灾害的应对与备灾教育启示

从灾害发生的应对方案、灾害的教育及备灾减灾的准备3方面综述了灾害的应对及备灾教育,总结出国内外灾害的应对及备灾教育的一些经验,旨在为中国灾害护理的发展提供相应启示.     

灾害的应对与备灾教育启示

从灾害发生的应对方案、灾害的教育及备灾减灾的准备3方面综述了灾害的应对及备灾教育,总结出国内外灾害的应对及备灾教育的一些经验,旨在为中国灾害护理的发展提供相应启示。     

浅析灾害救援中护理专业体系发展的意义

从灾害救援护理专业体系发展的状况、培训途径、培训内容等方面阐明其发展的意义。认为灾害救援护理人员需要具有良好的组织管理能力、扎实的专业基础、熟练的实践技能和稳定的心理素质,还要具有良好的沟通能力;优化护理人员培训方案以及大力开展灾害救援医学继续教育,注重专业能力建设才能适应灾害救援护理需要;专业性训练的护理人员在灾害救援中能够做到有效地应急冲突;提高护理人员专科岗位胜任能力,对促进护理队伍的应急救援能力有重要意义。     

灾害救援护理人力资源储备库的构建与应用效果

目的：构建灾害救援护理人力资源储备库以提高灾害救援护理人员的专业急救技能,提高受灾伤员的救治效率,以应对突发灾害的发生。方法组建灾害救援护理人力资源储备库,由护理部统一管理并进行6个月的培训。整群抽样法选取储备库人员中的18人为储备组,随机选取院内非库内人员18人为对照组,两组人员均分为3次参与模拟演习,对比两组人员的集合到位时间、明确诊断时间、治疗措施落实时间和急诊手术等待时间。结果储备组的集合到位时间、明确诊断时间、治疗措施落实时间分别为（16．2±4．0）,（28．3±4．2）,（39．7±4．2）min,对照组分别为（37．1±4．8）,（39．9±7．5）,（46．6±5．7）min,储备组所用时间较对照组缩短,两组差异有统计学意义（t值分别为14．345,8．086,5.863;P＜0．05）。储备组和对照组急诊手术等待时间分别为（57．6±13．9）,（58．9±10．3） min,两组比较差异无统计学意义（t＝-0．327,P＞0．05）。结论构建灾害救援护理人力资源储备库能有效提高灾害救援的抢救效率。     

车载式灾害救援医院的护理组织管理

<正>自然灾害、公共卫生突发事件日益频发,非战争军事行动对医院应急医学救援提出了较高的要求[1],也将给完成多样化医学救援任务带来严峻的挑战。我院近年来紧贴中国国际救援队国内外医疗救援实践,按照"第一时间把医院送到灾害一线"的理念提出车载式灾害救援医院新模式,在实践、训练中护理人员逐渐建立完善了适合新模式下的护理组织管理体系,明确职责分工,根据救援任务要求进行专业化、规范化的护理,取得良好效果,现将组织管理方法介绍如下。     

车载式灾害救援医院的护理组织管理

自然灾害、公共卫生突发事件日益频发,非战争军事行动对医院应急医学救援提出了较高的要求[1],也将给完成多样化医学救援任务带来严峻的挑战。我院近年来紧贴中国国际救援队国内外医疗救援实践,按照“第一时间把医院送到灾害一线”的理念提出车载式灾害救援医院新模式,在实践、训练中护理人员逐渐建立完善了适合新模式下的护理组织管理体系,明确职责分工,根据救援任务要求进行专业化、规范化的护理,取得良好效果,现将组织管理方法介绍如下。     

国内外灾害救援护理研究进展

文章从国内外灾害救援护理发展历程、护理人员灾害救援护理能力培训两方面进行综述和分析,指出了我国灾害救援护理发展的局限,并提出需进一步完善灾害救援护理能力培训体系建设,重视灾害救援护理人才的培养,并利用虚拟现实技术加强护理人员培训,以促进中国灾害救援护理学科发展。     

灾害救援物资的配置与管理

探讨灾害发生时救援物资的配置与管理.(1)外伤用物品:地震发生初期大量的外伤病员,需要的外伤用物品相对较多,如纱布、棉垫、绷带和各种规格夹板用于包扎止血以及清创缝合.(2)隔离防护物资:随着时间的延长,被救出来的灾区伤员伤口创面发生感染,消毒隔离所需要的防护物资相应增加,例如一次性隔离衣、床单、一次性治疗巾,避免交叉感染.(3)转运出诊箱:①为到机场接灾区来的伤员准备的物资;②为去灾区医院转运危重病员所准备的物资;③为将病员转至外省、空中转运所准备的物资.3种不同转运的出诊箱包含的药品都包括肾上腺素、阿托品、多巴胺、间腔胺等,在第2、3种出诊箱里还增加了吸痰器、心电监护仪、气管插管等.通过这次震灾救援,笔者建议今后在平时器材应该分为A、B、C类储备:A类为固定器材,包括各种小型设备、仪器等;B类为药材,包括急救药材、消毒药品、各系统疾病用药,根据保质期进行随时更换、清理;C类为消耗性器材,包括手术衣帽、注射器、纱布、绷带、针线等.B类与C类器材与A类固定装备进行随时组合,保证各项医疗操作技术顺利进行.     

构架灾害事故的紧急医疗救援体系

我国四川成都灾害事故医疗救援模式在全国众多医疗救援运行模式中采取加强急救医疗网络建设;装备医疗急救系统,着重人才培养;制定结合本地实际的救灾医疗预案、组织演习;提高现场灾害事故紧急医疗救援品质;普及急救知识、危机意识,做好“第一目击者”的培训,独具特色。构架灾害事故紧急医疗救援体系,并与当地政府、医疗、公安、消防、军队等密切配合,很好地完成日常院前急救和突发灾害事故的医疗紧急救援。     

构架灾害事故的紧急医疗救援体系

随着社会与经济的发展,我国每年发生的各类事故都在100万起左右,死亡人数在13万人以上。每年各类事故造成的经济损失至少在4000亿元以上。公共卫生体系建设越来越受到国家和各级政府的高度重视,根据成都市急救中心2005年1～6月的医疗救援资料,现报道如下。1资料与方法1.1病例选     

西安市2家医院432名护士灾害准备及救护意愿调查分析

目的了解护士灾害准备工作情况及参加灾害救护的意愿,并提出相应对策.方法采用一般情况调查表、灾害认知及准备工作问卷,对西安市2家三级甲等教学医院的432名注册护士进行问卷调查.结果仅26.6%~63.6%护士备用灭火筒、桶装水、食物等重要物品,护士对家庭成员的疏散准备工作做得较好;80%以上护士认为必须提前掌握备灾、救灾知识与技能,如心肺复苏术、急救、灾前应变措施等,但对灾后重建和创伤后心理救援认知不足.愿意到灾区工作的护士346名占80.1%;愿意到感染暴发区工作的护士283名占65.5%.结论护士到灾区工作的积极性比较高,但应对灾害的准备工作不到位.因此,应该给予其情感及技能支持,从而使护理人员主动做好灾害准备工作,使更多的伤病员得到身体和心理的双重救护.     

应急救援护理能力评价指标体系的构建

目的通过科学的研究方法,构建医学应急救援中护理能力评价指标体系。方法采用德尔菲(Delphi)法对23名专家进行两轮问卷咨询,用文献资料法、层次分析法分析各指标的权重。结果专家咨询的权威系数为0.83,判断系数为0.85,专业知晓程度为0.88,专家接受度均>90%;确立应急救援中护理能力评价一级指标5项、二级指标10项、三级指标35项,一、二、三级指标的协调系数分别为0.489、0.437、0.383。结论应急救援护理能力评价指标的条目专家意见统一,研究可信度高,为医院应急救援队护理人员的抽组、培训、考核提供了依据,为应对突发事件提供快速有效的救援护理提供了保障。     

国际灾难救援中全科护理模式下的人员配置结构

目的 通过分析参与地震医疗救护护理人员的组成结构状况,研究总结全科护理管理模式应用于灾难医学救援护理人员的合理配置,进而有针对的进行强化培训.方法 回顾国际救援工作记录.分析全科护理管理模式下护理人员结构及其在救援现场的救护工作.结果 将全科护理管理模式应用于灾难现场救援,开展多种形式的救护工作,取得了较好的效果,成功教治了4名幸存者.结论 护理复合型人才在灾害救援现场发挥重要作用,应进一步针对灾难现场伤员特点加强护理人员专业培训.     

抗震救灾野战医院护理组织管理工作实践

分析了四川地震灾害过程中野战医疗救护的现状,针对时间紧追、伤情复杂、条件艰苦的特点,提出在野战医院护理组织管理工作中,要注重依势选址建院、完善管理体系、协调统配资源、强化专业培训、关心爱护队员等。通过这些管理举措,确保了野战医院各项工作的有序运行,为维护灾区群众的生命安全和健康发挥了积极的作用。     

The Measurement of Daily Surge and Its Relevance to Disaster Preparedness

This article reviews what is known about daily emergency department (ED) surge and ED surge capacity and illustrates its potential relevance during a catastrophic event. Daily ED surge is a sudden increase in the demand for ED services. There is no well-accepted, objective measure of daily ED surge. The authors propose that daily and catastrophic ED surge can be measured by the magnitude of the surge, as well as by the nature and severity of the illnesses and injuries that patients present with during the surge. The magnitude of an ED surge can be measured by the patient arrival rate per hour. The nature and severity of the surge can be measured by the type (e.g., trauma vs. infection vs. biohazard) and acuity (e.g., triage level) of the surge. Surge capacity is defined as the extent to which a system can respond to a rapid and sizeable increase in the demand for resources. ED surge capacity includes multiple dimensions, such as systems, space, staffing, and supplies. A multidimensional measure is needed that reflects both the core components and their relative contribution to ED surge capacity. Although many types of factors may influence ED surge capacity, relatively little formal research has been conducted in this area. A better understanding of daily ED surge capacity and influencing factors will improve our ability to simulate the potential impact that different types of catastrophic events may have on the surge capacity of hospital EDs nationwide.     

新冠肺炎疫情应急响应医院护理管理体系的建立和运行

目的建立新冠肺炎疫情应急响应医院护理管理体系并运行,以期为制定疫情防控策略提供参考。方法对某院防控新冠肺炎过程中采取的各种护理管理措施进行分析,主要包括合理统筹医疗资源、多维度培训各类人员、完善优化工作流程、严格预防院内感染、积极实施心理干预等。结果截至2020年2月10号,某院疫情防控保持无一例感染患者漏诊、无一例疑似患者被感染、无一例医护人员感染的记录。结论紧抓人、物、训、制四个要素构建的新冠肺炎疫情应急响应医院护理管理体系能有效应对突发疫情,有效保护医护人员的安全。     

High‐Fidelity Simulation and Emergency Preparedness

ABSTRACT Ongoing threats of bioterrorism and the consequences of natural disasters require nurses entering the workforce to be competent in emergency preparedness. Nurses need to collaborate with multidisciplinary teams and use their critical thinking skills to provide safe nursing care during potentially chaotic public health emergencies. Using Institute of Medicine recommendations and Quality and Safety Education for Nurses competencies, the authors describe a public health emergency simulation exercise with undergraduate senior nursing students enrolled in a public health clinical course. Students applied chronic disease, mental health, and pharmacology knowledge acquired in previous nursing courses to an unfolding infectious disease outbreak while practicing their assessment, treatment, delegation, organizational, and leadership skills. The students' quantitative evaluation of the experience indicated that 90.36% thought the purpose of the experience was clear, 91.5% thought the importance of delivering safe care during a public health emergency was stressed, and 79.5% thought the presimulation briefing and postsimulation debriefing helped them understand and participate in the drill. Qualitatively, the students' reflections of the exercise indicated that although they initially felt overwhelmed and anxious, they realized the importance of participating in emergency preparedness and recognized their ability to apply nursing skills learned in previous courses.     

Preparedness for Influenza Pandemic in Hong Kong Nursing Units

BACKGROUND: To present preparedness planning for an influenza pandemic for two nursing subunits: nursing services in hospitals and schools of nursing in universities. DISCUSSION: The preparedness plan is modeled on a modified Haddon matrix, a logical approach to identify measures appropriate for the pre-event, event, and postevent phases of an influenza pandemic. For the pre-event phase, the objective is to ensure preparedness for the potential pandemic outbreak through training, communication, surveillance, infection control, and vaccination. Once the pandemic outbreak is declared, the aim is to implement effective measures to ensure a rapid and appropriate response. For the postevent phase, the plan is focused on the restoration of core functions, vigilance for a second or possibly more waves of the pandemic, and psychosocial support to staff and students. CONCLUSION: Measures required to prepare for, respond to, and manage the consequences of influenza pandemic are identified. This planning indicates the need to balance a logical approach with contextual perspectives and the importance for nursing leaders to develop plans for subunits of larger entities.