中的应用

本文测定了45例前列腺癌患者和60例前列腺增生患者血清游离前列腺特异性抗原（fPSA）、前列腺特异性抗原（PSA），并计算比值，现报道如下。     

血清PSA检测在前列腺癌诊断中的应用价值

本文应用免疫放射分析(IRMA)对前列腺癌患者血清中的前列腺特异抗原(PSA)进行检测，旨在评价它在前列腺癌临床诊断中的价值，现将结果报告如下。     

血清PAP和PSA测定在前列腺癌诊断中的应用

前列腺癌是伴随男性衰老而发生的一种常见疾病,在50岁以上的男性人群中,其发病率随年龄而增长。其死亡率在男性肿瘤中居第二。该病的早期诊断和早期治疗效果将非常明显。因此寻找灵敏和特异的诊断方法是十分有意义的。前列腺酸性磷酸酶(prostate acid phosphatase,PAP)和前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)在前列腺癌诊断和筛选是十分有用的,是二个非常理想的血清学诊断指标。本文将对我院就诊的132位患前列腺疾病的病人进行测定血清PAP和PSA来探讨其在前列腺癌中的诊断价值,现报道如下。     

fPSA与PSA比值在前列腺癌早期诊断中的应用

1971年Ｈａｒａｍ等人第一次从精液中发现前列腺特异抗原 (ＰＳＡ)后 ,人们逐渐认识到ＰＳＡ在诊断前列腺癌的重要性 ,作为前列腺疾病研究中的肿瘤标记物 ,ＰＳＡ在鉴别良恶性前列腺疾病中存在一定误差 ,阳性率仅为 2 5 % ,而血清ＰＳＡ >4 0ｎｇ ｍｌ时 ,患者均属晚期病变。Ｃｈｒｉｓｔｅｎｓｓｏｎａ[1 ] 与Ｓｔｅｍｅｒｙ[2 ]等人研究表明 ,Ｆ Ｔ比值对前列腺癌的诊断较总ＰＳＡ准确。本院 2 0 0 0年以来 ,Ｆ ＴＰＳＡ诊断前列腺病 10 7例现报告如下。材料和方法一、材料 :良性前列腺疾病 78例 ,年龄 5 2～ 90岁 ,肛检和超声诊断 ,肛检…     

肿瘤标志物在乳腺癌诊断及预后中的应用

肿瘤标志物已广泛应用于乳腺癌的诊断及预后.本综述总结了肿瘤抗原15-3 (CA15-3)、人表皮生长因子受体2( HER2)、雌激素受体(ER)及黄体酮受体(PR)等经典乳腺癌标志物的临床应用现状及新兴乳腺癌生物标志的临床价值.多标志物的联合检测较单一标志物有更高的灵敏度及特异性,将成为今后乳腺癌标志物的临床应用趋势.     

基准标志物在前列腺癌图像引导放疗中的应用

在前列腺癌（PCa）图像引导放疗（IGRT）中,传统的体表标志线联合基于骨骼或软组织的校准可获得相对理想的靶区和危及器官剂量;然而当进行立体定向放疗时,传统方法不可靠。经手术置入或天然基准标志物（FM）可替代传统方法为PCa IGRT提供高精度靶区位置验证。本研究从FM特性、置入、临床应用和增益等方面对其进行综述,发现目前商用FM种类繁多并各具特点,置入后安全性和稳定性良好,对提高PCa IGRT疗效具有重要意义。     

蛋白质组学技术在前列腺癌血清标志物筛选中的应用

作为目前广泛应用的前列腺癌血清标志物,前列腺特异抗原（PSA）尚不够理想。与单测血清PSA相比,应用蛋白质组学相关技术的优越之处在于诊断的全面性,多结点联检具有更高的诊断敏感性和特异性。近年来,应用SELD I-TOF-MS等方法已经发现和鉴定了许多候选前列腺癌标志物,本文就蛋白质组学技术在前列腺癌肿瘤标志物筛选方面的研究作一综述。     

血清PSA与PAP检测在前列腺癌诊断中的应用价值

目的：探讨血清前列腺特异性抗原（PSA）及酸性磷酸酶（PAP）对前列腺癌患者的辅助诊断价值。方法：采用免疫放射分析法（IRMA）对98例前列腺癌患者,45例前列腺良性疾患及40例正常健康人进行血清PSA,PAP测定。结果：前列腺癌组PSA,PAP水平均显著高于前列腺良性疾患组及正常对照组（P＜0．01）,PSA对前列腺癌的灵敏性为93．9％）,特异性为93．3％,PAP对前列腺癌的灵敏性为71．％,特异性为91．1％。结论：血清PSA与PAP检测对前列腺癌的早期诊断有较高的临床价值,是临床分期, 效监测及判断预后的重要参考指标。     

血清游离PSA和游离/总PSA在前列腺癌诊断中的价值

探讨游离前列腺特异性抗原(FPSA)和游离/总前列腺特异性抗原比值(F/T PSA)在前列腺癌(PC)和良性前列腺增生(BPH)鉴别诊断中的价值.采用美国DPC公司的酶放大化学发光仪测定89名正常志愿者、85例PC患者和97例BPH患者血清FPSA和TPSA水平,并计算F/T PSA的比值.结果表明正常男性(41～88岁)组血清FPSA和TPSA水平与青年组相比明显升高,老年组升高特别明显(P＜0.01),直线相关统计分析表明,年龄与血清FPSA和TPSA水平有显著正相关性(FPSA/年龄:r为0.49～0.51,P＜0.01;TPSA/年龄:r为0.44～0.45,P＜0.01);PC组和BPH组血清FPSA、TPSA水平明显高于对照组(P＜0.01),而PC组F/T PSA比值则明显低于BPH组和对照组(P＜0.01).血清TPSA＜4.0、4.0～10.0和＞10.0μg/L的BPH患者分别占65.0%、30.9%和4.1%,PC患者分别为5.9%、20.0%和74.1%,经卡方检验,两组间患者的分布差别有极显著性意义(P＜0.01);F/T PSA比值的分段研究显示,在TPSA灰色区,F/T PSA 0.1,提示PC可能性较大(88.9%),而F/T PSA＞0.25时,表明PC可能性很小(6.1%).提示40岁以上正常男性血清FPSA和TPSA水平随年龄升高而增加,并与年龄呈明显的正相关;约30.9%的BPH与20.0%的PC患者血清TPSA水平存在重叠,F/T PSA比值的应用可以明显提高TPSA在灰色区鉴别诊断PC的特异性.     

肿瘤标志物联合检测在妇科肿瘤诊疗中的应用

目的：探讨妇科肿瘤患者进行CAl53,CAl25,CA199和CEA联合检测的临床价值。方法收集乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌和子宫内膜癌患者的血样,检测血清中CAl53,CAl25,CA199和CEA的浓度,判定四种肿瘤标志物的阳性分布。结果 CAl53,CAl25,CA199和CEA在妇科肿瘤患者中有较高的阳性率,而在健康人群中则无检出。结论四种肿瘤标志物的联合检测对于妇科肿瘤的诊断具有较高的阳性率,作为早期诊断的指标具有较高的临床价值。     

血清PSA和BALP测定在前列腺癌骨显像诊断中的应用

目的：探讨血PSA和BALP的测定在前列腺癌骨显像诊断中的应用。方法：对96例前列腺癌患者的核素骨显像结果、血清PSA和BALP结果进行回顾性研究。结果：①血清PSA和BALP的值随着骨转移分期的增高而逐步升高,且差异显著（P〈0.01）;②血清PSA和BALP与骨转移的数目呈正相关,相关系数（r）分别为0.582（P〈0.01）和0.768（P〈0.01）;③血清PSA〉20ng/ml时,骨转移的阳性率为65.4%,血清PSA〈20ng/ml时,骨转移的阴性预测值为92.6%;血清BALP〉20u/L时,骨转移的阳性率为58.9%时,骨转移的阴性预测值为76.5%;当血清PSA〈20ng/ml同时BALP〈20u/L时,骨转移的阴性预测值为100%。结论：血清PSA和BALP测定在前列腺癌骨显像诊断中具有重要的应用价值。     

应用ROC曲线分析血清PSA系列在前列腺癌中的诊断价值

应用ROC曲线分析tPSA、PSA密度(PSAD)、fPSA/tPSA、前列腺酸性磷酸酶(PAP)等指标在前列腺癌(PCa)诊断中的价值。经活检或术后病理证实良性前列腺增生(BPH)组患者53例,PCa组患者49例。用化学发光法测定血清tPSA和fPSA,RIA法测定PAP,经直肠超声(TRUS)测定前列腺体积。结果表明PCa组血清tPSA、PSAD、PAP检测值均较BPH组升高(P<0.01),PCa组血清fPSA/tPSA较BPH组降低(P<0.01)。tP-SA、PSAD、fPSA/tPSA比值、PAP在ROC曲线下的面积从大到小为PSAD>tPSA>PAP>fPSA/tPSA。在保持91.9%的敏感性时,tPSA、PSAD、fPSA/tPSA、PAP截点值分别是7.6、0.27、0.03、0.70,特异性是47.4、78.6、0.0、46.4。PSAD较tPSA、PAP、fPSA/tPSA能更好地检出PCa。对于tPSA处于诊断灰色区间(4ng/mL~10ng/mL)的患者时,PSAD较tPSA有更高的诊断特异性。     

肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的应用

肺癌是目前世界各国最常见的癌症之一,近40年来发病率和死亡率显著上升,许多工业发达国家如英国、荷兰、加拿大、瑞士、德国、法国、美国等,肺癌已成为男性癌症死亡的第一位,约占全部癌症死亡的1/3。我国肺癌的发生率和死亡率也有明显上升,许多大城市及地区如北京、上海、天津、广州、台湾等地亦均已占各类癌症之首位。由于肺癌早期发现较难,多数患者确诊时已失去手术时机,尤其小细胞肺癌(SCLC)患者初诊时,85％以上已属晚期,因此,提高肺癌患者的早期诊断率甚为重要,它是延长病人存活期的关键。近年来,对肺癌血清标志物的研究较多,它在肺癌的诊断、分期、监测病情与估计预后上均有一定意义,因此受到临床的广泛重视。本文仅就其在临床应用中有实用价值者综述如下。