胸段脊髓硬脊膜动静脉瘘一例

脊髓硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)是最常见的脊髓血管畸形类型,指供应硬脊膜或神经根的小动脉通过椎间孔穿过硬脊膜时,与脊髓的引流静脉直接交通,本病约占所有脊髓血管畸形70％～ 80％[1,2],Kendall和Logue于1977年首次报道[3].本病早期易误诊为脊髓炎、脊髓脱髓鞘疾病等.以下将我院收治的一例胸髓硬脊膜动静脉瘘病例做一总结. 1.病历简介 患者男性,61岁,因进行性双下肢无力4年于2016年2月29日收入院.患者缘于入院前4年无明显诱因出现双下肢无力,表现为双下肢抬举可,但走路缓慢,有踩棉花感,伴有感觉减退,表现为不能对冷、热、痛作出回避性反应,右下肢重于左下肢,于人院前1年半前先后出现排便及排尿障碍,表现为大便干结、小便费力,曾就诊于吉大二院,行腰椎MRI示“腰椎炎性改变”,未治疗,病情进展性加重,为求进一步明确诊治来我院,考虑“脊髓病变”收入我科.     

脊髓硬脊膜动静脉瘘一例

患者男,49岁。因进行性双下肢麻木伴排尿困难4个月余,阳痿1年余,于2006年1月15日入院。患者入院前4个月余无明显诱因下出现臀部麻木感,逐渐向下扩展至足尖,双下肢皮肤针刺感,伴排尿不畅、夜尿增多等,外院尿常规示尿白细胞增多,拟诊为尿路感染,经治疗后无好     

硬脊膜动静脉瘘误诊1例分析并相关文献复习

目的分析少见的硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistulas,SDAVF),就其临床、影像学特点及发病机制进行探讨,提高对该病的认识。方法采用回顾性研究方法,报告1例曾2次误诊为急性脊髓炎的硬脊膜动静脉瘘患者的临床表现及影像检查资料。结果该病例为老年男性,亚急性起病,双下肢感觉障碍、运动障碍及括约肌功能障碍,病情进行性加重,脊髓MRI检查可见脊髓水肿及脊髓软化坏死信号,脊髓前后有葡行的血管流空影,呈串珠样改变。结论 SDAVF以中老年男性多见,根据硬脊膜动静脉瘘的临床及脊髓MRI的特点,可以提高确诊率。     

脊髓硬脊膜动静脉瘘6例临床分析

目的:探讨脊髓硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF)的临床特征、影像学特点及治疗,以期提高对SDAVF的早期识别和诊断.方法:对上海市普陀区人民医院神经外科收治住院的6例SDAVF患者临床表现、影像学资料及治疗进行回顾性分析.结果:6例患者中5例为男性,1例为...     

脊髓硬脊膜动静脉瘘7例诊治分析

目的探讨脊髓硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的诊断及治疗方法。方法脊髓硬脊膜动静脉瘘7例,分析其临床特点、脊柱MR影像特征,并用脊髓血管造影明确诊断。7例均采用半椎板切除闭塞瘘口手术治疗,手术前后采用改良Amilnoff-Logue评分进行评价,并复查脊柱MR,术后随访3～17个月。结果 7例复查脊柱MR不规则血管流空信号均减少,T2像高信号消失。Amilnoff-Logue评分改善6例,无变化1例。结论 SDAVF临床表现不具有特异性,但脊柱MR可见脊髓表面有广泛迂曲扩张的血管流空信号,脊髓血管造影可以确诊,显微神经外科手术简单有效。     

脊髓硬脊膜动静脉瘘3例临床分析

目的探讨脊髓硬脊膜动静脉瘘的临床特征,以增强临床医生对该病的认识,减少临床误诊。方法回顾性分析3例脊髓硬脊膜动静脉瘘患者的临床特点、影像学资料。结果脊髓硬脊膜动静脉瘘临床表现,早期的症状和体征无特异性,脊髓MRA增强和脊髓血管造影为确诊依据。结论对慢性病程的脊髓病变患者应做脊髓MRA增强检查,并进行选择性脊髓血管造影检查,以求早期确诊,因为早期治疗可以较好地改善临床症状。     

硬脊膜动静脉瘘13例

硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)为脊髓血管畸形病变中的一种类型.随着选择性脊髓造影技术的不断发展,其临床外科治疗也随之在治疗观念、治疗方法上出现根本性的变化.现对我院2000年1月至2007年12月收治的13例患者的治疗情况进行讨论.     

硬脊膜动静脉瘘1例误诊分析

硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)是脊髓血管畸形中最常见的一种类型,是指供应硬脊膜或神经根的细小动脉在椎间孔处穿过硬脊膜时与脊髓引流静脉异常交通,引起椎管内脊髓静脉高压,脊髓瘀血水肿,继而变性坏死,引起患者进行性脊髓功能障碍[1]。由于该病早期症状和体症缺乏特异性,易与其它脊髓病变相混淆引起误诊。我科2009年4月收治入院前误诊的SDAVF患者1例,现报告如下。1病例报告患者男性,42岁。因双侧下肢麻木伴乏力1年就诊,主要表现为双下肢麻木、束带感,间歇性跛行,长距离行走后双下肢乏力,伴有小便和性功能障碍。1年前在当地医院检查诊断为颈椎管狭窄行C4~C6椎管减压术。术后感双侧下肢麻木、乏力症状加重,间     

硬脊膜动静脉瘘1例误诊分析

硬脊膜动静脉瘘（SDAVF）是脊髓血管畸形中最常见的一种类型。由于其发病率低（5—10／100万），临床症状和体征无特异性，易与脊柱退行性病变等相混淆引起误诊。现将我院收治的1例误诊为腰椎间盘突出患者报道如下。     

硬脊膜动静脉瘘二例

硬脊膜动静脉瘘(Spinal dural arterio-venous fistula,SDAVF)是指供应脊膜或神经根的细小动脉,在椎间孔处穿过硬脊膜时与脊髓引流静脉的交通.静脉反向引流至脊髓表面,导致脊髓回流受阻,产生椎管内静脉高压,导致脊髓充血、水肿甚至坏死[1].现将我们诊治的2例报道如下.     

脊髓髓周动静脉瘘13例

目的探讨脊髓髓周动静脉瘘显微手术和介入栓塞治疗的方法。方法对13例脊髓造影确诊为髓周动静脉瘘行外科治疗的患者的临床资料进行总结分析。结果男9例,女4例,年龄10～63岁,平均(36.3±6.49)岁;Ⅰ型2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型5例;瘘口完全消失9例,瘘口残留4例。平均随访26个月,8例患者症状有不同程度好转,3例无明显变化,2例加重。结论根据分型选择不同治疗方法;无论采用手术治疗还是血管内治疗,完全切除或闭塞瘘口,是治愈髓周动静脉瘘的保证。     

硬脊膜膨出症合并骶尾部畸胎瘤一例

<正> 硬脊膜膨出症合并骶尾部畸胎瘤在临床上非常少见,我科发现1例报告如下。 患儿女性,9个月。生后发现骶部肿物,随年龄逐渐增大。查体:一般状态良好,骶尾部可见14cm×12cm×5cm之肿物,表面不规则,中部有4cm×3cm×3cm红色粘膜样组织。压迫肿物时,囱门明显隆起。x线检查:骶尾部肿块内有钙化影,边缘不规则。超声检查:提示硬脊膜膨出和囊性畸胎瘤。     

29例胸腰段硬脊膜动静脉瘘临床分析

硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fis-tula,SDAVF)是一种较少见的脊髓血管畸形,一般亚急性或隐袭起病,进展缓慢,缺乏特异性症状,常误诊为腰椎间盘突出、脊髓炎及脊髓肿瘤等疾病,平均确诊时间25个月,误诊率高达60.7％[1].患者在确诊时多已出现下肢瘫痪、性功能障碍、大小便...     

腰硬脊膜内畸胎瘤1例

患者，男，32岁。腰部钝痛25年，偶有小便困难。1977年前后患者出现右大腿不适，肌力减退，未进行治疗。2003年5月被“草爬子”叮伤，出现高热及头痛，以“森林脑炎”在其他医院治疗，应用大量抗生素后，发热及头痛减轻。当行腰椎脑脊液穿刺时，抽出“脓”状物，而细菌培养无异常。遂进行腰部MRI检查，可见腰椎管内占位性病变。     

骶部硬脊膜动静脉瘘的诊断与治疗

目的 探讨骶部硬脊膜动静脉瘘的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析近17年来收治的21例骶部硬脊膜动静脉瘘患者的临床资料、治疗方式及术后转归.结果 男性17例,女性4例.年龄25～64岁,平均48.2岁.病程10～36个月,平均16.3个月.所有患者均在脊髓血管造影后得到确诊.其中单纯手术治疗15例,单纯栓塞治疗4例,两种方法合用治疗2例;所有患者术后症状得到改善.21例随访2～120个月,未见复发.结论 选择性血管造影是确诊骶部硬脊膜动静脉瘘的方法.早期诊断和早期治疗是取得良好疗效的关键.治疗方法有手术治疗和栓塞治疗.术后抗凝非常重要.     

GE Innova3100三维重建技术诊断脊髓硬脊膜动静脉瘘一例及文献复习

脊髓硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistu- lae,SDAVF)是脊髓血管畸形的一种特殊类型,类似于颅内硬膜动静脉瘘,数字减影血管造影(digital substraction angiography,DSA)检查为其诊断的金标准。与传统的模拟数字采集技术相比,GE Innova 3100可采集数字图     

GE Innova 3100三维重建技术诊断脊髓硬脊膜动静脉瘘-例及文献复习

脊髓硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistulae,SDAVF)是脊髓血管畸形的一种特殊类型,类似于颅内硬膜动静脉瘘,数字减影血管造影(digital substraction angiography,DSA)检查为其诊断的金标准[1-2].     

腰骶段脊髓内脂肪瘤伴骶柱裂一例

脂肪瘤是一种常见的软组织肿瘤,但椎管内硬膜内脂肪瘤较罕见。国内文献尚未见病例报道。现将我们遇见一例报告如下:     

髓外硬脊膜内骨瘤1例

患者,女性,59岁,以双下肢无力、胸背部束带感及疼痛3个月于2013年9月12日入院。患者缘于3个月前,无诱因出现双下肢走路无力现象,同时伴有胸背部束带感,偶有条索样疼痛,未予特殊治疗。家族中无类似病史。入院查体：一般情况好,走路无跛行,脊柱无侧弯。胸10、11棘突间和棘突旁有深压痛,无放射现象。双下肢深感觉减退,鞍区、会阴区及下肢其他处皮肤感觉正常,右侧髂腰肌肌力和右侧股四头肌肌力4级,左侧正常。胸椎 X 线片正侧位提示骨质未见异常（图1,2）。胸段 MRI 提示,在胸10椎体后缘、椎管中间在 T1 WI（图3）和T2 WI（图4）序列中,均有一低信号占位病变,轴位示肿物位于椎管左侧偏中央,脊髓受压向右侧偏移（图5）。     

脊髓硬脊膜动静脉瘘的栓塞和手术治疗

目的:探讨硬脊膜动静脉瘘的治疗方法.方法:14例硬脊膜动静脉瘘患者中,6例以微粒栓塞,1例正丁基-2-氰基丙烯酸酯(NBCA)栓塞,7例手术治疗.结果:治疗后短期内症状均改善,随访6个月至5年手术和以胶栓塞患者均无复发,以微粒栓塞患者中有2例复发,其中1例手术治疗.结论:手术夹闭或以胶栓塞瘘口均可作为该病的有效治疗方法.