妊高征并发脐带绕颈及脐带真结胎儿存活1例

患者，24岁，孕1产0，闭经38周，因下腹阵痛2小时，于1997年7月11日14：30入院。查体：T36．8℃，P88次／min，BP17．3／13．3kPa，无头痛头晕及视物不清，血常规正常，尿蛋白。产科检查：宫高30cm，腹围90cm，宫缩规律30"／5'～6'，胎心144次／min，律整，骨盆各径线正常。肛查：窗口开大1．5cm，头S°。初步诊断：①宫内孕第一胎38周临产，②重度孕高征。入院后严密观察产程进展情况，5时宫口开大3cm，头S°，胎心140次／min，律整，给予人工破水，羊水清，量约100ml，破水后先露在S 1，宫口开大5cm。6时胎心100次／min，给予左侧卧位…     

双侧输卵管积水1例

1病例报告患者,35岁,1998年7月18日,拟诊卵巢囊肿扭转;于下午7时急诊人院,患者于月经来潮第2天下午突然右下腹疼痛,持续性坠痛,阵发性加剧,伴恶性,呕吐。追问病史,已经绝育4年,月经过多1年。查体：T36C,P84次／min,BP13／8kPa,心肺无异常,肝、脾未触及,腹肌不紧张。妇检：外阴正常,阴道通畅,宫颈I度糜烂,举痛,宫体平后位约孕50天妊娠大小,右侧附件区触及囊性包块压痛,约9cmX5cmX4cm大小,左侧附件区触及囊性包块,有6cmX4cmX3cm大小,无压痛。实验室检查：Hb90g／L,WBC16X109／L,N0．72,L0．28。人院当天…     

单角子宫足月妊娠合并残角子宫1例

1病例报告＿孕妇,女,3O岁,主因孕;产。,妊娠足月第一胎,不规律宫缩2天,未见红,未破水于1998年3月5日入院。孕妇平时月经规则15天,量中等,无痛经,Lmp：1997年5月27日,EDC：1998年3月4日,整个孕期平顺,无发烧腹痛阴道异常出血等症。于孕6个月时,rl诊孕检发现子宫前壁有一质硬结节,无压痛,不活动,如"鸡蛋"大小,孕期无明显增大。人院查体：T36．5C,P80次／min,BP14／IOkPa,心肺（－）,腹部如孕足月大小,子宫前壁脐下Zcm处可触及scmX4cmX4cm大小肿块,无压痛不活动,宫高37cm,腹围IO3cm,LOA,胎心14o次／min…     

双角子宫并凶险性前置胎盘致大出血1例

1病历介绍 患者，34岁。因孕25＋6周，孕4产1，间断性无痛性阴少量流血2d于2006年2月1日12：00急诊入院。既往有剖宫产史。B超提示中央性胎盘低置状态。入院检查：T36．8℃，P80次／min，R20次／min，BP110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心肺正常，肝脾不大。产科检查：宫高25cm，腹围90cm，胎位臀位，胎心142次／min，子宫无张力。化验室检查：Hb91g／L。入院诊断：①妊娠25＋6周，孕4产1；②中央性胎盘低置状态；③瘢痕子宫。入院后，给予抑制宫缩，止血，促胎肺成熟，阴道流血停止。2月3日14：00，阴道再次流血，量较前次明最增多，胎心一过性下降至80次／min，继续给予保守治疗，吸氧，氨茶碱静脉点滴，宫内复苏。阴道流血减少。     

穿透性胎盘致宫破1例

1病例介绍患者，24岁，孕。产0。末次月经1995年9月9日，停经30周，阴道流血水，血块伴腹痛20小时，于1996年5月2日入院。入院前10小时曾在当地预催产素静滴，腹阵痛，未娩。患者曾于1995年3月因停经3月，阴道流血，不全流产，在当地行清宫术2次。入院检查：T：36．5℃，P：90次／min，R：20次／min，BP：12／8kPa，神志清，精神欠佳，重度贫血貌，双肺呼吸音清，心率：90次／min，律齐。腹部膨隆，肝脾未触及，叩出移动性浊音，子宫清晰，宫高28cm，宫底压痛，有宫缩，胎方位LSA，胎心音不清。阴道检查：阴道有积血块，宫口开3cm。先露…     

输卵管与卵巢绒毛膜上皮癌1例

1病例报告患者,女性,42岁,主因停经40天后,阵发性下腹痛伴阴道持续出血2 月于1993年12月29日入院。平素月经规则,LMP1993年10月22日。停经后无明显早孕反应,于停经40天后出现下腹部胀痛,呈阵发性加剧,同时伴有阴道出血,多于月经量,有血块,无烂肉及水泡状组织排出,当地B超检查提示“宫外孕”或“双子宫”,乃行清宫术,刮宫后15天再次出现腹痛及阴道出血就诊。孕4产4,末次分娩于13年前,腹式绝育10年,检查：T36．5℃,P80次／min,BP16／10kPa,R20次／min,轻度贫血貌,心肺（一）,右下腹可触及约5cmX6cmX6cm大小,界限…     

脐带真结并不全断裂胎儿存活1例

患者，28岁，1995年5月26日因妊娠39 3周第一胎而入院待产。查体：T36．5℃，P82次／min，R20次／min，BP16／11kPa。神清合作，心肺（一），脊柱四肢未见异常。产科情况：腹部膨隆，宫高34cm，腹围102cm。LOA，胎心136次／min，头先露已入盆，骨盆外测量各径线均正常。患者于6月2日23：00开始出现阵发性宫缩，6月3日8：00宫口开全，8：50顺娩一男活婴。胎儿脐带长约78．5cm，距脐轮23cm处有一真结，其结未拉紧。并伴有脐带不全断裂，有少许血液溢出。新生儿体重37009，1分钟Apgar评9分。讨论：脐带真结较为少见，文献报道，发生率约为0…     

宫颈尖锐湿疣致产后出血2例

产后出血是常见的产科并发症，尤其基层医院比较多见且后果较严重，但由宫颈尖锐湿疣引起还是较为少见，现将所见2例报告如下。1病例介绍例1：患者，女，28岁，系因孕2产0孕36周，见红1天，伴阵发性腹痛8小时于1992年8月18日入院。检查：一般情况好，T：37℃，P82次／min，R19次／min，BP14．4／10kPa，心肺无异常，肝脾肋下未及，宫底高30cm，腹围81cm，头先露已入盆，胎心142次／min，外阴已婚未产式，伴少量血迹，宫口开4cm，宫颈布满菜花状赘生物，呈淡红色，先露棘下1cm，实验室检查是血红蛋白12g／dl，WBC6．7×109／L，NO．64。…     

单脐动脉1例

1病历介绍 患者，25岁，于2007年11月27日23：00因“孕1产0孕34“周头位，胎膜早破”入院。孕期无呼吸道感染史，无毒物及放射线接触史。查体：一般情况正常。宫高28cm，腹围92cm，胎心140次／min，无宫缩。阴道通畅，宫颈容受，宫口未开，胎头S=-1，左枕前位，有清亮羊水自阴道流出。骨盆内外测量无异常。血尿常规化验正常。B超提示：单活胎。LOA，BPD8．2，单脐动脉？胎盘2级。入院后予以地塞米松促胎肺成熟，胎心监护。次日2：00出现规律宫缩，6：00宫口开全，6：20出现胎心基线偏慢（90～130次／min），吸氧后好转。于6：30会阴正切下自然分娩一活男婴，外观无畸形，无脐带缠绕。1min及5minApger评分分别为8分和9分。     

催产素引产致胎盘早期剥离1例

患者，20岁因未婚孕矿月第一胎要求引产，于1995年11月25日入院。（入院前3天曾口服乙酚2mg一日3次软化宫颈治疗）。平素月经规律，孕1产0末次月经1995年3月16日。预产期1995年12月23日。入院查体：T36．5℃，P80次／min，BP14／10kPa，一般情况好，心脑肝脾未见异常，颜面及双下肢无水肿。产科情况：子宫底高33cm，腹围90cm，胎位LoA，胎心140次／min，无宫缩，子宫张力不高无压痛。妇科情况：外阴阴道无异常，宫颈光，着色质软，宫口未开，颈管近消失，先露头S（－1），无阴道出血及水样物流出。骨盆内外测量均正常。化验室检查：Hb10…     

嵌顿性卵巢肿瘤致梗阻性难产1例

孕妇24岁，农民，因G1P0孕39W腹痛2天伴见红于1997年3月12日人院。孕期无异常腹痛史。查体BP16／10kPa，心肺（一），产科检查：宫高32cm，胎位正常，胎心142次／分，先露头。阴道检查：宫口ZF”，先露高浮，后穹窿处可及一块状物，质中等，不活动。B超检查：足月孕伴盆腔卵巢囊性肿瘤10cmX20cmX8cm，宫缩较紧。l小时后查宫口4F“，羊膜囊形成，先露仍高浮，造成梗阻性难产。后急诊行子宫下段剖腹产术取一男婴并切除右侧卵巢囊肿．术中见产妇骶岬前突，骶尾骨呈深弧形。术后给予抗炎补液治疗，于术后第7天拆线痊愈出院。病理报告：右侧…     

利凡诺引产并发胎盘早剥早期发现1例

患者，女，24岁，主因妊娠28周第一胎。头晕，恶心，双下肢浮肿入院，末次月经1993年11月8日，预产期1994年8月23日。查体：T36C，P80次／min，BP21．3／13．3kPa，心肺听诊无异常，腹部膨隆如孕7月大小，宫高24cm，腹围80cm，胎位LSA，胎心128次／min，律整，无宫缩，下肢有指四性水肿。门诊化验：尿蛋白，Hb110g／L，Ptc110×109／L,RBC3．1×1012／L。入院诊断：宫内孕28周第一胎，先兆子痫。入院后给予解痉、降压、利尿治疗病情未缓解，于1994年7月8日给予宫内注射利凡诺引产，9日晨2时，患者自觉有血水流出，入待产室观察，16时…     

不全纵膈子宫分娩1例

1病例报告患者，26岁，第2胎临产，入院日期：1997年11月4日上午10点30分，妊娠周数39 3临产，末次月经：1997年2月1日，预产期：1997年11月8日，院外产前检查共4次，入院时腹痛，见红4．5小时，妊娠经过正常，既往孕产史：1991年2月28日怀孕2月大小，自然流产1次。15岁月经来潮，周期正常，量中等，伴有血块及痛经。检查：发育正常，营养差，心肺正常，肝脾未及，宫高33cm，腹围93cm，胎位LSA，胎心132次／min，先露：臀、骨盆测量正常。阴道检查：宫口约开4cm，宫颈：质软。初拟为：第2胎第0产孕39 3临产；②臀位；③珍贵儿。辅助检查：…     

脐带发育异常1例

本文报道1例脐带内只有一条脐动脉和一条脐静脉,脐带直径Icm,脐带长80cm,报道如下。1病例报告孕妇24岁,主因宫内孕41＋'周第一胎,规律宫缩3小时,见红一小时于1998年4月8日22：co入院。入院检查：T36．SC,P84次／min,R21次／min,BP16／10kPa。产科检查：本次月经1997年6月20日,预产期1998年3月27日,腹围90cm,宫高31cm,妊娠图提示＜第90百分位,胎位ROA,股心146次／min,骨盆外测量各径线正常,肛诊子宫颈口开大3cm,先露头S－'cm。人院诊断宫内孕41"'周第一胎临产。分娩过程：给予肥皂水灌肠,在常现消毒下行人工破膜,…     

胃癌并类白血病反应2例报道

1病例介绍 例1：男，63岁。因“面色苍白、乏力1月余”在外院检查发现“严重贫血”而于2002年4月14日转入桐乡市第三医院，既往有血吸虫病治疗史。入院体格检查：体温36．6℃，脉搏86次／min，呼吸18次／min，血压14．6／8kPa。营养中等，慢性病容，贫血貌，浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音正常，心律齐，上腹部压痛明显，无反跳痛，未及包块，肝肋下未及，脾左肋下3cm，边钝。质硬，无触痛，移动性浊音（-）。     

电灼治疗尖锐湿疣后感染1例

患者，女，31岁，阴部疼痛2月余，白带增多，时有出血。于1997年4月28日在某医院妇科检查，诊断为外阴部尖锐湿疣。给予电灼治疗，术后5～6天自感阴部灼痛，逐渐加重，并流白色脓性分泌物及少量血液，于1997年5月14日人院。人院检查：T37．8℃，P80次／min，R20次／min，BP14／10kPa。神清，头颅五官正常，心肺（一），腹平软，肝脾不肿大，腹部无异常，脊柱、四肢正常，NS（一）。妇科检查：尿道口以下至会阴部皮肤表浅层有数个直径0．3～0．5cm大小的溃疡面，每个溃疡面周围充血，溃疡面覆有脓液，腐臭气味。大阴唇内侧，小阴唇及阴道…     

孕38周双胎1胎脐带绕颈5周致死产1例

患者，26岁，农民。因停经9个月．阵发性腹痛：1小时，于1997年2月17日8时入院，诊断：孕1产0孕38周双胎临产。入院查4测正常，心肺正常。宫高41cm，腹围94cm．先露为两个头，一个胎头已入盆，一个胎头在脐耻之间，胎心音分别为150次／min，规则，140次／min，规则。外阴发育正常，已婚未产式，宫颈管消失，宫口开3cm，未触及羊膜囊，先露下降"一1"。当天下午4时宫口开全，查左下腹胎心音闻不清，经给推小三联，胎心音无改善，1时20分在会阴侧剪下产钳巨产一女婴，体重20009．脐带绕颈5周，长110。m，直径Icnl，全身苍白，无心跳呼吸，阿氏…     

晚孕并巨大变性肌瘤1例

患者，女，27岁，第一胎孕34周，以左侧腹部剧烈疼痛、恶心呕吐6小时人院。查体：孕34周，宫高30cm，腹围92cm，头先露，胎心140次／min，左下腹触及一实性包块，约10．com×10．0cm，与子宫关系密切．质软，压痛明显。实验室检查：WBC14．5×109／L，B超示：妊娠子宫，宫内探及一胎儿回声，双顶径8．6cm．胎心椎体及胎盘羊水均正常，于官体左侧壁可见-10．4cm×10．7cm×10．3cm实性低回声团块，边界清晰，与子宫关系密切，肿块内部可见斑片状低回声区，呈弥漫分布，后方可见增强效应。结论：①单活胎，头位。②子宫肌瘤变性。结合孕妇以…     

中药治疗外伤性小腿慢性溃疡76例观察

外伤性小腿溃疡是外科常见病，我科用中药治疗76例现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组76例128处溃疡，患者大多数为车祸，烧伤及烫伤引起，大多用其它疗法久治不愈，其中有2例有药物反应中断治疗，男性52例，女性24例，病程3月～1年不等，溃疡面1cmX2cm78个，3cmX5cm34个，6cmX10cm10个，11cmX12cm6个，大部分溃疡发生在小腿下2／3内外侧。1．2药物组成：虎杖，黄芩，黄柏，炉甘石，乳香，没药各2g，血竭1g（烫伤后久治不愈溃疡加丹参，溃疡面肉芽组织增生者加黄连，将上药研末过120目筛备用。1．3治疗方法：用双氧水及生理盐水清创…     

子宫畸形4例

1病例报告例1：22岁，因原发性闭经于1997年7月11日就诊。查：女性形态，第二性征发育正常，双乳房无乳汁挤出，外阴：发育良好，阴道：棉签仅可插入2"。m，肛检未触及子宫，双附件正常。B超检查示未见子宫声像图，双卵巢大小分别为2cmX3cm3cmX3cm。内分泌激素测定PRL5．3nh／ml,FShzluh／mLLh15．6mu／mL，，T24．5nh／dl，，E,94．5Ph／mL，Prohl．onh／mL。诊断：先天性无子宫。Po，半年前自然流产。此次外院诊断为早孕予药物流产，已服息隐125mh。2"小时前突然下腹剧痛，遂来院急诊。尿hCh阳性，B超盆腔中量积液，宫外孕？阴道…