血清脂蛋白a、纤维蛋白原、D-二聚体水平与急性缺血性脑卒中患者的相关分析

目的观察急性缺血性脑卒中（AIS）患者脂蛋白a（Lpa）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（DD）水平变化,并探讨其临床意义。方法对74例AIS患者,据梗死面积分为腔隙性梗死组21例,非腔隙性梗死组53例,另正常对照组34例。分别测定其血清脂蛋白a（LPa）、纤维蛋白原（Fib）和D-二聚体（DD）水平。结果（1）AIS组血清Lpa和Fib水平明显高于对照组（P〈0.01）,但两者无相关性（r=-0.067,P=0.569）;（2）DD水平明显高于对照组（P〈0.05）;（3）非腔隙性梗死组与腔隙性梗死组血清Lpa和DD比较差异有显著性（前者P〈0.01,后者P〈0.05）,而血清Fib水平比较两者无统计学意义（P〉0.05）。结论血清Lpa、Fib和DD水平在缺血性脑卒中患者中明显增高,且Lpa和DD的增高程度与梗死面积相关,证实LPa、Fib和DD是急性缺血性脑卒中临床事件的独立危险因素,对临床评估缺血性脑卒中危险及梗死面积有一定意义。     

原发性高血压伴急性脑血管病凝血纤溶异常的研究

目的：观察原发性高血压及伴发急性脑卒中患者的部分凝血纤溶指标变化,为临床诊治提供依据。方法：将研究对象分为四组,原发性高血压Ａ组（ｎ＝４５例）;急性脑出血Ｂ组（ｎ＝４５例）;急性脑梗塞Ｃ组（ｎ＝５２例）和对照组Ｄ组（ｎ＝３８例）。并分析发作期患者的血压及部分凝血纤溶指标的变化。结果：各组患者血浆纤维蛋白元（ＦＩＢ）水平均较正常人明显升高,急性脑卒中患者尤甚,脑出血与脑梗塞间无差异。并出现组织型纤溶     

中西医结合治疗脑梗塞40例近期疗效观察

中西医结合治疗脑梗塞４０例近期疗效观察金乡县人民医院（２７２２００）周清华，魏嘉森资料与方法：将８０例急性脑梗塞住院患者随机分为治疗组及对照组各４０例。患者均经临床和ＣＴ确诊，有神经系统体征（混合性中风者除外）。治疗组：男２７例、女１３例，年龄４４～...     

脑卒中患者急性期血糖、血脂浓度检测的意义

目的：分析非糖尿病脑卒中患者急性期血糖、血脂浓度及其临床意义。方法：210例急性脑卒中患者，按年龄分为两组，老年组100例（脑梗塞45例，脑出血55例），非老年组110例（脑梗塞56例，脑出血54例），所有患者于发病24h内，并空腹12h后抽取静脉血，检测空腹血糖及总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。并对患者人院时的神经功能缺损进行评分。结果：所有脑卒中患者，随着血糖水平的升高，神经功能缺损评分中型、重型患者所占比例亦增高。组内比较，脑出血组患者的空腹血糖、TG水平，神经功能缺损评分较脑梗塞组显著升高（P均〈0．01）；老年组的空腹血糖水平或神经功能缺损评分较非老年组显著升高（P均〈0．01）。结论：脑出血组的空腹血糖水平、神经功能缺损评分高于脑梗塞组，而TG低于脑梗塞组；老年组的空腹血糖和神经功能缺损评分高于非老年组。脑卒中患者的血糖水平与病情有关，血糖水平越高，病情越重。     

IC53基因多态性与脑卒中的关系

目的：研究我们实验室从人主动脉cDNA文库克隆的新基因IC53单核苷酸多态与脑卒中的关系。方法：利用序列测定方法对IC53基因在基因组水平对96例正常人及96例脑卒中病人进行小规模SNP筛选的结果为基础，确定IC53基因Exon14终止密码子下游第213个碱基的10586位点作为大规模筛查的对象，应用PCR，RFLP方法对1461例脑卒中患者（脑卒中患者按照CT诊断标准又分为血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞和高血压性脑出血三组）和1056例非脑卒中患者（即对照组，入选标准为年龄差别不超过5岁未患脑卒中的健康人或医院内其他与脑血管疾病无关的其他病人）进行比较。结果：统计分析结果显示，脑卒中组三组病人中仅血栓性脑梗塞组与对照组之问基因型频率有显著性差异（P〈0．05见表），TT基因型比CT基因型、CC基因型具有更高的致病危险，CT基因型的OR值为1．361（95％CI 1．029．1．800）、TT型为1．553（95％CI 1.056．2．085）。同时，血栓性脑梗塞组分别与腔隙性脑梗塞，高血压性脑出血组基因型频率有显著性差异（P〈0．05）。结论：提示IC53基因10586位点多态性可能与血栓性脑梗塞病有关，TT基因型增加了血栓性脑梗塞的发生。     

海南汉族高血压及高血压脑梗塞与ACE基因多态性的关系

目的：研究海南汉族高血压及高血压脑梗塞与血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性的关系。方法：采用聚合酶链反应（PCR）方法，对海南汉族146例正常人、106例高血压患者和227例高血压脑梗塞患者的ACE基因插入／缺失（I／D）多态性进行检测。观察DD、DI、II基因型频率及其等位D、I基因频率，并对所有普通PCR定为DD型的样本进行插入特异性PCR检测．以减少误分型率，并分析高血压患者及脑梗塞患者的经典危险因素。结果：海南汉族高血压组、高血压脑梗塞组与正常对照组进行比较，三组的DD，DI、II基因频率及D、I等位基因频率无显著性差异。结论：ACE基因I／D多态性与海南汉族正常人、高血压及高血压脑梗塞无显著关联，说明ACE插入／缺失多态性不是海南汉族高血压及高血压脑梗塞的独立危险因素。     

蕲蛇酶对短暂性脑缺血发作患者凝血／纤溶系统的影响

目的：探讨蕲蛇酶治疗对短暂性脑缺血发作（TIA）患者凝血和纤溶指标的影响。方法：80例TIA患者随机分为蕲蛇酶处理组和埘照组，所有病例均接受标准的综合治疗，并在入院时检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血激酶时间（aPTT）、纤维蛋白原（Fg）和D-二聚体（DD）水平，然后在入院后3、5、7、10d时重复测定上述指标。随访时间为3个月。主要转归指标为急性脑梗死和死亡。结果：2组患者基线PT和aPTT水平无明届差异（P〉0．05）。治疗组Fg水平在第5天后迅速下降，DD浓度在第3大后开始逐步下降；对照组Fg和DD水平至第10天时仍然保持在第3天和第5天时的高峰水平。治疗组短期转归明昆优于对照组（P〈0．05）。结论：蕲蛇酶治疗能有效降低Fg和DD水平，改善TIA患者的近期转归。     

急性脑梗塞并发癫痫死亡7例分析

急性脑梗塞并发癫痫死亡７例分析即墨市人民医院（２６６２００）张忠顺林忠贤急性脑梗塞并发癫痫的病死率甚高，近年来我院遇到７例，现分析并讨论如下。临床资料：本组男５例，女２例；年龄４８～７１岁；发病２４～４８小时入院。其中有冠心病、高血压病史各２例，糖尿...     

急性心肌梗死早期应用普伐他汀的疗效观察

目的：观察急性心肌梗死（AMI）患者早期应用普伐他汀的疗效。方法：对首次发生急性心肌梗死病人30例早期予普伐他汀10mg/d,观察治疗后发生梗死反心绞痛,冠心病死亡及非致死性心肌梗死,脑卒中的情况,并比较服药前后血小板聚集度（PAg)、纤维蛋白原（FG）及C反应蛋白（CRP）的变化。结果：应用普伐他汀使心梗后心绞痛发生率,冠心病死亡率及非致死性心肌梗死发生率下降,PAg、FG、CRP下降。结论：急性心肌梗死早期服用普伐他汀效果肯定。耐受性好。     

血浆D-二聚体测定在排除肺栓塞诊断的临床价值

D-二聚体（DD）是在纤溶酶作用下交联纤维蛋白的特异降解产物，其生成或增高反映凝血和纤溶系统的激活，其血浆水平可代表体内凝血酶的活性及纤维蛋白的生成情况，可作为体内血栓形成的指标之一。2002年3月-2005年10月，我们对102例可疑肺栓塞患者行血浆DD水平测定，旨在探讨DD检测在排除肺栓塞诊断的临床价值。     

脑外伤手术中急性脑膨出60例分析

1985～2005年，于我院施行脑外伤手术的患者中60例术中出现急性脑膨出，现分析报告如下。临床资料：本组60例脑外伤手术中急性脑膨出患者，男41例，女19例；年龄3～67岁，平均44．4岁。外伤部位：颞部23例，额部8例，顶部14例，枕部15例；减速伤37例，加速伤11例，旋转性损伤8例，性质不明4例。术前格拉斯哥昏迷评分（GCS）〉8分7例，6～8分17例，3～5分36例；单侧瞳孔散大32例．双侧瞳孔散大19例，无瞳孔散大9例；     

脑梗塞患者的血清心肌酶谱及心电图改变

我们观察了３６例脑梗塞患者发病３天内血清谷草转氨酶（ＧＯＴ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、肌酸激酶（ＣＫ）、α－羟丁酸脱氢酶（α－ＨＢＤＨ）及心电图变化，现将结果报告如下。资料与方法：观察组为３６例急性脑梗塞患者，其中男２２例，女１４例；年龄３９～８２岁，...     

腔隙性脑梗塞患者血液流变学与血脂变化的观察

腔隙性脑梗塞患者血液流变学与血脂变化的观察南通医学院附属医院（２２６００１）戴宝珠，朱秉武我们对３２例腔隙性脑梗塞（腔梗）患者进行了血液流变学和血脂检查，现将结果报告如下。１　临床资料１．１对象①３２例患者系选自我院神经科住院病例，均按１９８６年全国...     

高血压脑卒中的研究

高血压脑卒中是指由高血压引起的脑部血液循环障碍。常见类型有：（１）短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）；（２）高血压性脑出血；（３）高血压性蛛网膜下腔出血；（４）高血压性脑梗塞；（５）血管性痴呆；（６）高血压性脑病。临床表现为发病突然，达高峰时有感觉、运动或智...     

258例腔隙性脑梗塞的临床与CT表现

２５８例腔隙性脑梗塞的临床与ＣＴ表现淄博市中心医院（２５５０３６）李强，徐福平１９８７～１９９３年，我院收治２５８例腔隙性脑梗塞，现就其临床与ＣＴ资料作一分析。本组男１５６例，女性１０２例；年龄２８～８９岁。安静下发病２０２例，活动中急性起病５６例。...     

急性主动脉夹层腔内修复覆盖左锁骨下动脉的疗效观察

目的：探讨急性主动脉夹层腔内修复术（TEVAR）中覆盖左锁骨下动脉（LSA）的安全性。 方法：回顾性分析我院心血管外科2010年1 月— 2016年6月99例行急性主动脉夹层腔内修复术（T E V A R） 患者资料。其中L S A 未封堵53例，部分封堵19例，完全封堵27例。分析比较L S A 封堵与未封堵及完全封堵患者围手术期脑卒中及截瘫发生率；随访患者术后远期左上肢缺血症状及脑卒中发生率。 结果：所有患者住院期间均无左上肢缺血性疼痛； 3 例（3%）术后发生短暂性脑缺血发作及一过性黑曚，其中2 例（2%）LSA 未封堵，1 例（1%）LSA 封堵；围手术期无截瘫病例。平均随访37.7（2~73）个月，随访结果及统计分析显示，LSA 封堵可能增加中期脑卒中发生率，患者双上肢血压差及左上肢缺血症状有差异。 结论： LSA封堵不增加TEVAR术围手术期脑卒中及截瘫风险，可能增加术后远期脑卒中风险；为缓解左上肢远期缺血症状，可能需要择期行LSA血运重建。     

急性脑血管病的心电图特点(摘要)

本文报告经颅脑CT检查定性、定位的177例急性脑血管病的心电图特点。全部病例均除外既往有冠心病、心律失常及水电解质紊乱。其中70例患者随访一个月，以观察脑血管病与心电图异常的变化规律。本组病例脑出血77例，男47例，女30例，平均年龄56岁；脑梗塞100例，男79例，女周例，平均年龄62岁。结果1、急性脑血管病心电图异常率66．7％（118／177），其中脑血心电图异常率82％（63／77），脑梗塞心电图异常率55％（55／100），经X’检验，P＜001，差异显著。2、不管何种类型的脑血管病，其心电图异常均以ST－T改变最常见，脑出血为28％（2…     

血浆纤维蛋白原与脑卒中及亚型的关系

该文前瞻性观察11年，4608名男性，7589名女性，年龄40～79岁，无脑卒中或冠心病史，研究纤维蛋白原与脑卒中发生率的关系（Stroke，2006，37：2488—2492）。按吸烟情况再分组，观察脑卒中与纤维蛋白原的关系是否受吸烟影响。在11年间，发生317名脑卒中，其中103例出血性（70%脑实质内出血，10．4％蜘蛛膜下出血），206例缺血性（65％），8例（2．5％）原因不明。     

血浆纤维蛋白原测定及D-二聚体检测在妊娠高血压综合征中的意义

目的 探讨妊高征患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体的变化及临床意义。方法 以24例妊高征者（妊高征组，其中重度妊高征15例，轻、中度妊高征9例），正常妊娠妇女20例（对照组）为观察对象，采用PT导出纤维蛋白原测定法（PT-der法）定量检测血浆纤维蛋白原；采用乳胶凝集法定性测定血浆D-二聚体。结果 重度妊高征患者血浆纤维蛋白原水平和D-二聚体检测阳性率明显增高（P〈0．05），但轻、中度妊高征患者与正常妊娠妇女间差异无显著性。结论 血浆纤维蛋白原水平和D-二聚体检测阳性率在妊高征患者明显升高，并与疾病严熏程度相一致。     

D二聚体及血小板α颗粒蛋白检测对血栓性疾病的诊断价值

D二聚体 (DD)作为交联纤维蛋白的特异性降解产物 ,其水平增高反映凝血酶增多或继发性纤溶活性增强 ,可作为体内高凝状态和继发纤溶亢进的分子标志物 [1] ;血小板颗粒膜糖蛋白 (GMP- 1 40 )是血小板活化的一种新的特异性标志物 [2 ]。我们检测了77例血栓性疾病患者的血浆 DD及 GMP- 1 40水平 ,旨在探讨其在血栓性疾病诊断中的价值。1　资料与方法1 .1　一般资料　观察组为 77例血栓性疾病患者 ,其中缺血性脑血管病 32例 (男 1 9例、女 1 3例 ,年龄41～ 82岁 ;短暂性脑缺血 1 1例 ,脑梗塞 2 1例 ) ,均符合 1 986年中华医学会第二次全国脑…