中西医结合治疗葡萄膜炎的临床研究进展

葡萄膜炎是一种由机体免疫功能紊乱所产生的疾病。动物实验已证明 ,在葡萄膜内可诱发由Ｇｅｌｌ所描述的Ⅰ～Ⅳ型中的任何一型变态反应[1 ] 。治疗上西医多以肾上腺皮质激素和免疫抑制剂为主 ,可获一定的近期疗效。然此类药久用易产生不良反应 ,在发挥治疗作用的同时 ,无选择地抑制了人体正常的免疫功能 ,导致许多并发症 ,且易产生激素依赖 ,使其临床应用受到诸多限制。中医学虽无此病名记载 ,但从其临床表现分析 ,颇于中医学之瞳神紧小、瞳神干缺、云雾移睛眼病相似[2 ] 。近 1 0年来 ,许多学者以中医药为主 ,采用中西医结合的方法治疗本病…     

中医药治疗葡萄膜炎的研究进展

葡萄膜炎是一组累及葡萄膜、视网膜、视网膜血管及玻璃体的炎症性疾病,也被称为眼内炎。是眼科常见,易反复发作的免疫性致盲性眼病。祖国医学对此类病早有认识,按其发病的部位及病症特点,分属于中医＂瞳神紧小＂、＂瞳神干缺＂、     

15例防盲超声乳化及人工晶体术后迟发性葡萄膜炎临床分析

目的探讨防盲超声乳化及人工晶体术后迟发性葡萄膜炎的发病机制。方法对白内障超声乳化吸除人工晶体植入术后15例迟发性葡萄膜炎患者资料进行回顾性总结分析。结果经局部及全身皮质类固醇治疗,6~10d眼部炎症完全消失,视力恢复良好,无严重并发症与后遗症。随访6~24个月,平均17个月,无1例复发,视力稳定。结论后房型人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎是由免疫复合物介导的急性葡萄膜炎症反应,及时正确处理,可获得较好的效果。     

复发性葡萄膜炎T淋巴细胞亚群分析及研究

葡萄膜炎是眼科的常见疾病 ,多数病程长 ,易复发 ,临床治疗效果亦不理想。随着免疫学理论与免疫技术发展 ,许多学者发现了葡萄膜炎中的免疫学现象 ,但由于葡萄膜炎的类型不同 ,病因不同 ,病程不一 ,故所得出的结论不一致。我们对复发性葡萄膜炎细胞免疫状态进行了分析及研究 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般情况　葡萄膜炎患者 2 0例 (观察组 ) ,男 10例 ,女10例 ,年龄 16～ 6 3岁 ,平均 43.1岁 ;病史 0 .5～ 16年 ,平均3.7年。该组患者均复发 2次以上 ,受检时处于发病阶段 ,没有系统地接受过激素治疗 (个别接受过中医治疗 )。选 2 0例…     

儿童葡萄膜炎50例临床特点与治疗分析

目的探讨儿童葡萄膜炎的临床特点及治疗。方法回顾性总结分析近3年间在我院就诊的50例87眼儿童葡萄膜炎患者的临床资料,从首发表现、眼部及眼外表现、眼底荧光血管造影（FFA）和治疗进行分析。结果男女比例为1．17：1,平均年龄9．8岁,初诊以视力下降为主诉42例（占84％）,出现角膜带状变性40眼（46％）、并发白内障42眼（48．2％）、继发青光眼11眼（12．6％）,FFA检查表现为弥漫性视网膜微血管渗漏20例（占48．8％）,黄斑区毛细血管扩张、渗漏,晚期黄斑囊样水肿13例（31．7％）,42例患者给予激素或免疫抑制剂治疗,视力有不同程度提高,治疗前后比较有统计学意义（P〈0．05）。结论儿童葡萄膜炎临床特点为发病隐匿,多表现为慢性葡萄膜炎,易误诊、漏诊及出现并发症。根据葡萄膜炎的病因种类选用激素及免疫抑制剂治疗,大部分患者可控制炎症,改善视力。     

蔡华松治疗色素膜炎经验

色素膜炎是指虹膜、睫状体、脉络膜部位的炎症。根据其发病部位、症状及体征，应属中医瞳神紧小、瞳神干缺、云雾移睛、视瞻昏渺等范畴。西药以激素治疗为主，虽然可控制病情，但需长期用药，且不良反应多，停药难、易复发。导师蔡华松教授从医近４０年，采用以中药为主、...     

79例后房型人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎

目的:探讨白内障摘除后房型人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎的发病机制。方法:对白内障超声乳化吸除后房型人工晶体植入术后12例13眼迟发性葡萄膜炎患者资料进行回顾性总结分析。本组老年性白内障患者,男4例5眼,女8例8眼,年龄43岁～72岁,平均年龄62岁。常规完成白内障超声乳化吸除后房型人工晶体植入。在术后早期(7d～10d)眼内炎症完全消失或基本消失的情况下,突然发生急性葡萄膜炎症反应,发病时间最早在术后第12天,最迟第34天,平均时间17.93d。结果:经局部及全身皮质类固醇、消炎痛治疗,6d～15d眼部炎症完全消失,视力恢复良好,无严重并发症与后遗症。随访6个月～24个月,平均18.6个月,无一例复发,视力稳定。结论:后房型人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎是由免疫复合物介导的急性葡萄膜炎症反应,及时正确处理,可获得较好的效果。随着手术后时间的推移,免疫复合物逐渐清除及人工晶体在眼内耐受,其发病率会逐渐降低。     

雷公藤多甙对治疗葡萄膜炎疗效观察

葡萄膜炎是一种种类繁多、病因复杂、发病机理不清、易复发的多发病、难治病 ,目前多被认为与机体免疫功能失调有关。临床上多采用皮质类固醇、非皮质类固醇消炎药、及免疫抑制剂等药物治疗。但长期使用激素产生许多副作用和并发症。近几年来 ,有越来越多的实验和临床工作证实雷公藤多甙可用于治疗自身免疫性葡萄膜炎。作者将近几年雷公藤多甙应用于葡萄膜炎的治疗体会介绍如下。1　资料与方法1 .1　临床资料病人分为治疗组和对照组 ,治疗组 2 3例 ,对照组 40例。治疗组男性 1 3例 ,女性 1 0例 ,包括前葡萄膜炎 9例 (急性 7例 ,复发 2例 ) ,…     

Behcets病中的葡萄膜炎:880例患者分析

目的:描述一群患有Bechets葡萄膜炎的土耳其患者的人群和临床特点、眼部表现、并发症、视力预后及治疗情况。比较男性与女性的视力预后及1990年前就诊与1990年后就诊的视力预后。设计:观察性病例研究。方法:对在1980～1998年间在伊斯坦布尔大学医学院眼科葡萄膜病中心就诊的880例(1567只眼)Bechets葡萄膜炎患者进行回顾性研究,所有患者均符合国际Bechets学组对该病的诊断标准。搜集患者的性别、葡萄膜炎发病时年龄、眼部表现、眼部并发症、视力及接受系统治疗的资料。结果:患者中男性599例(占68%),女性281例(占32%)。葡萄膜炎平均发病年龄…     

32例葡萄膜炎中西医结合治疗疗效分析

３２例葡萄膜炎中西医结合治疗疗效分析王耀斌兰州大学医院（７３００００）葡萄膜炎是眼科常见的内眼病之一，因炎症同时累及眼前段与眼后段，常引起较严重的视功能障碍。因其病因复杂，且易复发，治疗相当棘手。临床上多以皮质类固醇激素为主进行治疗，但这些药物副作用...     

辨证施治葡萄膜炎42例

<正>葡萄膜炎是临床上常见的一种由机体免疫功能紊乱所产生的疾病。笔者采用中药及中药为主合并使用激素辨证治疗该病收到良好效果,报告如下。     

中医药延长葡萄膜炎复发间隔时间作用机制的临床研究

目的:探讨中医药延长葡萄膜炎复发间隔时间的疗效。方法:采用自身对照方法,比较应用中药配合激素治疗前后复发间隔时间及视力恢复情况。结果:治疗后复发间隔时间明显延长(P<0.01);视力较治疗前明显提高,眼部体征较治疗前明显改善(P<0.05)。结论:中药配合激素治疗葡萄膜炎可明显延长复发间隔时间,较单纯应用激素治疗效果好。     

白塞病伴有葡萄膜炎临床分析

目的通过我院风湿科63例白塞病（BD）伴有葡萄膜炎患者了解其人口和临床特征、眼部表现、视力预后及治疗状况。方方法法回顾性分析我科2004年1月～2008年12月期间BD伴有葡萄膜炎患者63例（109眼）住院患者,分析患者的年龄、性别、葡萄膜炎类型、眼部发病年龄及病程、视力、系统受累及治疗状况。结果63例患者中51例（81%）是男性,12例（19%）是女性。葡萄膜炎发病的平均年龄28.5岁（男性）和36.4岁（女性）。眼部受累双侧为73%和单侧27%。全葡萄膜炎在男女中是最常见的类型。眼底病变及威胁视力状况更常见于男性。在初次就诊时,潜在视力小于或等于0.1男性是22.9%,女性是3.7%。大剂量激素联合免疫抑制剂治疗后63例（109眼）眼部症状好转。结论BD伴有的葡萄膜炎常在30岁左右发作,男性为多,损害男性视力比女性高。大剂量激素联合免疫抑制剂治疗短期内可有效改善葡萄膜炎症状。     

人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎临床分析

目的:探讨白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎的发病机制及防治方法。方法:对33例(33眼)白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎病例进行回顾性总结分析,分析其发病因素、临床特点、防治方法。结果:术后迟发性葡萄膜炎的发病率为1.78%,33只眼术前均无葡萄膜炎病史。术后早期(1周)眼内炎性反应消失后,出现急性葡萄膜炎性反应。发病时间最早在术后9 d,最迟在术后35 d,平均16.22 d。本病对皮质类固醇激素治疗敏感,经局部皮质类固醇、非甾体类药物治疗,7~24 d眼部炎性反应完全消失,视力恢复良好。结论:人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎是由免疫复合物介导的急性葡萄膜炎性反应,术后定期复查、早期诊断、及时应用皮质类固醇可减少并发症发生。     

45例虹膜睫状体炎的中西医辨证治疗

４５例虹膜睫状体炎的中西医辨证治疗王捷，陈航虹膜睫状体炎中医称之为“瞳神紧小症”或“瞳神干缺症”等。此病为眼科常见病，其发病急。发展迅速，若不及时治疗，可导致多种并发症，且易反复发作，缠绵难愈，导致视力下降甚至失明。笔者根据自己几年来的临床经验，采用...     

强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎的临床治疗与分析

目的 探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)伴发葡萄膜炎的临床特征、诊断,分析其治疗及预后.方法 回顾性分析19例葡萄膜炎患者临床资料,对AS伴发葡萄膜炎的患者进行临床观察及分析.结果 AS发病年龄11 ～42岁,平均(27± 11)岁,葡萄膜炎发病年龄13～46岁,平均(29±12)岁.12例患者先行确诊为AS后就诊于眼科,7例患者以眼部葡萄膜炎为首诊病历后确诊为AS.葡萄膜炎病史:4天～5年,病程:14 ～ 37天,平均(27±7)天.13例患者有明确葡萄膜炎复发病史.X线影像学检查显示均为骶髂关节炎,HLA-B27阳性:15例(78.9％)、红细胞沉降率升高:12例(63.2％)、CRP＞ 10 mg/L:7例(36.8％).经过糖皮质激素和睫状肌麻痹剂眼液系统治疗后19例患者前部葡萄膜炎均治愈.结论 AS伴发葡萄膜炎多累及中青年男性,多单眼发病,易复发,具有典型的临床特征及明确的确诊依据.给予及时有效的治疗均能取得良好效果.     

急性特发性重症前葡萄膜炎的门诊治疗观察

急性前葡萄膜炎是眼科门诊常见病,病因不明的特发性病例占一半左右。少数急性特发性重症前葡萄膜炎患者炎症严重,角膜内弹力层皱褶明显,对视力影响大。根据葡萄膜炎激素用药原则,作者对急性特发性重症前葡萄膜炎患者采取门诊治疗方案,现报告如下。     

雷公藤治疗葡萄膜炎30 例临床观察

葡萄膜炎是一种种类繁多、病因复杂、发病机理不清、易复发的多发病。临床多采用类固醇激素治疗,虽能控制炎症,但许多病例病程长,炎症时轻时重,以至不能停药。长时间应用易于产生副作用和并发症。近年来,我科应用雷公藤治疗葡萄膜炎,收到良好效果,现报告如下。１资...     

前葡萄膜炎患者的治疗及护理体会

前葡萄膜炎即虹膜睫状体炎，为虹膜炎和睫状体炎的总称。其病因与发病机制复杂，除免疫因素以外，还与某些炎症递质增高，及自由基氧化还原反应造成组织损害等有关。本病主要表现为眼红、痛、畏光、流泪、视力下降等，常反复发作迁延不愈，易并发白内障、青光眼、眼球萎缩严重影响视力。我院自2009年1月—2014年10月对26例前葡萄膜炎患者进行治疗及护理，取得了良好的效果，现报告如下。     

白内障人工晶状体植入后迟发性葡萄膜炎42例临床分析

目的:探讨白内障人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎的发病原因及诊疗体会。方法:回顾性分析420例(眼)白内障人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎的临床特点及防治方法。结果:420例(眼)全部行白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术,疗效肯定。术后突然发生急性葡萄膜炎反应的患者42例,发病率10%,早期行类固醇治疗,视力恢复良好。随访5~8个月,无复发。结论:迟发型葡萄膜炎可能是免疫复合物介导的炎症反应,术后避免早期局部停药是降低本病发生率的关键,以皮质类固醇为主的治疗方案治疗葡萄膜炎疗效确切,能够有效减轻症状,促进视力恢复,值得临床推广应用。