自我管理教育改善肺结核患者焦虑抑郁状态的效果研究

目的探讨自我管理教育改善肺结核焦虑抑郁状态的有效性。方法将294例患者分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗和护理,观察组在此基础上实施自我管理教育。评价两组教育前后焦虑抑郁状态、自理行为、生存质量。结果观察组焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）的评均明显低于教育前,差异具有统计学意义（P〈0．01）,与对照组比较,教育后观察组SAS、SDS症状评分明显低于对照组;差异具有统计学意义（P〈0．01）;观察组自我管理教育后自力行为的日常生活能力、药物自我处理、症状自我处理、心理自我调节、社会交往行为5个自我管理方面的评分比教育前明显提高,差异具有统计学意义（P〈0．01）,与对照组比较,观察组自理行为水平的5个自我管理方面的分明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;生存质量健康调查简表（SF-36）观察组实施自我管理教育后生理功能、生理职能、躯体功能、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康8个维度评分显著提高．差异具有统计学意义（P〈0．01）,与对照组相比,观察组8个维度各维度得分均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论自我教育管理改善肺结核焦虑和抑郁状态,同时在提高患者的自力行为和生存质量均有积极作用。     

聚焦解决模式在社区高血压患者自我管理中的应用

目的探讨聚焦解决模式应用于健康教育在社区开展对高血压患者自我管理的影响。方法选取社区高血压患者100例随机分为对照组和实验组各50例。对照组给予常规高血压健康教育指导,实验组应用聚焦解决模式进行高血压自我管理健康教育,干预前及干预后6个月,比较两组血压情况、高血压知识掌握情况及自我管理行为。结果干预前后两组患者血压值比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,干预后实验组患者血压值收缩压和舒张压分别为（132．48±7．13）,（87．55±4．25）mmHg,明显低于对照组的（141．60±5．57）,（93．23±2．61）mmHg,差异均有统计学意义（￡分别为7．482,8．779;P〈0．01）;干预后实验组患者高血压家庭血压监测、诊断标准、危险因素、相关疾病方面知识掌握情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义（x。分别为44．000,29．265,22．236,11．408;P〈0．01）;自我管理行为中整体健康自评、疲劳状态、情绪低落、每周锻炼时间及6个月内看门诊次数实验组明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论聚焦解决模式应用于健康教育有利于社区高血压患者获得解决问题的知识和技能,能有效提高社区高血压患者自我管理效能。     

临床路径在社区高血压患者中的应用

目的探讨临床路径在社区高血压患者中的应用效果。方法将535例上海市罗店社区的高血压患者按随机数字表法分为2组：干预组246例和对照组289例。干预组采用临床路径进行干预,对照组采用社区防治模式进行干预。同时对2组患者采用降压药物治疗。观察2组患者干预后满意度、药物治疗依从性及血压『收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]控制水平等情况。结果干预组患者干预后满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;干预组患者干预后药物治疗依从性显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;干预组患者干预后SBP、DBP控制水平均优于对照组（均P〈0．05）。结论实施临床路径提高了患者的自我管理能力,增加了患者的高血压控制效果,是提高社区高血压患者疗效的可行模式。     

综合干预对轻中度高血压患者血压和心率的影响

目的寻找轻中度高血压患者新的有效护理干预方法。方法469例轻中度高血压患者随机分为3组,观察组171例、对照组Ⅰ149例和对照组Ⅱ149例;观察组采用磁珠耳穴贴压加有氧运动和饮食疗法;对照组Ⅰ采用有氧运动加饮食疗法;对照组Ⅱ采用药物治疗;观察3组患者的血压、心率变化及不良反应。结果观察组护理干预前后血压和心率比较有极显著性差异（P〈0．01）;对照组Ⅰ护理干预前后血压比较差异有显著性（P〈0．05）,心率比较差异无显著性（P〉0．05）;对照组Ⅱ护理干预前后收缩压和心率比较差异无显著性（P〉0．05）;观察组无不良反应。结论磁珠耳穴贴压加有氧运动和饮食疗法是轻、中度高血压患者的有效护理干预方法,且成本低,无不良反应。     

中医护理干预对高血压患者血压控制效果和自我管理能力的影响

目的：探讨中医护理干预对高血压患者血压控制效果和自我管理能力的影响。方法选取2011年6月至2012年6月在本院循环内科住院治疗的患者中筛选得到140例高血压患者为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组70例。对照组给予常规护理,干预组在此基础上实施中医护理干预,收集两组患者住院期间和出院后的血压控制情况和自我管理能力情况,进行对比分析。结果干预后第6个月和第12个月观察组患者血压控制率和血压控制合格率均明显高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．01）;两组患者干预前自我管理能力间差异无统计学意义（ P＞0．05）;干预后观察组患者自我管理能力明显高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论中医护理干预可明显促进高血压患者血压中、长期稳定,提高患者的自我管理能力。     

针刺结合中药足浴辅助治疗高血压病的疗效观察

目的观察针刺结合中药足浴辅助治疗高血压病的临床疗效。方法将80例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组口服用硝苯地平缓释片治疗,观察组在此基础上予针刺联合中药足浴治疗,比较两组患者降压疗效、症状疗效及复发率。结果降压总有效率观察组为97．5％,对照组为90％,差异无统计学意义意义（x2=1．81,P〉0．05）;两组患者症状疗效观察组高于对照组,差异有统计学意义意义（x2=2．904,P〈0．05）;复发率对照组高于观察组,差异有统计学意义意义（x2=10．78,P〈0．05）。结论针刺联合中药足浴能有效地降低血压,对改善头痛、眩晕、心悸等症状效果良好,且有稳定血压效应。     

拉贝洛尔治疗重度妊娠高血压综合征40例临床观察

目的观察拉贝洛尔治疗重度妊娠高血压综合征（PIH）的疗效及不良反应。方法选择我院妇产科收治的重度PIH孕妇80例,随机分为对照组和治疗组各40例,前者用硫酸镁常规解痉降压,后者在硫酸镁解痉降压基础上,应用拉贝洛尔针加入5％葡萄糖注射液中静脉点滴。观察两组平均动脉血压、24h尿蛋白和母婴结局等情况。结果两组患者治疗后平均动脉血压均下降,治疗组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与硫酸镁相比,拉贝洛尔有显著的降压作用（P〈0．05）。两组患者治疗前后尿蛋白均有显著下降（P〈0．05）：对照组胎心异常率高于治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度PIH效果较好,能有效降低平均动脉血压,减少24h尿蛋白,改善母婴结局。     

知信行健康教育对腹部手术患者术后疼痛管理的作用

目的探讨知信行健康教育模式对腹部手术患者术后镇痛自我管理的影响。方法以2012年1-3月58例患者予以常规疼痛健康教育的为对照组,以2012年4-6月58例患者予以知信行健康教育的为观察组。采用术后镇痛自我管理行为、疼痛程度评分、自控镇痛泵（PCA）的使用量及患者满意度来评价知信行健康教育的效果。结果观察组和对照组术后镇痛自我管理行为之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组在术后48h内的疼痛程度评分明显高于观察组（P〈0．05）;在PCA消耗量方面,观察组明显高于对照组（P〈0．05）;观察组对术后镇痛效果的满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用知信行健康教育模式对腹部手术患者进行健康指导,能够有效促进患者术后镇痛自我管理行为,改善术后疼痛控制效果,提高患者的满意度。     

健康信念模式对高血压患者行为改变的影响

目的探讨健康信念模式在帮助高血压患者建立健康行为中的作用。方法将120例高血压患者随机分为干预组和对照组各60例,对照组接受常规的健康教育,干预组接受以健康信念模式为理论基础的护理干预,比较两组干预效果。结果干预前两组患者收缩压和舒张压比较差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后干预组收缩压、舒张压分为（102．73±10．87）,（62．00±5．53）mmHg,低于对照组（128．13±13．29）,（68．52±10．04）mmHg,差异有统计学意义（t=11．50,4．41,P〈0．01）;两组干预前后行为改变评分比较差异均有统计学意义（19〈0．01）;两组干预后除“按时服药”、“定期测量血压”两项比较差异无统计学意义（P〉0．05）外,其余3项和总均分差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论健康信念模式对帮助高血压患者建立良好的健康行为有促进作用,良好的健康行为对有效控制患者血压水平具有重要意义。     

直肠癌腹腔镜下Miles手术期临床护理路径的实施及效果

目的探讨临床护理路径对直肠癌腹腔镜下Miles手术疗效和术后患者生存质量的影响。方法对我科收治的60例接受腹腔镜下Miles手术的低位直肠癌患者施行临床护理路径和常规护理,评估患者疗效和术后生存质量。结果观察组患者满意率为（95．0±0．4）％,平均住院时间（14．5±1．2）d,住院费用（28156．0±572．5）元,对照组分别为（75．0±2．6）％,（16．5±1．3）d和（34245．0±785．6）元,两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者术后并发症、接受和护理造口时间显著低于对照组（P〈0．05）;两组患者术前生存质培差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组术后评分显著高于对照组,患者生存质量显著增加（P〈0．05）。结论临床护理路径显著降低直肠癌腹腔镜下Miles手术患者住院时间和费用,减少术后并发症,提高患者满意度,显著增加术后患者生存质量,是腹腔镜下Miles手术护理方式的最佳选择。     

社区高血压患者自我管理状况与生活质量的相关性分析

目的探讨社区高血压患者的自我管理状况及其与生活质量的相关性。方法便利抽样选择上海市杨浦区长白社区符合入组原则的327例高血压患者,采用自我管理状况问卷及中文版健康调查简表(the medical outcomes study item short from health survey,SF-36)对其进行调查,了解患者自我管理和生活质量的得分情况,并分析其相关性。结果本组患者自我管理总分为(6.82±1.13)分,其中78例(23.85%)评分为好、72例(22.02%)为较好、64例(19.57%)为一般、113例(34.56%)为差;在自我管理各分项上,除坚持运动、按时随访及体质量控制外,其余的良好率均在50.0%以上;影响自我管理状况的因素有年龄、体质量指数、病程、血压控制情况、吸烟及生活质量;高血压患者SF-36得分低于常模(P0.05),且自我管理状况各层面的得分和总分均与SF-36生理领域得分、心理领域得分和总分呈正相关(均P0.05)。结论社区高血压患者的自我管理状况与其生活质量呈正相关,应提高社区高血压患者的自我管理水平,进一步提高其生活质量。     

社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响

目的了解社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响。方法将700例社区高血压患者随机分为干预组和对照组,每组各350例。两组患者均应用抗高血压药物和非药物治疗,干预组在此基础上进行社区护理干预,内容包括自我管理、饮食、运动指导和心理护理。结果干预2年后,两组患者的收缩压及舒张压比较,经统计学分析,均P〈o．05,差异具有统计学意义：两组患者疾病知识的知晓率、高血压控制率、不良饮食习惯改变率和心脏血管并发症的发生率比较,经统计学分析,均P〈0．05,差异具有统计学意义。结论社区护理干预对降低高血压患者的血压,提高患者自我管理能力和生活质量具有重要的意义。     

推拿结合现代康复训练对脑卒中患者康复效果的影响

目的探讨推拿结合现代康复训练对脑卒中患者康复效果的影响。方法方便性抽样选择2010年6月至2011年3月间入住山东中医药大学第二附属医院脑病科的急性脑卒中患者100例,按所在病房分为观察组和对照组,每组各50例。对照组接受常规康复训练,观察组给予推拿加康复训练。分别在入组时和治疗后3、6个月采用临床神经功能缺损程度评分量表(neuro-logical dicifit score,NDS)评价神经功能缺损程度、改良Barthel指数量表(modified barthel index,MBI)评价日常生活活动能力、健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评价生活质量,并进行统计分析。结果两组患者在入组时NDS、MBI、SF-36评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组在治疗后3、6个月NDS、MBI、SF-36评分与对照组间差异有统计学意义(P<0.01);观察组内各指标各次评定之间差异也均有统计学意义(P<0.01);对照组SF-36心理健康领域指标各次评定之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论推拿结合现代康复训练能有效改善脑卒中患者的预后,促进患者的功能恢复,改善生理健康和心理健康,提高患者的生活质量,效果明显优于单纯的康复训练,值得在临床推广应用。     

“知-信-行”模式在高血压患者健康教育中的应用

目的探讨“知一信一行”模式在高血压患者健康教育中的应用和效果。方法将100例高血压住院患者随机分为对照组和干预组各50例。对照组接受传统的健康教育,干预组应用“知一信一行”模式进行健康教育指导。采用调查问卷,分别于入院24h内和出院后6个月对两组患者进行调查,比较两组患者对疾病知识的掌握、遵医行为及血压控制达标情况。结果两组患者干预前对疾病相关知识的认知得分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,干预后干预组患者对疾病相关知识的认知得分为（67．4±4．3）分高于对照组的（51．2±3．8）分,差异有统计学意义（t=19．90,P〈0．01）;干预前两组患者遵医行为比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,干预后干预组患者戒烟限酒、规律作息、适当运动、情绪控制、合理饮食、遵医用药、定期复查的遵医行为情况均优于对照组患者,差异均有统计学意义（x。分别为5．828,5．482,7．294,4．320,6．139,6．775,24．731;P〈0．05）;干预前两组患者血压控制达标率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,干预后干预组达标率为92．0％,高于对照组的64．0％,差异有统计学意义（x2=11．422,P=0．001）。结论对高血压患者采用“知一信—行”模式进行健康教育可提高患者对疾病的认知程度和遵医行为,从而改善临床治疗效果,提高患者的生活质量。     

电话随访对Miles手术患者自我管理能力的影响

目的探讨电话随访是否能提高Miles患者自我管理能力,提高生活质量,提升医护患满意度。方法将普外科Miles手术患者按随机数字表法随机分为电话随访组和常规组。常规组接受Miles手术常规护理;电话随访组在常规护理基础上,由专职护士通过每周1次的电话随访对患者进行院外生活方式、心理、社会支持。比较6个月后两组患者自我管理能力问卷调查情况。结果经过干预电话随访组患者自我管理能力明显提高,其中电话随访组患者术后适应能力得分为（50．45±4．87）分,常规组为（43．19±5．76）分,组间比较差异具有统计学意义（t=6．48,P〈0．05）。结肠造口患者自我管理总分与造口适应能力、社会支持、自尊和认知性症状管理各变量总分均呈正性相关（r分别为0．45,0．39,0．37,0．33;P〈0．01）;干预6个月后电话随访组医患及护患关系满意度为99．2％,常规组为94．2％,组间比较差异具有统计学意义（x2=4．56,P〈0．05）。结论电话随访能明显提高Miles手术患者自我管理能力,改善Miles手术患者生活质量,提升护理服务满意度。     

中医综合护理对卧床便秘病人生活质量影响的研究

[目的]探讨对卧床便秘病人实施中医综合护理的效果。[方法]将卧床便秘病人168例随机分为观察组和对照组各84例。观察组实施中医综合护理,对照组实施常规护理,应用汉化版简明健康调查量表（SF-36）评估病人的生活质量的影响,比较护理后两组病人的症状改善情况及汉化版简明健康调查量表（SF-36）评估指标。[结果]护理后4周,观察组的排便无力、排便疼痛、排便不尽、腹胀、大便色质量等症状改善情况显著优于对照组（P〈0.05）;护理后观察组SF-36量表各评估指标水平显著优于对照组（P〈0.05）。[结论]卧床便秘病人应用中医综合护理效果优于常规护理。     

术前访视对女性肿瘤病人术前焦虑情绪及术后生活质量的影响

目的:探讨术前访视对女性肿瘤病人术前焦虑情绪及术后生活质量的影响。方法:将84例女性肿瘤病人分为观察组和对照组各42例,对照组常规术前护理和健康教育,观察组在此基础上采取术前访视。观察两组病人血压、心率、焦虑、生活质量的改变。结果:术前即刻、术后3d观察组焦虑值显著低于对照组(P0.05);术前即刻观察组的心率、血压较对照组平稳(P0.05);3个月后,观察组的生活质量各维度得分明显高于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论:术前访视可降低女性肿瘤病人的焦虑情绪,保持血压、心率的稳定,提高术后生活质量。     

以自我管理模式为指导的护理干预对肾移植患者自我管理行为及生活质量的影响

目的：探讨以自我管理模式为指导的护理干预对肾移植患者自我管理行为及生活质量的影响。方法签署知情同意书后随机将192例受试者分为研究组99例和对照组93例,研究组在采取常规护理措施和一般随访治疗的基础上,以自我管理模式为指导,实施护理干预,包括集体教育、小组讨论、个别指导及发放宣传资料等方式来实现有效的自我管理。对照组采取常规护理措施和一般随访治疗。于干预前和干预后3个月采用肾移植患者自我管理行为量表及肾移植患者生活质量量表测量两组患者自我管理行为和生活质量情况。结果干预前两组患者自我管理行为和生活质量得分比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）;干预后两组患者自我管理行为和生活质量得分比较差异有统计学意义（ t值分别为9．25,-6．65;P＜0．05）。研究组干预前及干预后的自我管理行为得分分别为（93．22±3．28）,（100．44±4．44）分,生活质量得分分别为（12．16±1．46）,（10．92±0．92）分,干预前后比较差异均有统计学意义（t值分别为-9．11,5．01;P＜0．05）。结论以自我管理模式为指导的护理干预能提高肾移植患者的自我管理水平及生活质量,对于预防排异反应、提高患者的生存率有临床意义。     

耳穴贴压对高血压阴虚体质患者生活质量的影响

目的探讨耳穴贴压对高血压阴虚体质患者生活质量的影响。方法目的性抽样选择杭州市某社区高血压阴虚体质患者76例,按随机数字表法分为干预组和对照组各38例,干预组采用耳穴贴压和常规治疗,对照组为常规治疗,干预时间为12周。于干预前、干预后12周采用健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评定患者的生活质量。结果干预前,两组患者SF-36各维度得分差异均无统计学意义(均P>0.05);干预12周后,干预组患者SF-36中8个维度得分除机体疼痛和活力维度外均较对照组明显提高(P<0.05或P<0.01)。结论耳穴贴压有助于提高高血压阴虚体质患者的生活质量,方法简便可行,具有一定的推广性。     

改良宣氏痛点松解按摩防治脑卒中后肩手综合征的效果研究

目的 评价改良宣氏痛点松解按摩防治脑卒中后肩手综合征的效果.方法 将380例急性脑卒中偏瘫患者分为对照组和实验组,对照组采用常规神经内科康复护理,实验组则在常规护理的基础上加用改良宣氏痛点松解按摩,比较两组患者脑卒中后肩手综合征的发生率、视觉模拟评分、手肿胀程度、简易上肢机能检查、日常生活活动能力（Barthel指数）.结果 治疗后1个月、3个月实验组患者脑卒中后肩手综合征的发生率低于对照组（P＜0.05）;治疗后实验组患者视觉模拟评分和手肿胀程度低于对照组（P＜0.01）;治疗后实验组患者上肢肌能评分和日常生活活动能力得分（Barthel 指数）均高于对照组（P＜0.01）.结论 对脑卒中患者采用改良宣氏痛点松解按摩护理新方法能有效防治脑卒中后肩手综合征的发生.