老年全血细胞减少症65例临床分析

目的探讨引起老年全血细胞减少症的原因,以提高对该症警惕性,减少漏、误诊。方法对65例老年全血细胞减少症的临床资料进行回顾性分析。结果老年患者全血细胞减少症可由多种病因引起,其中因造血系统疾病所致占55.4%,非造血系统疾病所致占44.6%,且老年人常多病并存。结论可引起老年全血细胞减少的病因较多,且无特异临床表现,容易误诊及漏诊,值得临床医师警惕。     

全血细胞减少症360例临床分析

全血细胞 (外周血白细胞、红细胞、血小板 )减少症是临床上常见的一种综合征 ,导致该综合征的疾病众多 ,现收集 3 60例 ,报告如下。1　临床资料　　 1992年 1月至 1998年 12月间收治的全血细胞减少住院患者 3 60例 ,年龄 13～ 81岁 ,中位数年龄 3 6岁 ,发病至就诊时病程 5ｄ至 8个月。初诊时血常规检查白细胞数为 (0 6～ 3 8)×10 9 Ｌ ,血红蛋白为 (3 2～ 10 1)ｇ Ｌ ,血小板计数为 (8～ 86)× 10 9 Ｌ。有关血液病的诊断标准依据文献 [1] ,主要根据临床表现、血象、骨髓象、骨髓细胞化学和 或免疫细胞化学染色、骨髓活检或淋巴结活检病…     

全血细胞减少症300例病因分析

目的了解全血细胞减少症在各系统疾病中的分布情况,以提高其诊断准确率。方法对300例全血细胞减少症患者进行回顾性病因分析。结果造血系统疾病241例,占80.3%,位列前5位的依次为:再生障碍性贫血(AA)、免疫相关的全血细胞减少症(IRP)、骨髓增生异常综合征(MDS)、巨幼细胞贫血(MA)、急性白血病(AL)。非造血系统疾病59例,占19.7%,位列前3位的依次为:感染性疾病、脾功能亢进、风湿免疫疾病。结论全血细胞减少症的病种多,病因复杂,不能单从血液系统疾病考虑,也不能单凭骨髓涂片诊断而忽略其他检查,需要密切联系临床资料综合分析,以减少全血细胞减少症的误诊和漏诊,提高其诊断的正确率。     

420例全血细胞减少症临床分析

全血细胞减少症属血细胞减少类疾病,是一大类症候群,是指外周血象中血液的3种有形成份(红细胞、白细胞、血小板)同时减少[1].临床表现"花"、"杂",是临床最常见的血液学异常.引起全血细胞减少的原因很多,其中血液系统疾病占77.9%,非血液系统疾病占22.1%.     

全血细胞减少症152例病因分析

目的分析致全血细胞减少的病因,提高诊断准确率。方法对152例全血细胞减少症患者进行回顾性病因分析,统计其病因中造血系统疾病及非造血系统疾病所占比例。结果病因中造血系统疾病占80.9%;非造血系统疾病占19.1%;而在造血系统疾病中再生障碍性贫血(AA)最为多见(占30.9%),非造血系统疾病中以慢性肝病脾功能亢进最为常见(占6.6%)。结论引起全血细胞减少的病因很多,必须进行全面详细的检查,减少误诊和漏诊,提高诊断的准确率。     

全血细胞减少症78例病因分析

目的：了解全血细胞减少症在各系统疾病中的分布情况，提高诊断准确率。方法：对78例全血细胞减少症患者进行回顾性病因分析。结果：再生障碍性贫血（AA）26例，占33.3％，白血病（AL）17例，占21．8％，巨幼细胞贫血（MA）10例，占12．8％；骨髓增生异常综合征（MDS）8例，占10．3％，脾功能亢进5例，占6．4％；甲亢2例，占2．6％；系统性红斑狼疮（SLE）2例，占2．6％；特发性血小板减少性紫癜（ITP）1例，占1.3％；血栓性血小板减少性紫癜（TTP）1例，占1．3％；Evans综合征1例。占1．3％；原发性骨髓纤维化（MF）1例，占1．3％；金黄色葡萄球菌败血症1例，占1.3％；肺癌骨髓转移癌1例，占1．3％；原因不明2例。结论：全血细胞减少症的病种多，病因复杂，不能单从血液系统疾病考虑，也不能单凭骨髓涂片诊断而忽略其他检查，需要密切联系临床资料综合分析，减少全血细胞减少症的误诊和漏诊，提高诊断的正确率。     

儿童全血细胞减少症180例病因分析

目的统计分析儿童全血细胞减少症的常见病因,提高对全血细胞减少症的诊断和鉴别诊断水平。方法对2003年3月-2006年11月门诊以“全血细胞减少原因待诊”收住我科的180例患儿的临床资料进行回顾性统计分析。结果导致儿童全血细胞减少症最常见的5种病因为再生障碍性贫血82例（45.6%）、急性白血病56例（31.1%）、骨髓增生异常综合征12例（6.7%）、噬血细胞综合征12例（6.7%）和恶性组织细胞增生症9例（5%）,共计171例,占所有患儿的95%。其他患儿包括脾功能亢进3例、恶性淋巴瘤2例以及郎格罕氏组织细胞增生症、严重感染、黑热病和Fan-coni贫血各1例,共9例,占总例数的5%。再障患儿均无脾脏肿大,而急性白血病患儿脾脏肿大比例为53.6%。结论儿童全血细胞减少症的病因很多,而本组患儿以再障、急性白血病和MDS最为常见。结合其他临床表现和实验室检查,全血细胞减少症患儿是否存在脾脏肿大是鉴别再障和急性白血病的一个极为重要的体征。     

105例全血细胞减少病因分析

全血细胞减少可由造血系统疾病或非造血系统疾病引起。造血系统疾病引起的全血细胞减少常见于再生障碍性贫血 (AA) ,骨髓增生异常综合征 (MDS) ,恶性组织细胞病 (恶组 ) ,骨髓纤维化 ,脾功能亢进 ,也见于淋巴瘤 ,多发性骨髓瘤 ,阵发性睡眠性血红蛋白尿 (PNH) ,血栓性血小板减少性紫癜等 ,确诊不易 ,初期极易误诊。我院近 3年来 ,收集全血细胞减少病例 10 5例 ,分析如下。1　临床资料　　本组 10 5例 ,其中男 6 8例 ,女 37例 ,年龄 14～ 71岁。最初诊断为白血病 2 8例 ,5例误诊 ,最初诊断为脾功能亢进 8例 ,2例误诊。全血细胞减少的诊断…     

全血细胞减少病因学分析

目的：探讨全血细胞减少的病因。方法：对我院95例全血细胞减少患者的临床资料进行回顾性分析。结果：病因中造血系统疾病占65．26％;非造血系统疾病占34．74％;在造血系统疾病中再生障碍性贫血（AA）最为多见（占13．68％）,非造血系统疾病中以慢性肝病最为常见（占9．47％）。结论：引起全血细胞减少的病因很多,必须进行全面详细的检查,方能得出正确诊断。     

全血细胞减少139例病因分析

目的:探讨全血细胞减少的临床病因。方法:对139例全血细胞减少患者的临床资料进行回顾性分析。结果:病因中血液系统疾病占76.26%;非血液系统疾病占23.74%,而在血液系统疾病中巨幼细胞贫血(MA)最为多见(占24.46%),非造血系统疾病中以肝脏疾病最为常见(占6.47%)。结论:引起全血细胞减少的病因很多,必须进行全面详细的检查,减少误诊和漏诊,提高诊断的准确率。     

全血细胞减少病因的再探讨

目的探讨全血细胞减少的病因。方法对初诊初治全血细胞减少207例进行回顾性分析。结果根据不同的临床表现，系统完善的检查，如血常规、骨髓象及其他辅助检查显示以巨幼细胞性贫血所占比例最大，其后依次为再生障碍性贫血、急性白血病、脾亢、自身免疫性疾病等。结论全血细胞减少的病因最多见于巨幼细胞性贫血。     

全血细胞减少患者非特异性病毒检测的临床分析

目的回顾分析全血细胞减少患者非特异性病毒感染情况及其临床特点。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测72例全血细胞减少患者非特异性病毒IgM和IgG抗体,并进行骨髓及其他相关检查。结果72例患者非特异性病毒检测IgM阳性共16例(22.22%),其中有9例微小病毒(HPV-B19)IgM阳性(12.5%),有3例EB病毒(EBV)IgM阳性(4.17%),有2例柯萨奇B组病毒(CBV)IgM阳性(2.78%),各有1例单纯疱疹病毒(HSV)及巨细胞病毒(CMV)IgM阳性(1.39%)。经抗病毒治疗,13例(81.25%)血象有不同程度改善。结论临床上诊断造血停滞、纯红再障及嗜血细胞综合征等疾病时应进行病毒检测,如病毒检测阳性可以应用抗病毒治疗,以改善病情。     

免疫相关性全血细胞减少症(IRP)B淋巴细胞及其CD5+B数量检测的临床意义

目的 探讨全血细胞减少症(IRP)中B淋巴细胞及CD5+B数量检测的临床意义.方法 采用流式细胞术对IRP初诊组(n＝24),完全缓解组(n＝17)和正常对照组(n＝20)骨髓总B淋巴细胞、CD5B淋巴细胞的数量.结果 IRP初诊组患者总B淋巴细胞、CD5+B淋巴细胞比例为(8.24±4.55)%和(20.83±11.40)%,显著高于完全缓解组的(2.85±1.61)%和(12.36±10.27)%以及正常对照组的(2.97±1.43)%和(1215±6.14)%,差异有统计学意义(P＜0.05);而完全缓解组和正常对照组骨髓总B淋巴细胞、CD5+B淋巴细胞的数量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IRP患者自身抗体的产生可能与B淋巴细胞及其亚群数量异常有关.流式细胞术为IRP鉴别诊断提供了可靠的检测手段.     

全血细胞减少的骨髓活检病理学特点

目的 探讨全血细胞减少患者的骨髓病理学特点.方法 回顾性分析了150例全血细胞减少患者的病因与骨髓病理学表现.结果 引起全血细胞减少的病因主要为造血系统疾病(111例,74.0％),非造血系统疾病相对少见(39例,26.0％).造血系统疾病中以再生障碍性贫血(AA)(47例,31.3％)、骨髓增生异常综合征(MDS)(25例,16.7％)、急性白血病(AL)(16例,10.7％)、原发性骨髓纤维化(PMF)(12例,8 0％)最为多见AA、MDS、AL、PMF等多数造血系统疾病具有典型的骨髓病理表现.除骨髓转移瘤以外,非造血系统疾病缺乏典型病理学表现.结论 骨髓活检能够总体反映骨髓组织结构与细胞分布,在全血细胞减少的诊断与鉴别诊断中具有重要意义.     

骨髓活检塑料包埋法在确定全血细胞减少病因诊断中的价值

目的探讨骨髓组织活检在全血细胞减少症中的临床作用.方法选常规骨髓穿刺部位,对21例全血细胞减少患者采用骨髓活检针取骨髓活检组织,应用塑料包埋法处理后进行HGF和纤维染色、光镜形态学观察分析,以确定21例骨髓涂片不能明确诊断的全血细胞减少患者的诊断.结果 21例全血细胞减少患者骨髓活检结果提示, 多数骨髓增生程度为活跃或明显活跃,少数增生低下;诊断以骨髓增生异常综合征(MDS-RCMD)最多见,占71.4%(15/21),慢性再生障碍性贫血、急性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化各1例,诊断不确定、需结合临床分析者2例.结论骨髓活检塑料包埋技术能正确反应骨髓组织结构、细胞分布情况,在全血细胞减少症鉴别诊断具有重要意义.     

全血细胞减少症232例病因分析

目的 了解全血细胞减少患者血液学分析情况.方法 对我院1998年至2008年间232例全血细胞减少患者进行外周血涂片、骨髓象分析.结果 本组经血液学、外周血涂片、骨髓细胞学检查确诊原发病157例(67.67%),其中急性白血病60例(25.86%),再生障碍性贫血39例(16.8%),骨髓增生异常综合征25例(10.78%),慢性肝病、肝硬化23例(9.91%),各种感染20例(8.34%).结论 全血细胞减少的病因主要是血液系统肿瘤疾病.Abstract：Objective To explore the hematology characteristics of cases with pancytopenia patients.Methods To measure and analyze the peripheral blood and status of bone marrow in 232 cases with pancytopenia patient between 1998 and 2008.Results Diagnosis primary affection 157 cases(67.67%) by bone marrow cytomorphologic examination in these 232 cases.Ratio of cases with acute leukemia was 25.86%.Ratio of cases with aplastic anemia,myelodysplastic syndrome,chronic liver disease and infection was respectively 16.8%,10.78%,9.91% and 6.34%.Conclusions Etiopathogenisis of pancytopenia patient is concerned with hematological system disease.     

社区老年甲状腺功能减退症患者的临床分析

目的通过对社区65岁以上老年甲状腺功能减退症患者进行分析,引起医务人员及老年人对甲状腺功能减退症的重视,提高老年患者的生活质量。方法收集2011年2月到2012年12月社区自愿参与调查的65岁以上老年甲状腺功能减退症患者120例为实验组,另外选择同期正常健康体检老年人120例为对照组,测定两组患者血清中胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、白细胞介素-8（IL-8）水平。并采用韦氏记忆量表（WMS）和简明精神状态检查表（MMSE）评分测试两组患者的认知功能水平。结果实验组患者血清中IGF-1、IL-8水平明显降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组患者WMS及MMSE评分明显降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年甲状腺功能减退症患者血清中IGF-1、IL-8水平明显降低,并且存在认知功能障碍。     

骨髓活检与涂片联检对153例全血细胞减少诊断价值的临床意义

目的探讨骨髓活检切片与骨髓涂片同步观察对全血细胞减少症诊断的临床意义。方法对153例全血细胞减少症患者,采用骨髓穿刺涂片、骨髓活检同步取材,涂片用瑞氏染色,骨髓活检采用塑料包埋、苏木精-姬姆萨-酸性品红染色,同时观察其骨髓涂片和骨髓活检切片。结果 153例中男67例,女86例,年龄3～83岁。血液系统疾病138例(90.2%),非血液系统疾病15例。骨髓活检切片诊断符合率87.58%,高于骨髓涂片71.90%。骨髓活检切片总误诊率为4.58%低于骨髓涂片25.36%。骨髓活检增生程度的判断优于骨髓涂片。结论骨髓活检更能客观地反映骨髓组织的真实情况,特别是在恶性血液系统疾病所致全血细胞减少的诊断、鉴别诊断等方面的价值更优于涂片。骨髓活检与涂片二者联合检测能有效提高全血细胞减少症的诊断准确性。     

结节性红斑117例临床分析

目的:探讨结节性红斑的病因、临床特点及治疗。方法:对我院1993~2007年117例结节性红斑住院病例进行分析。结果:该病多见于中青年患者,男∶女比例为1∶1.5,病因:感染(链球菌感染30.77%,结核杆菌感染25.64%,疑结核杆菌感染5.13%,病因不明21.37%,风湿免疫性疾病16.24%,淋巴瘤0.85%,治疗效果较好。结论:结节性红斑为多因素疾病,与感染关系最为密切,多见于链球菌及结核杆菌感染,其他病因包括风湿免疫性疾病和恶性肿瘤等。治疗应积极进行驱除病因和对症治疗。     

老老年社区获得性肺炎44例临床分析

目的探讨老老年(≥80岁)社区获得性肺炎(CAP)的临床特点。方法回顾性分析44例老老年CAP的临床资料,使用Logistic回归分析影响病死率的危险因素。结果 44例(100%)患者均合并基础疾病,≥1种并发症37例(84.1%),临床表现不典型,实验室检查示白细胞增高27例(61.4)%,贫血23例(52.3%),经综合治疗痊愈16例(36.4%),好转15例(34.1%),死亡13例(29.5%),统计分析发现卧床、合并基础疾病的数量、合并神经系统疾病、意识障碍、营养不良、APACHEⅡ和PSI评分较高,均为影响病死率的危险因素(P<0.05,P<0.01);而卧床、休克和APACHEⅡ评分较高,为影响老老年人CAP病死率的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论老老年CAP患者临床症状、体征不典型,肺外症状多,且合并营养不良者常见,临床需加以重视。病原学以肺炎球菌和革兰阴性杆菌为主,影响老老年人CAP病死率的独立危险因素有卧床、休克和较高APACHEⅡ评分。