精神障碍与急性心肌梗死相关因素的分析

急性心肌梗死并发精神障碍不多见．出现精神症状可能会影响到疾病的进程、转归和预后，在目前未引起重视。探讨精神障碍与急性心肌梗死的关系．对145例急性心肌梗死患者进行回顾性调查分析．报告如下：     

急性心肌梗死患者颈动脉斑块与血脂、血压关系的分析

目的探讨急性心肌梗死患者血脂浓度、血压与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法应用彩色多普勒超声检查急性心肌梗死患者的颈动脉内膜-中膜厚度、斑块数和性状,同时检测血压和血脂;93例急性心肌梗死患者根据有无高血压分为心肌梗死组24例、高血压并发心肌梗死组69例,年龄相匹配的正常对照组35例。各项数据用SPSS10．0软件统计分析。结果急性心肌梗死合并高血压组颈动脉粥样硬化斑块发生率最高（92．8％）,且以软斑及混合斑为主,心肌梗死组次之（66．7％）,正常组最低（22．9％）。有颈动脉粥样硬化斑块与无颈动脉粥样硬化斑块相比,血清LDL—C水平明显升高。结论颈动脉粥样硬化斑块是急性心肌梗死的重要危险因素,高血压及高LDL-C血症是颈动脉粥样硬化的危险因素。     

急性心肌梗死患者的护理体会

目的探讨急性心肌梗死患者的护理方法与要点。方法通过对33例急性心肌梗死患者的护理．总结护理于预的重要性。结果本组33例患者中,治愈12例,占36．4％,好转19例,占57．6％,死亡3例,占6％。结论治疗急性心肌梗死患者,细致和精心的护理对于抢救急性心肌梗死患者的生命有极其重要的作用。     

48例梗死后心绞病的临床分析

目的探讨药物溶栓疗法对急性心肌梗死心绞痛的影响。方法将24例急性心肌梗死早期药物溶栓治疗后的心绞痛的发生情况与24例急性心肌梗死后未溶栓者心绞痛发生情况进行对比。结果心绞痛在溶栓组发生率为35．2％，非溶栓组发生率为40．7‰两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论急性心肌梗死患者早期静脉溶栓治疗不能防止梗死后心绞痛发生。     

心梗发病急 防治别大意

气候寒冷的天气或冬春季节．冠心病心绞痛和心肌梗死的发病率就会增加。据医学统计．急性心肌梗死每年有两个高峰期．即11～1月和3～4月．发病率几乎占全年发病的65％。     

辽宁省本溪县急性心肌梗死流行病学调查和患病率

目的了解辽宁省本溪县成年人群急性心肌梗死的流行病学特征和患病率,为北方农村地区急性心肌梗死的防治和干预提供科学依据。方法采用随机分层整群抽样法,对辽宁省本溪县8个乡镇≥35岁的14007名村民进行了调查。由培训过的医师和乡村医生对调查对象进行血压测量和常见心肌梗死危险因素资料收集。结果辽宁省本溪县村民急性心肌梗死总患病率为0．31％,其中男性0．32％、女性0．29％,患病率性别问差异无统计学意义（x2=0．92,P=0．341）。随着年龄的增高,急性心肌梗死患病率呈明显增高趋势。多元Logistic逐步回归分析表明,年龄、高血压、吸烟、高钠饮食、肥胖等因素是急性心肌梗死患病的危险因素。结论辽宁省本溪县村民急性心肌梗死患病率较高,高血压、吸烟、肥胖是最显著的危险因素,而许多村民对急性心肌梗死危险因素认识及防治知识非常匮乏,因而,应提高农村居民对急性心肌梗死相关知识和危险因素的认识,以降低患病率。     

2型糖尿病病人急性心肌梗死危险因素的病例-对照研究

目的 通过回顾性病例—对照研究，分析2型糖尿病人急性心肌梗死的危险因素。方法 选择在娄底市3家医院出院诊断为2型糖尿病人1137例，以合并急性心肌梗死者72例作为病例组，无合并急性心肌梗死者1065例作为对照组，比较两组间危险因素的差异。结果 住院2型糖尿病人急性心肌梗死的患病率6．33％。多因素Logistic分析显示，控制血糖用药不规则(OR1．78，95％可信区间1．07～2．97)、血糖控制欠佳(OR 1．89，95％可信区间1．15～3．11)、高血压(OR 1．68，95％可信区间1．01～2．81)、甘油三酯≥2．82mmol／L(OR 2．26，95％可信区间1．37～3．72)、体质指数≥25kg／m^2(OR 1．79，95％可信区间1．06—3．02)是2型糖尿病人急性心肌梗死的独立危险因素。结论 血糖控制欠佳、用药不规则、高血压、高甘油三酯血症、肥胖等因素的控制对预防2型糖尿病人的急性心肌梗死具有重要意义。     

对比分析超声心动图与心电图对精河多民族地区中心肌梗死的诊断价值

目的：对比分析二维超声心动图与心电图对心肌梗死的诊断价值,及多民族地区中的心肌梗死发病情况。方法对2010人的不同民族做心脏普查活动,并进行统计分析。结果新疆精河地区心肌梗死的患病率为7．36％,其中少数民族患者患病率为8．59％,汉族患者患病率为5．95％。结论二维超声心动图联合心电图可提高陈旧性心肌梗死的诊断的敏感度和特异度。     

浅谈急性心肌梗死的早期静脉溶栓治疗观察

急性心肌梗死是冠状动脉突然发生阻塞．局部心肌由于血供中断而发生缺血坏死。静脉溶栓疗法能使急性心肌梗死的预后完全改观．而且给药方便,已成为急性心肌梗死治疗中最重要的方法之一。     

血清IL-8、IL-10的浓度变化与冠心病的关系

目的探讨白介素-8（IL-8）与白介素-10（IL-10）在不稳定型心绞痛及急性心肌梗死患者血清中的变化规律。方法检测不稳定型心绞痛、急性-t3肌梗死患者及正常对照者各30例血中IL-8、IL-10浓度并进行比较。结果不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组及正常对照组患者血中IL-8分别为（156．9±44．2）pg／ml、（171．3±49．6）pg／ml和（68．9±43．3）pg／ml,不稳定型心绞痛组及急性心肌梗死组高于正常对照组,差异有显著性（P〈0．01）,不稳定型心绞痛组与急性心肌梗死组无明显差异。不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组及正常对照组血中IL-10分别为（178．5±54．5）pg／ml、（234．8±79．8）pg/ml、（59．3±21．6）pg／ml,不稳定型心绞痛组及急性心肌梗死组高于正常对照组,差异有显著性（P〈0．01）,不稳定型心绞痛组与急性心肌梗死组无明显差异。结论IL-8、IL-10可能参与了冠心病的发生发展,其血清浓度的显著升高可能与动脉粥样斑块的不稳定相关。     

葛兰素史克与上海药物所共建药物研究组合化学实验室

众望所归的一种替换阿司匹林预防心肌梗死的药物．被证明并不比阿司匹林强。这种新药叫Sibrafiban．在防止心脏剧烈疼痛,第二次心肌梗死和死亡方面,大约和阿司匹林的效果一样。阿司匹林对有心脏病的人来说．是一种一流水平的治疗药物。因为它能够帮助制止心血管中血块的形成。所以能够防止心肌梗死。Srafiban属于一类新药,     

心梗患者的日常护理

患急性心肌梗死的病人．经过及时抢救和正确的治疗,大多数都能平稳地度过危险期,进入恢复期。然而,恢复期的病人大都在家中调养．因此．如何做好恢复期病人的康复护理．是防止和减少心肌梗死再次发生的关键。     

心梗患者：恢复期如何做好康复护理

患急性心肌梗死的病人．经过及时抢救和正确的治疗．大多数都能平稳地渡过危险期，进入恢复期。然而，恢复期的病人大都在家中调养．因此，如何做好恢复期病人的康复护理．是防止和减少心肌梗死再次复发的关键。     

组织谐波超声心动图诊断急性心肌梗死的评价（附12例报告）

目的评价组织谐波超声心动图（THE）在急性心肌梗死（心梗）诊断中的应用价值。方法对129例本院心内科住院、并于发病后l周内接受THE检查的急性心肌梗死患者的心电图、超声心动图以及冠状动脉造影资料进行分析、比较。结果THE图像满意率93．0％；THE对急性心肌梗死检出率93．3％；THE与心电图估测心肌梗死的部位和范围基本相符者93．3％，对广泛前壁和前壁心梗估测的符合率98．1％；THE估测心梗部位与冠脉造影所示梗死相关血管符合率89．8％，其中左前降支病变符合率100％。结论THE是检测急性心肌梗死敏感而准确的方法，可与心电图相互印证、相互补充。     

稳心颗粒对心肌梗死大鼠血管内皮细胞超微结构的影响

目的观察稳心颗粒对心肌梗死大鼠内皮细胞超微结构的影响。方法将30只SD大鼠随机分为对照组,心肌梗死模型组,心肌梗死模型＋稳心颗粒组,每组10只大鼠。测定大鼠血浆NO及ET一1含量变化．观察血管内皮细胞超微结构的改变。结果与对照组比较,心肌梗死模型组大鼠血浆ET-1含量明显增加（P〈0,01）,血浆NO含量明显减少（P〈O．01）,线粒体肿胀,肌浆网扩张,内皮脱落。与心肌梗死模型组比较,心肌梗死模型＋稳心颗粒组大鼠血浆ET一1的含量明显降低（p〈O．01）,血浆NO的含量明显增加（p〈0．01）,内皮细胞出现线粒体肿胀和内质网扩张明显减少,无内皮脱落。结论稳心颗粒对心肌梗死大鼠血管内皮细胞超微结构具有保护作用,这种保护作用与稳心颗粒使NO及ET-1的含量发生变化有关。     

实用临床诊疗规范——心血管系统疾病（七）——第五节 冠状动脉粥样硬化性心脏病 （三）急性心肌梗死

急性心肌梗死指冠状动脉急性闭塞，血流中断，使部分心肌因严重持久性缺血而发生坏死。我国急性心肌梗死发病率约为0．02％～0．06％，城市高于农村，男性多于女性，男女之比约为（1．9～5）：1。每10万人口急性心肌梗死病死率为男性15．0，女性11．7。病人年龄在40岁以上者占87％～96．5％，女性发病较男性晚10年。近年，我国急性心肌梗死呈现发病率增高、发病年龄提前的趋势。急性心肌梗死几乎均由冠状动脉粥样硬化及在此基础上粥样斑块破裂出血、血管内血栓形成、动脉内膜下出血或动脉持续痉挛所致。     

谈基层医院急性心肌梗死诊治

了解基层医院对于急性心肌梗死的诊治情况以及诊后治疗情况。方法：选取80例患有心肌梗死病症的患者,分析这80例患者的首次诊断以及溶栓治疗等情况。重点分析心肌梗死溶检再通患者和溶栓未通以及未溶栓患者在病死率和心源性休克的差异。结果：诊断率为95．47％,误诊率为4．53％,溶栓再通过率为67．39％。溶栓再通患者比溶栓未通及未溶栓患者的治疗效果明显要好。结论：通过研究发现,基层医院加强对心肌梗死患者的诊治和治疗手段,可以大幅提高心肌梗死患者的治好率以及生存率。     

心肌肌钙蛋白在急性心肌梗死的诊断价值

目的评价血清肌钙蛋白T（CTnT）在急性心肌梗死中的诊断价值。方法选取2009年至2011年本院急诊科收治的心肌梗死患者50例（AMI组），另选46例无明显心脏疾病和心功能障碍患者（对照组），采用酶联免疫吸附分析法测定血清心肌肌钙蛋白（CTnT）水平，同时与肌酸肌酶（CK）指标相比较。测定急性心肌梗死患者左室射血分数（LVEF），评价CT—nT水平与LVEF、心功能分级的关系。结果AMI组患者血清CTnT为显著高于对照组[（10．25±3．89）μg／LVS（0．04±0．01）μg／L，P〈0．01]，LVEF显著低于对照组[（42．33±8．67）％VS（58．53±10．28）％，P〈0．05]，且心功能I、Ⅱ、Ⅲ级患者CTnT水平依次升高。结论CTnT是急性心肌梗死患者心肌损伤的标志物，可用于急性心肌梗死的鉴别诊断。     

血浆脑利钠肽与急性心肌梗死关系的临床研究

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者血浆脑利钠肽（BNP）水平与冠状动脉Gensini积分、左心室舒张末径（LVEDd）、左心室射血分数（LVEF）等的关系,评价BNP对AMI患者心肌梗死面积和左心室重构的预测价值。方法测定91例AMI患者（心肌梗死组）和90例对照组血浆BNP水平,比较不同梗死范围、病变冠脉支数及Gensini积分患者间的差异。结果AMI组较对照组BNP和LVEDd明显增高,LVEF明显降低（P〈0．01）。广泛前壁心肌梗死患者较下、后壁心肌梗死患者BNP、LVEDd均明显增高（P〈0．05）,LVEF明显降低（P〈0．05）。BNP与LVEF呈明显的负相关。结论AMI患者血浆BNP明显增高,尤以广泛前壁心肌梗死者为甚。BNP能反映心肌梗死的严重程度和左心室重构。     

心肌梗死合并2型糖尿病冠脉造影特点分析

目的探讨心肌梗死合并2型糖尿病患者的冠状动脉造影特点。方法166例心肌梗死合并2型糖尿病患者和223例心肌梗死不合并糖尿病患者的冠脉造影结果进行对比分析。结果两组患者比较，糖尿病患者高血压发病率明显增高（P〈0．05），糖尿病组总胆固醇、甘油三酯、体重指数明显高于非糖尿病组（P〈0．05）。心肌梗死合并2型糖尿病患者较多发生多支病变。弥漫性病变（P〈0．05）。结论心肌梗死合并2型糖尿病患者冠状动脉病变复杂严重。