凶险型前置胎盘40例临床分析

目的分析凶险型前置胎盘对孕产妇的危害,探讨该疾病的诊断、处理及预防措施,提高对该疾病的认识。方法回顾性分析在该院产科分娩的40例凶险型前置胎盘的病历资料。结果凶险型前置胎盘孕妇发生胎盘植入率22.5%,平均产后出血(2 650±350)mL,子宫切除率22.5%,均明显高于非凶险型前置胎盘的孕妇(P<0.01);平均分娩孕周(32.85±3.82)周,早于非凶险型(P<0.05)。结论凶险型前置胎盘对孕产妇的危害性很大,降低首次分娩剖宫产率、加强产前检查、及时发现胎盘植入并转诊到有条件的医院诊治、提高围术期处理能力,可有效改善母儿的预后。     

凶险型前置胎盘8例临床分析

目的:探讨凶险型前置胎盘疾病临床特点,预防术中出血及降低子宫切除风险。方法:将8例凶险型前置胎盘与非凶险型前置胎盘74例,随机选择正常剖宫产80例对照,进行回顾性分析。结果:治疗组与前置胎盘组、正常剖宫产组术中出血量比较,差异有显著性(P<0.05)。发生胎盘植入、胎盘粘连,研究组与前置胎盘组、正常剖宫产组比较,差异有显著性(P<0.05)。术中子宫切除发生率,研究组37.5%,前置胎盘组5.4%,正常剖宫产组2.5%。结论:凶险型前置胎盘发生率低,子宫切除发生率相对高。一旦发生就要引起高度重视,从而预防术中出血及降低子宫切除风险。     

剖宫产手术史对中央性前置胎盘患者妊娠结局的影响

目的 探讨剖宫产手术史对中央性前置胎盘(PP)患者妊娠情况和结局的影响.方法 选择安徽省妇幼保健院2012年1月至2015年12月收治的87例中央性PP患者,根据患者有无剖宫产史,将其分为剖宫产组(24例)与非剖宫产组(63例),剖宫产组患者再分为凶险性PP组和非凶险性PP组,分别比较剖宫产与非剖宫产组、凶险性和非凶险性PP组的妊娠情况及妊娠结局.结果 剖宫产组有人流史的患者比例为70.83%、产后出血量≥1000 mL 的发生率为25.00%、胎盘植入发生率为20.83%,均高于非剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05).凶险性PP组胎盘植入的发生率为38.46%,高于非凶险组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中央性PP可导致产后出血及胎盘植入的发生,特别是有剖宫产史的患者,产后出血量(≥1000 mL)及胎盘植入的发生率明显增加,应严格限制无指征的剖宫产.     

完全穿透性凶险型前置胎盘10例临床诊治措施

目的:探讨完全穿透性凶险型前置胎盘的临床诊断和治疗。方法:选取我院完全穿透性凶险型前置胎盘患者共10例(研究组),另选普通前置胎盘患者共10例(对照组),分别予以不同的诊断和治疗处理,对比2组患者的手术时间、术中出血情况以及ICU转入、输血、子宫切除、胎盘植入情况。结果:研究组10例患者均顺利分娩,母婴健康出院。对照组术中出血量平均值为(1806.4±142.8)ml、手术平均时间为(89.3±8.4)min,研究组术中出血量平均值为(794.6±106.1)ml、手术平均时间为(68.7±1.9)min,两组出血量及手术时间对比有明显差异(P0.05)。对照组患者ICU转入1例(10.0%)、输血4例(40.0%)、子宫切除0例(0.0%)、胎盘植入1例(10.0%),研究组患者对照组患者ICU转入3例(30.0%)、输血10例(100.0%)、子宫切除2例(20.0%)、胎盘植入6例(60.0%),两组患者ICU入住、输血、子宫切除、胎盘植入比率有明显差异(P0.05)。结论:完全穿透性凶险型前置胎盘术中出血量较大、手术时间较长,ICU入住、输血、子宫切除、胎盘植入比率较高,及时、准确的诊断和科学的治疗是保全母婴健康的关键。     

凶险型前置胎盘19例临床分析

目的分析凶险型前置胎盘对孕产妇的危害性,提高对凶险型前置胎盘的认识。方法比较19例凶险型前置胎盘与74例非凶险型前置胎盘的临床资料。结果凶险型前置胎盘组产后出血发生率、术中出血量、胎盘植入发生率、子宫切除率均明显高于非凶险型前置胎盘组（均P〈0.05）。结论多次妊娠分娩或流产是导致凶险型前置胎盘发生的高危因素之一;多普勒仍是目前诊断胎盘植入的有效手段;介入治疗可应用于保守治疗。     

凶险型前置胎盘38例临床分析

目的:观察凶险型前置胎盘妊娠结局及新生儿情况。方法:将220例前置胎盘分为凶险型前置胎盘组(A组)38例和一般前置胎盘组(B组)182例,比较2组产后出血、胎盘植入、子宫切除、剖宫产、早产、新生儿窒息和新生儿死亡情况。结果:A组产时产后出血率、胎盘植入率、子宫切除率、剖宫产率、早产率、新生儿窒息率和新生儿死亡率与B组,差异均有统计学意义(P0.05~P0.01)。结论:凶险型前置胎盘对母儿的危害大,应提高对凶险型前置胎盘的认识,做好孕期监护和术中、术后有效的处理,有利于改善凶险型前置胎盘母儿的预后。     

胎盘植入对凶险型前置胎盘患者妊娠结局的影响

目的探究凶险型前置胎盘并发胎盘植入的影响因素和特点。方法选择深圳宝安区沙井人民医院2013年6月至2015年6月收治的凶险型前置胎盘并发胎盘植入患者30例,将其作为观察组,再选择同期收治的112例凶险型前置胎盘非植入患者作为对照组,对比两组临床资料和分娩情况。结果观察组手术时间、术中出血量、输血量、ICU转入率、子宫切除率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论凶险型前置胎盘并发胎盘植入患者需早期诊断并终止妊娠,避免子宫切除。     

28例凶险性中央型前置胎盘的临床研究

目的探讨凶险性中央型前置胎盘的临床应用。方法回顾性分析2009年1月-2012年10月来我院就诊的28例凶险性中央型前置胎盘患者的临床资料。结果我院收治的这28例孕妇中保留子宫的孕妇有22例（无胎盘植入15例和非穿透性胎盘植入7例）,通过胎盘边缘切口剖宫产术结合子宫动脉上行支结扎、植入病灶局部切除、宫缩剂、B-Lynch缝合术等止血措施保留了子宫。其余6例孕妇（全部为穿透性胎盘植入患者）均切除子宫,次全子宫切除术和全子宫切除术各3例。所有新生儿均存活,孕妇平均出血量为（950±255）mL。结论我院应用子宫胎盘边缘切口结合预防性结扎子宫动脉上行支和（或）髂内动脉及子宫B-Lynch缝合术等止血方法,对减少凶险性中央性前置胎盘手术中出血有较好的效果[2]。     

凶险性前置胎盘的临床特点及治疗体会

目的:探讨凶险性前置胎盘的临床特点及治疗方法。方法:收集87例前置胎盘患者临床资料,分为凶险性前置胎盘组(26例)和非凶险性前置胎盘组(61例),比较两组一般情况、前置胎盘类型、术中处理及妊娠结局。结果:与非凶险性前置胎盘组比较,凶险性前置胎盘组患者孕次、产次更多、胎盘植入率、子宫动脉结扎率、子宫切除率、输血率更高,手术时间更长、术中出血量更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多次妊娠分娩或流产与凶险性前置胎盘的发生有密切关系,产前、术中应做好预防工作,尽可能减少产后出血发生,以尽量保留子宫。     

29例中央型前置胎盘临床分析

目的 探讨中央性前置胎盘的高危因素、诊断及处理方法.方法 回顾性分析郑州市中心医院2006年1月～2011年6月收治的29例中央性前置胎盘患者的病例资料.结果 8179例产妇中,发生中央性前置胎盘29例,发生率为0.35%;发生产后出血19例,孕周＜36周平均出血量(235.6±44.7)ml,36～37周者为(343.5±52.2)ml,＞37周者(647.3±98.4)ml,患者出血量随孕周的增加而有增多的趋势.胎盘植入2例,子宫次全切除2例,子宫全切2例,所有产妇及新生儿均痊愈出院.结论 前置胎盘的发生与年龄、人工流产史、分娩、子宫手术史等因素有关,宫腔操作是前置胎盘的重要原因,超声检查是诊断中央性前置胎盘的主要手段,剖宫产术是终止中央性前置胎盘患者妊娠的惟一方法.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。