阴式剖宫产术后瘢痕妊娠病灶切除术的临床应用

目的探究阴式剖宫产术后瘢痕妊娠病灶切除术的临床应用疗效。方法将2017年1月至2019年3月在我院诊断为剖宫产术后瘢痕妊娠的68例患者作为研究对象,依据手术方式的不同分为对照组与观察组,观察组38例采用阴式剖宫产术后瘢痕妊娠病灶切除术,对照组30例采用开腹手术治疗。结果 (1)两组患者手术时间、术中出血量、出院时间、血清β-HCG水平恢复正常时间对比:观察组的指标优于对照组的指标,具有统计学意义(P0.05);(2)两组患者术后并发症发生情况对比:观察组患者术后并发症发生3例,占比7.89%,对照组术后并发症发生8例,占比26.67%,组间差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论阴式剖宫产术后瘢痕妊娠切除术的临床治疗效果优越,手术对患者的损伤小,患者术后恢复时间短,相比常规开腹手术,降低患者的住院费用,具有显著的优越性。     

阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠疗效观察

目的 ：分析阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠（CSP）效果。方法 ：选取本院2017年1月～2020年1月收治的96例外生型CSP患者。依据手术方案不同分为阴式手术和腹腔镜手术,两组患者各48例。阴式手术组施行阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术;腹腔镜手术组施行腹腔镜手术。观察两组手术效果、手术时间、肛门排气时间、血β–人绒毛膜促性腺激素（β–HCG）降至正常时间、住院时间、月经恢复时间、术后72 h疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）评分]及并发症。对比手术前后创伤应激指标（创伤应激指标？还是创伤性应激指标？回复：已明确）应激指标[皮质醇（Cor确定是不是都是大写回复：已确认无误）、醛固酮（ALD）、去甲肾上腺素（NE）]。结果：阴式手术组手术总有效率89.58%(43/48)与腹腔镜手术组83.33%(40/48)比较无显著差异（P>0.05）。阴式手术组与腹腔镜手术组比较：阴式手术组手术时间、肛门排气时间、住院时间均较短;术后72 h VAS评分较低（P<0.05）;术后3 d组间比较阴式手术组ALD、NE、Cor水平明显较低（P<0.05）;两组并...     

阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的效果分析

目的：探讨阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的效果。方法：选取2020年3月—2022年3月山东第一医科大学附属成武医院收治的62例剖宫产切口瘢痕妊娠患者作为研究对象，按照随机序贯综合平衡法分为观察组与对照组，各31例。对照组给予甲氨蝶呤结合超声引导下清宫术，观察组给予阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术。比较两组治疗效果、手术指标、并发症发生情况、治疗满意度。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量低于对照组，手术时间、人绒毛膜促性腺激素恢复时间、月经来潮时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在剖宫产切口瘢痕妊娠治疗中实施阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术可提升治疗效果，减少术中出血量，加快患者身体恢复，降低并发症发生率，提高治疗满意度。     

剖宫产切口瘢痕妊娠三种处理模式的临床应用分析

目的:探讨剖宫产切口瘢痕妊娠行介入治疗、腹腔镜下病灶切除和经阴道病灶切除术的可行性、疗效和安全性。方法:回顾性分析113例剖宫产切口瘢痕妊娠患者,分析其临床一般资料,围术期资料,术后HCG下降情况、月经复潮时间和再孕情况。结果:28例行介入治疗,42例行腹腔镜治疗,43例行阴式疤痕妊娠病灶切除,三组患者在年龄、孕次、术前HCG值、病灶大小、距前次剖宫产时间上比较差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组、阴式组在术中出血、手术时间、住院时间上比较差异无统计学意义(P>0.05),两者与介入组比较,要优于介入组,差异有统计学意义(P<0.05),其中住院费用比较,介入组最高,腹腔镜组其次,阴式组最少。在术后恢复情况上,腹腔镜组和阴式组在HCG降至正常时间、病灶缩小天数、月经复潮时间上短于介入组,差异有统计学意义(P<0.05),阴式组术后HCG降至正常时间要短于腹腔镜组,术后再孕率阴式组7例,腹腔镜组5例,均高于介入组。结论:剖宫产切口瘢痕妊娠行介入治疗、腹腔镜下病灶清除和阴式病灶清除均安全可行,三种方法各有优缺点,介入组尤其适合发生大出血的剖宫产切口瘢痕妊娠患者,腹腔镜和阴式两者直接清除病灶,修复瘢痕切口,术后恢复快,创伤小,但腹腔镜手术和介入均需要昂贵器械,要具备丰富手术操作经验,阴式瘢痕病灶清除相对简单,并发症少,不需要昂贵器械,有一定阴式手术经验者即可开展,值得临床推广。     

腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床分析

目的:探讨腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床疗效。方法:选取虞城县人民医院妇产科2010年1月至2013年1月收治的45例剖宫产瘢痕部位妊娠患者作为研究对象,根据手术方法的不同,将其分为观察组(23例)和对照组(22例),对照组患者行开腹手术;观察组患者在腹腔镜下行病灶切除术,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组中Ⅰ型组在术中出血量、手术时间、月经恢复时间、住院时间方面均明显优于对照组Ⅰ型组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的Ⅱ型组在术中出血量、手术时间、月经恢复时间、住院时间方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠,具有确切的疗效,且创伤小、术后恢复快,能较好地满足患者保留生育功能的愿望,值得在临床上推广应用。     

经阴式瘢痕妊娠病灶切除术治疗瘢痕妊娠的疗效分析

目的探讨经阴式瘢痕妊娠病灶切除术治疗瘢痕妊娠的临床疗效。方法选取2014年7月至2015年8月沈丘县人民医院收治的60例子宫瘢痕部位妊娠患者,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组患者给予传统的开放手术治疗,观察组患者采用经阴式瘢痕妊娠病灶切除手术治疗。观察比较两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛评分以及术后并发症(如子宫破裂、大出血、粘连、子宫切除)的发生情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度及并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴式瘢痕妊娠病灶切除术是一种安全有效的微创治疗方式,且具有疗效显著,经济安全,并发症少等优点。     

阴式病灶清除联合子宫瘢痕修补术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的效果观察

目的：探究阴式病灶清除术联合子宫瘢痕修补术治疗Ⅱ、Ⅲ型剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)的效果。方法：回顾性分析2016年1月-2022年10月江苏省射阳县人民医院妇产科收治的30例Ⅱ、Ⅲ型CSP患者的临床资料，根据患者的手术方法分为观察组与对照组，各15例。对照组采用腹腔镜病灶清除术联合子宫瘢痕修补术治疗，观察组采用阴式病灶清除术联合子宫瘢痕修补术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、并发症发生情况、阴道出血时间、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间、月经恢复时间、住院时间。结果：观察组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组阴道出血时间、血β-HCG恢复正常时间、月经恢复时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。结论：对于Ⅱ、Ⅲ型CSP患者采用阴式病灶清除术联合子宫瘢痕修补术的效果显著，手术创伤小，术后恢复快，但阴式手术也有缺陷，临床医师在术前应仔细检查，结合患者的病情和意愿合理选择手术方式，促进...     

72例外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠两种术式的比较分析

目的:比较腹腔镜手术与阴式手术在治疗外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)中的临床疗效及应用价值。方法:回顾性分析2014年1月-2018年1月在本院治疗的72例外生型子宫瘢痕妊娠患者的临床资料,按照不同的手术方法将其分为腹腔镜术组(n=40)和阴式术组(n=32)。比较两组的手术时间、术中出血量、住院天数、术后人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复正常的时间和住院费用,以及手术成功情况。结果:腹腔镜术组均顺利完成手术,手术成功率为100%(40/40);阴式术组的手术成功率为81.3%(26/32),26例顺利完成手术,6例患者因子宫瘢痕妊娠病灶大及剖宫产切口位置高导致手术视野暴露困难,中转行腹腔镜手术。两组手术情况比较,差异有统计学意义(X~2=8.182,P=0.004)。两组患者的术中出血量、手术时间、住院天数、血β-hCG恢复正常的时间比较,差异均无统计学意义(P0.05);阴式术组的住院费用明显低于腹腔镜术组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于外生型CSP,腹腔镜手术具有微创、疗效确切等优点;阴式手术相对住院费用较低,但对于妊娠病灶包块大及子宫瘢痕位置高的患者应避免选择阴式手术。     

腹腔镜子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术治疗效果分析

目的探究腹腔镜子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术的临床效果。方法选取2015年1月至2017年5月南乐益民医院收治的86例剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者,按照手术方法分为两组,各43例。对照组接受经腹子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术治疗,观察组接受腹腔镜子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术治疗。统计对比两组术中出血量、手术时间、住院时间、血HCG恢复正常时间、月经复潮时间及并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组血HCG恢复正常时间、月经复潮时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率[4.65%(2/43)]低于对照组[20.93%(9/43)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术治疗CSP患者,可缩短手术时间,减少术中出血量,加快患者康复,安全性高,值得推广。     

阴式剖宫产术后疤痕妊娠切除修补术治疗剖宫产后疤痕妊娠的疗效观察

目的:观察并分析阴式剖宫产术后疤痕妊娠切除修补术治疗剖宫产术后瘢痕处妊娠(CSP)的疗效。方法:回顾性分析2012年8月~2013年10月剖宫产术后疤痕妊娠患者22例,其中11例采用阴式疤痕妊娠病灶切除加修补术进行治疗的患者为A组,另外11例为同期进行腹腔镜手术的11例患者为B组。对比2组患者各项手术指标。结果:相对于B组患者,A组在手术时间、出血量、平均住院时间、血清β-HCG降至正常时间、平均住院费用、并发症发生率及术前、术后3天的WHOQOL-100评分有显著优异性,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:阴式剖宫产术后疤痕妊娠切除修补术治疗剖宫产后疤痕妊娠的疗效优于腹腔镜手术,且更适合基层医院开展此种术式。     

不同手术方式治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的效果对比

目的：分析同手术方式治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法以外生型剖宫产瘢痕妊娠共120例进行回顾性分析。按不同的手术方式分3组：40例经阴道子宫下段妊娠病灶切除术为经阴道组,40例子宫动脉栓塞术联合宫腹腔镜为栓塞组,40例腹腔镜下妊娠病灶切除术为腹腔镜组。比较患者手术时间、术中出血、术后疼痛、住院时间、术后肛门排气时间、血β-HCG下降至正常的时间、术后月经正常的时间。结果在术中出血方面,腹腔镜组为（283.6±165.8）mL要明显多于栓塞组、经阴道组,差异有统计学意义（t腹腔镜VS栓塞=4.791、t腹腔镜VS阴道=3.962,P＜0.05）,而栓塞组出血量为（147.4±69.6）mL和经阴道组的（162.8±98.5）mL相比,差异无统计学意义（t=0.807,P＞0.05）;在术后疼痛、住院时间、术后月经正常方面,栓塞组和经阴道组相比差异有统计学意义（P＜0.05）,腹腔镜组和经阴道组相比差异无统计学意义;在血β-HCG降低至正常时间方面,3组相比差异均无统计学意义。结论对外生型剖宫产瘢痕妊娠的三种治疗方式中,其经阴道子宫下段妊娠病灶切除术的各方面治疗效果显著。     

阴式子宫瘢痕憩室切除术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室出血的效果观察

目的:观察阴式子宫瘢痕憩室切除术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室出血的临床效果。方法:选取56例剖宫产术后子宫瘢痕憩室出血患者作为研究对象,按随机数字表法将其分成对照组和研究组各28例,对照组行腹腔镜手术治疗,研究组行阴式子宫瘢痕憩室切除术治疗,比较两组临床疗效、手术相关指标水平及术后1年复发率。结果:研究组治疗总有效率为92.86%,明显高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间、肛门排气时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后1年复发率为0,明显低于对照组的35.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴式子宫瘢痕憩室切除术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室出血临床效果确切,不仅创伤小,恢复快,还可降低术后1年复发率。     

经阴道和腹腔镜两种方式治疗外生型子宫切口瘢痕妊娠的临床效果

目的 探讨外生型子宫切口瘢痕妊娠患者经阴道和腹腔镜两种方式治疗的临床效果.方法 将该院2013年8月至2016年8月收治的60例外生型子宫切口疤痕妊娠患者分为两组,每组30例.对照组采用腹腔镜下病灶切除术进行治疗,观察组采用经阴道子宫下段病灶切除术进行治疗.比较两组手术情况、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及创伤反应指标.结果 两组患者住院时间差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者住院费用、出血量、肛门排气时间少于对照组(P＜0.05).两组患者手术前后β-HCG水平差异无统计学意义(P＞0.05).观察组VAS评分及创伤反应指标优于对照组(P＜0.05),并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 经阴道子宫下段病灶切除术对外生型子宫切口疤痕妊娠具有较好的疗效及安全性.     

宫腹腔镜联合手术与阴式手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床比较

目的对比宫腹腔镜联合手术与阴式手术在治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室中的临床效果。方法选取2016年2月～2018年6月收治的90例剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者,将所有患者随机分为两组,各45例。对照组行阴式手术治疗,观察组行宫腹腔镜联合手术治疗,对比两组临床疗效及手术情况。结果两组临床疗效及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间、排气时间长于对照组,且住院费用高于对照组,手术出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腹腔镜联合手术与阴式手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床疗效相当,但前者出血量少,后者具有手术时间短、费用低、患者术后恢复快等优势。     

介入术后彩超引导下清宫术和宫腹腔镜联合术对剖宫产瘢痕妊娠的临床效果对比

目的:探讨介入术后彩超引导下清宫术和宫腹腔镜联合术对剖宫产瘢痕妊娠治疗的临床效果。方法:选择2013年10月—2018年10月本院收治的剖宫产瘢痕妊娠患者100例,依据治疗方案分为两组,各50例,对照组用彩超引导下清宫术治疗,观察组用宫腹腔镜联合术治疗,观察两组治疗效果。结果:两组患者术中出血量、子宫恢复正常时间及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血人绒毛膜促性腺激素水平均明显降低,但治疗前和治疗后组间差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:介入术后彩超引导下清宫术和宫腹腔镜联合术对剖宫产瘢痕妊娠治疗均可有效切除病灶,且创伤性小、恢复快,尤其术后并发症少,值得推广。     

阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的效果

目的:探讨阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的效果及对术中出血量、手术时间的影响.方法:选取2016年12月-2018年4月本院接收的28例剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者作为研究对象,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组14例.观察组采用阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗,对照组采用肌注甲氨蝶呤+超声引导...     

不同手术方式对剖宫产术后疤痕妊娠的临床效果

目的:分析剖宫产术后瘢痕妊娠患者采用不同手术方式的临床治疗效果。方法:选取在我院就诊的剖宫产术后瘢痕妊娠患者39例作为研究对象,按手术方式分为观察组(n=13)和对照组(n=26),观察组和对照组患者分别采用经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术和子宫动脉栓塞+MTX灌注+B超监护下清宫术,对比分析两组患者的手术治疗效果。结果:与对照组患者相比,观察组患者的术中出血量和术后并发症发生率明显降低(P<0.05),手术时间及住院天数明显缩短(P<0.05)。结论:对剖宫产术后瘢痕妊娠患者采用经阴道子宫瘢痕病灶切除术不但能降低术中出血量和术后并发症发生率,而且能缩短患者的手术时间及住院天数,值得临床进一步推广使用。     

经阴式病灶切除术与子宫动脉灌注栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的效果观察

目的:探讨经阴式病灶切除术与子宫动脉灌注栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的效果。方法:选取本院2016年7月-2019年10月收治的子宫瘢痕妊娠患者150例,根据治疗方法不同分为对照组(n=120)和观察组(n=30)。对照组采用子宫动脉灌注栓塞术治疗,观察组采用经阴式病灶切除术治疗。比较两组手术指标、术前与术后7 d的性功能及并发症发生情况。结果:两组住院及手术时间比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组术中出血量、人绒毛膜促性腺激素(hCG)恢复时间、月经恢复时间均低于对照组(P0.05);观察组术后7 d各项性功能评分均高于对照组(P0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:经阴式病灶切除术可减少子宫瘢痕妊娠患者术中出血量,缩短住院时间,对患者性功能的影响较小,未增加术后并发症发生率,值得推广应用。     

剖宫产瘢痕妊娠的临床特点及不同临床类型治疗结果的回顾性分析

 目的 分析剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的临床特点,探讨不同类型CSP的治疗方式,以为今后临床治疗方案的选择提供依据。方法 回顾性分析2009年1月至2011年9月中国医科大学附属盛京医院诊治的CSP患者185例,统计CSP的临床特点,比较相同手术方式治疗内生型及外生型CSP的差异性,并分析内生型及外生型CSP在不同方式下的治疗结局。 结果 （1）宫腔镜治疗的患者中,内生型CSP术中出血量、住院天数、术后住院时间均少于外生型CSP,差别具有统计学意义（P值分别为0.000,0.027,0.002）;（2）清宫术治疗的患者中,内生型CSP的手术时间明显短于外生型CSP,差别具有统计学意义（P =0.004）;（3）内生型CSP手术治疗方式中,宫腔镜电切术的术中出血量、手术时间及术后住院时间优于阴式病灶切除术,差异具有统计学意义（P值分别为0.015,0.001,0.021）;（4）宫腔镜电切术手术时间少于清宫术、阴式病灶切除术及经腹病灶切除术,差异有统计学意义（P值分别为0.013,0.025,0.00）;（5）宫腔镜电切术术中出血量少于清宫术,差异有统计学意义（P=0.035）;（6）其他各项比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 内生型CSP选择宫腔镜电切术,可减少手术时间及术中出血量,二次处理的比例相对较低。外生型CSP可进行经腹病灶切除术,减少二次处理的风险,但创伤较大;此外阴式病灶切除术可能成为治疗CSP的一种新的微创治疗方案。     

经阴道子宫切口瘢痕妊娠手术切除的疗效观察

目的:探讨经阴道行子宫瘢痕处妊娠手术切除的临床疗效.方法:剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠病人25例,随机分成2组,对照组17例行子宫动脉甲氨蝶呤栓塞介入+24 h内B超监护下行清宫术,观察组8例经阴道行子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术.比较2组的临床疗效.结果:25例病人均手术成功,痊愈出院.观察组手术时间、住院费用、术后正常月经来潮时间均低于对照组(P<0.01);术中出血量高于对照组(P<0.01);2组住院时间、术后血β-hCG恢复正常时间差异均无统计学意义(P>0.05).术后2周复查B超显示,观察组瘢痕包块发生率0.00%,低于对照组的52.94%(P<0.05).2组术后月经异常率差异无统计学意义(P>0.05).结论:经阴子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术能一次性清除病灶,微创,易于操作,手术同时能去除瘢痕处憩室,术后并发症少,值得临床推广.