特发性肺纤维化并阻塞性睡眠呼吸暂停1例

1 临床资料 患者,男,56岁,因"反复咳嗽、活动后气短2年,再发4个月,加重5天"为主诉,于2020年6月4日入大连医科大学附属第一医院呼吸科.患者2年前无明显诱因出现咳嗽、咳少量白痰,活动后气短,无发热,无胸痛、咯血,无喘息,无头痛、头晕,就诊于外院行胸部CT提示双肺间质纤维化,后经完善检查诊断"特发性肺间质纤维化"(具体检查不详),予对症治疗后好转出院.1年前开始口服吡非尼酮(400 mg,tid),自行间断性吸氧,无明显胸闷气短及咳嗽.     

EB病毒感染引起的多器官损伤

1病历简介 患者女,59岁,因“咳嗽、咳痰伴活动后气短1个月余”于2012年12月13日入院。患者1个月前无明显诱因出现咳嗽,伴咳白色痰,夜间为重,量中等,较易咳出。伴活动后气短,呈进行性加重,上一层楼梯需休息5～6分钟,偶感心悸。无发热、胸痛、胸闷、咯血。     

临床病理讨论——胸闷、气短6个月，加重2个月

病历摘要 患者男性,72岁.于2008年12月无明显诱因上4层楼时出现胸闷、气短,伴有咳嗽,咳少量白痰,无明显胸痛、发热等伴随症状,走平路或一般日常活动无明显不适,未在意.2009年3月患者感冒后,出现咳嗽、咳黄白色黏痰,偶有痰中带血,自觉胸闷、气短有所加重,当地医院予以对症治疗后咳嗽症状好转,胸闷无明显改善.     

肺动脉肉瘤1例报告

1 临床资料 患者女性,68岁,农民.主诉:胸闷、左侧胸痛、咳嗽、发热40余天,加重7天.患者于入院前40余天无明显诱因出现胸闷不适,活动后明显,并伴有左侧胸痛,呼吸时加重,偶有咳嗽,咳少许白色痰,发热,体温最高达37.5℃.于我院查胸部C T(2021-03-14):(1)主动脉及冠状动脉硬化,肺动脉干增宽,提示肺动...     

利福平致复合型过敏性紫癜一例报告

1病例介绍 患者男性,39岁,因＂发热10天,咳嗽气短3天＂于2009年3月27日入院。患者于10天前无明显原因出现发热,体温最高为39℃,伴纳差、乏力,院外使用抗生素（不详）无好转,3天前出现咳嗽气短,干咳无痰,右侧卧位及咳嗽加重,伴盗汗,无胸痛、咯血、胸闷,无夜间阵发性呼吸困难。在我院作胸片检查示右肺中等量胸腔积液。既往史：无过敏史。     

急性粟粒型肺结核波及全身并伴肺部囊泡状改变一例

病历摘要 患者女性，20岁，因“咳嗽、咯痰、活动后气短2个月，发热、全身疼痛1个月”入院。患者2个月前无诱因出现咳嗽、咳白痰、伴左胸痛、乏力、活动后气短，胸片（2005-4-7）示双侧中下肺野弥漫淡片影。经多种抗生素治疗无效，     

扩张型心肌病并发胸腔大量积液一例报告

1 临床资料患者,男,69岁,因进行性胸闷、气短1年,加重伴全身浮肿1个月,于2002年7月18日入院.病人1年前出现活动后胸闷、气短等症状,在本院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅲ级.经强心、利尿治疗,症状缓解,出院后继续口服药物治疗.1个月前胸闷、气短加重,伴咳嗽,全身渐进性浮肿,于7月18日再次入院.     

食管异物以呼吸症状为首发1例

患者 男，61岁，退休工人。因胸痛咳嗽1月、发热20天入院，患者于1个月前因饮酒和家宴后出现右侧胸痛、咳嗽，胸痛呈刺痛，与饮食有关，与呼吸无关，咳少量黄色粘痰，无发热、盗汗、胸闷、喘息、呼吸困难、吞咽困难、腹痛、腹泻等。在当地医诊所经口服“青霉素，左氧氟沙星”等治疗后患者胸痛和咳嗽症状明显好转。20天前患者于饮酒后出现发热、咳嗽、咳白色少量粘液痰，     

一例表现为双肺弥漫囊状改变的原发性肺腺癌的影像学演变过程

临床资料患者男,61岁.因"反复咳嗽、咳痰半年余,加重伴胸闷气喘1个月"于2019年3月9日入住我科.患者半年余前无明显诱因下出现咳嗽咳痰,咳白黏痰为主,未重视,间断自服"头孢"等药物,效果欠佳,咳嗽咳痰仍反复.近1个月咳嗽咳痰较前加重,伴胸闷气喘,无畏寒发热,无胸痛、咯血.3月7日患者就诊于南京某二级医院,查胸部CT...     

中西医结合治疗急性脓气胸1例

患者，男，48岁，因反复咳嗽、咯痰、发热2月，加重伴胸痛、气短10天，于2002年12月1日入院。患者于2002年10月，无明显诱因出现咳嗽、咯痰，为白色泡沫样，偶有痰中带血丝，发热(体温未测)，在当地医院就诊，未明确诊断，曾给予抗感染治疗。入院前10天，咳嗽、咯痰症状加重，发热、胸痛、心悸、气短。     

成功抢救危重甲型H1N1流感1例报告

1 临床资料 患者,男性,39岁,因反复发热伴咳嗽1周,于2009年11月25日21:50入大连医科大学附属第一医院感染科.患者入院前1周开始发热,体温最高达38.6 ℃,伴咳嗽,咳痰,由少量黄白粘痰转为血性痰,伴胸闷气短,无胸痛.     

心肌梗死、心力衰竭合并糖尿病、高血压病、甲状腺功能亢进1例报告

1 病历报告 患者,男性,46岁,主因"四肢水肿7天,胸闷、气短4天,加重1天"入院.该患者7天前无诱因出现双手背及足背可凹性水肿,无胸闷、气短,无咳嗽、咳痰,活动耐力无改变.5天前受凉后发热,4天前无诱因突发胸闷、气短,活动耐力下降,平地行走100米,即感气促,水肿加重,无胸痛,无大汗,无恶心呕吐.     

胸腔积液原因待查

1病例介绍 患者女,57岁,主因"咳嗽、气短2个月余,发现右侧胸腔积液20天"入院.患者2个月前无明显诱因出现咳嗽,以干咳为著,偶排白色泡沫痰,伴气短及胸腔压力增高时左侧胸痛.3天前出现发热,体温最高37.9℃,伴有畏寒、寒战.就诊于当地医院,查体:右下肺呼吸音低,叩诊浊音.血常规:WBC 5.4×109/L,N0.584.,Hb 104g/L;血沉15mm/1h,PPD 13mm.胸片示:肺炎、右侧胸腔积液.给予哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗3天,体温降至正常,但仍感气短,为进一步诊治而入院.既往史:高血压病4年,血压最高180/100mmHg,口服复方降压片,血压控制良好.2006年行右侧乳腺癌切除术.入院诊断:"肺炎、右侧胸腔积液、高血压病2级(高危组)、右乳腺癌切除术后".     

肺隔离症合并感染1例

1病例介绍 患者,男,30岁,主因胸痛、胸闷、气短1个月于2009年7月16日入院.入院前1个月出现无诱因胸痛,深呼吸或咳嗽时加重,伴有胸闷、气短.既往史:13年前曾出现类似症状,当时拍胸片后诊断为肺脓肿,给予抗炎治疗,症状好转后未复查.     

第6例 胸闷—气短—心电图异常(Ⅰ)

病历摘要患者男性 ,78岁。 1998年 1月 10日入院。患者自 1988年起时有胸闷 ,持续性 ,不伴胸痛、气短 ,不影响日常活动。1997年 4月无明显诱因出现发热、咳嗽、咳痰带血、气短 ,就诊于当地医科大学某附属医院 ,诊断为“肺部感染 ,结核性胸膜炎 ,冠心病” ,予以抗感染、抗结核治疗。同年 6月 8日出现右下肢肿痛 ,在该院经血管多普勒超声检查诊断为“右静脉血栓形成” ,服中药后好转。抗结核治疗 6个月停药。1998年 1月 7日 10时许 ,患者突感头晕、心悸、胸闷、气短 ,活动后症状明显 ,无胸痛 ,休息后好转。翌晨活动时上述症状重复出现 ,不能…     

结节性脂膜炎继发肺栓塞1例

1临床资料患者,女,31岁,售货员,以"胸痛、气短伴发热半月,呼吸困难加重1天"为主诉于2011年07月27日入大连医科大学附属第二医院。患者半月前无明显诱因出现胸痛、气短,活动后症状加重,伴发热及咽部不适,最高体温38℃,畏寒,无寒战,偶有咳嗽、咳痰,曾就诊于本院门诊,查:WBC:9.9×109/L,N:61.34%,胸部CT(图1～3)示双下肺斑片状渗     

发热、贫血、咳嗽、咳痰、黄疸

病历摘要 患者，女，30岁。因咳嗽、咳痰，乏力12天，伴黄疸5天于2004年6月30日入院。12天前患者受凉后出现咳嗽，咳少量白色黏稠痰，伴乏力、咽痛，鼻塞，无发热，胸闷，气促。在当地医院给予先锋霉素治疗，疗效不佳。5天来发现巩膜发黄，咳嗽咳痰加重，咳黄痰，伴左胸痛，畏寒，发热(测体温38℃)，胸闷，气促，无盗汗，尿黄，皮肤黄染。     

双肺弥漫病变伴抗中性粒细胞胞浆抗体强阳性

1病例摘要 患者,男性,60岁;主因"反复发热伴咳嗽、咳黄痰3个月"入院.患者自入院前3个月无明显诱因出现反复发热,多于下午出现,体温38℃左右,偶有38.8℃,发热时伴畏寒、食欲缺乏,间断咳嗽、咳少量黄痰.平地快走200米即感呼吸困难.否认胸闷、胸痛、咯血、盗汗、皮肤红斑、关节痛等不适.患者因发热数次就诊外院,查外周血白细胞升高,肺部影像学提示"肺炎",予利复星、头孢吡肟等药物抗感染治疗后体温能下降至正常,复查肺部影像学提示"炎症好转",停药10余天后再次出现上述症状.     

多发性肌炎继发淋巴细胞性间质性肺炎1例并文献复习

患者,女性,52岁。乏力40余天,发热伴气短20余天于2011年6月29日入院就诊。患者缘于40余天前喷洒“氧化乐果”农药后出现周身乏力,伴食欲不振及头痛。当时无发热、头晕、胸闷、气短,无视物模糊及意识不清,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻,无大汗及肌束颤动,就诊于当地诊所,给予口服中药及西药（具体不详）治疗,效果不佳但病情进展不明显。于入院前20余天出现发热,体温38．0～384℃,自行应用对乙酰氨基酚后,体温可降至正常但不能持续,6～8h后体温再次升高,波动于38．0～389℃之间,发热以夜间为主,多伴有发冷、头痛,自觉膝关节及肌肉酸痛,发热无寒战。同时患者逐渐出现气短,表现为呼吸费力,伴有轻度咳嗽、咳痰,痰为白黏痰,量少不易咳出,无咯血、胸痛、心悸,就诊于当地医院,行肺CT检查后诊断为“肺炎”,给予注射用头孢呋辛抗感染治疗后效果不佳。患者仍有持续发热,体温最高达42．0℃,伴寒战、气短明显加重。     

肺栓塞误诊1例分析

1 病例介绍 患者,女,46岁,体重62.5 kg,因"咳嗽咯痰伴活动后气短4个月"于2009年2月24日入院.患者于4个月前受凉后出现咳嗽,咯少量白黏痰,在当地医院诊断:支气管炎.给予抗感染治疗19 d后咳嗽症状有所缓解,此后活动量逐渐下降,爬4层楼后明显气短,无胸痛、咯血、突发呼吸困难、晕厥等,未引起重视及继续治疗.