一日清单制在临床中的应用体会

住院患者费用一日清单 (下称一日清单 ) ,是指患者住院期间每日发生的一切费用 ,按明细项目 (包括药品费、注射费、床位费、化验费、取暖费等 )逐项登记 ,列出清单。它是患者就医的明白卡 ,也是促进卫生系统行风建设的监督卡。实行一日清单两年来 ,我们不断改进工作、完善措施以探讨一日清单实施的最佳途径 ,现将我们在临床工作中实施一日清单制的体会总结如下。1　一日清单的设计1.1　表头设计要醒目 ,项目不要太多 :表头一般包括床号、姓名、住院号、统计日期等 ,没必要的文字和横线不要 (见表1)。表 1　郑州市第五人民医院住院患者一日清…     

充分利用网络优势 改进一日清单制

为加强医院行风建设,2000年以来,全国各综合性医院普遍开始试行住院费用一日一清单制,以达到让患者明白消费的目的,有效地遏制了医疗收费中不合理收费、搭车开药、搭车检查等各种不正之风。但在肯定成绩的同时,却依然看到一日一清单制有需要改进之处。因此,我院于2002年3月始,在强调维护患者住院费用知情权的前提下,充分利用网络资源,将进一步完善后的网络系统运用于对患者的取药、记帐、收费的各项管理之中,取代一日一清单打印制,节约了每日打印一日清单所需的各种人力、物力的消耗,为顺应节约型社会的发展趋势积累了一定经验。1背景由于政…     

护理干预在"一日清单制"实施中的作用

对医疗费用的了解,是患的一项基本权利。在全社会积极倡导合理消费、透明消费的“阳光”活动下,全国各地医院均陆续推出住院患“一日清单制”,取得了一定成效。我院从2001年7月也推出了住院患“一日清单制”,并于2002年7月在原来的基础上做了进一步的改进。在实施过程中感到较好地维护患合法权益及经济利益,增强了患     

一日清单制在住院患者费用管理中的实践与思考

为了加强对住院患者费用的管理，减轻患者看病贵的负担，维护患者和医院双方的利益，一日清单制应运而生。有效提高了医院管理者卫生经济管理水平和严格执行国家卫生物价政策意识，实现了患者明明白白看病，有效防范了医患，护患矛盾的发生。     

老年病房实施住院费用“一日清单”存在问题分析及对策

目的探讨老年病房实施住院费用"一日清单"过程中存在的问题,并分析原因,提出对策。方法调查分析老年病房47例患者对住院费用"一日清单"的不满及反馈、投诉情况,了解老年病房实施住院费用"一日清单"存在问题。结果医患沟通解释不足21例(44.7%),医护人员缺乏培训导致收费错误13例(27.7%),"一日清单"设计缺陷7例(14.9%),患者自身原因6例(12.8%)。结论加强对医护人员职业道德教育和医患沟通,做好人员收费工作培训,改进工作流程,科学合理设计"一日清单"的格式与内容,完善"一日清单"管理制度,可有效维护患者利益,减少护患纠纷发生。     

我科实施住院费用“一日清单”制的做法与体会

目的为使病人准确、及时地了解住院费用情况,减少因此引发的医患纠纷。方法运用"军卫1号"医院信息管理系统应用软件,将住院病人的医嘱及各项医疗费用及时录入计算机,生成住院费用"一日清单"。结果病人对住院费用是否清晰的满意度由实施前的83.33%提高到实施后的98.67%,未发生因费用引发的医患纠纷;住院费用结算错误率由6.67%降低到0.67%。结论实施住院费用"一日清单"制,是顺应医疗发展的必然举措,是提高病人满意度的有效方法。     

住院病人费用日清单实施的体会

目的 :使病人能够及时了解费用及用药情况 ,避免漏洞 ,减少纠纷。方法 :运用计算机将住院病人的医嘱及各项费用及时输入医嘱管理系统 ,生成住院病人日清单。结果 :计算机管理与以往手工管理相比较 ,病人满意程度、各项收费记帐准确率有了明显的提高 ,尤其是病人欠费情况明显减少。结论 :实施住院病人费用日清单充分体现了“以病人为中心”的服务宗旨     

2种催交住院费用方式的对比分析

医疗技术提高，医疗成本相应增加，患者住院费用随之上涨。虽然一日清单制增加了支出费用的透明度，但部分患者仍不能按时交纳住院费用，催交费用也成为护士的工作内容之一。由于催交方式不同使患者及家属不满，甚至投诉，导致医患纠纷的情况时有发生。为探讨最佳的催交费用方式，本文对2种催交方式进行对比分析。     

"一日清单制"和"明白本"在我院的实施和运用

我院各病区分别于1999年、2000年开始实施“一日清单”制度和“明白本”制度，通过5a的运行取得了良好的社会效益和经济效益。现总结如下。     

实施"一日清单制"的效果评价

我院于2005年7月开始实施医疗费用一日清单制,运行大半年来,取得较好的社会效益和经济效益,不仅维护病人的权益,而且降低了医疗纠纷的发生,现将方法介绍如下.     

《护理学基础》教学中进行形成性测试的效果观察

为探索课堂形成性测试用于《护理学基础》教学的效果,将111名统招护生作为研究对象。实验组理论课及操作课均进行课堂形成性测试,对照组仅操作课进行形成性测试。结果显示：理论成绩实验组较高于对照组。说明《护理学基础》教学中运用形成性测试可提高教学效果。     

实行护士聘任制初探

为了适应医疗卫生体制改革,于１９９８年－１９９９年首先在急诊科、妇产科试行护士聘任制,在全面考核的基础上,逐级聘任,择优录取,合理安置。经过１年多的运行,社会效益显著增加,护士工作主动性加强,竞争意识强烈,但也存在着老龄、体弱多病、能力欠佳者的合理安置及离岗人员再上岗安置难问题。     

实行护理岗位工资制的尝试

在计划经济向市场经济转型的今天 ,面对日益激烈的医疗市场竞争 ,分配机制的改革已刻不容缓[1] 。分配制度的改革与创新是医院改革的重要内容之一[2 ,3] 。我院领导在国务院、省市各级卫生行政部门改革政策指导下 ,积极推行分配制度改革 ,探索按劳分配与生产要素参与分配的实现     

实施整体护理查房的效应

为适应护理模式的转变 ,改变护理查房的内容与形式 ,拓宽整体护理查房的内涵 ,加强科学管理 ,提高整体护理质量是护理工作发展的必然趋势。从 1996年开展整体护理以来 ,我院护理部不断的提高和完善查房管理方法 ,取得了明显的效果 ,现报告如下。1　实施方法1.1　护理部有计划地     

对护士长实行年度量化考评的实践

护士长是临床一线护理工作的管理者、指导者和监督者 ,护士长队伍的素质直接影响到护理质量。因此 ,为了提高护理队伍的综合素质 ,护理部首先必须抓好护士长队伍的管理[1] 。自1999年以来 ,我院护理部对护士长实施了年度量化考评制度。该制度的实施 ,使护士长队伍中形成了积极向上、你追我赶的氛围 ,收到了较好的效果。现具体介绍如下。1　考评准备阶段1.1　成立考评小组 ,讨论制定标准　通过实践 ,我们认为 ,评价护士长管理能力的好坏 ,用护理部的书面考核数据来说明则更具有说服力 ,为此 ,每年年终对护士长进行量化考评 1次。量化考评的关…     

对住院精神分裂症病人实施陪侍的短期疗效观察

为了解家属陪待对住院精神分裂症病人的短期疗效,将住院精神分裂症病人按家属陪侍与否分为两组,于入院时及住院后药物治疗4周,按大体评定量表（GAS）测定治愈率及自知力恢复情况并比较两组病人意外事件发生率。结果：陪侍组临床有效率明显高于无陪侍组,意外事件发生率明显减少。提示：家属陪侍对稳定住院精神分裂症病人情绪、增强治疗效果、促使自知力恢复、提高对药物治疗的依从性、减少意外事件的发生有明显作用。     

对餐后高血糖病人实施行为干预的效果观察

糖尿病 (diabetesmellitus ,DM )是继心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性支气管炎之后 ,严重威胁人类健康的主要慢性非传染性疾病 ,已成为致死、致残并造成医疗开支剧增的主要疾病 ,是全球所面临的主要公共卫生问题 ,目前已引起了各国政府的高度重视[1] 。近年来 ,许多研究表明葡萄糖耐量减低 (impairedglu cosetolerance ,IGT )是发展成为DM的一个危险阶段。为了降低糖尿病的患病率 ,IGT的研究受到愈来愈多的关注。现对社区筛查出的 3 7例餐后高血糖病人进行行为干预 ,观察其血糖水平的变化 ,以期探讨行为干预对IGT人群的优化方案。1　对…     

实行护士长总值班夜查房制的体会

1995年 ,我院将护士长总值班夜查房制作为医院以病人为中心、护理质量管理为核心工作宗旨的一项重要内容开始实施。在实际运作过程中对全院护士、医生及病人进行调查 ,普遍反映护士长总值班夜查房制存在内容单一、格式化、只重形式、不重实质内容等弊病。对此 ,2 0 0 1年 1月我院从查房的形式和内容进行了创新 ,经 2a的实践 ,收到了良好的效果。现介绍如下。1　总值班夜查房形式护士长总值班夜查房制由护理部制订护士长值班查房岗位职责 ,医院办公室负责安排 ,每天由 1名护士长值班 ,值班时间为 12 :0 0— 14 :0 0 (夏季 14 :30 )和夜间 18:…     

实施整体护理的体会

随着医学科学的发展 ,传统的生物医学模式已被生物、心理、社会医学模式逐步取代 ,新的医学模式的出现和新的健康观念的提出 ,要求护理工作者由过去的护“病”转向护“人” ,要求护理工作方式由传统的护理模式转向系统化整体护理模式。开展以病人为中心的系统化整体护理是医院深化护理改革的重要步骤 ,是护理学科、护理教育向深层次发展的关键环节。一个科室能否开展好整体护理 ,办公室护士的组织、协助护士长的领导作用至关重要。1　实现自身观念的转变开展系统化整体护理不仅仅是护理模式的转变 ,更重要的是护理观念的转变[1] 。功能制护…     

"零陪护"管理在老年临床护理中的实施

[目的]探讨创建"零陪护"的老年护理管理方法.[方法]取消医院各老年病区病人自带的陪护,将护士和护工有机结合,实施老年病人住院"零陪护"的全程优质服务.[结果]护理工作高效有序,病房管理整洁安静,护理缺陷明显下降.[结论]"零陪护"管理可以提高护士、护工的整体服务意识,提高老年护理质量及病人、家属的满意度,真正实现病人安心、家属放心.