高危妊娠产妇危险因素分析及治疗

目的 分析高危妊娠孕产妇的危险因素,并采取相应措施进行预防治疗.方法 选取妊娠分娩的高危产妇200例为观察组.另选取200例正常产妇为对照组,对2组产妇的剖宫产率、胎儿死亡率、阴道助产分娩率进行比较分析.结果 观察组胎儿死亡率、剖宫产率、阴道助产分娩率分别为8.00%、58.00%和9.00%,对照组胎儿死亡率、剖宫产率、阴道助产分娩率分别为1.50%、30.50%和3.50%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组高危产妇的危险因素有早产、羊水过少、过期妊娠、妊娠高血压、胎膜早破、瘢痕子宫、胎盘前置、妊娠糖尿病、胎儿窘迫、胎位异常、巨大胎儿等.结论 为提高高危妊娠产妇及胎儿的安全和健康,需加强高危产妇的危险因素监测、控制,对产妇进行健康教育,提高产妇自身的自我保健意识,降低高危妊娠发生率.     

高危妊娠产妇高危因素分析与治疗

目的 分析高位妊娠产妇危险因素及其临床治疗措施,以确保孕妇与围生儿的生命安全. 方法 回顾性随机选取2014年1月—2015年6月该院收治的320例高危妊娠产妇为研究对象,将其设为观察组,同期选取320例正常产妇设为对照组,对比并分析两组产妇的引导助产分娩率、胎儿死亡率、剖宫产率. 结果 观察组阴道助产分娩率、剖宫产率、胎儿死亡率分别为9.06%(29/320)、58.13%(186/320)、8.13%(26/320),对照组阴道助产分娩率、剖宫产率、胎儿死亡率分别为3.44%(11/320)、30.63%(98/320)、1.56%(5/320),组间对比差异有统计学意义(P<0.05). 与对照组相比,观察组高危妊娠产妇的危险因素为胎位异常、胎儿巨大、过期妊娠、早产、胎膜早破、胎儿窘迫、人工流产>3次、贫血等.结论 妊娠期加强孕前健康教育,加强高危产妇危险因素监控,对提高产妇及围生儿生命安全,减少高位妊娠发生率具有重要作用.     

高危妊娠产妇高危因素分析与治疗

目的探讨高危妊娠产妇的高危因素及其临床治疗方法,为医院提高高危妊娠产妇的管理及治疗提供参考依据。方法采用随机抽取的方式抽取2009年1月～2013年12月广州市荔湾妇幼保健院收治的2000例高危妊娠产妇作为研究对象,并结合其临床资料进行回顾性分析;再与同期2000例正常妊娠产妇进行分析比较。结果经研究,高危妊娠产妇的高危因素包括不良孕产史、胎盘和羊水因素、胎位异常、妊娠合并内外科疾病和胎儿宫内窘迫等。在围生儿死亡率、剖宫产率和阴道助产分娩率等方面,高危妊娠产妇分别为0.95%、6.00%和1.00%;而正常妊娠产妇分别为0.45%、3.10%和0.60%;比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过孕前健康教育、妊娠期加强对高危妊娠因素的控制,以及做好孕妇及胎儿的监护等工作,能够有效确保孕产妇及围生儿的身体健康和生命安全,具有较高的临床应用价值。     

高危妊娠危险因素分析与预防探议

目的 总结分析高危妊娠的危险因素,探讨有效的预防措施,确保孕妇和围生儿的生命健康与安全.方法 回顾分析2010年6月～2011年12月725例高危妊娠孕妇的临床资料.结果 高危孕产妇的围生儿死亡率(9.66%)、剖宫产率(59.03%)以及阴道助产分娩率(0.97%)显著高于正常孕产妇的3.74%、27.98%和0.61%,以上差异具统计学意义(P<0.05).高危妊娠危险因素主要有不良孕产史、胎盘和羊水因素、妊娠合并内外科疾病、胎位异常、巨大儿、胎儿宫内窘迫、过期妊娠、妊高征等.结论 加强高危妊娠因素控制,能够有效地保证孕产妇和围生儿的生命安全与健康.     

高危妊娠孕产妇的风险因素与妊娠结局相关性研究

目的：观察分析高危妊娠的危险因素,并探讨可能的预防对策。方法回顾性分析产检的4280例孕产妇资料,其中高危产妇1253例,正常孕妇3027例,对高危妊娠的相关因素进行总结,并探讨高危风险因素与妊娠结局的相关性。比较2组产妇组的剖宫产率、围产儿死亡率及阴道助产分娩率的差异。结果高危妊娠最主要的危险因素与妊娠结局相关性强弱依次为不良孕产史（其中孕产史≥2次条件下OR=6.868）、妊娠并发症与合并症（糖尿病OR=3.101,妊高症OR=6.451,贫血OR=5.221,先心病OR=3.353）、胎盘及羊水因素（OR=7.189）、孕产妇年龄状况（年龄18～34岁OR=3.413,年龄≥35岁OR=3.759）、营养因素（OR=11.532）、其他（OR=0.789）;高危产妇的剖宫产率（52.83%）、围产儿死亡率（2.23%）、阴道助产分娩率（4.79%）较正常孕妇组要高（分别为17.31%、0.26%和0.56%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对高危妊娠的危险因素进行早期识别,并在妊娠期跟踪、干预及控制,对减少母婴并发症发生,保障母婴安全有积极的临床意义。     

新生儿窒息的高危因素探讨及防治分析

目的：探讨导致发生新生儿窒息的危险因素及防治分析。方法：2010年6月-2013年2月产科共分娩812例,发生新生儿窒息的76例,回顾812例产妇临床资料,自然分娩者设为观察组,剖宫产者为对照组1,阴道助产者为对照组2,分析新生儿窒息的的危险因素及不同分娩方式对新生儿窒息的影响。结果：新生儿窒息的高危因素主要为胎儿高危因素、孕妇高危因素和产时因素,自然分娩和剖宫产相比,发生新生儿窒息的几率没有统计学意义（P〉0.05）,阴道助产引起新生儿窒息的几率较前两者明显增加,且相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：新生儿窒息的发生与多种因素有关,临床应提高产前检查质量,加强产前及产时胎儿监护,恰当选择分娩方式,及时处理妊娠并发症,对发生新生儿窒息的患者及时干预与治疗,降低新生儿致残率和死亡率。     

COOK双球囊与米索前列醇在低宫颈评分初产足月妊娠孕妇引产中的应用比较

目的:比较COOK双球囊与米索前列醇在低宫颈评分初产足月妊娠孕妇引产中的应用。方法:选取本院收治的120例低宫颈评分初产足月妊娠拟引产的孕妇。按治疗方法的不同分为对照组(n=59)与研究组(n=61),对照组给予小剂量米索前列醇片治疗,研究组给予COOK双球囊治疗。比较两组的宫颈Bishop评分、促宫颈成熟效果、临产发动时间、剖宫产率、阴道分娩率、产后出血发生率及宫颈裂伤率。比较两组的阴道分娩产妇的阴道助产率、总产程时间及阴道分娩出血量。结果:用药后,研究组宫颈Bishop评分明显高于对照组(P0.05),且研究组促宫颈成熟总有效率为96.72%,明显高于对照组的72.88%(P0.05)。研究组阴道分娩率明显高于对照组(P0.05),研究组临产发动时间及剖宫产率均低于对照组(P0.05)。研究组阴道分娩孕妇总产程时间及阴道分娩出血量均明显低于对照组(P0.05);研究组产后出血率及宫颈裂伤率均明显低于对照组(P0.05)。结论:在低宫颈评分初产足月妊娠孕妇引产中应用COOK双球囊可减少剖宫产率,更具安全性、有效性与稳定性,具有较高的应用价值。     

优质护理对高危妊娠初产妇分娩方式及妊娠结局的影响

目的:观察优质护理对高危妊娠初产妇分娩方式及妊娠结局的影响。方法:选取80例高危妊娠初产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予优质护理。比较两组分娩方式、妊娠结局、新生儿结局和产妇护理前后焦虑、抑郁程度。结果:观察组自然分娩率明显高于对照组,阴道助产率及剖宫产率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇不良妊娠结局发生率和不良新生儿结局发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理的基础上实施优质护理,有利于提高高危妊娠初产妇的自然分娩率,改善产妇负性情绪,降低不良妊娠结局和不良新生儿结局的发生率。     

高危妊娠率剖宫产率增高根源探讨

目的探讨妊娠并发症、合并症、出生缺陷、剖宫产率增高的根源。方法回顾性分析笔者所在医院2007年11月～2009年11月住院分娩2062例产妇:(1)产前规范化检查与随意性检查两者妊娠结果情况;(2)十二年前后分娩方式及剖宫产指征的变化和首位指征的瘢痕子宫再次分娩方式主要决策者情况;(3)高危产妇产前筛查、产前诊断、遗传咨询情况。结果 (1)规范化产检率明显低于随意性产检率。随意性产检剖宫产率、妊娠并发症合并症率又明显高于规范化产检者,二组比较有统计学差异(P0.05);(2)十二年前后剖宫产率由28.74%增为50.34%,阴道分娩率由71.26%降为49.66%,剖宫产指征由前三位以后的瘢痕子宫、社会因素,升为前一二位,且二者多是人为因素所致;(3)产前筛查、产前诊断、遗咨询传率极低。结论产前规范化检查率低,产时没严格掌握剖宫产指征,是导致高危妊娠率、剖宫产率增高的根源。     

高危妊娠产妇的心理护理体会

目的探讨高危妊娠产妇应用心理护理干预的临床效果。方法于2015年10月至2016年10月在潢川县人民医院诊治的高危妊娠产妇中抽取72例作研究对象,并按随机抽签方式分对照组和研究组,各36例。对照组产妇应用常规护理模式,研究组产妇则在常规护理基础上加用心理护理干预,对比两组产妇剖宫产率以及护理满意度。结果研究组产妇剖宫产率是38.89%,其护理满意度是94.44%;对照组产妇剖宫产率为66.67%,其护理满意度为75.00%;2组产妇剖宫产率和护理满意度对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危妊娠产妇应用心理护理干预的临床效果肯定,可有效降低其剖宫产率,并提升其护理满意度。     

高危妊娠产妇的心理护理体会

目的探讨高危妊娠产妇的心理护理体会。方法选取临颖县人民医院2015年2月至2016年8月收治的92例高危妊娠产妇,按照入院顺序分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施心理护理,观察两组妊娠结局及产妇护理满意度。结果观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇阴道分娩率高于对照组,产妇产后出血率以及胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理可明显改善高危妊娠产妇妊娠结局,提高产妇满意度,临床应用价值高。     

助产护理对高龄产妇分娩结局的影响观察

目的:对助产护理对高龄产妇分娩结局的影响进行观察和分析。方法:资料随机选取2012年4月~2013年4月我院收治的高龄产妇86例,将其平均分为两组,对照组产妇进行常规护理,研究组产妇在对照组基础上给予助产护理,并对两组临床资料进行回顾性分析。结果:经护理后,研究组产妇自然分娩率、剖宫产率及阴道助产率分别为72.09%、20.93%、6.98%,对照组产妇分别为53.49%、30.23%、16.28%,组间比较均有差异具有统计学意义(P0.05);研究组产时出血量及总产程明显低于对照组,且研究组护理满意度100%,明显高于对照组86.67%,比较均有差异具有统计学意义(P0.05)。结论:给予高龄产妇助产护理,能够缓解产妇心理压力,降低分娩难度,使其能够顺利完成妊娠和分娩。同时,还能提升产科护理的整体质量,值得在临床中推广应用。     

"一对一"全程陪伴责任制助产961例临床分析

目的 探讨"一对一"全程陪伴责任制助产的临床效果.方法 2006年5月～2008年10月在传统助产模式下分娩的1125例初产单胎头位产妇为对照组分析对象,2008年11月～2010年10月实行"一对一"责任制助产后分娩的961例初产单胎头位产妇为研究组分析对象,将两组阴道分娩率、剖宫产率、产程时间、产妇满意度进行比较.结果 研究组较对照组剖宫产率、阴道分娩率显著降低(P<0.01);经阴道分娩的初产妇活跃期和第二产程时间比对照组显著缩短(P<0.05);产妇满意度提高.结论 "一对一"全程陪伴责任制助产这种模式,有利于产科质量的提高,值得推广.     

围生期高危因素与新生儿窒息的关系分析

目的分析围生期高危因素与新生儿窒息之间的关系。方法选取140例宫内窘迫胎儿,后续出现新生儿窒息症状患儿68例,无症状72例,依据娩出后是否出现窒息症状分成研究组(68例)和对照组(72例),分析和对比产妇高危因素、胎儿高危因素和分娩高危因素。结果研究组产妇高危因素:贫血症(16.2%)、妊娠期合并症(8.8%)、胎盘异常(16.2%)和胎膜早破(19.1%),胎儿高危因素:羊水污染(51.5%)、胎动消失(25.0%)、脐带异常(52.9%)和胎心率异常(23.5%);分娩高危因素:剖宫产(48.5%)和产程延长(14.7%),对照组分别为16.7%、8.3%、5.6%、16.7%,30.6%、9.7%、30.6%、16.7%,22.2%和4.2%。两组在胎盘异常、羊水污染、胎动消失、脐带异常、剖宫产及产程延长方面比较差异有统计学意义(P<0.05),其余比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎儿高危因素是导致围生期新生儿窒息症状的主要原因,其次为分娩高危因素,再次为产妇高危因素(仅胎盘异常)。     

地诺前列酮栓用于足月高危妊娠引产的研究

目的探讨地诺前列酮栓用于足月高危妊娠引产的有效性和安全性。方法采用前瞻性、病例对照研究的方法,对136例孕妇阴道放置含地诺前列酮栓的可复性装置进行引产,其中高危妊娠46例为研究组,另选90例具有同样引产条件的正常妊娠为对照组。比较两组产妇的Bishop评分、临产情况、加用催产素及分娩的总产程时间、阴道助产率、剖宫产率、产后出血量、对胎儿及新生儿的影响。结果观察组产妇给药24h后Bishop评分、从给药到临产时间、加用催产素率、阴道分娩总产程时间及剖宫产率分别为（5.4±2.5）分、（943±316）min、21.7%（10/46）、（469±314）min、19.6%,对照组分别为（5.6±1.8）分、（929±426）min、20.0%（18/90）、（473±276）min及20.0%,两组比较,差异均无显著性（﹥0.05）。观察组产妇的阴道助产率和产后出血量分别为21.6%（8/37）、（389±86）mL,对照组分别为2.8%（2/72）、（276±69）mL,两组比较差异均有显著性（〈0.01）。两组产妇产程中的胎心变化及羊水异常发生率无明显差异;两组新生儿出生时状况无明显差异。两组的主要不良反应是宫缩过度刺激,发生率分别为4.3%和3.3%,取药后即好转。结论地诺前列酮栓用于足月高危妊娠的引产安全有效。     

分娩过程中产妇的心理分析及护理

目的:探讨在分娩过程中产妇的心理状况以及心理护理对产妇分娩所起到的效果。方法:以在我院分娩的240例产妇作为研究对象,随机分为对照组和研究组,对照组使用常规护理,研究组在常规护理基础上对产妇使用心理护理,比较两组产妇的自然分娩率、助产率和剖宫产率。结果:研究组的自然分娩率明显高于对照组,且助产率、剖宫产率比对照组要低得多。结论:在分娩过程中,对产妇进行适当的心理干预,能够减缓产妇紧张、焦虑、恐惧的心理,提升自然分娩率,降低阴道助产率和剖宫产率,减少产后出血量。     

妊娠合并子宫肌瘤患者对妊娠及分娩结局的影响研究

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤患者对妊娠及分娩结局的影响。方法:选取2013年1月-2015年1月遵义市红花岗区人民医院收治的50例妊娠合并子宫肌瘤患者作为研究组,同期住院分娩无合并子宫肌瘤的50例正常产妇作为对照组,综合比较两组孕妇分娩方式及分娩期并发症。结果:研究组剖宫产率和阴道助产率分别为54.0%、32.0%,均高于对照组的20.0%、14.0%(p0.05),研究组自然分娩率为14.0%,低于对照组的66.0%(p0.05);研究组出现早产、胎膜早破、胎儿宫内窘迫及产后出血等并发症发生率为24.0%,高于对照组的6.0%(p0.05)。结论:妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产率升高,对孕妇及新生儿结局均有一定的不良影响,在临床工作中应予以足够重视,以减少分娩期并发症。     

徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用

目的:研究对于头位难产产妇而言,助产护理过程中应用徒手旋转的效果。方法:从我院2015年6月-2016年6月期间收治的产妇中,选取其中96例头位难产的产妇作为研究对象,将产妇随机分为实验组(n=48)及对照组(n=48),实验组采用徒手旋转助产护理方式,对照组采用常规助产护理方法,比较两组产妇的最终分娩方式、第二产程持续时间以及围产儿并发症发生情况。结果:实验组产妇的阴道自然分娩率(60.4%)明显多于对照组产妇的阴道自然分娩率(43.8%);实验组产妇的剖宫产率(10.4%)明显少于对照组产妇的剖宫产率(33.3%);两组患者的阴道助产率差异不大;实验组产妇的第二产程时间明显少于对照组产妇的第二产程时间;实验组新生儿围生期并发症发生率(12.5%)明显少于对照组新生儿围生期并发症发生率(39.6%)。结论:采用徒手旋转助产护理方式护理头位难产产妇取得了满意的效果,胎儿胎头俯屈下降困难情况明显改善,第二产程时间明显加快,对增加分娩过程母婴安全性以及减少剖宫产率具有十分重要的作用。     

120例高危妊娠产妇的临床治疗及高危因素分析

目的加强高危妊娠的管理,分析高危妊娠产妇的高危因素,对孕妇及胎儿的孕期进行监护和保健,及早发现并治疗并发症,以降低孕产妇及围产儿的死亡率.方法对我院2008年1月~10月收治的120例高危妊娠产妇进行回顾性分析.结果引起高危因素的原因有年龄<18岁或>35岁、有异常孕产史、孕期出血、妊娠高血压综合征、胎位异常、疤痕子宫、骨盆异常、肝病等.结论妊娠期间做好孕妇及胎儿的监护,加强对高危产妇的专项管理,及早发现并及时给予处理,对降低围生期死亡率及围产儿的病死率具有重要意义.     

难治性产后出血的高危因素分析及治疗研究

目的:分析影响产后出血的的高危因素,针对各种高危因素做好预防及治疗提供理论依据。方法:回顾性分析2009年9月至2012年9月在我院分娩并出现产后出血的产妇150例,设为观察组,选择同期分娩的非产后出血产妇303例做为对照组。采取病例对照的方法分析产后出血的高危因素。并根据观察组的分娩方式分为剖宫产组与阴道产组,剖宫产组根据处理方式又分为宫腔填塞组与B-Lynch术组;阴道产组分为缩宫素组与欣母沛组,比较不同处理方式的治疗效果。结果:我院产后出血的发生率为1.42%,观察组与对照组的产妇年龄、宫缩乏力、软产道损伤、产程异常、胎盘因素、凝血功能障碍、新生儿畸形、妊娠合并症差异有统计学意义(P<0.05),进行多因素Logistic回归分析示宫缩乏力、凝血功能障碍、胎盘因素、妊娠合并症、新生儿畸形是产后出血的高危因素;职业、分娩方式是产后出血的保护因素。观察组中的剖宫产患者以B-Lynch缝合法更优,阴道产组以欣母沛处理更优。结论:产后出血是多因素作用的结果,在产前应明确其高危因素而采取预防措施减少产后出血的发生。