抢救有机磷农药中毒体会

有机磷农药是高效杀虫剂，广泛用于农业生产，也是当前我国农药中毒最常见，毒性最强，死亡率高的品种。急性有机磷农药中毒是内科常见的急重症之一，总结我院3年以来抢救30例重度有机磷农药中毒的经验，现将急诊救治方案进行探讨。     

急性有机磷农药中毒过程抢救中值得注意的问题

急性有机磷农药中毒(AOPP)时刻威胁病人生命，病死率为4％～66．4％。我们认为，抢救中既要循规，又必须灵活。目前，临床还面临一些难以判断、尚未统一的问题，这些问题直接关系到抢救的成败。回顾作者将近40年的临床情况，结合文献，提出抢救AOPP过程中要注意加强责任心、反复彻底洗胃、警惕洗胃过程中病人突然死亡、正确使用阿托品、警惕阿托品过量中毒、警惕中间综合征等问题，供同道讨论，希望能对广大青年医师有所帮助，进一步提高抢救水平。     

大剂量阿托品抢救重度有机磷中毒成功一例

病例：患者，男性，45岁，主因：饮用有机磷农药60ml～80ml，被他人发现后急送医院，人院时患者皮肤湿冷，呼之不应，口吐白沫，大小便失禁，瞳孔呈针尖状，体温测不到，呼吸2次，分～10次，分，心率30次，分～66次，分，血压80mmHg～60mmHg，人院后立即用清水2万ml～2．8万ml反复洗胃，同时短时间内，大量反复应用阿托品，使其迅速达到阿托品化。     

早期足量复能剂抢救中、重度有机磷农药中毒临床研究

观察早期足量复能剂配台适量阿托品救治急性有机磷农药中毒（AOPP）的疗效。     

急性有机磷农药中毒183例抢救体会

我们1998-08／2005-07共救治口服有机磷农药中毒（AOPP）病人183例，现将抢救治疗体会总结报告如下。     

阿托品在有机磷农药中毒中的应用护理

我院急诊科于1999年以来收治有机磷农药中毒病人236例，我们进行了阿托品使用时的观察和护理。现将体会总结如下。     

同步观察阿托品化与胆碱酯酶活力在急性有机磷农药中毒治疗中？…

抗胆碱能药和复能剂是急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)特效解毒药。我们采用同步观察阿托品化和胆碱酯酶 (ＣｈＥ)活力动态变化 ,指导抗胆碱能新药长效托宁与阿托品合并复能剂的应用 ,使两类解毒药何时应用足量、减量 ,停药有了客观依据。一、资料与方法1.对象 :长效托宁组 :5 7例ＡＯＰＰ患者 ,男 16例 ,女 41例 ,年龄 15～ 5 7岁 ,平均年龄 31 3岁。全部患者均为口服中毒 ,其中敌敌畏 5 1例 ,甲拌磷 2例 ,对硫磷、甲基对硫磷、甲胺磷、乐果各 1例。口服毒量约 2 0～ 30 0ｍｌ。中毒至抢救时间约 10～ 30ｍｉｎ(参照ＧＢ7794 8职业性ＡＯＰ…     

抢救有机磷农药中毒致阿托品过量1例

女，51岁，于2002—07—19 7：30Am急诊入院。入院查体：T 37．2℃，R36次/min，脉搏扪不到，血压测不到。老年女性，发育正常，神志不清，呈深昏迷状态。全身皮肤干燥，面部、口唇均紫绀。呼吸快而浮浅。有时双吸气。双侧瞳孔放大约5--6mm，对光反射迟钝。颈软，气管居中，甲状腺无肿大。胸部对称，双肺布满干性罗音，双肺底部闻及水泡音。     

也谈急性有机磷农药中毒时阿托品的合理应用

也谈急性有机磷农药中毒时阿托品的合理应用王汉斌杨润浮赵德禄阿托品是有机磷农药（ＯＰ）中毒特效抗毒药之一。但是，众多文章在确定阿托品用量时，没有着重考虑伍用复能剂对阿托品用量的影响。然而对另一类ＯＰ中毒其特效抗毒药——复能剂的使用经验却报道很少［１］。...     

重度有机磷农药中毒抢救失败原因分析

回顾分析6例重度有机磷农药中毒抢救失败的病例资料，总结其中存在的问题，主要表现在毒物清除不彻底、阿托品使用不当、不重视复能剂的使用、对呼吸衰竭机械通气掌握不够、对中间综合征认识判断不足。产生原因主要是医生对病情的判断失误，对一些影响重度有机磷农药中毒抢救疗效相关因素和方法缺乏认识和深入的了解。     

小剂量阿托品连续静脉推注在有机磷农药中毒急救中的应用体会

急性有机磷农药中毒是内科常见急症之一。有机磷农药是有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物，是目前使用最广泛的农业杀虫剂，在生产使用过程中过量接触、意外服用等因素均可引起急性中毒。在日常生产、生活中，有机磷农药中毒事件的发生甚多，病情来势迅猛，危害性大，能否及时、准确的进行急救治疗，直接关系到病人的生命安危。2004年1月至2006年12月我院对43例急性有机磷农药中毒进行救治，现报告如下。     

抢救有机磷中毒阿托品首次剂量的探讨（附148例分析）

阿托品是目前临床抢救有机磷农药中毒最有效的药物之一。而合理、安全、有效的首次剂量的应用是提高抢救成功率，降低病死率的重要前提。本文通过对我院2002年3月～2004年3月收治148例有机磷农药中毒患者的抢救总结分析，探讨阿托品首次最佳剂量，为提高救治水平，降低病死率而努力。     

急性有机磷农药中毒阿托品用法及碘解磷定用量分析

目的　探讨急性有机磷农药中毒时 ,阿托品的含量用法及解磷定用量。方法　将患者分成轻中度中毒组、重度中毒组、中间综合征 (IMS)组 3组。将阿托品 5 0～ 2 0 0mg加入 5 0 0mL液体中静滴 ,根据病情用输液泵调整滴速。碘解磷定 2 0 g每 6h1次或每 8h1次静脉滴注 ,逐渐减量探讨。 结果　阿托品用量为 10～ 5 85 1mg,碘解磷定为 1～ 86g。用量 ,IMS组 >重度中毒组 >轻中度中毒组 (P <0 0 5 )。阿托品过量共有 4例。结论　持续性静脉滴注阿托品 ,解决了反复取药、反复抽注问题 ,且可防止阿托品用量不足。观察阿托品化指标 ,随时调整剂量 ,发生过量的机会很少。碘解磷定随病情加重 ,剂量应加大     

长托宁和阿托品合用治疗急性有机磷农药中毒临床分析

目的 观察长托宁和阿托品合用救治急性有机磷农药中毒(AOPP)的疗效.方法 AOPP患者共88例,采用长托宁与阿托品合用治疗者46例作为治疗组,单用阿托品治疗的42例作为对照组,将两组疗效进行对比观察.结果 治疗组在用药次数、胆碱酯酶升高时间、治愈率、住院时间等方面均优于对照组.结论 长托宁与阿托品合用治疗AOPP,是理想的抗胆碱药,是一种更符合临床实际的用药方式,值得临床推广应用.     

急性有机磷农药中毒阿托品效应低下的原因及处理

阿托品是抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)的重要药物之一，合理使用可迅速达到阿托品化，但重度中毒及存在并发症时可表现为阿托品效应低下，其预后极差，现结合56例临床资料分析如下。     

急性有机磷农药中毒昏迷治疗中阿托品指征的误判和依赖现象

阿托品是治疗有机磷农药中毒的特效药物之一，应用时严格掌握用量，切忌把假阿托品化误判为阿托品化，把中间综合征，阿托品依赖误差为反跳，否则，加大阿托品用量时，造成过量中毒，因此，在临床应用中，应严密观察阿托品化指征，避免过量或盲目减量。     

阿托品在有机磷中毒救治中的应用体会

近年来 ,我科救治有机磷中毒患者 4 5例 ,效果良好 ,现将阿扎品应用体会报告如下。临床资料 ,本组男 12例 ,女 33例 ,年龄 13～ 6 8岁。除 2例皮肤中毒外 ,其余均因自杀口服中毒。经应用阿托品及对症处理 ,本组治愈 4 2例 ,死亡 3例。体会 :合理使用阿托品是抢救成功的关键。阿托品使用原则为早期、足量、反复、持续和迅速阿托品化。 1早期使用 :即诊断一经确立 ,在洗胃的同时 ,立即给予阿托品。2足量使用 :不等于大量 ,要在观察中给药。 3反复持续给药 :因阿托品注射后 ,1～ 4 min发挥作用 ,8m in达到高峰 ,故需反复给药。我们体会 ,首次用…     

阿托品治疗急性有机磷中毒的用法用量

阿托品治疗急性有机磷中毒的用法用量封立雪，朱继瑞，阎波自从阿托品抢救急性有机磷中毒广为应用以来，对阿托品用法用量问题曾有不少报道。现将中国建筑总公司第一工程局医院及北京医科大学人民医院用同样方法抢救的８１例病例报告如下。临床资料：本组８１例中男３０例...