急性梗阻性化脓性胆管炎治疗体会

急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）是急性胆管炎的一种特殊类型，因AOSC伴有致病性败血症和休克，死亡率很高。1年多来，我院共收治急性梗阻性化脓性胆管炎（ACST）35例，效果满意，现报告如下。     

急性梗阻性化脓性胆管炎治疗体会

急性梗阻性化脓性胆管炎（ACST）可出现严重的休克、败血症及肝衰、肾衰等多器官衰竭（MOF），治疗上极为棘手，是良性胆道疾病最主要、最直接的死亡原因。国内报道其死亡率高达13．7％。近年来，我院通过采取快速有效的抗休克治疗方法，并配合适当、及时的手术防治MOF等措施救治ACST息者35例，效果满意，现报告如下。     

急性梗阻性化脓性胆管炎85例治疗体会

目的：分析和总结急性梗阻性化脓性胆管炎分级诊断与手术时机。方法：对1995—2002年间收治85例急性梗阻性化脓性胆管炎治疗回顾分析。结果：单纯型、感染休克型治疗效果良好，Ⅳ型治疗效果差，死亡率高达46．6％。结论：急性梗阻性化脓性胆管炎分级诊断对治疗具有指导性意义，选择有利时机尽早手术解除胆道梗阻，充分引流脓性胆汁是治疗关键。     

急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗

目的 :探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治方法。方法 :通过对 6 8例急性梗阻性化脓性胆管炎的特点 ,梗阻原因 ,手术方式 ,治疗效果进行分析。结果 :6 8例中 5 6例治愈 (83.3% ) ,8例好转 (11.8% ) ,死亡 4例 (5 .9% )。结论 :急性梗阻性化脓性胆管炎应在积极有效抗感染 ,抗休克下取简单手术方法解除梗阻 ,降低胆管内压力 ,有效引流 ,才能提高对本病的治愈率 ,降低病死率     

急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗体会

目的：探讨急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的诊断、手术时机和手术方式。方法：对我院1998—2006年收治的50例AOSC患者临床资料进行回顾性分析。结果：手术治愈33例，保守治疗治愈6例，手术中死亡3例，自动出院8例，原因为休克、弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭。结论：早期诊断、合理掌握手术指征和手术方式是提高AOSC治愈率的关键     

急性梗阻性化脓性胆管炎28例临床治疗体会

急性化脓性胆管炎（ASC）是胆道急性疾病中死亡率最高的疾病，国内报道可高达30％。急性梗阻性化脓性胆管炎较为常见，多由胆总管梗阻引起。可出现严重的休克、败血症、肝功能衰竭和肾功能衰竭等多器官功能衰竭，治疗极为棘手。急性梗阻性化脓性胆管炎是良性胆道疾病最主要、最直接的死亡原因，国内报道其死亡率高达13．7％。近年来，我院通过采取快速有效的抗休克治疗28例急性梗阻性化脓性胆管炎患者，并配合适当、及时的手术措施防治多器官功能衰竭，成功救治急性梗阻性化脓性胆管炎患者27例，现报告如下。     

急性梗阻性化脓性胆管炎23例诊治体会

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)，是胆道严重感染的阶段，具有起病急、变化快、病死率高等特点。所以，临床治疗正确、及时与否是关键。本文就近年来收治AOSC 23例病人作以下分析、探讨。     

急性梗阻性化脓性胆管炎96例诊治体会

急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive sup-purative cholangitis，AOSC)与急性胆管炎是同一疾病的不同阶段，急性胆管炎是胆道梗阻后细菌感染引起的胆道系统的急性炎症，如梗阻得不到及时的解除，感染得不到有效的控制，可发展为AOSC。AOSC是普外科常见急症之一，如发生于高龄病人，因其起病急，病情发展迅速，常危及病人的生命。     

急性梗阻性化脓性胆管炎

急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道在急性梗阻的基础上并发严重的化脓性细菌感染。本病由于起病急骤,病情复杂而进展迅速,并发症多,病死率高而有别于一般的急性胆管炎。国外报道其病死率为     

急性梗阻性化脓性胆管炎

急性梗阻性化脓性胆管炎是肝内、外胆管由于结石、蛔虫和胆管狭窄等,造成急性完全性梗阻和急性化脓性感染。急性梗阻性化脓性胆管炎的现代概念,心与急性胆管炎不同。因为它们的病理变化、治疗及预后等都不尽相同。虽然均属于胆道感染,但不能混为一谈。有人认为是疾病程度不同,急性胆管炎是初期表现,急性梗阻性化脓性胆管炎是重型胆管炎。     

急性梗阻性化脓性胆管炎220例

急性梗阻性化脓性胆管炎是(AOSC)是外科临床常见疾病,如不及时诊断与正确处理,常危及生命。我院外科自1960年至1985年元月共收治胆道系统病疾病1880例;其中AOSC220例,男性172例,女性48例,男女之比4.5:1。     

急性梗阻性化脓性胆管炎68例手术疗效分析

本文收集了 1998年 5月～ 2 0 0 2年 5月 5年间我院外科住院的 68例急性梗阻性化脓性胆管炎病例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男性 2 8例 ,女性 40例 ,男女之比为 1∶1 3 ,年龄最大 78岁 ,最小 14岁 ,发病高峰年龄为 3 0～ 60岁。绝大多数病例都有起病的诱因 ,同时出现较明显腹痛、寒颤、发热、黄疸。本组病人入院后经短时间保守治疗病情未见好转或早期出现四联征者即行急诊手术治疗。梗阻原因 :结石梗阻 62例 ,占91 2 % ;蛔虫梗阻 4例 ,占 5 9% ;其它 2例 ,占 2 9%。大部分总胆管扩张大于 2cm ,呈高压梗阻 ,其周围有较…     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎42例手术治疗临床分析

目的:分析老年急性梗阻性化脓性胆管炎(A O SC)的病因学、临床特点,从而找出最佳的手术时机,以提高该病的治愈率。方法:对42例手术治疗的老年A O SC病人进行回顾性总结,分析其发病原因及诊治过程。结果:本组患者术前并存病多,病因多为胆管结石继发感染,临床表现不典型,病情发展快。本组治愈32例(76.2%),好转4例(9.5%),死亡6例(14.3%)。结论:早期确诊、合理治疗、重视术前并存病处理及选择最佳手术时机是该病救治成功的关键。     

30例急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治体会

目的：探讨对30例急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治方法。方法：对29例急性梗阻性化脓性胆管炎患者采用了手术的方法进行治疗。其中单纯胆囊造痿5例。胆囊造瘘加胆总管切开取石“T”管引流10例，胆囊空肠ROUX-Y吻合3例，胆囊切除加胆总管切开取石“T”管引流11例。余下的1例进行了非手术治疗。结果：30例急性梗阻性化脓性胆管炎患者在治疗后有2例死亡。其中1例为非手术治疗。其余患者均康复出院。结论：对AOSC患者的诊治。必须积极、及时，把握手术时机。力求倚单、安全、有效,同时，要有综合、全面的合理治疗，提高AOSC疗效，防治MSOF的发生。     

急性高位梗阻性化脓性胆管炎

本文总结了25例AHOSC诊治中的经验教训。临床上有黄疸轻、疼痛轻、腹胀明显、单叶肝肿大、易合并感染性休克等特点。手术应在休克早期进行,危重患者术中应取出关键性终石,通畅引流,待后作根治性手术。强调了使用双囊三腔硅T管对术后残留结石及并发症诊疗的作用。     

急性梗阻性化脓性胆管炎手术时机临床观察

目的:探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的合理治疗方法及手术时机.方法:回顾性分析50例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床资料.结果:早期手术24例,均痊愈;中期手术18例,死亡2例;晚期手术5例,死亡3例;保守治疗3例,全部死亡.结论:急性梗阻性化脓性胆管炎早期手术可降低患者病死率.     

经内镜治疗急性梗阻性化脓性胆管炎

目的探讨经内镜鼻胆管引流(ENBD)及内镜下十二指肠乳头括约肌切开(EST)对106例急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床疗效，以及不同内镜治疗措施的选择。方法对106例临床诊断AOSC患者应用ENBD或同时施行EST治疗，观察总结临床疗效。结果106例患者中成功插管103例，插管成功率97％。其中43例在ENBD前先施行EST，患者病情在插管胆道减压引流后都得到迅速缓解，出现中毒性休克表现的5例患者除1例发生ARDS死亡外。其余4例的病情均同样迅速缓解。结论内镜ENBD或同时施行EST治疗AOSC成功率高，疗效确切，安全性高，绝大多数情况下可替代开腹手术胆道减压引流，可作为治疗AOSC的首选方法。     

急性梗阻性化脓性胆管炎临床治疗分析

目的探讨急诊内镜手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床效果。方法选择80例急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者,随机分为观察组(急诊内镜手术治疗)和对照组(外科手术治疗),对两组治疗效果进行分析比较。结果与对照组的治愈率相比(85.0%),观察组的治愈率明显增高(92.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组的病死率相比(15.0%),观察组的病死率明显减少(0.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊内镜手术治疗AOSC具有微创性、操作简单、术后恢复快、术后并发症少等优点,尤其适用于老年及体质较弱、基础疾病较多的患者。     

中西医结合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎46例

作者从1976年1月至1984年12月共收治急性梗阻性化脓胆管炎46例,经中西结合治疗,治愈29 例,好转13例,无效3例,死亡1例,总有效率为93.30％。其治疗方法为:①应用抗生素,在病情严重时加以激素。②中药方剂。采用清热泻火,通腑攻下方剂:败酱草30克,茵陈30克,柴胡15克,黄芩