改良式注射方法对降低注射低分子肝素钙皮下出血及疼痛的效果评价

目的探讨低分子肝素钙皮下注射方法及局部压迫时间与皮下出血发生率及出血面积的关系。方法选择本科2016年1~12月收住的急性心肌梗死、不稳定性心绞痛及冠状动脉支架植入术患者共100例为研究对象,其中42例非介入患者及58例介入治疗患者,均皮下注射低分子肝素钙5000 U。将所有患者随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用腹部注射的方法,注射后对穿刺部位按压15 min;对照组采用传统注射法,按压时间以皮下不出血为止。对比分析两组患者皮下出血例数、出血面积及疼痛程度。结果通过临床观察发现,对照组皮下出血人数40人,出血面积2 cm×2 cm的21人,2 cm×2 cm的19人,无出血10人;观察组皮下出血18人,出血面积2 cm×2 cm的16人,2 cm×2 cm的2人,无出血32人,患者疼痛程度明显减轻。结论注射低分子肝素钙注射液时采用大拇指和食指将腹部皮肤捏成皱褶垂直注射低分子肝素钙的方法,并按压穿刺点15 min,可明显减少皮下出血面积,减轻患者的疼痛程度,提高患者的满意度。     

选择低分子肝素钠皮下注射部位减轻不良反应的循证护理

目的选择皮下注射低分子肝素钠的最佳部位,以减少由于皮下注射低分子肝素钠所引起的不良反应。方法40例皮下注射低分子肝素钠的患者,随机分为干预组和常规组各20例。于预组实施循证护理,确定循证护理问题是选择皮下注射部位．以减少皮下出血和疼痛情况;检索到1994年1月～2005年12月中国医院知识仓库相关文献41篇,符合纳入标准文献13篇;选择脐周左右10cm部位交替注射,每次注射点间距大于2cm。常规组注射部位选择脐周左右10cm和脐周上下5cm进行顺时针交替注射,注射点间距大于2cm。对两组注射局部疼痛和出血情况进行比较。结果干预组皮下出血及局部疼痛程度比常规组轻,差异有统计学意义（P〈O．001）。结论应用循证方法选择合理的低分子肝素钠皮下注射部位,能有效减轻皮下出血和局部疼痛程度,     

腹壁注射低分子肝素钙不同进针法的临床观察

[目的]观察腹壁不同注射法注射低分子肝素钙法后局部出血情况.[方法]选取肺栓塞病人行低分子肝素钙皮下注射38例,采用自身对照的方法,每日首次注射采用常规皮下注射法,第2次采用改良注射法,各注射266例次,比较两组注射部位出血发生率及出血程度.[结果]与常规注射法比较,改良注射法出血发生率低、出血程度轻,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]采用改良注射法腹壁注射低分子肝素钙,可以明显减轻注射部位皮下出血程度、降低出血发生率.     

腹壁注射低分子肝素钙不同进针法的临床观察

[目的]观察腹壁不同注射法注射低分子肝素钙法后局部出血情况。[方法]选取肺栓塞病人行低分子肝素钙皮下注射38例,采用自身对照的方法,每日首次注射采用常规皮下注射法,第2次采用改良注射法,各注射266例次,比较两组注射部位出血发生率及出血程度。[结果]与常规注射法比较,改良注射法出血发生率低、出血程度轻,差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]采用改良注射法腹壁注射低分子肝素钙,可以明显减轻注射部位皮下出血程度、降低出血发生率。     

改良低分子肝素钙注射方法对皮下出血的影响

目的：探讨改良低分子肝素钙皮下注射方法对皮下出血的影响。方法选择肺栓塞、不稳定性心绞痛和急性心肌梗死的患者100例,采用抽签分组法分为对照组和研究组各50例,两组各注射560例次,研究组采用改良注射法,对照组采用常规注射法。观察两组皮下出血、硬结面积及疼痛程度。结果研究组患者皮下出血、硬结面积＞2 cm有8例,对照组24例,两组比较差异有统计学意义（χ2＝32．71,P＜0．05）;研究组患者重度疼痛5例,对照组16例,两组比较差异有统计学意义（χ2＝10．98,P＜0．05）。结论改良注射方法减少了皮下出血和硬结例次,降低了疼痛程度,值得临床推广。     

两种不同低分子肝素注射和按压方法的应用效果

目的:对比分析两种低分子肝素注射和按压方法的效果,寻找最佳的注射和按压方法。方法:回顾分析我院需要注射低分子肝素的患者116例,将其等分为传统组和改良组。传统组采用上臂三角肌外缘或前臂外侧注射和平行按压,改良组采用腹壁部位轮换注射和垂直按压,对比观察分析两组患者的疼痛程度及皮下出血情况。结果:改良组患者皮下注射的疼痛程度及皮下出血情况明显轻于传统组,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论:运用改良低分子肝素皮下注射和按压方法可以减轻患者的疼痛程度和减少皮下出血率及出血面积,且方法简单,便于在临床实施。     

低分子肝素穿刺部位出血原因分析及注射方法探讨

目的 分析低分子肝素穿刺部位出血原因,探索防止出血的注射方法,保证低分子肝素钙的安全应用.方法 120例应用低分子肝素皮下注射的患者,均接受A、B两种注射法:A为改进注射法(气泡留置技术加平移腹壁皱褶30 s间期注射法),B为常规皮下注射法.A的注射部位为腹壁左侧,注射次数为618次,注射时间是30 s;B的注射部位为腹壁右侧,注射次数为617次,注射时间是10 s.通过自身对照,分析A、B两种方法注射后局部出血情况和疼痛程度.结果 A与B比较,穿刺部位出血发生率(由7 3.9%降低至37.2%)、平均出血直径(P＜0.01)及注射疼痛程度(P＜0.01)差异均有统计学意义.结论 A注射法可明显降低穿刺部位的出血发生率、减轻注射疼痛、提高低分子肝素使用安全性.     

冠状动脉介入治疗术后改良皮下注射低分了肝素方法的研究

目的 研究经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)治疗术后皮下注射低分子肝素减轻局部并发症的方法.方法 随机选取135例住院行PCI后接受低分子肝素皮下注射的患者,采取在患者腹部两侧用2种方法注射的自身对照法,右侧使用常规注射法,左侧使用改良注射法,每例患者腹部两侧各皮下注射了4次,2种方法交替使用,各完成540针次,比较2种注射方法注射部位出血发生率、出血程度、注射疼痛感、皮下硬结发生率.结果 与常规注射组比较,改良注射组出血和疼痛发生率低,差异有统计学意义,P＜0.01;同时出血和疼痛程度轻,差异有统计学意义,P＜0.01;皮下硬结发生率明显低于常规注射组,差异有统计学意义,P＜0.01.结论 改良式注射法可以明显减少注射部位皮下出血程度、皮下硬结形成,减轻注射部位的疼痛程度及减少不良并发症,因此值得在临床上推广应用.     

冠状动脉介入治疗术后改良皮下注射低分子肝素方法的研究

目的研究经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）治疗术后皮下注射低分子肝素减轻局部并发症的方法。方法随机选取135例住院行PCI后接受低分子肝素皮下注射的患者，采取在患者腹部两侧用2种方法注射的自身对照法，右侧使用常规注射法，左侧使用改良注射法，每例患者腹部两侧各皮下注射了4次，2种方法交替使用，各完成540针次，比较2种注射方法注射部位出血发生率、出血程度、注射疼痛感、皮下硬结发生率。结果与常规注射组比较，改良注射组出血和疼痛发生率低，差异有统计学意义，P〈0．01；同时出血和疼痛程度轻，差异有统计学意义，P〈0．01；皮下硬结发生率明显低于常规注射组，差异有统计学意义，P〈0．01。结论改良式注射法可以明显减少注射部位皮下出血程度、皮下硬结形成，减轻注射部位的疼痛程度及减少不良并发症，因此值得在临床上推广应用。     

低分子肝素皮下注射局部按压时间对皮下出血的影响

目的探讨脐周皮下注射低分子肝素后按压时间对注射点皮下出血的影响。方法把脐周皮下注射低分子肝素的患者60例按住院时间先后分为实验组和对照组,实验组注射后按压10min,对照组按压5min,比较2组局部皮下瘀斑发生情况。结果对照组注射点瘀斑发生率高于实验组（P〈0．05）。结论脐周皮下注射低分子肝素后按压10min可有效地减少注射部位的皮下出血,从而提高患者对护理工作的满意度,值得在临床上进一步研究推广。     

不同部位皮下注射诺雷得对局部出血及疼痛的影响

[目的]探讨不同部位皮下注射诺雷得对病人局部皮下出血情况及疼痛程度的影响。[方法]将在门诊注射诺雷得的病人按注射日期的单双号随机分为观察组和对照组各70例,观察组采取仰卧屈膝位,在脐与腹壁外缘连线的外1/3处上下5cm范围进行注射;对照组取仰卧屈膝位,在脐周10cm范围内注射。[结果]两组皮下出血发生情况及疼痛程度比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]脐与腹壁外缘连线外1/3处上下5cm范围注射诺雷得,可减轻疼痛、预防皮下出血的发生。     

改良皮下注射依诺肝素在老年冠心病患者介入治疗术后的应用

目的:探讨改良皮下注射依诺肝素在老年冠心病介入治疗术后的应用效果。方法:对82例患者腹部两侧用两种方法进行自身对照,右侧使用常规注射法注射依诺肝素,左侧使用改良皮下注射法注射依诺肝素,比较两种注射方法的注射部位出血发生率、出血程度、注射疼痛感、皮下硬结发生率。结果:与常规注射法比较,改良皮下注射法患者出血发生率低(P<0.01);出血和疼痛程度轻(P<0.01);皮下硬结发生率低(P<0.01)。结论:改良皮下注射法可明显减少注射部位皮下出血、皮下硬结形成及注射部位的疼痛程度,值得临床推广应用。     

低分子肝素钠改良式皮下注射在深静脉血栓患者中的应用

目的观察低分子肝素钠改良式皮下注射方法对皮下出血发生率及出血面积的影响,找出有效的注射方法,以减少皮下出血的发生,缩小出血面积,减轻疼痛。方法选择普外科接受低分子肝素钠皮下注射治疗的47例患者,将其分为实验组和对照组,对照组23例患者采用传统皮下注射法进行注射,实验组24例患者采用改良皮下注射法进行注射,观察不同注射方法对皮下出血和疼痛的影响。结果改良注射法能明显降低注射部位及皮下出血的发生率,减小出血面积,减轻患者的疼痛(P0.01)。结论应用改良注射法注射低分子肝素钠可有效降低皮下出血的发生,减少皮下瘀斑的形成,减轻患者因皮下注射治疗所致的疼痛。     

肝素钙腹部注射定位卡的设计及应用

低分子肝素钙是一种低分子量的肝素，由普通肝素解聚而成，皮下注射后能形成有效的血浆肝素浓度发挥其降低高凝状态的抗血栓形成的作用，治疗效果显著，临床上应用不需要连续实验室监测。2次／d，每12小时皮下注射给药1次即可。低分子肝素钙皮下注射浓度高，对局部毛细血管有破坏作用，易引起出血，所以最好轮流注射。通过查阅文献要求：注射部位选择脐上下5 cm，左右10 cm范围内（除外脐周2 cm）注射，左右上下交替，2次注射点间距2 cm以上，避开皮肤破损、瘢痕、斑或痣的部位。但是临床工作中由于患者年龄偏大，记忆力下降，易忘记注射部位；每12小时注射1次，如果列入交班内容，太过于繁琐，从而增加护士的工作量。因此我科设计了此卡，注射肝素钙的时间一般为1周，从2012年12月-2013年12月应用了腹部注射定位卡，经过100余次的使用，效果满意。现介绍如下。     

腹壁注射低分子肝素钙按压时间的临床研究

目的 探讨腹壁注射低分子肝素钙的患者,注射后按压时间的长短与皮下出血发生率及出血面积的关系,同时找出适当的按压时间,以减少皮下出血的发生,减小出血面积.方法 选择2005年10月-2006年8月腹壁注射低分子肝素钙的患者60例,将每例患者的16次腹壁注射按局部按压时间的长短分为8组,每组按压时间分别为3,4,5,6,7,8,9,10 min.观察皮下出血的发生例次及出血面积的大小.结果 腹壁注射低分子肝素钙后,局部不同按压时间与皮下出血的发生率及出血面积的大小之间存在关联,P<0.01,且6min组与7min组出血率及出血面积比较差异有统计学意义.P<0.01,其他相邻组间差异无统计学意义.结论 腹壁注射低分子肝素钙后局部按压7 min可以有效降低皮下出血的发生率并缩小出血面积.     

低分子肝素钙注射方法的改进

低分子肝素钙通常选择腹壁皮下注射,因为腹壁皮下的血管较为丰富,易于吸收,但临床上常易引起皮下出血、淤血、硬结、注射部位发红、皮肤瘙痒等,给患者心理上造成紧张,引起误解,不利患者的康复。对此,我们进行了改进。1方法1.1部位要选择脐周左右两侧,可能与左右两侧比上下的神经分布相对要少,可以减轻疼痛有关。1.2每次的注射点相距2 cm以上。1.3注射前应用无菌干棉签擦干针头及针梗上的药液,以免在进针过程中药液被带入表皮和真皮,导致局部出血。1.4注射角度按传统方法,进针时嘱患者深吸气,腹部膨隆,左手拇指和食指分开进一步绷紧皮肤,快速…     

低分子肝素钙在创伤骨折病人中的应用及护理

[目的]探讨创伤骨折病人皮下注射低分子肝素钙的护理措施。[方法]对107例创伤骨折病人给予低分子肝素钙腹部脐周皮下注射及加强用药前后的护理和健康教育。[结果]经过观察，在107例皮下注射低分子肝素钙病人中，无一例发生深静脉血栓，不良反应中有4例病人出现注射部位不同程度的皮下淤血、淤斑，有1例出现了轻微硬结及疼痛，未见其他不良反应发生。[结论]正确的注射和护理方法能够有效降低创伤骨折病人深静脉血栓形成的风险，提高治疗效果及病人满意度。     

改良低分子肝素注射方法对择期冠状动脉介入患者皮下出血的影响

目的探讨低分子肝素的注射部位、注射方法对择期冠状动脉介入患者皮下出血的影响。方法将250例行择期经皮冠状动脉介入术治疗的稳定型心绞痛患者,采用随机数字表法分为对照组和实验组,各125例。对照组采用传统注射法,实验组采用改良注射法,比较分析两组患者注射低分子肝素后致皮下出血的情况。结果实验组皮下出血发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论改良法皮下注射低分子肝素可有效减少择期冠状动脉介入患者皮下出血的发生率,有利于全面提高医疗护理质量。     

低分子肝素皮下注射持续时间对注射部位皮下出血的影响

目的比较皮下注射低分子肝素持续注射时间对注射部位皮下出血的影响。方法选择使用低分子肝素的老年冠心病患者30例,采用自身对照,每例患者在腹部两侧注射,左侧注射持续10s,右侧注射持续30s。24h后观察皮下出血例次及出血面积的大小。结果注射持续30s比注射持续10s能明显降低注射部位皮下出血率及出血面积。结论延长低分子肝素注射时间可有效降低注射部位皮下出血发生率及出血面积。     

改良注射方法在预防注射低分子肝素引起皮下出血和疼痛中的应用

目的 探讨改良注射方法在预防注射低分子肝素引起皮下出血和疼痛中的作用.方法 将2011年9月～2012年3月入住我心内科病房需皮下注射低分子肝素的264例患者随机分为实验组和对照组,通过查询文献、询求专家意见,并结合患者病情和家属的实际情况,为实验组患者制定出合理可行的改良注射方案,包括:注射前热敷局部皮肤、应用提捏腹壁皮肤垂直进针法、快速推注药物、针尖拔出后保持提捏皮肤3 min等,对照组进行常规注射.结果 实验组患者皮下出血的发生率、出血面积和注射时疼痛低于常规注射组.结论 采用改良注射方法可有效地预防注射低分子肝素引起的皮下出血和疼痛.