堂堂院士竟被胃食管反流病忽悠

据报道，首都医科大学血管外科研究所所长、中国科学院生命科学和医学学部院士汪忠镐教授患“胃食管反流病”，却被误诊了一年多。1年半前，已69岁的汪教授出现不明原因的流涕，最初诊断为“过敏性鼻炎”。不久后出现咳嗽、咯痰、喉部发紧、气短和呼吸困难，被呼吸科专家诊断为“支气管哮喘”。曾经5次以“哮喘”大发作急诊入院．第5次入院时医院还发出了病危通知。汪教授不相信自己的病足哮喘，他认为自己每天夜里两点钟时会出现憋气、     

徐州市学龄儿童哮喘防治现状调查及对策

哮喘是当今世界最常见的慢性气道炎症性疾病之一，近年来，患病率及病死率有上升趋势[1]，尤其是儿童患病率增高较明显。1994年世界卫生组织制定了哮喘管理和防治的全球策略，提出“全球哮喘防治的创议（GINA）”［2］。我院哮喘专科门诊自1995年2月一1998年3月对就诊的120名学龄期儿童哮喘现状进行了调查，并按GINA要求防治，现报告如下。l资料1．l对象儿童哮喘门诊确诊为哮喘的患儿共120名。其中男86名，女34名，男：女之比为2．5：1，年龄6－12岁，平均8．5岁。1．2诊断标准、病情分度及疗效判断诊断标准及分度根据第三届全国小儿呼…     

哮喘朋友，您最怕什么？

不经意间问女儿：“你知道哮喘病人最怕什么吗？”．女儿脱口回答说：“哮喘发作呗!”是的．这可能是很多人．特别是哮喘患者们能给我最多的一个答案!然而．我在多年来与哮喘患者的交流，沟通过程中发现．其实另有答案!这一答案，恰恰是我今天想写这篇文章的原因。     

哮喘患者健康教育效果评估

目的评估支气管哮喘（以下简称哮喘）患者教育大课堂的宣传效果。方法采用问卷调查的方法,对参加大课堂的哮喘患者进行抽样调查。结果共调查哮喘患者1328名。哮喘给患者的生活带来很大影响,85．4％的患者认为哮喘“带来身体上的痛苦”,71．2％的患者认为哮喘“限制了运动和休闲”,64．5％的患者认为哮喘“加大了经济负担”。对医生讲座健康教育方式表示“很喜欢”和“比较喜欢”的患者达到93．0％,没有人表示“不喜欢”。对医生讲课内容表示“完全听得懂”和“绝大部分听得懂”的占71．9％。认为课堂对自己“有很大帮助”和“有些帮助”的占95．9％。患者哮喘知识普遍提高,86．6％的患者知道了哮喘的本质是“呼吸道炎症”,超过50％患者能够说出“冷空气”、“居室尘螨”、“植物花粉”、“伤风感冒”和“剧烈运动”是诱发或加重哮喘的危险因素。患者获得讲座信息的主要途径为医生和报纸,分别占40．3％和31．3％。96．3％的患者选择药物的依据为“医生推荐”。结论医院开展患者大课堂的健康教育模式得到患者的高度认可,健康教育效果显著,值得在医院系统内大力推广。     

职业性哮喘70例的职业特征

目的了解职业性哮喘病例的职业史特点。方法对诊断为职业性哮喘的70例患者的职业史进行调查、分析。结果患病平均年龄为40．37岁，平均工龄为11．03a，平均发病潜伏期为5．35a。发病工种以喷漆、塑料加工（发泡）为主，职业危害因素以油漆（异氰酸酯）为主，防护措施较差，同工种发病率较高。结论职业性哮喘发病年龄较早，防护措施较差，工龄、潜伏期较短，从事喷漆、塑料加工的工人发生职业性哮喘的概率较高，有针对性的预防及早期诊断、早期治疗是控制职业性哮喘发作的关键。     

26例咳嗽变异性哮喘临床误诊分析

咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）是以顽固性咳嗽为唯一的临床表现，而无喘息症状的一种特殊类型哮喘，故临床上易于误诊为“支气管炎”等疾病。为了更好地了解咳嗽变异性哮喘的诊断和治疗，现将我院自2000年1月至2007年3月门诊和病房误诊的26例患者报告如下：     

发挥保健优势 开展哮喘儿童综合管理

哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病，发病率有逐年上升趋势，并且严重影响儿童的身心健康。我院自１９９８年以来，本着以保健为中心，保健与临床相结合，面向群体，面向基层，预防为主的工作方针，开展哮喘儿童综合管理的保健服务项目，现总结报道如下。ｌ 对象与方法１．１ 对象 均系本院就诊和管理的哮喘儿童，共１４０例，其中男８０例，女６０例，年龄１～１２岁，均符合中华医学会规定的哮喘诊断标准。１．２ 方法１．２．１ 哮喘基本知识的教育 对乡镇妇幼医生进行哮喘基本知识讲座，提高诊断的准确率。利用报纸、电视、宣传单等多种形…     

安庆市儿童哮喘流行病学调查

支气管哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病，为了解儿童哮喘在我市患病情况，我们于1991年1～3月在安庆市对0～14岁儿童进行了调查，现将结果报道如下。1对象与方法1．1调查对象按全国第三次人口普查资料为准，于市郊龙狮办事处、怀宁县月山镇两地区，凡0～14岁儿童均为本次调查对象，并填表登记。1．2调查方法本次调查采取随机整群抽样。调查组成员认真学习调查方法，熟悉掌握诊断标准：采用全国第二次哮喘会议拟定的诊断标准，对哮喘、婴幼儿哮喘、喘息性支气管炎、过敏性咳嗽及可疑哮喘进行分类诊断。将初步筛出的311例儿童由市级医院专业医…     

支气管哮喘

1病史 1．1病史概要患者男，37岁，干部。以“咳嗽、喘息13年，加重7d”为主诉来诊。患者于1990年淋雨后出现喘憋，喉中发出喘鸣音，患者有呼吸困难和窒息感，伴流涕、咳嗽，咯白色黏痰。在当地予青霉素和氨茶碱治疗后缓解。此后，每年3月-5月，咳嗽、喘息易发作，常自服氨茶碱有效。半年后，来我院门诊诊断为“支气管哮喘”，开始规律使用丙酸倍氯米松200μg，2次／d，缓释茶碱片0．2g，2次／d；沙丁胺醇不规律吸入。用药后，仍有间歇咳嗽、气促和夜间轻度喘息，可耐受，7d前感冒后，每天白天和夜间均有气促，活动后明显，尚可平卧、吸入沙丁胺醇可缓解，无发热、无脓痰、无盗汗。既往有过敏性鼻炎史，家族中，其母亲有支气管哮喘病史。     

测一测，哮喘控制是否达标

目标是“控制哮喘” 支气管哮喘是全球最常见的慢性疾病之一．目前虽无法治愈．但通过医患双方的配合、积极规范的治疗．绝大多数哮喘患者的症状能够得到有效控制,能保持正常的生活质量。所以,目前提出哮喘治疗的目标是“控制哮喘“。     

短期培训对提高内科医师哮喘认识水平作用的评估

1995年世界卫生组织 (ＷＨＯ)制订并公开发表了“全球哮喘防治战略”(简称ＧＩＮＡ) [1] ,系统地阐述了哮喘的定义和防治策略。 1997年 4月在第二届全国哮喘学术研讨会上 ,与会代表又对 1992年制订的“支气管哮喘的定义、诊断、严重度分级及疗效判断标准”进行了较大的修改 ,并且命名为“支气管哮喘防治指南”[2 ] ,内容包括哮喘的定义、诊断标准、治疗目标与方案、哮喘的教育和管理等 ,为我国防治工作指明了方向 ,并提出了许多具体措施 ,今后的任务就是如何在实践中贯彻、执行这个指南。为此 ,必须通过各种途径在广大医师中进行宣传 ,使其…     

潜在致死性哮喘30例临床分析

目的：提高对潜在致死性哮喘（PFA）的认识。方法：分析我们医院1994年-2004年以支气管哮喘为主要诊断的成年住院患者的临床特征。结果：102例成年住院哮喘患者中30例符合PFA诊断（29％），PFA患者入院前症状加重天数较短（P〈0．05），住院时间较长（P〈0．05），动脉血氧分压（PaO2）和pH较低（P〈0．05），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）较高（P〈0．05），因哮喘发作导致的死亡人数较多（P〈0．05）。结论：PFA患者病情进展迅速而严重，过量使用β受体兴奋剂是诱发PFA的重要原因，PFA的诊断有助于临床区分哮喘的高危患者。     

非典型婴幼儿哮喘临床分析(附48例报告)

为探讨非典型婴幼儿哮喘的诊断及治疗问题．回颐分析了48例呈肺炎表现的非典型婴幼儿哮喘发病经过及诊疗情况。结果表明，临床如有支气管肺炎表现，但无感染中毒症状，1d之中症状体征有明显变化，同进具有特异体质或家族过敏史，对抗生素治疗无效，但对糖皮质激素和支气管扩张剂治疗有效，临床可诊断婴幼儿哮喘。     

宁波市儿童哮喘发病调查

哮喘是儿童常见的慢性病,由于其患病率及死亡率有上升趋势,已引起全球关注。为探讨防治儿童(包括婴幼儿)哮喘与预防青少午及成人哮喘的关系,本文对宁波市三个城区儿童群体抽样调查及一组成人哮喘住院病例资料报告并分析如下。资料与方法1.对象本组为市区的湖西街道、工业区的镇海石化总厂和中国石化三公司和沿海区的莼湖镇三个不同环境区域0~14岁儿童;及某院成人哮喘住院病例。2.诊断标准参照全国第一届哮喘会议的“支气管哮喘定义、诊断、严重度分级及疗效判断标准(修正方案)”。3.调查方法按全国儿童哮喘协作组制订的“调查方案”进行。     

老年性支气管哮喘的治疗与预防

支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道对刺激物的高反应性有关．通常出现可逆性气流受限。临床表现以发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽为特征。60岁以上的支气管哮喘患者可统称为“老年性支气管哮喘”。包括两种情况：1 患者60岁以前发病迁延至老年,称为早发性老年性支气管哮喘;（蓼患者60岁以后新发生的支气管哮喘,称为晚发性老年性哮喘。     

哮喘患儿的家庭护理

防治儿童哮喘,主要是抓住“四早”,即“早发现、早诊断、早治疗、早预防”。据统计,哮喘患儿中约有70％在3岁前起病,其中的50％在1岁内就出现喘息症状。而且成人哮喘大多数是起病于儿童期,因未得到合理治疗,使病情反复发作、迁延不愈而造成的。所以,哮喘病的防治重在及早发现,婴幼儿一旦出现喘息症状,要及早送往医院诊断,以便及早给予合理的治疗。而预防中很重要的部分就是哮喘患儿的家庭护理问题。     

通腑才能平哮喘

说来有趣，通畅地排便是健康人极平常的生理行为．但对哮喘息者来说．却是一件值得“庆贺”的事．因为它常常预示着喘息症状即将缓解，或者病情正在向好的方向转变。反过来．如果患者出现大便秘结．则“凶多吉少”：往往预示着疾病将发作或加重。[编者按]     

河南省支气管哮喘诊治现状调查分析

目的：了解河南省哮喘诊治现状，改进防治对策。方法：对2000年河南省全人群采用分层随机整群抽样调查，依据询问病史体检，确诊哮喘患者。结果：受检人口65033人，哮喘患病率1．05％，延误7天以上就诊者40．00％，诊断率为20．00％，诊断方法单一，治疗管理混乱，仅0．30％的哮喘病人按全球哮喘防治创议（GINA）要求正规治疗管理。结论：向基层宣传普及GINA知识是哮喘防治取得成功的重要措施。     

别让鼻炎诱发您的哮喘

春季是过敏性哮喘、鼻炎等慢性疾病的高发季节，而医学上发现过敏性鼻炎是与哮喘密切相关的一种疾病，过敏性鼻炎患者中约有1／3会发展成哮喘，哮喘患者有80％会伴有过敏性鼻炎。因此预防哮喘必须重视鼻炎。近年来，哮喘和过敏性鼻炎更被认识为“一个呼吸道、一种疾病”。     

侵犯多处支气管的复发性多软骨炎1例

患者，男，33岁，汉族，干部，因咳嗽、咳痰、喘鸣、活动后气短4年，加重1月于200-02-10入院。患者于4年前无明显原因出现阵发性咳嗽、咳白色泡沫样痰伴轻度喘鸣，活动后气短、口唇青紫，院外曾诊断为“支气管哮喘”，反复使用糖皮质激素及抗菌素治疗，咳嗽、喘鸣、气短、气喘及口唇青紫长期存在。1月前受凉后上述症状加重，喘鸣、气短明显，生活不能自理，以“支气管哮喘”住院。查