腹壁切口疝28例病因分析

目的 探讨腹壁切口疝的发病原因.方法 从切口类型、缝合技术、切口感染、腹内压增高、年龄、营养状况、发生时间、合并症等方面对28例腹壁切口疝进行回顾性分析.结果 腹壁纵向切口、腹内压增高、切口感染、营养不良、高龄、糖尿病等是切口疝发生的高危因素.结论 腹部手术的病人围手术期应积极预防感染、加强营养、控制血糖及治疗易引起腹内压增高的所有合并症,如前列腺增生、呼吸系统疾病、长期便秘等;病情允许的情况下可考虑横切口;手术过程中严格无菌操作、尽量保护组织;术后半年内注意防护,避免各种诱因.     

腹壁切口疝病因分析(附102例病例报告)

目的:分析腹壁切口疝的发病原因.方法:对102例腹壁切口疝患者从年龄、体重指数、切口性质、术后切口感染、术后腹内压增高、其它合并症等方面进行回顾性分析.结果:102例腹壁切口疝患者中55岁以上68人(66.67%),体重指数几何均数为25.35(公斤/米2),纵形切口79例(77.45%),38例有术后切口感染病史(37.25%),25例(24.51%)有术后慢性咳嗽病史,12例(11.76%)合并2型糖尿病.结论:切口疝容易发生在老年病人、肥胖、手术纵形切口、术后切口感染、术后腹内压增高、糖尿病等都是术后发生腹壁切口疝的危险因素,加强围手术期管理,尽量避免这些危险因素,是预防腹壁切口疝发生的有效措施.     

腹壁切口疝168例病因分析

目的探讨腹壁切口疝的发病原因。方法从切口类型大小、缝合技术、材料、切口感染、腹内压增高、年龄、体重、营养和发生时间等方面对168例切口疝进行回顾性分析。结果168例切口疝患者中51～70岁者135例（80．4％），发生于腹壁纵行切口者145例（86．O％），发生于术后2-6个月者84例（50．0％）．其他如切口过大、缝合技术欠佳、切口感染、腹内压增高、超重、低蛋白血症和糖尿病等因素的存在也易诱发切口疝。结论横向切口，严格操作，严密止血，正确使用抗生素，预防切口感染，防止腹内压升高，营养充足，减少体重和使用可吸收线可防止切口疝的发生。术后半年内是腹壁切口疝的高发期，需要注意防护。     

腹壁切口疝病因分析

目的：探讨腹壁切口疝的病因。方法：从切口类型、切口感染情况、年龄、缝合技术、疝发生时间等方面对32例切口疝进行回顾性分析。结果：直切口占51．3％(17／32)，50--79a者占78．1％(25／32)，切口感染者占34.3％(12／32)。术后半年内发生切口疝者占56．2％(18／32)。其它如缝合技术、糖尿病、腹内压增高等也是诱发切口疝的病因。结论：预防切口疝的发生应注意：①有条件者尽量采用横切口；②防止切口感染；③加强营养，促进切口愈合；④术后应注意避免诱发腹内压增高因素。     

腹壁切口疝的病因分析及防治

目的 探讨腹壁切口疝的病因、预防及治疗方法.方法 对2002年1月-2008年5月56例腹壁切口疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果 腹壁纵行切口、切口感染、切口过大、缝合技术欠佳、高龄、糖尿病、肥胖、低蛋白血症、腹内压增高等因素的存在易诱发切口疝.56例切口疝患者中.41例大、中型及巨大切口疝采用人工合成材料修补后治愈;15例中、小型切口疝按传统方法直接缝合修补,1例术后复发,再次人工材料修补后治愈.随访0.5年-3年,无复发.结论 提倡采用横向切口,正规操作,防止切口感染或裂开,防治并发症,术后半年内尤应注意保护,防止腹内压增高、正确使用抗生素、补充营养缓解低蛋白血症、减轻体重等可防止切口疝的发生.     

腹部切口裂开23例的病因分析

[目的] 探讨腹壁切口裂开的病因。[方法] 从年龄、切口类型、缝合技术、材料、切口感染、腹内压增高、血红蛋白、发病时间方面对23例切口裂开进行回顾性分析。[结果] 腹壁纵切口、缝合技术欠佳、切口感染、腹内压增高、贫血等因素的存在易诱发切口裂开。[结论] 术前营养支持，正确使用抗生素。术中在不影响手术操作前提下采用横切口，冲洗切口，使用PGA线。术后降低腹内压，正确使用止痛药物。     

探析腹壁切口疝的治疗及预防

目的 探讨腹壁切口疝的原因及治疗方法.方法 对2000年1月至2009年12月期间采用聚丙烯网片对60例腹壁切口疝患者施行无张力疝修补术的临床资料进行回顾性分析,总结促进切口愈合的经验和教训.结果 发生腹壁切口疝的高危因素依次为:腹壁纵行切口、切口感染、切口过大、缝合技术欠佳、高龄、糖尿病、肥胖、低蛋白血症、腹内压增高.术后行个体化负压引流及适度加压处置后,缩短了伤口愈合和住院时间,避免了二次处置所带来的不良影响.术后随访半年以上,均无复发及其他不适.结论 腹壁切口疝无张力修补术后,行个体化负压引流及适度加压包扎,可避免切口积液、积血及感染等情况的发生,并可减轻病人痛苦,对术后恢复及手术效果的保证有着重要的作用.     

腹壁切口疝病因预防及治疗

目的 探讨腹壁切口疝的发病病因及处理方法.方法对收治32例腹壁切口疝进行回顾性分析.结果切口感染、腹壁纵向切口、腹内压增高、营养不良、高龄、糖尿病等是切口疝发生的高危因素.结论手术过程中严格无菌操作、尽量保护组织;术后半年内注意防护,避免各种诱因.     

腹壁切口疝40例临床分析

目的：探讨腹壁切口疝的原因、预防及切口疝的治疗方法。方法：回顾性分析40例腹壁切口疝的原因及其中26例手术治疗情况。结景：40切口疝病例中，60岁以上者32例（80％），纵行切口33例（82．5％），切口感染18例（45％）；切口疝发生于半年内28例（70％），合并有慢性支气管炎16例（40％）。手术治疗26例中，20例为单纯疝修补术（疝环小于5cm），6例行疝成形术（疝环大于5cm）。结论：腹壁切口疝的原因为腹壁纵切口、缝合技术欠佳、切口感染、腹内压增高、老龄及出现合并症等。宜采用横向切口，正规操作，防止切口感染或裂开，防止并发症，术后丰年内尤应注意保护。小的切口疝行单纯疝修补术，大的或巨型切口疝多使用聚丙烯网修补。     

146例腹壁切口疝临床诊疗体会

目的：分析总结腹壁切口疝诊断治疗的临床经验。方法：对临床146例腹壁切口疝病例进行分析总结。结果：手术时间45～130 min,平均75 min,均2～3 d后下床活动,12例因持续腹胀而胃肠减压,并腹带加压包扎2周,并发尿潴留10例,感染2例,6例因切口异物感,局部处理后消失,8～10 d出院,全组无死亡病例,随访6～43个月,2例复发。结论：腹部切口疝的形成与年龄、性别、缝合技术、切口感染、腹内压增高及糖尿病等因素有很大关联。补片无张力修补术治疗腹外切口疝效果良好。     

无张力修补术在腹壁切口转移癌切除后腹壁缺损修复中的应用

目的观察疝补片在修补腹壁切口癌种植灶切除后腹壁缺损的效果。方法对我院收治的15例腹壁切口癌种植灶患者采用手术切除及巴德补片修补腹壁缺损的临床资料进行回顾性分析。结果 15例患者术后伤口均获得一期愈合。随访时间1年,无局部肿瘤复发,亦无切口疝发生。结论巴德补片无张力修复腹壁切口癌种植转移灶切除术后的腹壁缺损,是减少肿瘤局部复发和预防腹壁切口疝的好方法。     

腹壁切口疝23例临床分析与治疗体会

目的探讨腹壁切口疝的治疗及其围术期处理,总结腹壁切口疝的治疗经验。方法回顾性分析2003年1月～2005年2月间23例腹壁切口疝的临床资料。结果23例人工补片修补19例,均治愈,随访0.5年～1.5年无复发。传统方法修补4例,1例复发。结论术前腹带加压包扎2周、术前预防性应用抗生素及常规肠道准备对于防治腹壁切口疝有积极作用;人工补片治疗腹壁切口疝是安全可靠的方法。     

双层复合补片在腹壁切口疝中的应用

目的:探讨双层复合补片在腹壁切口疝中的治疗价值。方法:回顾性分析2003年10月~2005年6月,采用双层复合补片行疝修补术的11例腹壁切口疝病例,对手术方法和并发症的预防进行总结。结果:手术时间45分~1.5小时,术后11例均痊愈,无复发。发生脂肪液化和皮下血肿各1例,无感染及肠损伤等并发症。结论:应用双层复合补片安全可行,是治疗腹壁切口疝的有效措施。     

巨大腹壁切口疝补片治疗经验

目的：观察补片治疗巨大切口疝的临床效果。方法：使用补片修复12例巨大腹壁切口疝,观察手术时间伤口疼痛,术后自主能力的恢复,并发症及复发率。结果：本组均采用美国巴德公司生产的补片进行裁剪后修补,网片上方放置1～2个负压球,术后腹部常规加压包扎,随访6月～3年。仅1例复发,其余全部治愈。结论：年老、体弱、腹部巨大切口疝的病人,用人工合成材料进行修补,手术操作简便,损伤轻,恢复快,是较先进的修补方法,并可获得满意疗效。     

聚丙烯补片在修复腹壁缺损中的临床应用

目的：探讨采用聚丙烯材料修复腹壁缺损的临床疗效及优点。方法：针对腹壁子宫内膜异位灶、良性肿瘤切除、重度皮肤撕脱伤、切口疝及其他原因造成腹壁缺损的13例患者，采用聚丙烯补片加强腹壁强度，腹壁缺损。结果：术后经6个月至5年的随访，全部患者切口I期愈合，修复效果良好。结论：聚丙烯材料较之自体组织应用于腹壁缺损，具有材料易得，操作简单，创伤小，效果稳定等优点。     

乌司他丁预防小鼠术后腹腔粘连实验研究

目的研究乌司他丁预防小鼠术后腹腔粘连的能力.方法以BALB/c小鼠为动物模型,经过一同一标准的腹膜损伤手术后,60只BALB/c小鼠随机分成两组乌司他丁治疗组,生理盐水对照组,分别在关腹前腹腔内灌注乌司他丁及生理盐水.术后20d将小鼠处死,观察腹腔内粘连的情况,通过对粘连的程度、位置以及粘连类型的综合评价得出粘连分数.结果乌司他丁治疗组的平均粘连分数(1.28±0.31)明显低于对照组(2.33±0.47),2～3级粘连发生率(23.3%)比对照组(76.7%)亦有明显减低(P＜0.01).无1例小鼠出现腹壁切口疝.结论乌司他丁能够预防术后腹腔粘连形成,且对伤口愈合无明显影响.     

腹壁切口疝无张力修补术55例临床分析

目的：探讨腹壁切口疝无张力修补术的手术方法及效果。方法回顾性分析我院55例腹壁切口疝无张力修补术患者的临床资料。结果本组患者治疗效果满意,随访6个月~5年无复发病例,无死亡病例。结论采用人工材料行无张力修补术是腹壁切口疝首选的治疗方法,手术安全、并发症少、复发率低,提高手术技巧、加强围术期处理是手术成功的关键。     

经脐单孔和常规腹腔镜阑尾切除术切口并发症对比研究

目的 比较经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(TUSILA)和常规腹腔镜阑尾切除术(CLA)切口并发症的差异.方法 回顾分析2011年1月至2014年12月该院普外科施行的TUSILA共312例(经脐单孔组)和CLA共346例(常规组)切口并发症情况.观察两组切口并发症总发生率、切口感染率和切口疝发生率.结果 经脐单孔组和常规组切口并发症发生率、切口感染率和切口疝发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).单因素分析显示切口感染与高BMI、合并2型糖尿病和引流管留置等相关,Spearman相关分析显示切口疝与切口感染显著相关(r=0.82,P＜0.05).结论 与CLA相比,TUSILA并不增加切口并发症发生率.     

剖宫产术后腹壁切口愈合不良的原因

随着我国科技的快速发展以及社会因素、剖宫产手术技术的提高,广大的孕妇对于剖宫产分娩出来胎儿的方法已普遍接受。随着剖宫产率的增高,人们关注的重点反而不是剖宫产,而是在剖宫产后相关并发症,这其中主要是剖宫产术后腹壁切口愈合不良,主要的症状有切口脂肪液化、切口裂开、切口感染等,这些并发症的产生对孕妇及其家属的精神上、身体上、工作上以及经济上都造成了不同程度的损害。如果并发症发生严重情况,甚至会对产妇的生命造成威胁。与此同时,产科的医生所受到的压力也增加起来,而且病床周转率也随之降低。笔者根据本院一些临床实例对剖宫产术后腹壁切口愈合不良的原因进行分析,以此为临床提供能够有效预防与控制剖宫产术后腹壁切口愈合不良以及对愈合不良切口的处理方法。