小儿扁桃体腺样体肥大手术护理体会

目的探讨小儿扁桃体腺样体肥大手术的护理措施。方法选取96例扁桃体腺样体肥大患儿,术前做好各项准备,加强心理护理;术中对患儿口吐渗液颜色进行观察,加强心理护理与体位护理;术后对患儿生命体征进行重点观察,加强并发症的护理,保持患儿呼吸道通畅性,并进行饮食指导。结果本组96例患儿术中各项生命体征均较为平稳,术后恢复情况良好,无1例患儿发生并发症状。结论针对实施扁桃体腺样体肥大术手术患儿,采取严密、正确、有效的措施进行护理,可有效降低患儿术中并发症发生率,减少患儿痛苦。     

成年人的腺样体肥大

腺样体又称增殖体或咽扁桃体，是咽淋巴内环的重要组成部分，它与腭扁桃体、舌扁桃体、管扁桃体等组成的淋巴网络，具有制造淋巴球、产生抗体、增强免疫力和防御病毒、细菌侵袭的功能，是重要的免疫组织器官之一。一般教科书上记载：腺样体自出生后即已发育，6～7岁达最高峰，10岁以后逐渐萎缩退化，成年后则完全消失或仅留少许残余。但临床工作中发现，不少成年人鼻塞、中耳腔积液、听力减退和打鼾等，与腺样体肥大有关。近几年来我们对来院就诊的咽部不舒异物感、鼻后溢液、咳嗽吐痰、回吸血涕、耳闷、耳鸣、耳聋、鼾症等患者，用纤维鼻咽镜系统观察成年人腺样体情况。共检查2200例，男1336例，女864例。年龄18～76岁。     

切除腺样体，扁桃体能否幸免

我女儿5岁，因经常感冒、睡觉打呼噜，到医院检查，诊断为腺样体肥大。医生建议行全麻手术，连扁桃体一起切除治疗。可扁桃体是个免疫器官，切除了对孩子以后的健康有影响吗？     

儿童扁桃体或/和腺样体切除术前后免疫球蛋白的变化

目的探讨5岁以下儿童扁桃体或/和腺样体切除术前后免疫球蛋白的变化,以便更加准确地掌握切除扁桃体的适应证。方法对40例5岁以下儿童扁桃体或/和腺样体切除术前后血清中免疫球蛋(IgG、IgA、IgM)水平的测量,并进行分析对比。结果术前和术后不同时期血清免疫球蛋白的变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 5岁以下儿童不会因切除扁桃体、腺样体而产生免疫缺陷。     

扁桃体和腺样体切除术治疗小儿鼾症的疗效观察

本文探讨扁桃体和腺样体切除术治疗小儿鼾症的疗效。结果表明，扁桃体和腺样体肥大引起的鼾症，进行扁桃体和腺样体切除具有很好的疗效。对没有免疫缺陷者的此类小儿，应当及时行扁桃体和腺样体切除。     

儿童扁桃体及腺样体肥大伴鼾症的护理

目的探讨对儿童扁桃体腺样体肥大伴鼾症的护理方法。方法对26例儿童扁桃体腺样体肥大伴鼾症的患儿进行单侧扁桃体切除加内窥镜下吸割器切除腺样体术，通过术前细致的检查和精心的准备，加强与患儿其父母的沟通，纠正伴随病症；术后注意观察创面出血，鼓励患儿尽早进食，做好出院健康宣教。结果26例手术顺利，术后随访6～12个月，均治愈。结论术前、术中及术后正确的护理是保证手术治疗效果的重要方面之一。     

扁桃体和（或）腺样体手术在小儿鼾症治疗中的研究

目的：探讨扁桃体和（或）腺样体手术治疗小儿鼾症的临床疗效。方法：对125例小儿鼾症患者行扁桃体和（或）腺样体手术,观察其治疗效果。结果：出院时治愈率72.58％,总有效率97.58％;术后6个月时治愈率87.90％,总有效率98.39％,两者之间无明显差异性。6例伴有卡它性中耳炎患儿症状消失;14例伴有腺样体面容患儿改善;6例伴有鼻窦炎患儿症状消失,3例改善。结论：扁桃体和（或）腺样体是治疗儿童鼾症安全、有效的方法。术前影像学及鼻咽镜检查对明确诊断和指导手术方案有肯定的价值。     

手术室体位护理联合个性化护理在扁桃体腺样体切除手术中应用效果

目的 探讨体位护理联合个性化护理对扁桃体腺样体切除手术患者的护理效果。方法 选取2021年1-12月在常州市第三人民医院接受扁桃体腺样体切除手术的100例患儿作为研究对象;依照组间基线资料均衡可比的原则将患者分为对照组与观察组,每组各50例。对照组给予常规护理,观察组给予手术室体位护理联合个性化护理。比较两组患儿苏醒时间、患儿家属护理满意度、患儿术后并发症发生率。结果 手术室体位护理联合个性化护理干预后,观察组患儿术后吞咽恢复时间、呼唤回应时间、拔管时间、苏醒时间均低于对照组患者,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿家属对护理工作的总体满意度为98.00%高于对照组患儿家属总护理满意度86.00%,但差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患儿苏醒后并发症发生率为4.00%,低于对照组患儿苏醒后并发症发生率16.00%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在扁桃体腺样体切除手术过程中,通过手术室体位护理联合个性化护理可降低患儿并发症的发生率。     

腺样体联合扁桃体摘除患儿的围手术期护理

目的探讨腺样体联合扁桃体摘除手术患儿围手术期护理干预措施的可行方法和临床作用。方法回顾2005年1月～2008年12月在本科住院的腺样体和扁桃体增生肥大患儿的情况,围绕手术期,运用护理程序对患儿进行评估,制订围手术期的护理措施,并对护理效果进行评估。结果根据腺样体和扁桃体增生肥大患儿的特点,围绕手术期,运用护理干预措施,有效地减少术后并发症的发生,提高预期手术治疗效果。结论通过对患儿实施围手术期护理,增进了患儿对手术期的适应和配合,提高手术治疗效果,保障了患儿的护理安全,具有可行性和确实的临床护理效果。     

腺样体联合扁桃体摘除患儿的围手术期护理

目的探讨腺样体联合扁桃体摘除手术患儿围手术期护理干预措施的可行方法和临床作用。方法回顾2005年1月-2008年12月在本科住院的腺样体和扁桃体增生肥大患儿的情况，围绕手术期，运用护理程序对患几进行评估，制订围手术期的护理措施，并对护理效果进行评估。结果根据腺样体和扁桃体增生肥大患儿的特点，围绕手术期，运用护理干预措施，有效地减少术后并发症的发生，提高预期手术治疗效果。结论通过对患儿实施围手术期护理，增进了患儿对手术期的适应和配合，提高手术治疗效果，保障了患儿的护理安全，具有可行性和确实的临床护理效果。     

全麻儿童扁桃体腺样体围手术期安全护理

目的探讨全麻下儿童扁桃体及腺样体肥大手术的围手术期安全护理。方法对68例小儿慢性扁桃体炎、扁桃体腺样体肥大进行围手术期安全护理,包括术前对患儿进行全面身心评估、解除心理顾虑、加强营养指导、完善各种术前准备,术后保持呼吸道通畅、严密监测生命体征变化、注意饮食指导、防止术区出血、预防感染等。结果通过对68例患儿进行术前、术后有效的护理,患儿均安全康复,无任何护理并发症。结论做好儿童扁桃体及腺样体困手术期安全护理,可保证患儿顺利康复。     

低温等离子手术治疗扁桃体腺样体肥大的围术期护理

目的：探讨低温等离子手术治疗扁桃体腺样体肥大的围术期护理.方法：回顾分析我院自2012年4月-2014年5月耳鼻喉科收治120例低温等离子手术治疗扁桃体腺样体肥大患者的临床资料及护理方法.结果：120例患者均手术成功,治愈出院,无1例并发症发生. 术后进行了追踪随访,患者打鼾、呼吸暂停的症状较前减轻或者消失、白天瞌睡现象明显减少、睡眠质量提高.结论：护理人员应做好与患者及其家属的沟通工作取得患者的信任,让患者积极配合手术,并且要充分做好术前准备和术后监测,及时发现和处理各种并发症;做好术后健康宣教包括术前心理护理、病情观察、饮食宣教、口腔卫生、并发症的观察、健康指导等,以确保手术治疗取得较好的效果.     

观察瑞芬太尼在小儿腺样体扁桃体切除术中的麻醉效果

目的探讨应用瑞芬太尼治疗小儿腺样体扁桃体切除术的临床麻醉效果。方法选取该院儿科在2009年1月—2012年12月收治的行腺样体及扁桃体切除术患儿80例,将所有患儿随机分为两组,观察组和对照组各40例患儿,观察组在手术中应用瑞芬太尼进行麻醉,对照组应用芬太尼进行麻醉,比较两组患儿麻醉效果。结果①两组患者术中血流动力学的变化比较,其中除麻醉诱导前,麻醉诱导后的各项指标,观察组均小于比对照组,且差异具有统计学意义P<0.05;②术后两组患者之间恢复情况比较,观察组患儿的呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间均小于对照组,且差异具有统计学意义P<0.05。结论在小儿腺样体及扁桃体切除术的麻醉诱导中应用瑞芬太尼复合丙泊酚具有起效快、作用时间短、恢复迅速等优点,值得临床推广应用。     

小儿扁桃体腺样体摘除术后的饮食护理分析

目的 探究饮食护理在小儿扁桃体腺样体摘除术后的护理效果.方法 选择东莞市滨海湾中心医院2018年1月-2020年1月进行扁桃体摘除术的患儿160例,以随机分组的形式分为对照组和研究组,各80例.对照组术后实施常规护理干预;研究组在此基础上实施饮食护理干预.比较两组患儿的术后进食情况、并发症发生率以及术后住院时间.结果 ...     

瑞芬太尼联合舒芬太尼在扁桃体、腺样体切除患儿中的应用效果

目的 探究瑞芬太尼联合舒芬太尼在扁桃体、腺样体切除患儿中的应用效果.方法 随机选取2019年3月7日至2021年5月30日于武汉科技大学附属普仁医院行全麻扁桃体、腺样体切除手术的102例患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组各51例,对照组术中采用瑞芬太尼进行诱导麻醉,观察组术中采用瑞芬太尼联合舒芬太尼进行诱导麻醉.比较两组麻醉前(T0)、插管时(T1)、插管后10min(T2)、手术结束时(T3)、拔管后10min(T4)血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)]、麻醉效果、应激水平[去甲肾上腺素(NE)、糖皮质醇(Cor)、血糖(Glu)]及不良反应.结果 HR及MAP组间、时间点、组间×时间点比较,差异均具有统计学意义,且观察组T3～T4时间点HR、MAP水平均低于对照组(HR:F组间、F时间、F交互分别为2.61、16.93、9.50,P<0.05;MAP:F组间、F时间、F交互分别为2.49、16.78、10.38,P<0.05),SpO2组间、时间点、组间×时间点比较均无统计学意义(P>0.05);观察组术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、清醒时间、定向力恢复时间均小于对照组(t值分别为3.55、4.47、6.31、4.07、4.68,P<0.05);血清NE、Cor、Glu水平组间、时间点、组间×时间点比较,差异具有统计学意义,且观察组拔管5min、拔管30min后血清NE、Cor、Glu水平均低于对照组(P<0.05);疼痛评分量表(CHIPPS)、躁动评分量表(PAED)、谵妄评估量表(CAM)评分组间、时间点、组间×时间点比较,差异均具有统计学意义,且观察组拔管10min、拔管30min CHIPPS、PAED评分均低于对照组,术后12h、24h、48h CAM评分均低于对照组(P<0.05);两组术后各时间点谵妄发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论 舒芬太尼联合瑞芬太尼麻醉有助于提高血流稳定性,改善小儿麻醉效果,降低患儿应激水平,减轻患儿苏醒期躁动、谵妄等不良反应.     

全麻扁桃体腺样体切除术治疗儿童OSAHS临床研究

目的探讨全身麻醉下扁桃体腺样体切除术治疗儿童OSAHS疗效。方法全身麻醉下予电刀切除双侧扁桃体,鼻内镜直视下动力切割器切除腺样体,术中双极电凝止血。结果162例患儿术后症状明显缓解,无术后并发症。结论扁桃体腺样体切除是治疗儿童OSAHS的首选方法。     

扁桃体摘除联合鼻内窥镜腺样体切除治疗小儿鼾症临床效果观察

目的 探讨小儿鼾症病人接受扁桃体摘除联合鼻内窥镜腺样体切除治疗的疗效,观察患儿的术后恢复情况。方法 选取本院2019年1月-2021年12月期间收治的96例小儿鼾症患儿作为研究对象,分为观察组(扁桃体摘除联合鼻内窥镜腺样体切除治疗)和对照组(扁桃体摘除联合腺样体刮除术)各48例,比较两组患儿的手术治疗效果。结果 观察组患儿的治疗有效率高于对照组(χ²=4.414,P<0.05),观察组患儿的术后并发症发生率与对照组对比无显著差异(χ²=0.136,P>0.05),观察组患儿的复发率低于对照组(χ²=4.444,P<0.05),观察组患儿的术中出血量以及术后的超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平低于对照组(t=14.517、17.998、12.826,P<0.05),观察组患儿的手术时间、住院时间比对照组更短(t=24.665、8.300,P<0.05)。结论 在小儿鼾症的临床治疗中,实施扁桃体摘除术的基础上,联合鼻内窥镜腺样体切除治疗,可以获得良好的手术疗效,该术式在减轻手术创伤、降低术后复发...     

低温等离子体系统在扁桃体、腺样体肥大手术中的临床观察护理

目的低温等离子体系统在扁桃体、腺样体肥大手术中的护理及疗效。方法回顾性分析低温等离子刀治疗扁桃体、腺样体肥大60例临床资料。结果扁桃体、腺样体肥大术后无出血59例(98.3%),出血1例(1.7%),随访6个月,无扁桃体、腺样体复发。结论低温等离子体系统在扁桃体、腺样体肥大手术中针对性开展健康知识宣教和心理护理实施护理措施,有效的防治并发症,保证了治疗效果。     

低温等离子切除术治疗儿童扁桃体腺样体肥大的效果

目的 探讨低温等离子切除术治疗儿童扁桃体腺样体肥大的临床效果。方法 选取2021年6月—2022年12月在福清市医院进行手术治疗的扁桃体腺样体肥大患儿60例,所有患儿随机分为观察组和对照组各30例。对照组采取传统方法切除扁桃体腺样体,观察组采取低温等离子切除扁桃体腺样体。观察并比较两组的治疗效果、手术相关指标及术后并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、术后疼痛时间及症状缓解时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于行扁桃体腺样体切除的患儿,低温等离子切除术具有更为理想的临床效果,值得推广使用。     

七氟烷在小儿扁桃体腺样体摘除术中应用的临床观察

为了观察比较七氟烷、异氟烷在小儿腺样体、扁桃体摘除术中的临床应用效果,我们选择择期行腺样体、扁桃体摘除术的40例患儿随机分为两组：七氟烷组采用七氟烷复合氧气吸入,静脉注射芬太尼和琥珀酰胆碱,调整七氟烷浓度,间断静脉注射丙泊酚进行麻醉诱导和维持;